מחלת קוואסאקי

מחלת קוואסאקי גורמת לנפיחות, הנקראת דלקת, בדפנות כלי דם קטנים עד בינוניים הנושאים דם בכל הגוף. מחלת קוואסאקי פוגעת לרוב בעורקי הלב בילדים. עורקים אלה מספקים דם עשיר בחמצן ללב.

מחלת קוואסאקי נקראת לפעמים תסמונת בלוטות לימפה ריריות-עורית. זאת משום שהיא גורמת גם לנפיחות בבלוטות, הנקראות בלוטות לימפה, ובקרומים הריריים בתוך הפה, האף, העיניים והגרון.

לילדים עם מחלת קוואסאקי עשויה להיות חום גבוה, ידיים ורגליים נפוחות עם קילוף עור, ועיניים ולשון אדומות. אך מחלת קוואסאקי ניתנת לרוב לטיפול. עם טיפול מוקדם, רוב הילדים משתפרים ואין להם בעיות ארוכות טווח.

תסמיני מחלת קוואסאקי כוללים חום גבוה מ-39 מעלות צלזיוס (102.2 מעלות פרנהייט) למשך חמישה ימים או יותר. והילד סובל מארבעה תסמינים לפחות מהבאים: פריחה בגוף או באזור איברי המין. בלוטת לימפה נפוחה בצוואר. עיניים אדומות מאוד ללא הפרשה סמיכה. שפתיים אדומות, יבשות וסדוקות ולשון אדומה ובצקתית. עור נפוח ואדום בכפות הידיים ובכפות הרגליים. מאוחר יותר, עור האצבעות והבהונות מתקלף. ייתכן שהתסמינים לא יופיעו בו זמנית. עדכנו את איש המקצוע הרפואי של ילדכם לגבי תסמין שכבר חלף. תסמינים אחרים עשויים לכלול: כאבי בטן. שלשולים. עצבנות. כאבי מפרקים. הקאות. ילדים מסוימים סובלים מחום גבוה למשך חמישה ימים או יותר, אך סובלים מפחות מארבעה מהתסמינים הנדרשים לאבחון מחלת קוואסאקי. ייתכן שמדובר במחלת קוואסאקי לא שלמה. ילדים עם מחלת קוואסאקי לא שלמה עדיין נמצאים בסיכון לנזק לעורקי הלב. הם עדיין זקוקים לטיפול תוך 10 ימים מהופעת התסמינים. מחלת קוואסאקי עשויה להציג תסמינים דומים לאלה של מצב הנקרא תסמונת דלקתית רב-מערכתית בילדים. התסמונת מופיעה בילדים עם COVID-19. אם לילדכם יש חום שנמשך יותר משלושה ימים, פנו לאיש המקצוע הרפואי של ילדכם. טיפול במחלת קוואסאקי תוך 10 ימים מהתחלתה עשוי להפחית את הסיכויים לנזק מתמשך לעורקים המספקים דם ללב.

אם לילדיכם חום שנמשך יותר משלושה ימים, צרו קשר עם איש מקצוע בתחום בריאות הילד. טיפול במחלת קוואסאקי תוך 10 ימים מהתחלתה עשוי להפחית את הסיכויים לנזק מתמשך לעורקים המספקים דם ללב.

אף אחד לא יודע מה גורם למחלת קוואסאקי. אבל מומחים לא מאמינים שהמחלה מתפשטת מאדם לאדם. יש שחושבים שמחלת קוואסאקי מתרחשת לאחר זיהום חיידקי או נגיפי, או שהיא קשורה לגורמים בסביבה. גנים מסוימים עשויים להגביר את הסיכון של ילדים לחלות במחלת קוואסאקי.

שלושה גורמים ידועים כמעלים את הסיכון של ילד לפתח מחלת קוואסאקי.

• גיל. ילדים מתחת לגיל 5 נמצאים בסיכון הגבוה ביותר למחלת קוואסאקי.
• מין. ילדים שהוקצו להם הזוויג הזכרי בלידה נוטים מעט יותר לחלות במחלת קוואסאקי.
• מוצא אתני. לילדים ממוצא אסיאתי או תושבי האיים באוקיינוס השקט יש שיעורים גבוהים יותר של מחלת קוואסאקי.

מחלת קוואסאקי נוטה להופיע באופן עונתי. בצפון אמריקה ובמדינות עם אקלים דומה, היא מתרחשת לרוב בחורף ובתחילת האביב.

מחלת קוואסאקי היא גורם מוביל למחלות לב בילדים במדינות מפותחות. אך, עם טיפול, מעטים הילדים שסובלים מנזק מתמשך.

סיבוכים לבביים כוללים:

• בצקת בכלי דם, לרוב העורקים המספקים דם ללב.
• בצקת בשריר הלב.
• בעיות במסתמי הלב.

כל אחד מהסיבוכים הללו עלול לפגוע בלב. בצקת בעורקי הלב עלולה להחלישם ולגרום לבליטה בדופן העורק, הנקראת אאוריסמה. אאוריסמות מגדילות את הסיכון לקרישי דם. אלה עלולים להוביל להתקף לב או לגרום לדימום בגוף.

במקרים נדירים, אצל ילדים שסובלים מבעיות בעורקי הלב, מחלת קוואסאקי עלולה לגרום למוות.

אין בדיקה בודדת לאבחון מחלת קוואסאקי. האבחון כרוך בשלילת מחלות אחרות הגורמות לתסמינים דומים. מחלות אלה כוללות:

• קדחת ארגמנית.
• דלקת מפרקים שגרונית נעורים.
• תסמונת סטיבנס-ג'ונסון - הפרעה בקרומים הריריים.
• תסמונת הלם רעיל.
• חצבת.
• מחלות מסוימות הנגרמות על ידי קרציות, כגון קדחת ההרים המנוקדת של רוקי.

חבר בצוות הבריאות של ילדך יבצע בדיקה ויצווה על בדיקות דם ושתן כדי לסייע באבחון. הבדיקות עשויות לכלול:

• בדיקות דם. בדיקות דם מסייעות בשלילת מחלות אחרות ובדיקת ספירת תאי הדם. ספירת תאי דם לבנים גבוהה, אנמיה ודלקת הם סימנים למחלת קוואסאקי.
• אלקטרוקרדיוגרמה (ECG או EKG). בדיקה מהירה זו בודקת את הפעילות החשמלית של הלב. היא מראה כיצד הלב פועם. מדבקות דביקות הנקראות אלקטרודות מחוברות לחזה ולפעמים לזרועות או לרגליים. חוטים מחברים את המדבקות למחשב. המחשב מדפיס או מציג את התוצאות. אק"ג יכול לאבחן קצב לב לא סדיר. מחלת קוואסאקי יכולה לגרום לבעיות בקצב הלב.
• אקו-קרדיוגרמה. בדיקה זו משתמשת בגלי קול כדי ליצור תמונות של הלב בתנועה. היא רואה כיצד הדם זורם דרך הלב ומסתמי הלב. אקו-קרדיוגרמה מראה עד כמה הלב עובד היטב. היא יכולה גם לעזור לראות בעיות בעורקי הלב.