הִרְסוּטִיזם

הִירְסוּטִיזְם (הוּר-סוּט-איז-וּם) היא תופעה אצל נשים הגורמת לצמיחה מוגברת של שיער כהה או גס בדפוס זכרי — פנים, חזה וגב.

הִרְסוּטִיזם הוא שיער גוף קשה או כהה, המופיע בגוף במקומות בהם נשים בדרך כלל אינן בעלות שיער - בעיקר בפנים, בחזה, בחלק התחתון של הבטן, בפנים הירכיים ובגב. קיימות דעות שונות מאוד לגבי מה נחשב לעודף.

כאשר רמות גבוהות של אנדרוגנים גורמות להירסוטיזם, סימנים אחרים עשויים להתפתח עם הזמן, תהליך הנקרא וירליזציה. סימני וירליזציה עשויים לכלול:

• התעמקות הקול
• התקרחות
• אקנה
• ירידה בגודל השדיים
• עלייה במסת השריר
• הגדלת הנקבה

אם את/ה חושב/ת שיש לך יותר מדי שיער גס בפנים או בגוף, שוחח/י עם הרופא שלך על אפשרויות טיפול.

שיער עודף בפנים או בגוף הוא לעתים קרובות תסמין לבעיה רפואית בסיסית. פנה/י לרופא שלך להערכה אם במשך מספר חודשים חווית/י צמיחה מהירה או חמורה של שיער בפנים או בגוף או סימנים לויריליזציה. ייתכן שתופנה/י לרופא המתמחה בהפרעות הורמונליות (אנדוקרינולוג) או בבעיות עור (דרמטולוג).

הירסוטיזם עלול להיגרם על ידי:

• תסמונת שחלות פוליציסטיות (PCOS). מצב זה, שלעתים קרובות מתחיל עם גיל ההתבגרות, גורם לחוסר איזון של הורמוני מין. עם השנים, תסמונת שחלות פוליציסטיות (PCOS) עלולה לגרום בהדרגה לצמיחת שיער עודפת, מחזורים לא סדירים, השמנה, עקרות ולעיתים ציסטות מרובות על השחלות.
• תסמונת קושינג. מצב זה מתרחש כאשר גופך נחשף לרמות גבוהות של הורמון הקורטיזול. הוא יכול להתפתח מבלוטות האדרנל שלך המייצרות יותר מדי קורטיזול או מנטילת תרופות כמו פרדניזון לאורך זמן.
• היפרפלזיה מולדת של האדרנל. מצב תורשתי זה מאופיין בייצור חריג של הורמוני סטרואידים, כולל קורטיזול ואנדרוגן, על ידי בלוטות האדרנל שלך.
• גידולים. לעיתים נדירות, גידול המפריש אנדרוגן בשחלות או בבלוטות האדרנל יכול לגרום להירסוטיזם.
• תרופות. תרופות מסוימות עלולות לגרום להירסוטיזם. אלה כוללות מינוקסידיל (מינוקסידיל, רוגאין); דנזול, המשמש לטיפול בנשים עם אנדומטריוזיס; טסטוסטרון (אנדרוגל, טסטים); ודאיהידרואפיאנדרוסטרון (DHEA). אם בן זוגך משתמש במוצרים מקומיים המכילים אנדרוגנים, את יכולה להיפגע גם כן, באמצעות מגע עור לעור.

לעתים קרובות הירסוטיזם מתרחש ללא סיבה מזוהה.

גורמים אחדים עלולים להשפיע על הסיכוי שלכם לפתח הירסוטיזם, כולל:

• היסטוריה משפחתית. מספר מצבים הגורמים להירסוטיזם, כולל היפרפלזיה מולדת של האדרנל ותסמונת שחלות פוליציסטיות, עוברים במשפחות.
• מוצא. נשים ממוצא ים תיכוני, מזרח תיכוני ודרום אסייתי נוטות יותר להיות בעלות שיער גוף רב יותר ללא סיבה מזוהה מאשר נשים אחרות.
• השמנה. השמנה גורמת לעלייה בייצור אנדרוגנים, שיכולה להחמיר את ההירסוטיזם.

היפרדות יכולה להיות מעיקה רגשית. נשים מסוימות חשות מבוישות בגלל שיער לא רצוי. ישנן נשים שפיתחו דיכאון. כמו כן, למרות שהיפרדות אינה גורמת לסיבוכים פיזיים, הגורם הבסיסי לאי איזון הורמונלי יכול לגרום לכך.

אם יש לך היפרדות ווסת לא סדירה, ייתכן שיש לך תסמונת שחלות פוליציסטיות, העלולה לפגוע בפוריות. נשים הנוטלות תרופות מסוימות לטיפול בהיפרדות צריכות להימנע מהריון בגלל הסיכון לפגמים מולדים.

הירסוטיזם בדרך כלל אינו ניתן למניעה. אבל ירידה במשקל אם את סובלת מעודף משקל עשויה לעזור להפחית את ההירסוטיזם, במיוחד אם יש לך תסמונת שחלות פוליציסטיות.

בדיקות למדידת כמותם של הורמונים מסוימים בדם, כולל טסטוסטרון או הורמונים דמויי טסטוסטרון, עשויות לעזור לקבוע אם רמות אנדרוגן גבוהות גורמות להיפרדות שלך. הרופא שלך עשוי גם לבדוק את הבטן שלך ולבצע בדיקה גינקולוגית כדי לחפש גושים העלולים להצביע על גידול.

טיפול בהיפרטרכוזה ללא סימן להפרעה אנדוקרינית אינו הכרחי. עבור נשים הזקוקות או המחפשות טיפול, הוא עשוי לכלול טיפול בהפרעה הבסיסית, פיתוח שגרה לטיפול עצמי בשיער לא רצוי, וניסוי טיפולים ותרופות שונות.

אם שיטות קוסמטיות או לטיפול עצמי להסרת שיער לא עבדו עבורך, שוחחי עם הרופא שלך על תרופות לטיפול בהיפרטרכוזה. עם תרופות אלה, בדרך כלל לוקח עד שישה חודשים, מחזור החיים הממוצע של זקיק שיער, לפני שאת רואה הבדל משמעותי בצמיחת השיער. האפשרויות כוללות:

אנטי-אנדרוגנים. סוגים אלה של תרופות חוסמים אנדרוגנים מלהיצמד לקולטנים שלהם בגוף. הם נקבעים לפעמים לאחר שישה חודשים על גלולות למניעת הריון אם גלולות למניעת הריון אינן יעילות מספיק.

האנטי-אנדרוגן הנפוץ ביותר לטיפול בהיפרטרכוזה הוא ספירנולקטון (Aldactone, CaroSpir). התוצאות צנועות ולוקח לפחות שישה חודשים עד שהן מורגשות. תופעות לוואי אפשריות כוללות אי-סדירות במחזור החודשי. מכיוון שתרופות אלה עלולות לגרום לפגמים מולדים, חשוב להשתמש באמצעי מניעת הריון בזמן נטילתן.

שיטות הסרת שיער שתוצאותיהן עשויות להימשך זמן רב יותר משיטות לטיפול עצמי - ועשויות להיות משולבות עם טיפול רפואי - כוללות:

טיפול בלייזר. קרן של אור מרוכז מאוד (לייזר) עוברת על העור כדי לפגוע בזקיקי שיער ולמנוע צמיחת שיער (פוטואפילציה). ייתכן שתזדקקי לטיפולים מרובים. עבור אנשים ששיערם הלא רצוי הוא שחור, חום או אדמדם, פוטואפילציה היא בדרך כלל אפשרות טובה יותר מאלקטרוליזה.

שוחחי עם הרופא שלך על הסיכונים והיתרונות של הלייזרים השונים המשמשים לשיטת הסרת שיער זו. אנשים עם עור שזוף או כהה פיגמנטציה נמצאים בסיכון מוגבר לתופעות לוואי מלייזרים מסוימים, כולל כהה או הבהרה של גווני העור הרגילים שלהם, שלפוחיות ודלקת.

אלקטרוליזה. טיפול זה כרוך בהכנסת מחט זעירה לכל זקיק שיער. המחט פולטת דחף של זרם חשמלי כדי לפגוע ולבסוף להרוס את הזקיק. ייתכן שתזדקקי לטיפולים מרובים. עבור אנשים עם שיער בלונדיני או לבן באופן טבעי, אלקטרוליזה היא אפשרות טובה יותר מטיפול בלייזר.

אלקטרוליזה יעילה אך עשויה להיות כואבת. קרם הרדמה שמופץ על העור לפני הטיפול עשוי להפחית את אי הנוחות.

• גלולות למניעת הריון. גלולות למניעת הריון או אמצעי מניעה הורמונליים אחרים, המכילים אסטרוגן ופרוגסטין, מטפלים בהיפרטרכוזה הנגרמת על ידי ייצור אנדרוגנים. גלולות למניעת הריון הן טיפול נפוץ בהיפרטרכוזה אצל נשים שאינן רוצות להיכנס להריון. תופעות לוואי אפשריות כוללות בחילות וכאבי ראש.

• אנטי-אנדרוגנים. סוגים אלה של תרופות חוסמים אנדרוגנים מלהיצמד לקולטנים שלהם בגוף. הם נקבעים לפעמים לאחר שישה חודשים על גלולות למניעת הריון אם גלולות למניעת הריון אינן יעילות מספיק.

  האנטי-אנדרוגן הנפוץ ביותר לטיפול בהיפרטרכוזה הוא ספירנולקטון (Aldactone, CaroSpir). התוצאות צנועות ולוקח לפחות שישה חודשים עד שהן מורגשות. תופעות לוואי אפשריות כוללות אי-סדירות במחזור החודשי. מכיוון שתרופות אלה עלולות לגרום לפגמים מולדים, חשוב להשתמש באמצעי מניעת הריון בזמן נטילתן.

• קרם למריחה. אפלורניטין (Vaniqa) הוא קרם מרשם ספציפי לשיעור יתר של שיער בפנים אצל נשים. הוא מוחל ישירות על האזור הפגוע בפנים פעמיים ביום. הוא עוזר להאט את צמיחת השיער החדש אך אינו מסיר שיער קיים. ניתן להשתמש בו עם טיפול בלייזר כדי לשפר את התגובה.

• טיפול בלייזר. קרן של אור מרוכז מאוד (לייזר) עוברת על העור כדי לפגוע בזקיקי שיער ולמנוע צמיחת שיער (פוטואפילציה). ייתכן שתזדקקי לטיפולים מרובים. עבור אנשים ששיערם הלא רצוי הוא שחור, חום או אדמדם, פוטואפילציה היא בדרך כלל אפשרות טובה יותר מאלקטרוליזה.

  שוחחי עם הרופא שלך על הסיכונים והיתרונות של הלייזרים השונים המשמשים לשיטת הסרת שיער זו. אנשים עם עור שזוף או כהה פיגמנטציה נמצאים בסיכון מוגבר לתופעות לוואי מלייזרים מסוימים, כולל כהה או הבהרה של גווני העור הרגילים שלהם, שלפוחיות ודלקת.

• אלקטרוליזה. טיפול זה כרוך בהכנסת מחט זעירה לכל זקיק שיער. המחט פולטת דחף של זרם חשמלי כדי לפגוע ולבסוף להרוס את הזקיק. ייתכן שתזדקקי לטיפולים מרובים. עבור אנשים עם שיער בלונדיני או לבן באופן טבעי, אלקטרוליזה היא אפשרות טובה יותר מטיפול בלייזר.

  אלקטרוליזה יעילה אך עשויה להיות כואבת. קרם הרדמה שמופץ על העור לפני הטיפול עשוי להפחית את אי הנוחות.