המטומה תוך גולגולתית

המטומה אינטראקראניאלית היא הצטברות של דם בתוך הגולגולת. הדם יכול להצטבר ברקמת המוח או מתחת לגולגולת, וללחוץ על המוח. בדרך כלל זה נגרם מכלי דם שמתפוצץ במוח. זה יכול גם להיגרם מפגיעת ראש עקב תאונת דרכים או נפילה. פגיעות ראש מסוימות, כמו זו שגורמת רק לתקופה קצרה של אובדן הכרה, יכולות להיות קלות. עם זאת, המטומה אינטראקראניאלית עלולה להיות מסכנת חיים. בדרך כלל היא דורשת טיפול מיידי. זה עשוי לכלול ניתוח להסרת הדם.

תסמינים של המטומה תוך-גולגולתית עשויים להתפתח מיד לאחר פגיעת ראש, או שהם עשויים להופיע שבועות או יותר מאוחר. ייתכן ויהיה פרק זמן ללא תסמינים לאחר פגיעת ראש. זה נקרא מרווח בהיר. עם הזמן, הלחץ על המוח עולה, וגורם לחלק מהתסמינים הבאים או לכולם: כאב ראש שמחמיר. הקאה. נמנום ואובדן הכרה הדרגתי. סחרחורת. בלבול. אישונים בגדלים שונים. דיבור לא ברור. אובדן תנועה, הידוע כשיתוק, בצד הנגדי של הגוף מפגיעת הראש. ככל שיותר דם ממלא את המוח או את המרחב הצר בין המוח לגולגולת, תסמינים אחרים עשויים להופיע, כגון: תחושה של עייפות או רדומות רבה. התקפים. אובדן הכרה. המטומה תוך-גולגולתית יכולה להיות מסכנת חיים ודורשת טיפול רפואי דחוף. פנה לטיפול רפואי מיידי לאחר מכה בראש אם אתה או מישהו שאתה מכיר חווה: אובדן הכרה. כאב ראש שלא חולף. הקאה, חולשה, ראייה מטושטשת, קושי לשמור על יציבות. אם אינך מבחין בתסמינים מיד לאחר מכה בראש, שימו לב לשינויים פיזיים, נפשיים ורגשיים. לדוגמה, אם מישהו נראה בסדר לאחר פגיעת ראש ויכול לדבר, אך מאוחר יותר מאבד הכרה, פנה לטיפול רפואי מיידי. ואפילו אם אתה מרגיש טוב, בקש ממישהו לצפות בך. אובדן זיכרון לאחר מכה בראש יכול לגרום לך לשכוח את המכה. מישהו שתספר לו עשוי להיות סביר יותר לזהות את סימני האזהרה ולקבל לך טיפול רפואי.

המטומה אינטראקראניאלית עלולה להיות מסכנת חיים ודורשת טיפול חירום.

פנה לטיפול רפואי מיידי לאחר מכה בראש אם אתה או מישהו שאתה מכיר חווה:

• אובדן הכרה.
• כאב ראש שלא חולף.
• הקאות, חולשה, ראייה מטושטשת, קושי לשמור על יציבות.

אם אינך מבחין בתסמינים מיד לאחר פגיעה בראש, שימו לב לשינויים פיזיים, נפשיים ורגשיים. לדוגמה, אם מישהו נראה בסדר לאחר פגיעת ראש ויכול לדבר, אך מאוחר יותר מאבד הכרה, פנה לטיפול רפואי מיידי.

ואפילו אם אתה מרגיש טוב, בקש ממישהו לצפות בך. אובדן זיכרון לאחר מכה בראש עלול לגרום לך לשכוח את המכה. מישהו שאתה מספר לו עשוי להיות יותר סביר לזהות את סימני האזהרה ולהשיג לך טיפול רפואי.

הגורם הנפוץ ביותר להמטומה תוך גולגולתית הוא פגיעת ראש. פגיעת ראש הגורמת לדימום בתוך הגולגולת עשויה לנבוע מתאונות דרכים או אופניים, נפילות, תקיפות ופגיעות ספורט. אם אתם מבוגרים יותר, אפילו טראומת ראש קלה עלולה לגרום להמטומה. זה נכון במיוחד אם אתם נוטלים תרופה מדללת דם או תרופה נוגדת טסיות, כמו אספירין. פגיעת ראש יכולה לגרום להמטומה תוך גולגולתית גם אם אין פצע פתוח, חבורה או נזק אחר גלוי. מה שקורה במוח כדי לגרום לדימום משתנה בהתאם לסוג ההמטומה. ישנן שלוש קטגוריות של המטומה - המטומה סובדורלית, המטומה אפידורלית והמטומה תוך מוחית. המטומה תוך מוחית ידועה גם כהמטומה תוך פרנכימית. המטומה סובדורלית מתרחשת כאשר כלי דם מתפוצצים בין המוח לשכבה החיצונית ביותר מבין שלוש שכבות המגן המכסות את המוח. שכבה חיצונית זו נקראת הדורה מאטר. הדם הדולף יוצר המטומה שלוחצת על רקמת המוח. המטומה שגדלה יכולה לגרום לאובדן הכרה הדרגתי ואף למוות. המטומות סובדורליות יכולות להיות: חריפות. סוג זה המסוכן ביותר נגרם בדרך כלל מפגיעת ראש קשה, ותסמינים מופיעים בדרך כלל באופן מיידי. תת-חריפות. התסמינים לוקחים זמן להתפתח, לפעמים ימים או שבועות לאחר פגיעת ראש. כרוניות. תוצאה של פגיעות ראש קלות יותר, סוג זה של המטומה יכול לגרום לדימום איטי, ותסמינים יכולים לקחת שבועות ואפילו חודשים להופיע. ייתכן שלא תזכרו שפגעתם בראשכם. לדוגמה, פגיעה בראש בעת הכניסה למכונית יכולה לגרום לדימום, במיוחד אם אתם נוטלים תרופה מדללת דם. כל שלושת הסוגים דורשים טיפול רפואי ברגע שתסמינים מופיעים. טיפול רפואי מהיר עשוי למנוע נזק מוחי קבוע. המטומה אפידורלית מתרחשת כאשר כלי דם מתפוצץ בין פני השטח החיצוניים של הדורה מאטר לגולגולת. לאחר מכן דם דולף בין הדורה מאטר לגולגולת כדי ליצור גוש שלוחץ על רקמת המוח. הגורם הנפוץ ביותר להמטומה אפידורלית הוא פגיעת ראש. סוג זה נקרא גם המטומה אקסטראדורלית. אנשים מסוימים עם המטומה אפידורלית נשארים בהכרה. אך רובם הופכים עייפים או נכנסים לתרדמת מהרגע של הפגיעה. המטומה אפידורלית הפוגעת בעורק במוח יכולה להיות קטלנית ללא טיפול מהיר. המטומה תוך מוחית מתרחשת כאשר דם מצטבר ברקמות המוח. המטומה תוך מוחית נקראת גם המטומה תוך פרנכימית. ישנם גורמים רבים, כולל: פגיעת ראש, העשויה לגרום להמטומות תוך מוחיות מרובות. קרע של כלי דם נפוח, הידוע כאניוריזמה. עורקים וורידים מחוברים בצורה גרועה מהלידה. לחץ דם גבוה. גידולים. מחלות מסוימות יכולות לגרום לדליפה פתאומית של דם למוח.

'המטומות אינטראקראניאליות יכולות להיגרם מפגיעת ראש. פעילויות שמגבירות את הסיכון לפגיעת ראש קשה, כגון רכיבה על אופנוע או אופניים ללא קסדה, גם מגדילות את הסיכון להמטומה אינטראקראניאלית. הסיכון להמטומה סובדורלית עולה עם הגיל. הסיכון גם גדול יותר עבור אנשים ש: נוטלים אספירין או תרופה מדללת דם אחרת מדי יום. סובלים מהפרעת שימוש באלכוהול. כמה מצבים גם עלולים להגביר את הסיכון להמטומה אינטראצרבראלית. הם כוללים לידה עם עורקים וורידים מחוברים בצורה לקויה, וקיום כלי דם בולט במוח, הידוע כאניוריזמה. לחץ דם גבוה, גידולים וכמה מחלות גם מגדילים את הסיכון.'

כדי למנוע או לצמצם פגיעת ראש העשויה לגרום להמטומה תוך גולגולתית:

• השתמשו בקסדה ודאגו שילדיכם ישתמשו בקסדה. עטו קסדה מתאימה ומוצמדת כראוי בעת ביצוע כל פעילות העשויה לגרום לפגיעת ראש. זאת כולל בעת משחק בספורט מגע, רכיבה על אופניים, רכיבה על אופנוע, סקי, רכיבה על סוסים, החלקה על הקרח, סקייטבורד וסנובורד.
• הרתקו את חגורת הבטיחות שלכם ודאגו שילדיכם יהיו רתוקים. עשו זאת בכל פעם שאתם נוהגים או נוסעים ברכב מנועי.
• הגנו על ילדים צעירים. השתמשו תמיד בכיסאות בטיחות מתאימים. הוסיפו ריפוד למשטחים ולפינות שולחנות, חסמו מעברים במדרגות, וחברו רהיטים או מכשירים כבדים לקיר כדי למנוע התהפכות. הרחיקו ילדים מטיפוס על עצמים שאינם בטוחים או יציבים. התקינו שערים בטיחותיים במדרגות ומגנים על חלונות.

אבחון של המטומה אינטראקראניאלית יכול להיות אתגר מכיוון שאנשים עם פגיעת ראש עשויים להיראות בסדר בהתחלה. אנשי מקצוע בתחום הבריאות בדרך כלל מניחים שדימום בתוך הגולגולת הוא הגורם לאובדן הכרה לאחר פגיעת ראש עד שיוכח אחרת.

טכניקות הדמיה הן הדרכים הטובות ביותר לקבוע את מיקומו וגודלו של המטומה. אלה כוללים:

• סריקת CT. זה משתמש במכשיר רנטגן משוכלל המחובר למחשב כדי לייצר תמונות מפורטות של המוח שלך. אתה שוכב ללא תנועה על שולחן נייד המונחה לתוך מה שנראה כמו סופגנייה גדולה שם צולמות התמונות. CT היא סריקת ההדמיה הנפוצה ביותר המשמשת לאבחון המטומות אינטראקראניאליות.
• סריקת MRI. זה נעשה באמצעות שדה מגנטי וגלי רדיו כדי ליצור תמונות ממוחשבות. במהלך סריקת MRI, אתה שוכב על שולחן נייד המונחה לתוך צינור.
• אנגיוגרמה. אם יש חשש לאפשרות של אנטוריזמה במוח או בעיה אחרת בכלי הדם, אנגיוגרמה יכולה לספק מידע נוסף. בדיקה זו משתמשת בצילומי רנטגן וצבע מיוחד כדי לייצר תמונות של זרימת הדם בכלי הדם במוח.

אם אתה נוטל תרופות מדללות דם, כגון וורפרין (ג'נטובן), ייתכן שתזדקק לטיפול להיפוך השפעות התרופה. זה יפחית את הסיכון לדימום נוסף. אפשרויות להיפוך מדללי דם כוללות מתן ויטמין K ופלזמה טרייה קפואה.

טיפול בהמטומה תוך גולגולתית לעתים קרובות כרוך בניתוח. סוג הניתוח תלוי בסוג ההמטומה שיש לך. האפשרויות כוללות:

• ניקוז כירורגי. אם הדם נמצא באזור אחד והשתנה מקריש מוצק לנוזל, הרופא שלך עשוי ליצור חור קטן בגולגולת שלך ולהשתמש בשאיבה להסרת הנוזל.
• הסרת חלק מהגולגולת, הידועה כקרניוטומיה. המטומות גדולות עשויות לדרוש פתיחה של חלק מגולגולתך להסרת הדם.

ההחלמה לאחר המטומה תוך גולגולתית עשויה להימשך זמן רב, וייתכן שלא תתאושש לחלוטין. ההחלמה הגדולה ביותר מתרחשת עד שישה חודשים לאחר הפגיעה, בדרך כלל עם שיפור קטן יותר לאחר מכן. אם אתה ממשיך לחוות תסמינים נוירולוגיים לאחר הטיפול, ייתכן שתזדקק לפיזיותרפיה וריפוי בעיסוק.

סבלנות חשובה להתמודדות עם פגיעות מוח. רוב ההחלמה אצל מבוגרים מתרחשת במהלך ששת החודשים הראשונים. לאחר מכן ייתכן שיהיו לך שיפורים קטנים יותר, הדרגתיים יותר, עד שנתיים לאחר ההמטומה.

כדי לסייע בהחלמתך:

• קבל מספיק שינה בלילה, ומנוחה במהלך היום כאשר אתה מרגיש עייף.
• חזור בהדרגה לפעילויות הרגילות שלך כאשר אתה מרגיש חזק יותר.
• אל תשתתף בספורט מגע ובספורט פנאי עד שתקבל את אישור הרופא שלך.
• בדוק עם צוות הבריאות שלך לפני שתתחיל לנהוג, לשחק ספורט, לרכוב על אופניים או להפעיל מכונות כבדות. זמני התגובה שלך ככל הנראה יהיו איטיים יותר כתוצאה מפגיעת המוח שלך.
• בדוק עם צוות הבריאות שלך לפני שאתה נוטל תרופות.
• אל תשתה אלכוהול עד שתתאושש לחלוטין. אלכוהול עלול להאט את ההחלמה, ושתיית אלכוהול בכמויות גדולות עלולה להגדיל את הסיכון לפגיעה שנייה.
• רשום דברים שאתה מתקשה להיזכר בהם.
• שוחח עם מישהו שאתה סומך עליו לפני קבלת החלטות חשובות.