מחלת ליים

מחלת ליים היא מחלה הנגרמת על ידי חיידקי בורליה. בני אדם בדרך כלל נדבקים במחלת ליים מהכשת קרצייה הנושאת את החיידקים.

קרציות שיכולות לשאת חיידקי בורליה חיות ברחבי רוב ארצות הברית. אך מחלת ליים שכיחה יותר בחלקו העליון של המערב התיכון ובמדינות הצפון-מזרח והאטלנטי התיכון. היא גם שכיחה באירופה ובדרום מרכז ודרום-מזרח קנדה.

אתם נמצאים בסיכון למחלת ליים אם אתם מבצעים פעילות באזורים בהם חיות הקרציות, כגון אזורים עשבוניים, שיחיים או מיוערים. נקיטת אמצעי זהירות באזורים אלה יכולה להפחית את הסיכון למחלת ליים.

נשיכת קרצייה עשויה להיראות כמו בליטה קטנה ומגרדת על העור, בדומה לעקיצת יתוש. זה לא אומר שיש לך מחלה הנישאת על ידי קרציות. אנשים רבים לא ישימו לב שהם עברו נשיכת קרצייה. תסמיני מחלת ליים משתנים. הם בדרך כלל מופיעים בשלבים. אבל השלבים יכולים לחפוף. וחלק מהאנשים לא חווים תסמינים של השלב המוקדם הטיפוסי. תסמינים מוקדמים של מחלת ליים מופיעים בדרך כלל תוך 3 עד 30 יום לאחר נשיכת קרצייה. לשלב זה של המחלה יש קבוצה מוגבלת של תסמינים. זה נקרא מחלה מוקדמת ממוקמת. פריחה היא סימן שכיח למחלת ליים. אבל זה לא תמיד קורה. הפריחה היא בדרך כלל מעגל יחיד המתפשט לאט מאתר נשיכת הקרצייה. היא עשויה להבהיר במרכז ולהיראות כמו מטרה או עין שור. הפריחה לעתים קרובות חמה למגע, אבל בדרך כלל היא לא כואבת או מגרדת. תסמינים אחרים בשלב 1 כוללים: חום. כאב ראש. עייפות קיצונית. נוקשות במפרקים. כאבי שרירים. בלוטות לימפה נפוחות. ללא טיפול, מחלת ליים יכולה להחמיר. התסמינים מופיעים לעתים קרובות תוך 3 עד 10 שבועות לאחר נשיכת קרצייה. שלב 2 הוא לעתים קרובות חמור יותר ורחב יותר. הוא נקרא מחלה מוקדמת מפושטת. שלב 2 עשוי לכלול את תסמיני השלב 1 ואת הדברים הבאים: פריחות רבות בחלקים אחרים של הגוף. כאב צוואר או נוקשות. חולשת שרירים בצד אחד או בשני צידי הפנים. פעילות של מערכת החיסון ברקמת הלב הגורמת לפעימות לב לא סדירות. כאב שמתחיל מהגב והירכיים ומתפשט לרגליים. כאב, נימול או חולשה בידיים או ברגליים. נפיחות כואבת ברקמות העין או העפעף. פעילות של מערכת החיסון בעצבי העין הגורמת לכאב או לאובדן ראייה. בשלב השלישי, ייתכן שיש לך תסמינים מהשלבים הקודמים ותסמינים אחרים. שלב זה נקרא מחלה מפושטת מאוחרת. בארצות הברית, המחלה הנפוצה ביותר בשלב זה היא דלקת מפרקים במפרקים גדולים, במיוחד בברכיים. כאב, נפיחות או נוקשות עשויים להימשך זמן רב. או שהתסמינים עשויים לבוא וללכת. תסמיני שלב 3 בדרך כלל מתחילים 2 עד 12 חודשים לאחר נשיכת קרצייה. הסוג של מחלת ליים הנפוץ באירופה יכול לגרום למצב עור הנקרא אקרודרמטיטיס כרונית אטרופית. העור בחלק האחורי של הידיים ובחלק העליון של הרגליים משנה צבעו ונפוח. זה עשוי להופיע גם מעל המרפקים והברכיים. מקרים חמורים יותר עשויים לגרום נזק לרקמות או למפרקים. מצב עור זה עשוי להופיע חודשים רבים עד שנים רבות לאחר נשיכת קרצייה. רוב האנשים שמקבלים מחלת ליים לא זוכרים שהם עברו נשיכת קרצייה. ותסמינים רבים של מחלת ליים קשורים למצבים אחרים. פנה לספק שירותי הבריאות שלך אם יש לך תסמינים של מחלת ליים. אבחון מוקדם וטיפול הולם יכולים לשפר את התוצאות. אם אתה יודע שהייתה לך נשיכת קרצייה או ייתכן שהיית בסביבת קרציות, עקוב אחר התסמינים. אם הם מופיעים, פנה לספק הטיפול שלך בהקדם האפשרי.

רוב האנשים שחולים במחלת ליים אינם זוכרים שננשכו על ידי קרצייה. וסימפטומים רבים של מחלת ליים קשורים למצבים אחרים. פנה לספק שירותי הבריאות שלך אם יש לך תסמינים של מחלת ליים. אבחון מוקדם וטיפול הולם יכולים לשפר את התוצאות. אם אתה יודע שננשכת על ידי קרצייה או ייתכן שהיית בסביבת קרציות, שימו לב לתסמינים. אם הם מופיעים, פנה לספק הטיפול שלך בהקדם האפשרי.

קרצית הצבי (Ixodes scapularis) עוברת שלושה שלבי חיים. מוצגים משמאל לימין נקבה בוגרת, זכר בוגר, נימפה וזחל בקנה מידה של סנטימטר.

מחלת ליים נגרמת על ידי חיידקי בורליה. בצפון אמריקה, הקרצייה בעלת הרגליים השחורות, הנקראת גם קרצית הצבי, נושאת בעיקר את החיידקים.

באירופה, מין אחר של בורליה גורם למחלת ליים. קרציות נושאות את החיידקים. קרציות אלה ידועות בכמה שמות, כולל קרצית שעועית קיק, קרצית כבשים או קרצית צבי.

קרציות ניזונות מדם על ידי הצמדות לעור של פונדקאי. הקרצייה ניזונה עד שהיא נפוחה פי כמה מגודלה הרגיל. קרציות צבי יכולות להיזון מדם של פונדקאי במשך כמה ימים.

קרציות אוספות חיידקים מפונדקאי, כגון צבי או מכרסם. הן לא חולות. אבל הן יכולות להעביר את החיידקים לפונדקאי אחר. כאשר קרצייה נגועה ניזונה מאדם, החיידקים יכולים לעבור לזרם הדם של האדם. הסיכוי להתפשטות מחלת ליים נמוך יותר אם מסירים את הקרצייה תוך 24 שעות.

קרציות צעירות ובוגרות כאחד יכולות לשאת את המחלה. קרציות צעירות זעירות וקשה להבחין בהן. ייתכן שלא תשימו לב אם קרצייה צעירה נושכת אתכם.

הסיכון שלך לחלות במחלת ליים תלוי אם אתה מבלה זמן במקומות בהם סביר שהם חיים. זה כולל את:

• אזור גיאוגרפי. קרציות הצבאים הנושאות את מחלת ליים נפוצות מאוד. הן נמצאות בעיקר במערב התיכון העליון, במדינות צפון-מזרח ומזרח-אמצע ארצות הברית, ובדרום מרכז ודרום-מזרח קנדה. קרצית הקיק נמצאת בכל רחבי אירופה.
• בית גידול. קרציות חיות באזורים מיוערים, שיחיים או עשבוניים.
• זמן בשנה. הסיכון לזיהום גבוה יותר באביב, בקיץ ובסתיו. אבל קרציות יכולות להיות פעילות בכל זמן שהטמפרטורה גבוהה מנקודת הקיפאון.

אצל אנשים מסוימים עם מחלת ליים, מתוארים תסמינים שנמשכים גם לאחר הטיפול. תסמינים מתמשכים אלה עשויים לכלול:

• דלקת פרקים שהחלה עם מחלת ליים ולא משתפרת.
• כאבי גוף.
• עייפות מתמדת או תכופה.
• קשיי זיכרון.

מצבים אלה אינם מובנים היטב. אנשים מסוימים עם תסמינים אלה עשויים לקבל אבחנה של תסמונת מחלת ליים לאחר טיפול, או PTLDS. בעיות מתמשכות אלה עשויות להיגרם על ידי:

• טיפול לא שלם.
• הדבקה חוזרת במחלת ליים.
• תגובה של מערכת החיסון לשברים של חיידקים שנהרגו.
• פעילות של מערכת החיסון הפוגעת ברקמות בריאות, הנקראת גם אוטואימוניות.
• מצבים שאינם מחלת ליים שלא אובחנו.

הדרך הטובה ביותר למנוע מחלת ליים היא להימנע מנשיכות קרציות כאשר אתם בחוץ. רוב הקרציות נצמדות לחלק התחתון של הרגליים ולכפות הרגליים בזמן שאתם הולכים או עובדים באזורים עשבוניים, מיוערים או שדות עשב גבוה. לאחר שקרצייה נצמדת לגופכם, היא לרוב זוחלת כלפי מעלה כדי למצוא מקום להתחפר בעורכם.

אם אתם נמצאים או מתכננים להיות באזור שבו קרציות סביר להניח שיגורו, בצעו את הטיפים הבאים כדי להגן על עצמכם:

• ריססו את בגדיכם החיצוניים, נעליכם, האוהל וציוד הקמפינג האחר שלכם בדוחה המכיל 0.5% פרמטרין. חלק מהציוד והבגדים עשויים להיות מטופלים מראש בפרמטרין.
• השתמשו בדוחה חרקים הרשום בסוכנות להגנת הסביבה על כל עור חשוף, למעט הפנים. אלה כוללים דוחים המכילים DEET, פיקרידין, IR3535, שמן אקליפטוס לימון (OLE), para-menthane-diol (PMD) או 2-undecanone.
• אל תשתמשו במוצרים עם OLE או PMD בילדים מתחת לגיל 3.
• לבשו בגדים בצבע בהיר שמקלים עליכם או על אחרים לראות קרציות על בגדיכם.
• הימנעו מנעליים פתוחות או סנדלים.
• לבשו חולצות עם שרוולים ארוכים שתובאות לתוך המכנסיים.
• לבשו מכנסיים ארוכים שתובאות לתוך הגרביים.
• התרחצו בהקדם האפשרי כדי לשטוף קרציות רופפות. בדקו אם יש קרציות שהתחפרו.
• השתמשו במראה כדי לבדוק היטב את גופכם. שימו לב לבתי השחי, לשיער ולקו השיער. בדקו גם את האוזניים, המותניים, והאזור שבין הרגליים, מאחורי הברכיים, ובתוך הטבור.
• בדקו את הציוד שלכם. לפני שתכבסו את בגדיכם החיצוניים, הכניסו אותם למייבש בחום גבוה למשך לפחות 10 דקות כדי להרוג קרציות.
• בצעו בדיקה יומית לגילוי קרציות על כל חיית מחמד שמבלה זמן בחוץ.
• הישארו על שבילים ברורים ככל האפשר באזורים מיוערים ועשבוניים.

אם אתם גרים במקום שבו מחלת ליים שכיחה, ייתכן שהפריחה לבדה מספיקה לאבחון.

לרוב, האבחון תלוי במה הבא:

• סקירה של כל הסימנים והתסמינים.
• היסטוריה של חשיפה ידועה או אפשרית לקרציות.
• בדיקות דם לאיתור נוגדנים למלחמה במחלה נגד החיידק.

'אנטיביוטיקה משמשת לטיפול במחלת ליים. ברוב המקרים, ההחלמה תהיה מהירה יותר ושלמה יותר ככל שהטיפול יתחיל מוקדם יותר. כדורי אנטיביוטיקה הטיפול הסטנדרטי במחלת ליים הוא אנטיביוטיקה הנלקחת ככדור. הטיפול נמשך בדרך כלל 10 עד 14 יום. הטיפול עשוי להיות ארוך יותר בהתאם לתסמינים שלך. חשוב ליטול את כל הכדורים בהתאם להוראות, גם אם אתה מרגיש טוב יותר. אנטיביוטיקה תוך ורידית ספק הטיפול שלך עשוי לרשום אנטיביוטיקה הניתנת ישירות לווריד, הנקראת גם אנטיביוטיקה תוך ורידית (IV). אנטיביוטיקה תוך ורידית עשויה לשמש למחלה חמורה יותר, במיוחד אם יש לך תסמינים של: דלקת מפרקים ארוכת טווח. מחלה הפוגעת במערכת העצבים. מחלה הפוגעת בלב. שימוש מונע באנטיביוטיקה ספק הטיפול שלך עשוי לרשום אנטיביוטיקה כאמצעי מניעה, הנקרא גם פרופילקסיס, רק אם כל שלושת התנאים הללו מתקיימים: ידוע כי הקרצייה הנושכת היא קרצית צבאים. אתה גר או ביקרת לאחרונה באזור שבו מחלת ליים שכיחה. הקרצייה הייתה מחוברת לעור במשך 36 שעות או יותר. אנטיביוטיקה היא הטיפול היחיד שאושר לטיפול במחלת ליים. טיפולים אחרים לא הוכחו כיעילים או לא נבדקו. מחלה לאחר מחלת ליים ייתכן ששמעת את המונח "מחלת ליים כרונית". אנשים מסוימים משתמשים במונח זה כדי להתייחס לתסמינים ארוכי טווח שהם חושבים שעשויים להיות קשורים למקרה קודם של מחלת ליים. אבל המונח הזה אינו מוגדר היטב. מחקרים מצאו שתסמינים אלה אינם קשורים למחלה מתמשכת הנגרמת על ידי חיידקי בורליה. מחקרים מראים גם כי שימוש מתמשך באנטיביוטיקה אינו משפר תסמינים אלה. אם יש לך חששות בריאותיים חדשים או בעיות בריאות מתמשכות לאחר מחלת ליים, שוחח עם ספק הטיפול שלך. תסמינים עשויים לנבוע מסיבות רבות אפשריות. ספק הטיפול שלך יכול לעזור לך לגלות את הגורם לתסמינים שלך ולמצוא את הטיפול הנכון עבורך. בקש פגישה'