קרע בלברם של מפרק הירך

קרע בגבשושית הירך כרוך בטבעת הסחוס (גבשושית) העוקבת אחר השפה החיצונית של שקע מפרק הירך. מלבד ריפוד מפרק הירך, הגבשושית פועלת כחותמת גומי או אטם כדי לסייע בהחזקת הכדור בראש עצם הירך בצורה מאובטחת בתוך שקע הירך.

אתלטים העוסקים בספורט כמו הוקי קרח, כדורגל, פוטבול, גולף ובלט נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח קרעים בגבשושית הירך. בעיות מבניות של הירך יכולות גם הן להוביל לקרע בגבשושית הירך.

קרעים רבים של הלברום בירך אינם גורמים לתסמינים או סימנים. עם זאת, לחלק מהאנשים יש אחד או יותר מהבאים:

• כאב בירך או במפשעה, המחמיר לעתים קרובות לאחר תקופות ארוכות של עמידה, ישיבה או הליכה או פעילות ספורטיבית
• תחושה של נעילה, קליק או תקיעה במפרק הירך
• נוקשות או טווח תנועה מוגבל במפרק הירך

פנה לטיפול רפואי אם התסמינים מחמירים או אינם משתפרים תוך שישה שבועות.

הגורם לקרע בלברם מפרק הירך עשוי להיות:

• טראומה. פגיעה או נקע במפרק הירך - שיכולים להתרחש בתאונות דרכים או בעת משחק בספורט מגע כמו כדורגל או הוקי - יכולים לגרום לקרע בלברם מפרק הירך.
• בעיות מבניות. אנשים מסוימים נולדים עם בעיות במפרק הירך שיכולות להאיץ את שחיקת המפרק ולבסוף לגרום לקרע בלברם מפרק הירך. זאת יכולה לכלול שקע שאינו מכסה לחלוטין את חלק הכדור של עצם הירך העליונה (דיספלזיה) או שקע רדוד, שיכולים להפעיל לחץ רב יותר על הלברם.

עצם נוספת במפרק הירך, הנקראת פגיעה פמורואצטבולרית (FAI), יכולה גם לגרום לצביטה של הלברם, שיכולה להוביל לקריעה לאורך זמן.

• תנועות חוזרות. פעילויות ספורט אחרות ופעילות גופנית - כולל ריצה למרחקים ארוכים ותנועות פיתול או סיבוב פתאומיות הנפוצות בגולף או בסופטבול - יכולות להוביל לשחיקת מפרקים שגורמת בסופו של דבר לקרע בלברם מפרק הירך.

כל אחד יכול לסבול מקרע בגבשושית הירך, אך מצבים מסוימים ופעילויות מסוימות מגדילות את הסיכון.

לאנשים עם בעיות מבניות בירך, כגון אימפנג'מנט, דיספלזיה או רצועות רופפות, סביר יותר לפתח קרע בגבשושית הירך עם הזמן.

השתתפות בפעילויות מסוימות הכרוכות בתנועות חוזרות או סיבוביות יכולה להגדיל את הסיכון לקרע בגבשושית הירך. אלה כוללים ספורט כמו בלט, גולף ושחייה. משחק בספורט מגע כמו כדורגל והוקי גם מגדיל את הסיכון לפגיעות בירך, כולל קרעים בגבשושית הירך.

קרע בלברם של מפרק הירך עלול להגביר את הסיכון להתפתחות דלקת מפרקים ניוונית במפרק זה.

אם ענפי הספורט שאתם עוסקים בהם מעמיסים רבות על מפרקי הירך שלכם, חיזקו את השרירים שמסביבם באמצעות תרגילי כוח וגמישות.

ספק שירותי הבריאות שלך ירשום היסטוריה של אי הנוחות שלך. הבדיקה הגופנית ככל הנראה תכלול הזזת הרגל שלך, ובמיוחד מפרק הירך שלך, למנחים שונים כדי לבדוק כאב ולהעריך את טווח התנועה של הירך שלך. הוא או היא עשויים גם לצפות בך הולך.

קרע בלברם של הירך מתרחש לעיתים רחוקות מעצמו. ברוב המקרים, מבנים אחרים בתוך מפרק הירך נפגעים גם כן. צילומי רנטגן מצוינים בהדגמת עצם. הם יכולים לבדוק אם קיימת דלקת מפרקים ובעיות מבניות.

ארתרוגרפיה תהודה מגנטית (MRA) יכולה לספק תמונות מפורטות של הרקמות הרכות של הירך שלך. אנגיוגרפיה תהודה מגנטית (MRA) משלבת טכנולוגיית MRI עם חומר ניגוד מוזרק לחלל מפרק הירך כדי להקל על גילוי קרע בלברם.

כאבי ירך יכולים להיגרם מבעיות בתוך המפרק או מחוץ למפרק. ספק שירותי הבריאות שלך עשוי להציע הזרקת חומר הרדמה לחלל המפרק. אם זה מקל על הכאב שלך, סביר להניח שהבעיה שלך נמצאת בתוך מפרק הירך שלך.

הטיפול תלוי בחומרת התסמינים. אנשים מסוימים מחלימים תוך מספר שבועות באמצעות טיפולים שמרניים, כולל מנוחה ופעילות מותאמת; אחרים זקוקים לניתוח ארתרוסקופי לתיקון החלק הקרוע של הלברום.

תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות, כגון איבופרופן (אדוויל, מוטרין IB, ואחרות) ונפרוקסן נתרן (אלווה), יכולות להקל על כאבים ולהפחית דלקת. ניתן לשלוט בכאבים באופן זמני גם באמצעות הזרקת קורטיקוסטרואידים למפרק.

פיזיותרפיסט יכול ללמד אותך תרגילים להגדלת טווח התנועה של הירך שלך, לבניית חוזק ויציבות של הירך והליבה. פיזיותרפיסטים יכולים גם ללמד אותך כיצד להימנע מתנועות שמפעילות לחץ על מפרק הירך שלך.

אם טיפולים שמרניים אינם מקלים על התסמינים שלך, ספק שירותי הבריאות שלך עשוי להמליץ על ניתוח ארתרוסקופי - שבו מצלמה סיבית אופטית וכלים כירורגיים מוכנסים דרך חתכים קטנים בעור שלך.

בהתאם לסיבה והיקף הקרע, המנתח עשוי להסיר את החלק הקרוע של הלברום או לתקן את הרקמה הקרועה על ידי תפירתה בחזרה יחד.

סיבוכים של ניתוח יכולים לכלול זיהום, דימום, פגיעה עצבית ותסמינים חוזרים אם התיקון אינו מתרפא כראוי. חזרה לספורט לוקחת בדרך כלל 3-6 חודשים.