הבזקי חום

הבזק חום הוא תחושה פתאומית של חום בחלק העליון של הגוף, בדרך כלל אינטנסיבית ביותר בפנים, בצוואר ובחזה. עורך עשוי להאדים, כאילו את מתביישת. הבזק חום יכול גם לגרום להזעה. אם את מאבדת יותר מדי חום גוף, את עשויה להרגיש צמרמורת לאחר מכן. הזעות לילה הן הבזקי חום המתרחשים בלילה, והם עלולים להפריע לשנתך.

למרות שתנאים רפואיים אחרים יכולים לגרום להם, הבזקי חום נפוצים ביותר בגלל גיל המעבר - הזמן שבו המחזורים החודשיים הופכים לבלתי סדירים ולבסוף נפסקים. למעשה, הבזקי חום הם הסימפטום הנפוץ ביותר של המעבר לגיל המעבר.

קיימות מגוון טיפולים להבזקי חום מטרידים.

במהלך גלי חום, ייתכן שתסבלי מ:

• תחושה פתאומית של חום המתפשטת דרך בית החזה, הצוואר והפנים
• מראה אדמומי עם עור אדום ומנומר
• דפיקות לב מהירות
• הזעה, בעיקר בחלק העליון של הגוף
• תחושה של קור עם הפסקת גל החום
• תחושות חרדה

תדירות ועוצמת גלי החום משתנים בין נשים. פרק זמן בודד עשוי להימשך דקה או שתיים - או עד 5 דקות.

גלי חום עשויים להיות קלים או עזים עד כדי הפרעה לפעילויות היומיומיות. הם יכולים להתרחש בכל שעה ביום או בלילה. גלי חום ליליים (הזעות לילה) עלולים להעיר אותך משנתך ויכולים לגרום להפרעות שינה לטווח ארוך.

התדירות שבה מתרחשים גלי חום משתנה בין נשים, אך רוב הנשים המדווחות על גלי חום חוות אותם מדי יום. בממוצע, תסמיני גל החום נמשכים יותר משבע שנים. לנשים מסוימות יש אותם יותר מ -10 שנים.

אם גלי חום משפיעים על פעילותך היומיומית או על שינה לילית, שקול/י לפנות לרופא/ה שלך כדי לדון באפשרויות טיפול.

הבזקי חום נגרמים לרוב משינויים ברמות ההורמונים לפני, במהלך ואחרי גיל המעבר. לא ברור בדיוק כיצד שינויים הורמונליים גורמים להבזקי חום. אך רוב המחקרים מצביעים על כך שהבזקי חום מתרחשים כאשר רמות אסטרוגן נמוכות גורמות לתרמוסטט של הגוף (ההיפותלמוס) להיות רגיש יותר לשינויים קלים בטמפרטורת הגוף. כאשר ההיפותלמוס חושב שהגוף חם מדי, הוא מפעיל שרשרת של אירועים - הבזק חום - כדי לקרר אתכם.

במקרים נדירים, הבזקי חום והזעות לילה נגרמים ממשהו אחר מלבד גיל המעבר. סיבות אפשריות אחרות כוללות תופעות לוואי של תרופות, בעיות בבלוטת התריס, סוגי סרטן מסוימים ותופעות לוואי של טיפולי סרטן.

לא כל הנשים העוברות גיל המעבר חוות גלי חום, ולא ברור מדוע יש נשים שחוות אותם. גורמים שעשויים להגביר את הסיכון כוללים:

• עישון. נשים מעשנות נוטות יותר לחוות גלי חום.
• השמנה. מדד מסת גוף (BMI) גבוה קשור בתדירות גבוהה יותר של גלי חום.
• גזע. יותר נשים אפרו-אמריקאיות מדווחות על גלי חום במהלך גיל המעבר מאשר נשים מגזעים אחרים. גלי חום מדווחים בתדירות הנמוכה ביותר אצל נשים אסיאתיות.

הבזקי חום עלולים להשפיע על פעילויות היום יום ועל איכות החיים. הבזקי חום ליליים (הזעות לילה) עלולים להעיר משינה ועם הזמן לגרום להפרעות שינה ארוכות טווח.

מחקרים מצביעים על כך שנשים שחוות הבזקי חום עלולות להיות בסיכון מוגבר למחלות לב ואובדן עצם גדול יותר מאשר נשים שאינן חוות הבזקי חום.

הרופא שלך בדרך כלל יכול לאבחן גלי חום על סמך תיאור הסימפטומים שלך. הרופא שלך עשוי להציע בדיקות דם כדי לבדוק אם את בתקופת המעבר לגיל המעבר.

הדרך היעילה ביותר להקל על אי הנוחות של גלי חום היא נטילת אסטרוגן, אך נטילת הורמון זה כרוכה בסיכונים. אם אסטרוגן מתאים לך והתחלת ליטול אותו תוך 10 שנים ממחזור הווסת האחרון שלך או לפני גיל 60, היתרונות עשויים לעלות על הסיכונים.

תרופות כמו נוגדי דיכאון ותרופות נגד התקפים עשויות גם הן לסייע בהפחתת גלי חום, למרות שהן פחות יעילות מהורמונים.

דברו עם הרופא שלכם על היתרונות והחסרונות של טיפולים שונים. אם גלי חום אינם מפריעים לחייך, סביר להניח שאינך זקוק לטיפול. גלי חום נחלשים בהדרגה אצל רוב הנשים, גם ללא טיפול, אך ייתכן שייקח כמה שנים עד שהם ייפסקו.

אסטרוגן הוא ההורמון העיקרי המשמש להפחתת גלי חום. רוב הנשים שעברו כריתת רחם יכולות ליטול אסטרוגן בלבד. אך אם עדיין יש לך רחם, עליך ליטול פרוגסטרון יחד עם אסטרוגן כדי להגן מפני סרטן רירית הרחם (סרטן רירית הרחם).

בשתי שיטות הטיפול, יש להתאים את הטיפול לצרכים שלך. ההנחיות מציעות שימוש במינון היעיל הקטן ביותר לשליטה בתסמינים. משך השימוש בטיפול תלוי באיזון בין הסיכונים והיתרונות שלך מטיפול הורמונלי. המטרה היא למטב את איכות חייך.

חלק מהנשים הנוטלות פרוגסטרון יחד עם טיפול באסטרוגן חוות תופעות לוואי הקשורות לפרוגסטרון. לנשים שאינן סובלות פרוגסטרון דרך הפה, תרופה משולבת של באזדוקסיפן עם אסטרוגנים מצומדים (Duavee) אושרה גם לטיפול בתסמיני גיל המעבר. כמו פרוגסטרון, נטילת באזדוקסיפן עם אסטרוגן עשויה לסייע לך להימנע מהסיכון המוגבר לסרטן רירית הרחם מאסטרוגן בלבד. באזדוקסיפן עשוי גם להגן על העצמות שלך.

אם היית חולה או נמצאת בסיכון לסרטן שד או סרטן רירית הרחם, מחלות לב, שבץ או קרישי דם, שוחח עם הרופא שלך לגבי השאלה האם טיפול באסטרוגן מתאים לך.

צורה במינון נמוך של פארוקסטין (בריסדל) היא הטיפול היחיד שאינו הורמונלי לגלי חום שאושר על ידי מינהל המזון והתרופות האמריקני. נוגדי דיכאון אחרים ששימשו לטיפול בגלי חום כוללים:

תרופות אלה אינן יעילות כמו טיפול הורמונלי לגלי חום קשים, אך הן יכולות להיות מועילות לנשים שאינן יכולות להשתמש בהורמונים. תופעות לוואי אפשריות כוללות בחילות, קשיי שינה או נמנום, עלייה במשקל, יובש בפה או תפקוד מיני לקוי.

תרופות אחרות שעשויות להקל על חלק מהנשים כוללות:

הליך הנקרא חסימת גנגליון כוכבי הראה הבטחה לטיפול בגלי חום בינוניים עד קשים, אך נדרש מחקר נוסף. זה כרוך בהזרקת חומר הרדמה לצבר עצבים בצוואר. הטיפול שימש לניהול כאבים. תופעות לוואי כוללות כאב וחבורות באתר ההזרקה.

• וונלאפקסין (אפקסור XR)

• פארוקסטין (פאקסיל, פקסבה)

• ציטלופראם (סלקסה)

• אסקיטלופראם (לקספרו)

• גבאפנטין (נוירונטין, גרליס, ועוד). גבאפנטין היא תרופה נגד התקפים שהיא יעילה למדי בהפחתת גלי חום. תופעות לוואי יכולות לכלול נמנום, סחרחורת, احتباس מים בגפיים (בצקת) ועייפות.

• פרגבאלין (ליריקה). פרגבאלין היא תרופה נוספת נגד התקפים שיכולה להיות יעילה בהפחתת גלי חום. תופעות לוואי יכולות לכלול סחרחורת, נמנום, קשיי ריכוז ועלייה במשקל.

• אוקסיביטונין (דיטרופן XL, אוקסיטרול). אוקסיביטונין הוא גלולה או מדבקה המשמשים לרוב לטיפול במצבים בדרכי השתן כמו שלפוחית השתן פעילה יתר על המידה. זה עשוי גם לסייע בהקלה על גלי חום אצל חלק מהנשים. תופעות לוואי יכולות לכלול יובש בפה, יובש בעיניים, עצירות, בחילות וסחרחורת.

• קלונידין (קטאפרס, קפוויי, ועוד). קלונידין, גלולה או מדבקה המשמשים בדרך כלל לטיפול בלחץ דם גבוה, עשויים לספק הקלה מסוימת מגלי חום. תופעות לוואי כוללות סחרחורת, נמנום, יובש בפה ועצירות.

• פזולינטנט (ווזאה). ווזאה היא תרופה לטיפול בגלי חום בגיל המעבר. אין בה הורמונים. היא פועלת על ידי חסימת מסלול במוח המסייע לווסת את טמפרטורת הגוף. לוקחים גלולה אחת ביום דרך הפה. תופעות לוואי כוללות כאבי בטן, שלשולים, קשיי שינה, כאבי גב, גלי חום ועלייה באנזימי כבד. אנשים עם מחלת כבד לא צריכים ליטול תרופה זו.