מהן ציסטות בכליות? תסמינים, גורמים וטיפול

ציסטות בכליות הן שקיות מלאות נוזלים המתפתחות על או בתוך הכליות שלכם. רוב ציסטות הכליות הן פשוטות, תמימות ואינן גורמות לבעיות, ולעתים קרובות הן מתגלות בטעות במהלך בדיקות הדמיה שגרתיות.

חשבו עליהן כמו בלוני מים קטנים המחוברים לכליה שלכם. הן נפוצות מאוד, במיוחד ככל שאתם מתבגרים. למעשה, כמחצית מהאנשים מעל גיל 50 סובלים לפחות מציסטה אחת בכליה, ורבים אף אינם מודעים לקיומה.

מהן ציסטות בכליות?

ציסטות בכליות הן כיסים עגולים או אליפסואידיים מלאים בנוזל צלול ומיימי. הן נוצרות כאשר צינוריות זעירות בכליות שלכם נחסמות ומתנפחות בנוזלים, בדומה לאופן שבו צינור גינה עלול להתנפח אם מים נלכדים במקום אחד.

ישנם שני סוגים עיקריים שאתם צריכים להכיר. ציסטות פשוטות הן הנפוצות ביותר וטובות לחלוטין, כלומר הן לא יזיקו לכם. ציסטות מורכבות פחות נפוצות ועשויות להזדקק למעקב צמוד יותר מכיוון שהן יכולות לפעמים להצביע על מצבים אחרים.

רוב הציסטות הפשוטות בכליות הן קטנות, בגודל של אפונה ועד לגודל של כדור פינג פונג בערך. הן בדרך כלל נמצאות על פני השטח החיצוניים של הכליה או ממש מתחת לפני השטח שלה, בשקט ובלי לעשות כלום.

מהם התסמינים של ציסטות בכליות?

הרוב המכריע של ציסטות הכליות אינו גורם לתסמינים כלל. ייתכן שיש לכם כמה ציסטות עכשיו ואתם מרגישים נהדר, וזה בדיוק מה שקורה לרוב האנשים.

עם זאת, ציסטות גדולות יותר או כאלה הנמצאות במיקומים מסוימים עשויות מדי פעם לגרום לחוסר נוחות מסוים. הנה מה שאתם עשויים להבחין אם תסמינים מתפתחים:

• כאב עמום או חד בגב, בצד או בחלק העליון של הבטן
• כאב שבא והולך, במיוחד לאחר פעילות גופנית
• תחושה של מלאות בבטן
• חום אם ציסטה נדבקת (נדיר)
• דם בשתן, אם כי זה לא שכיח
• לחץ דם גבוה במקרים נדירים מאוד שבהם ציסטות לוחצות על כלי דם

כדאי לציין שתסמינים אלה נדירים למדי עם ציסטות פשוטות. אם אתם חווים כאבים עקביים בגב או בבטן, סביר יותר שזה נובע מסיבות שכיחות אחרות כמו מאמץ שרירים או אבנים בכליות.

מהם סוגי ציסטות הכליות?

ציסטות בכליות מתחלקות לשתי קטגוריות עיקריות המסייעות לרופאים להבין כיצד לטפל בהן. ציסטות פשוטות הן הסוג הידידותי שגורם לעתים רחוקות לבעיות, בעוד שציסטות מורכבות זקוקות לתשומת לב רבה יותר.

ציסטות פשוטות הן עגולות לחלוטין, בעלות דפנות דקות ומכילות רק נוזל צלול. הן כמו בלוני מים תמימים של הטבע ומאפיינות כ-95% מכלל ציסטות הכליות. ציסטות אלה אינן מתפתחות לסרטן ולעתים רחוקות זקוקות לטיפול כלשהו.

ציסטות מורכבות בעלות דפנות עבות יותר, צורות לא סדירות או עשויות להכיל חומר מוצק יחד עם נוזל. רופאים משתמשים במערכת סיווג הנקראת קטגוריות Bosniak כדי לדרג ציסטות מורכבות מ-I עד IV, כאשר מספרים גבוהים יותר מצביעים על צורך גדול יותר במעקב או בטיפול.

יש גם מצב גנטי הנקרא מחלת כליות פוליציסטית שבה מתפתחות ציסטות רבות בכל שתי הכליות. זה שונה מאוד מכמה ציסטות פשוטות ודורש טיפול רפואי מיוחד.

מה גורם לציסטות בכליות?

הסיבה המדויקת להיווצרות ציסטות בכליות אינה מובנת לחלוטין, אך רופאים מאמינים שהן מתפתחות כאשר צינוריות זעירות בכליות שלכם נחסמות. חשבו על זה כמו פקק תנועה קטן במערכת האינסטלציה של הכליה שלכם.

הגיל הוא הגורם הגדול ביותר להתפתחות ציסטות. ככל שאתם מתבגרים, הבלאי הרגיל בכליות שלכם יכול ליצור חסימות אלה בקלות רבה יותר. לכן ציסטות בכליות הופכות לנפוצות יותר לאחר גיל 40.

להלן הגורמים העיקריים שיכולים לתרום להיווצרות ציסטות:

• תהליך ההזדקנות הטבעי המשפיע על מבנה הכליה
• פגיעות קלות בכליות או זיהומים לאורך זמן
• גורמים גנטיים, אם כי רוב הציסטות הפשוטות אינן תורשתיות
• לחץ דם גבוה, שיכול לתרום לשינויים בכליות
• אבנים בכליות או מצבים אחרים בכליות
• תרופות מסוימות הנלקחות לטווח ארוך, אם כי זה לא שכיח

ברוב המקרים, ציסטות בכליות מתפתחות באופן אקראי ללא גורם ספציפי. הן פשוט אחת מאותן דברים שיכולים לקרות כחלק מההזדקנות הטבעית, בדומה להופעת שיער אפור או לצורך במשקפיים לקריאה.

מתי לפנות לרופא בגלל ציסטות בכליות?

עליכם לפנות לרופא אם אתם חווים כאבים עקביים בגב, בצד או בבטן שלא נעלמים עם מנוחה. למרות שכאבים אלה עשויים שלא לנבוע מציסטות בכליות, כדאי לבדוק זאת כדי לשלול מצבים אחרים.

פנו לקבלת טיפול רפואי באופן מיידי אם אתם מבחינים בדם בשתן, מפתחים חום יחד עם כאבי גב, או חווים כאבים פתאומיים וחמורים בבטן או בגב. תסמינים אלה עשויים להצביע על סיבוך ציסטה או בעיה אחרת בכליות הדורשת טיפול מיידי.

אם כבר אובחנו אצלכם ציסטות בכליות, הודיעו לרופא אם התסמינים שלכם משתנים או מחמירים. ביקורי מעקב סדירים עוזרים להבטיח שהציסטות שלכם נותרות יציבות ואינן גורמות לבעיות חדשות.

אל תדאגו אם סריקה שגרתית מגלה ציסטות בכליות שלא ידעתם עליהן. זה קורה לעתים קרובות, והרופא שלכם יסביר אם יש צורך במעקב או בטיפול בהתבסס על סוג וגודל הציסטות שנמצאו.

מהם גורמי הסיכון לציסטות בכליות?

הבנת גורמי הסיכון שלכם יכולה לעזור להסביר מדוע מתפתחות ציסטות בכליות, אם כי הימצאות גורמי סיכון אינה אומרת שתקבלו בהכרח ציסטות. הגיל נותר הגורם המשמעותי ביותר שאתם צריכים להכיר.

להלן גורמי הסיכון העיקריים שמגבירים את הסיכוי שלכם לפתח ציסטות בכליות:

• להיות מעל גיל 50 (הסיכון עולה באופן משמעותי עם הגיל)
• להיות גבר (גברים מפתחים ציסטות מעט יותר לעתים קרובות מנשים)
• סובלים מלחץ דם גבוה במשך שנים רבות
• היסטוריה משפחתית של מחלת כליות פוליציסטית
• זיהומים קודמים בכליות או מחלת כליות
• טיפול בדיאליזה לטווח ארוך
• מצבים גנטיים מסוימים המשפיעים על התפתחות הכליות

החדשות הטובות הן שגורמי סיכון אלה אינם אומרים שאתם צריכים לדאוג. ציסטות כליות פשוטות כל כך נפוצות ובדרך כלל כל כך תמימות עד שהן נחשבות לחלק נורמלי מההזדקנות עבור אנשים רבים.

מהם הסיבוכים האפשריים של ציסטות בכליות?

סיבוכים מציסטות כליות פשוטות נדירים למדי, אך כדאי לדעת אילו סימנים יש לשים לב אליהם. רוב האנשים עם ציסטות בכליות לעולם אינם חווים סיבוכים כלל.

כאשר סיבוכים מתרחשים, הם בדרך כלל כוללים ציסטות גדולות יותר או כאלה הנמצאות במיקומים רגישים. הנה מה שיכול לקרות במצבים לא שכיחים:

• זיהום ציסטה, הגורם לחום, צמרמורות וכאבי גב חזקים
• קריעת ציסטה, המובילה לכאב חד פתאומי ואולי לדימום פנימי
• חסימה של זרימת שתן אם ציסטה לוחצת על השופכן
• לחץ דם גבוה אם ציסטות לוחצות על כלי דם (נדיר מאוד)
• בעיות בתפקוד הכליות אם ציסטות גדולות רבות מציפות רקמה בריאה

סיבוכים אלה נשמעים מדאיגים, אבל הם באמת לא שכיחים עם ציסטות פשוטות. הרופא שלכם יכול לעזור להעריך את הסיכון האישי שלכם בהתבסס על גודל, מיקום ומספר הציסטות שיש לכם.

ציסטות מורכבות נושאות סיכון מעט גבוה יותר לסיבוכים, ולכן רופאים עוקבים אחריהן מקרוב יותר. גם אז, רוב הציסטות המורכבות נותרות יציבות ואינן גורמות לבעיות.

כיצד ניתן למנוע ציסטות בכליות?

למרבה הצער, אין דרך מוכחת למנוע ציסטות כליות פשוטות מכיוון שהן קשורות ברובה לתהליכי הזדקנות טבעיים. עם זאת, שמירה על בריאות טובה של הכליות יכולה לתמוך בתפקוד הכללי של הכליות שלכם.

התמקדו בהרגלים ששומרים על בריאות הכליות שלכם באופן כללי. שמירה על לחות טובה, בקרה על לחץ הדם והימנעות משימוש מוגזם בתרופות נגד כאבים ללא מרשם יכולים כולם לתמוך בבריאות הכליות, אם כי הם לא ימנעו ציסטות באופן ספציפי.

אם יש לכם היסטוריה משפחתית של מחלת כליות פוליציסטית, ייעוץ גנטי עשוי להיות מועיל לקבלת החלטות תכנון משפחה. עם זאת, מצב תורשתי זה שונה מאוד מהציסטות הפשוטות הנפוצות שרוב האנשים מפתחים.

בדיקות בריאות סדירות יכולות לעזור לגלות ציסטות בכליות בשלב מוקדם אם הן מתפתחות, ומאפשרות מעקב וטיפול מתאימים במידת הצורך.

כיצד מאבחנים ציסטות בכליות?

ציסטות בכליות בדרך כלל מתגלות בטעות במהלך בדיקות הדמיה שנעשות מסיבות אחרות. זה עשוי לקרות במהלך אולטרסאונד, סריקת CT או MRI שנעשו כדי לחקור תסמינים לא קשורים או כחלק מסקירה שגרתית.

הרופא שלכם כנראה יתחיל באולטרסאונד אם יש חשד לציסטות בכליות. בדיקה לא פולשנית זו משתמשת בגלי קול ליצירת תמונות של הכליות שלכם ויכולה בקלות לזהות ציסטות ולקבוע את גודלן ומאפייניהן.

אם האולטרסאונד מראה מאפיינים מורכבים או אם הרופא שלכם זקוק למידע מפורט יותר, ייתכן שיומלץ על הדמיה נוספת. סריקת CT או MRI יכולות לספק תמונות ברורות יותר ולעזור להבחין בין ציסטות פשוטות למורכבות.

בדיקות דם ושתן עשויות להתבצע כדי לבדוק את תפקוד הכליות שלכם, אך בדיקות אלה אינן מאבחנות ציסטות ישירות. הן עוזרות לרופא שלכם להבין עד כמה הכליות שלכם עובדות היטב באופן כללי.

מהו הטיפול בציסטות בכליות?

רוב הציסטות הפשוטות בכליות אינן זקוקות לטיפול כלל. אם הציסטות שלכם אינן גורמות לתסמינים ונראות תמימות בהדמיה, הרופא שלכם כנראה ימליץ על גישה של "המתנה ולראות".

טיפול הופך הכרחי רק אם ציסטות גורמות לתסמינים או לסיבוכים מתמשכים. הנה האפשרויות שהרופא שלכם עשוי לשקול אם יש צורך בטיפול:

• סקלרותרפיה: ניקוז הציסטה והזרקת אלכוהול כדי למנוע מילוי מחדש
• הסרה כירורגית: עבור ציסטות גדולות, סימפטומטיות או מורכבות
• דקורטיקציה לפרוסקופית של ציסטה: ניתוח פולשני מינימלי להסרת דפנות הציסטה
• טיפול בכאב: תרופות לשליטה על אי נוחות מציסטות גדולות
• טיפול בסיבוכים: אנטיביוטיקה לזיהומים, הליכים לדימום

הבחירה בטיפול תלויה בגודל הציסטה, במיקומה, בתסמינים ובבריאות הכללית שלכם. הרופא שלכם ידון בסיכונים ויתרונות של כל אפשרות אם יש צורך בטיפול.

עבור ציסטות מורכבות, החלטות טיפול הן אינדיבידואליות יותר ועשויות לכלול התייעצות עם מומחים כמו אורולוגים או רדיולוגים התערבותיים.

כיצד לנהל ציסטות בכליות בבית?

אם ציסטות הכליות שלכם אינן גורמות לתסמינים, אתם יכולים להמשיך בפעילויות שלכם הרגילות ללא אמצעי זהירות מיוחדים. רוב האנשים עם ציסטות בכליות חיים חיים נורמליים לחלוטין.

לצורך אי נוחות קלה מציסטות גדולות יותר, משככי כאבים ללא מרשם כמו אצטמינופן יכולים לעזור. עם זאת, הימנעו משימוש מוגזם באיבופרופן או נוגדי דלקת לא סטרואידים אחרים, מכיוון שהם יכולים להשפיע על תפקוד הכליות לאורך זמן.

שמירה על לחות טובה תומכת בבריאות הכליות הכללית, אם כי היא לא תקטין ציסטות קיימות. שאפו לכ-8 כוסות מים ביום אלא אם כן הרופא שלכם ממליץ אחרת.

עקבו אחר התסמינים שלכם והקפידו על כל שינוי. אם אתם מבחינים בכאב חדש, דם בשתן או חום, פנו לרופא שלכם בהקדם במקום לנסות לנהל תסמינים אלה בבית.

כיצד עליכם להתכונן לפגישה עם הרופא?

לפני הפגישה שלכם, רשמו כל תסמין שחוויתם, כולל מתי הם התחילו ומה משפר אותם או מחמיר אותם. אפילו תסמינים קלים שווים אזכור.

הביאו רשימה של כל התרופות והתוספים שאתם נוטלים, כמו גם כל דוחות הדמיה אחרונים אם יש לכם. הרופא שלכם ירצה לדעת על כל היסטוריה משפחתית של מחלת כליות או ציסטות.

הכינו שאלות לגבי המצב הספציפי שלכם. ייתכן שתירצו לשאול לגבי לוחות זמנים למעקב, הגבלות פעילות או אילו תסמינים צריכים להוביל לטיפול רפואי מיידי.

אל תהססו לבקש הבהרה לגבי כל דבר שאינכם מבינים. הרופא שלכם רוצה להבטיח שאתם מרגישים בנוח ומודעים לגבי ציסטות הכליות שלכם.

מה העיקרון המרכזי לגבי ציסטות בכליות?

הדבר החשוב ביותר לזכור הוא שציסטות כליות פשוטות הן נפוצות להפליא וכמעט תמיד תמימות. אם נאמר לכם שיש לכם ציסטות בכליות, זה לא אומר שיש לכם מחלת כליות או שהבריאות שלכם בסכנה.

רוב האנשים עם ציסטות בכליות לעולם אינם זקוקים לטיפול ויכולים לחיות חיים בריאים ונורמליים. מעקב סדיר, כאשר מומלץ, עוזר להבטיח שהציסטות שלכם נותרות יציבות ואינן גורמות לבעיות.

התמקדו בשמירה על בריאות כללית טובה במקום לדאוג לגבי הציסטות שלכם. הישארו לחים, בקרו את לחץ הדם ועקבו אחר הרופא שלכם כפי שהומלץ. ציסטות הכליות שלכם הן ככל הנראה רק צופות סמויות בכליות הבריאות שלכם אחרת.

שאלות נפוצות לגבי ציסטות בכליות

האם ציסטות בכליות יכולות להפוך לסרטן?

ציסטות כליות פשוטות אינן יכולות להפוך לסרטן. הן תמימות לחלוטין ולעולם לא יהפכו לממאירות. עם זאת, ציסטות מורכבות עם מאפיינים יוצאי דופן עשויות להזדקק למעקב צמוד יותר כדי לשלול מצבים אחרים. הרופא שלכם יכול לקבוע איזה סוג של ציסטות יש לכם בהתבסס על תוצאות ההדמיה.

האם ציסטות בכליות משפיעות על תפקוד הכליות?

ציסטות כליות פשוטות לעתים רחוקות משפיעות על תפקוד הכליות, אפילו כאשר יש לכם כמה מהן. לכליות שלכם יש יכולת עתודה יוצאת דופן, כך שמספר ציסטות לא ישפיע על אופן פעולתן. רק במקרים נדירים מאוד עם ציסטות גדולות רבות עשוי תפקוד הכליות להיפגע.

האם ציסטות הכליות שלי יגדלו עם הזמן?

כמה ציסטות בכליות גדלות לאט לאורך שנים, בעוד שאחרות נותרות באותו גודל למשך זמן בלתי מוגבל. רוב הגדילה היא הדרגתית ואינה גורמת לבעיות. הרופא שלכם יעקוב אחר כל שינויי גודל במהלך הדמיה למעקב ויגיד לכם אם הגדילה הופכת לדאגה.

האם אני יכול להתאמן כרגיל עם ציסטות בכליות?

כן, בדרך כלל אתם יכולים להתאמן כרגיל עם ציסטות בכליות. ציסטות פשוטות אינן דורשות הגבלות פעילות עבור רוב האנשים. עם זאת, אם יש לכם ציסטות גדולות או חווים כאבים במהלך פעילויות מסוימות, דברו על שינויים מתאימים בפעילות גופנית עם הרופא שלכם.

כמה פעמים אני צריך סריקות מעקב לציסטות בכליות?

ציסטות פשוטות לעתים קרובות אינן זקוקות לסריקות מעקב סדירות לאחר שהן מזוהות כתמימות. ציסטות מורכבות עשויות להזדקק למעקב כל 6-12 חודשים בתחילה, ואז בתדירות נמוכה יותר אם הן נותרות יציבות. הרופא שלכם ייצור לוח זמנים למעקב מותאם אישית בהתבסס על המצב הספציפי שלכם.