היפראידרוזיס

היפראידרוזיס (hi-pur-hi-DROE-sis) הוא הזעה מוגזמת שאינה תמיד קשורה לחום או לפעילות גופנית. ייתכן שתזיעו כל כך הרבה עד שהזיעה תרטיב את בגדיכם או תטפטף מידייכם. הזעה מרובה עלולה לשבש את שגרת יומכם ולגרום לחרדה חברתית ולמבוכה.

הטיפול בהיפראידרוזיס בדרך כלל עוזר. הוא לרוב מתחיל בתכשירים נגד הזעה. אם אלה אינם עוזרים, ייתכן שתצטרכו לנסות תרופות וטיפולים שונים. במקרים חמורים, ספק שירותי הבריאות שלכם עשוי להציע ניתוח להסרת בלוטות הזיעה או לניתוק העצבים הקשורים לייצור הזעה מוגזמת.

לפעמים ניתן למצוא ולטפל במצב בסיסי.

הסימפטום העיקרי של היפרהידרוזיס הוא הזעה מרובה. זאת מעבר להזעה כתוצאה משהייה בסביבה חמה, פעילות גופנית, או תחושות חרדה או לחץ. סוג ההיפרהידרוזיס שפוגע בדרך כלל בכפות הידיים, כפות הרגליים, בית השחי או הפנים גורם לפחות פעם בשבוע, בזמן שאתם ערים, להזעה מרובה. וההזעה בדרך כלל מתרחשת משני צידי הגוף. לפעמים הזעה מוגזמת היא סימן למצב רציני. פנו לקבלת טיפול רפואי מיידי אם אתם חווים הזעה מרובה יחד עם סחרחורת, כאבים בחזה, בגרון, בלסת, בזרועות, בכתפיים או בגרון, או עור קר ודופק מהיר. פנו לרופא המטפל שלכם אם:

• ההזעה מפריעה לשגרה היומיומית שלכם
• ההזעה גורמת מצוקה רגשית או נסיגה חברתית
• התחלתם להזיע פתאום יותר מהרגיל
• אתם חווים הזעות לילה ללא סיבה נראית לעין

לפעמים הזעה מוגזמת היא סימן למצב רציני. יש לפנות מיד לקבלת טיפול רפואי אם אתם סובלים מהזעה מרובה יחד עם סחרחורת, כאבים בחזה, בגרון, בלסת, בזרועות, בכתפיים או בגרון, או עור קר ודופק מהיר. פנו לנותן שירותי הבריאות שלכם אם:

• ההזעה מפריעה לשגרה היומיומית שלכם
• ההזעה גורמת מצוקה רגשית או נסיגה חברתית
• אתם מתחילים להזיע פתאום יותר מהרגיל
• אתם חווים הזעות לילה ללא סיבה נראית לעין

בלוטות הזיעה האקריניות מופיעות על רוב חלקי הגוף ומתחברות ישירות אל פני השטח של העור. בלוטות אפוקריניות נפתחות אל זקיק השערה, המוביל אל פני השטח של העור. בלוטות אפוקריניות מתפתחות באזורים עם הרבה זקיקי שיער, כמו בקרקפת, בית השחי ובמפשעה. בלוטות הזיעה האקריניות מעורבות בהיפראידרוזיס, אם כי בלוטות אפוקריניות עשויות לשחק תפקיד גם כן.

הזעה היא מנגנון הגוף לקרר את עצמו. מערכת העצבים מפעילה באופן אוטומטי את בלוטות הזיעה כאשר טמפרטורת הגוף עולה. הזעה מתרחשת גם, במיוחד בכפות הידיים, כאשר אתם עצבניים.

היפראידרוזיס ראשונית נגרמת מאותות עצבים לקויים שגורמים לבלוטות הזיעה האקריניות להיות פעילות יתר. זה בדרך כלל משפיע על כפות הידיים, כפות הרגליים, בית השחי ולפעמים הפנים.

אין סיבה רפואית לסוג זה של היפראידרוזיס. זה יכול להיות תורשתי.

• סוכרת
• גלי חום של גיל המעבר
• בעיות בבלוטת התריס
• סוגים מסוימים של סרטן
• הפרעות במערכת העצבים
• זיהומים

גורמי סיכון להיפראידרוזיס כוללים:

• היסטוריה משפחתית של הזעה מוגברת (הורה, אח/אחות, סבא/סבתא)
• נטילת תרופות או תוספי מזון הגורמים להזעה
• מצב רפואי הגורם להזעה

סיבוכים של היפרהידרוזיס כוללים:

• זיהומים. אנשים שמתعرרים הרבה נוטים יותר לזיהומים בעור.
• השפעות חברתיות ורגשיות. ידיים דביקות או מטפטפות ובגדים ספוגים זיעה יכולים להיות מביכים. מצבך עשוי להשפיע על שאיפותיך בעבודה ולימודים.

אבחון היפרהידרוזיס עשוי להתחיל ברופא המטפל שלך שואל על ההיסטוריה הרפואית שלך ועל התסמינים שלך. ייתכן שתזדקק גם לבדיקה גופנית או לבדיקות כדי להעריך עוד יותר את הגורם לתסמינים שלך. בדיקות מעבדה הרופא המטפל שלך עשוי להמליץ על בדיקות דם, שתן או בדיקות מעבדה אחרות כדי לראות אם ההזעה שלך נגרמת ממצב רפואי אחר, כגון בלוטת תריס פעילה יתר על המידה (היפרתירואידיזם) או סוכר נמוך בדם (היפוגליקמיה). בדיקות זיעה בדיקת זיעה הרחב תמונה סגור בדיקת זיעה בדיקת זיעה אבקת רגישה ללחות מצביעה על נוכחות של הזעה כבדה (למעלה) בהשוואה לידיים לאחר ניתוח לטיפול בהיפרהידרוזיס (למטה). או שאתה עשוי להזדקק לבדיקה שמצביעה על אזורי ההזעה ומעריכה עד כמה המצב שלך חמור. שתי בדיקות כאלה הן בדיקת יוד-עמילן ובדיקת זיעה.

טיפול בהיפראידרוזיס עשוי להתחיל בטיפול במצב הגורם לו. אם לא נמצא גורם, הטיפול מתמקד בשליטה בהזעה מוגברת. אם הרגלים חדשים של טיפול עצמי אינם משפרים את התסמינים שלכם, ספק שירותי הבריאות שלכם עשוי להציע טיפול אחד או יותר מהבאים. גם אם ההזעה שלכם משתפרת לאחר הטיפול, היא עשויה לחזור. תרופות המשמשות לטיפול בהיפראידרוזיס כוללות:

• אנטיפרספירנט מרשם. ספק שירותי הבריאות שלכם עשוי לרשום אנטיפרספירנט עם אלומיניום כלוריד (Drysol, Xerac AC). יש למרוח אותו על עור יבש לפני השינה. לאחר מכן יש לשטוף את המוצר לאחר שהתעוררתם, תוך הקפדה שלא יגיע לעיניים. לאחר שתתחילו לראות תוצאות משימוש יומי במשך מספר ימים, תוכלו לצמצם את השימוש פעם או פעמיים בשבוע כדי לשמור על האפקט. מוצר זה עלול לגרום לגירוי בעור ובעיניים. שוחחו עם ספק שירותי הבריאות שלכם על דרכים להפחתת תופעות לוואי.
• קרמים ומגבונים מרשם. קרמים מרשם המכילים גליקופירולאט עשויים לעזור בהיפראידרוזיס הפוגעת בפנים ובראש. מגבונים ספוגים בגליקופירוניום טוסילאט (Qbrexza) עשויים להקל על תסמינים של ידיים, רגליים ובתי שחי. תופעות לוואי אפשריות של מוצרים אלה כוללות גירוי קל בעור ופה יבש.
• תרופות לחסימת עצבים. חלק מהתרופות (תרופות דרך הפה) חוסמות את העצבים שמפעילים את בלוטות הזיעה. זה יכול להפחית הזעה אצל חלק מהאנשים. תופעות לוואי אפשריות כוללות יובש בפה, ראייה מטושטשת ובעיות בשלפוחית השתן.
• זריקות בוטוקס. טיפול בבוטוקס (Botox) חוסם את העצבים שמפעילים את בלוטות הזיעה. רוב האנשים לא מרגישים כאב רב במהלך ההליך. אבל ייתכן שתירצו להקהות את העור מראש. ספק שירותי הבריאות שלכם עשוי להציע שיטה אחת או יותר מהשיטות המשמשות להקפאת עור. אלה כוללים הרדמה מקומית, קרח ועיסוי (הרדמה בוויברציה). כל אזור בגוף שמושפע יצטרך מספר זריקות. ייתכן שייקח כמה ימים עד שתבחינו בתוצאות. כדי לשמור על האפקט, סביר להניח שתזדקקו לטיפולים חוזרים בערך כל שישה חודשים. תופעת לוואי אפשרית היא חולשת שרירים קצרת טווח באזור המטופל. אנטיפרספירנט מרשם. ספק שירותי הבריאות שלכם עשוי לרשום אנטיפרספירנט עם אלומיניום כלוריד (Drysol, Xerac AC). יש למרוח אותו על עור יבש לפני השינה. לאחר מכן יש לשטוף את המוצר לאחר שהתעוררתם, תוך הקפדה שלא יגיע לעיניים. לאחר שתתחילו לראות תוצאות משימוש יומי במשך מספר ימים, תוכלו לצמצם את השימוש פעם או פעמיים בשבוע כדי לשמור על האפקט. מוצר זה עלול לגרום לגירוי בעור ובעיניים. שוחחו עם ספק שירותי הבריאות שלכם על דרכים להפחתת תופעות לוואי. זריקות בוטוקס. טיפול בבוטוקס (Botox) חוסם את העצבים שמפעילים את בלוטות הזיעה. רוב האנשים לא מרגישים כאב רב במהלך ההליך. אבל ייתכן שתירצו להקהות את העור מראש. ספק שירותי הבריאות שלכם עשוי להציע שיטה אחת או יותר מהשיטות המשמשות להקפאת עור. אלה כוללים הרדמה מקומית, קרח ועיסוי (הרדמה בוויברציה). כל אזור בגוף שמושפע יצטרך מספר זריקות. ייתכן שייקח כמה ימים עד שתבחינו בתוצאות. כדי לשמור על האפקט, סביר להניח שתזדקקו לטיפולים חוזרים בערך כל שישה חודשים. תופעת לוואי אפשרית היא חולשת שרירים קצרת טווח באזור המטופל. ספק שירותי הבריאות שלכם עשוי להציע טיפולים אחרים:
• יונטופורזיס. בטיפול ביתי זה, אתם טובלים את הידיים או הרגליים שלכם בסיר מים בעוד מכשיר מעביר זרם חשמלי עדין דרך המים. הזרם חוסם את העצבים שמפעילים את ההזעה. תוכלו לקנות את המכשיר אם יש לכם מרשם מרופא. תצטרכו להשרות את האזורים המושפעים במשך 20 עד 40 דקות. חזרו על הטיפול פעמיים או שלוש בשבוע עד שהתסמינים שלכם ישתפרו. לאחר שתקבלו תוצאות, תוכלו להפחית את הטיפולים לפעם בשבוע או פעם בחודש כדי לשמור על האפקט. שוחחו עם ספק שירותי הבריאות שלכם אם אתם חווים תופעות לוואי.
• טיפול במיקרוגל. בטיפול זה, מכשיר נייד (miraDry) מספק אנרגיה של מיקרוגל כדי להרוס את בלוטות הזיעה בבית השחי. הטיפולים כוללים שני מפגשים של 20 עד 30 דקות, במרווח של שלושה חודשים. תופעות לוואי אפשריות הן שינוי בתחושה בעור וחוסר נוחות מסוים. תופעות לוואי ארוכות טווח אינן ידועות.
• הסרת בלוטות זיעה. אם אתם מזיעים הרבה רק בבית השחי, ספק שירותי הבריאות שלכם עשוי להציע להסיר את בלוטות הזיעה הללו. ניתן לעשות זאת באמצעות גירוד (כירורגיה), שאיבה (שאיבה) או שילוב של שניהם (שאיבה כירורגית).
• ניתוח עצבים (סימפטקטומיה). במהלך הליך זה, המנתח מסיר קטע קטן מעצבי השדרה ששולטים בהזעה בידיים. תופעת לוואי אפשרית היא הזעה כבדה קבועה באזורים אחרים בגוף (הזעה מפצה). ניתוח אינו אופציה בדרך כלל להזעה מבודדת בראש ובצוואר. וריאציה בהליך זה מטפלת בכפות הידיים. הוא מפריע לאותות העצבים מבלי להסיר את העצב הסימפתטי (סימפטוטומיה), מה שמפחית את הסיכון להזעה מפצה. מכיוון שניתוח עצבים כרוך בסיכון לתופעות לוואי וסיבוכים, הוא בדרך כלל נלקח בחשבון רק עבור אנשים שניסו טיפולים רבים אחרים ללא תוצאות טובות. יונטופורזיס. בטיפול ביתי זה, אתם טובלים את הידיים או הרגליים שלכם בסיר מים בעוד מכשיר מעביר זרם חשמלי עדין דרך המים. הזרם חוסם את העצבים שמפעילים את ההזעה. תוכלו לקנות את המכשיר אם יש לכם מרשם מרופא. תצטרכו להשרות את האזורים המושפעים במשך 20 עד 40 דקות. חזרו על הטיפול פעמיים או שלוש בשבוע עד שהתסמינים שלכם ישתפרו. לאחר שתקבלו תוצאות, תוכלו להפחית את הטיפולים לפעם בשבוע או פעם בחודש כדי לשמור על האפקט. שוחחו עם ספק שירותי הבריאות שלכם אם אתם חווים תופעות לוואי. ניתוח עצבים (סימפטקטומיה). במהלך הליך זה, המנתח מסיר קטע קטן מעצבי השדרה ששולטים בהזעה בידיים. תופעת לוואי אפשרית היא הזעה כבדה קבועה באזורים אחרים בגוף (הזעה מפצה). ניתוח אינו אופציה בדרך כלל להזעה מבודדת בראש ובצוואר. וריאציה בהליך זה מטפלת בכפות הידיים. הוא מפריע לאותות העצבים מבלי להסיר את העצב הסימפתטי (סימפטוטומיה), מה שמפחית את הסיכון להזעה מפצה. מכיוון שניתוח עצבים כרוך בסיכון לתופעות לוואי וסיבוכים, הוא בדרך כלל נלקח בחשבון רק עבור אנשים שניסו טיפולים רבים אחרים ללא תוצאות טובות. כל אחד מההליכים הללו יכול להתבצע בהרדמה כללית או בהרדמה מקומית והרגעה.

היפראידרוזיס עלולה לגרום לאי נוחות ולביושה. ייתכן שתתקשו לעבוד או ליהנות מפעילויות פנאי בגלל ידיים או רגליים רטובות או כתמים רטובים על בגדים. ייתכן שתתמודדו עם חרדה בגלל התסמינים שלכם ותהיו בודדים או מופנמים. ייתכן שתתסכולו או תכעסו מתגובותיהם של אנשים אחרים. שוחחו על חששותיכם עם ספק שירותי הבריאות שלכם, יועץ או עובד סוציאלי רפואי. או שתוכלו למצוא עזרה בשיחה עם אנשים אחרים הסובלים מהיפראידרוזיס.