אי סבילות ללקטוז

אנשים הסובלים מאי-סבילות ללקטוז אינם מסוגלים לעכל במלואה את הסוכר (לקטוז) בחלב. כתוצאה מכך, הם סובלים משלשולים, גזים ונפיחות לאחר אכילת או שתיית מוצרי חלב. המצב, המכונה גם malabsorption של לקטוז, הוא בדרך כלל לא מזיק, אך תסמיניו יכולים להיות לא נעימים.

כמות קטנה מדי של אנזים המיוצר במעי הדק (לקטאז) היא בדרך כלל הסיבה לאי-סבילות ללקטוז. יכול להיות שיש לך רמות נמוכות של לקטאז ועדיין להיות מסוגל לעכל מוצרי חלב. אבל אם הרמות שלך נמוכות מדי אתה הופך לאלרגי ללקטוז, מה שמוביל לתסמינים לאחר שתאכל או תשתי חלב.

הסימנים והתסמינים של אי סבילות ללקטוז בדרך כלל מתחילים תוך 30 דקות עד שעתיים לאחר אכילה או שתייה של מזונות המכילים לקטוז. סימנים ותסמינים שכיחים כוללים:

• שלשול
• בחילה, ולעיתים הקאות
• כאבי בטן
• נפיחות
• גזים

קבעו תור אצל הרופא שלכם אם אתם חווים לעתים קרובות תסמינים של אי סבילות ללקטוז לאחר אכילת מוצרי חלב, במיוחד אם אתם מודאגים לגבי קבלת מספיק סידן.

אי סבילות ללקטוז מתרחשת כאשר המעי הדק אינו מייצר מספיק אנזים (לקטאז) לעיכול סוכר חלב (לקטוז).

בדרך כלל, לקטאז הופך סוכר חלב לשני סוכרים פשוטים - גלוקוז וגלקטוז - הנעקרים לזרם הדם דרך רירית המעי.

אם יש לך חוסר בלקטאז, הלקטוז במזון שלך עובר אל המעי הגס במקום לעבור עיבוד וספיגה. במעי הגס, חיידקים רגילים מקיימים אינטראקציה עם לקטוז שלא עוכל, וגורמים לתסמינים של אי סבילות ללקטוז.

ישנם שלושה סוגים של אי סבילות ללקטוז. גורמים שונים גורמים לחוסר הלקטאז הבסיסי בכל סוג.

גורמים העלולים להגביר את הסיכון לחוסר סבילות ללקטוז אצלכם או אצל ילדכם כוללים:

• גיל מתקדם. חוסר סבילות ללקטוז בדרך כלל מופיע בבגרות. המצב אינו שכיח אצל תינוקות וילדים צעירים.
• מוצא אתני. חוסר סבילות ללקטוז שכיח יותר בקרב אנשים ממוצא אפריקאי, אסיאתי, היספני ואמריקאי ילידי.
• לידה מוקדמת. תינוקות שנולדו בטרם עת עלולים לסבול מרמות מופחתות של לקטאז מכיוון שהמעי הדק אינו מפתח תאים המייצרים לקטאז עד סוף השליש השלישי להריון.
• מחלות הפוגעות במעי הדק. בעיות במעי הדק העלולות לגרום לחוסר סבילות ללקטוז כוללות גידול יתר של חיידקים, מחלת צליאק ומחלת קרוהן.
• טיפולים מסוימים בסרטן. אם קיבלתם טיפול בקרינה לסרטן בקיבה או אם יש לכם סיבוכים במעי כתוצאה מטיפול כימותרפי, הסיכון שלכם לפתח חוסר סבילות ללקטוז עולה.

רופאך עשוי לחשוד באי סבילות ללקטוז בהתבסס על תסמיניך ועל תגובתך להפחתת כמות מוצרי החלב בתזונה שלך. רופאך יכול לאשר את האבחנה על ידי ביצוע אחד או יותר מהבדיקות הבאות:

• בדיקת נשימה להידרוגן. לאחר שתשתה נוזל המכיל רמות גבוהות של לקטוז, רופאך ימדוד את כמות ההידרוגן בנשימתך במרווחים קבועים. נשיפה של יותר מדי הידרוגן מצביעה על כך שאתה לא מעכל וסופג את הלקטוז במלואו.
• בדיקת סבילות ללקטוז. שעתיים לאחר שתשתה נוזל המכיל רמות גבוהות של לקטוז, תבוצענה בדיקות דם כדי למדוד את כמות הגלוקוז בדם שלך. אם רמת הגלוקוז שלך לא תעלה, זה אומר שגופך אינו מעכל וסופג כראוי את המשקה המכיל לקטוז.

אצל אנשים הסובלים מחוסר סבילות ללקטוז הנגרם ממצב רפואי בסיסי, טיפול במצב זה עשוי להשיב לגוף את יכולתו לעכל לקטוז, אם כי תהליך זה עשוי להימשך חודשים. במקרים אחרים, ניתן להימנע מהתסמינים הלא נעימים של חוסר סבילות ללקטוז על ידי דיאטה דלת לקטוז.

כדי להפחית את כמות הלקטוז בתזונה:

• להגביל את צריכת החלב ומוצרי חלב אחרים
• לכלול מנות קטנות של מוצרי חלב בארוחות הרגילות
• לאכול ולשתות גלידה וחלב דלי לקטוז
• להוסיף אנזים לקטאז נוזלי או אבקה לחלב על מנת לפרק את הלקטוז