מלריה

מלריה היא מחלה הנגרמת על ידי טפיל. הטפיל מועבר לבני אדם באמצעות עקיצות של יתושים נגועים. אנשים הסובלים ממלריה בדרך כלל חשים חולים מאוד עם חום גבוה ורעידות צמרמורת.

בעוד שהמחלה נדירה באקלים ממוזג, מלריה עדיין נפוצה במדינות טרופיות וסובטרופיות. מדי שנה נדבקים כמעט 290 מיליון איש במלריה, ויותר מ-400,000 אנשים מתים מהמחלה.

כדי להפחית את זיהומי המלריה, תוכניות בריאות עולמיות מחלקות תרופות מונעות ורשתות מיטה שטופלו בחומרי הדברה כדי להגן על אנשים מפני עקיצות יתושים. ארגון הבריאות העולמי המליץ על חיסון נגד מלריה לשימוש בילדים המתגוררים במדינות עם מספר רב של מקרי מלריה.

ביגוד מגן, רשתות מיטה וחומרי הדברה יכולים להגן עליכם במהלך נסיעות. אתם יכולים גם לקחת תרופות מונעות לפני, במהלך ואחרי טיול לאזור בסיכון גבוה. טפילים רבים של מלריה פיתחו עמידות לתרופות נפוצות המשמשות לטיפול במחלה.

סימנים ותסמינים של מלריה עשויים לכלול:

• חום
• צמרמורות
• תחושה כללית של אי נוחות
• כאב ראש
• בחילה והקאות
• שלשול
• כאבי בטן
• כאבי שרירים או מפרקים
• עייפות
• נשימה מהירה
• קצב לב מהיר
• שיעול

אצל חלק מהאנשים שחולים במלריה חווים מחזורים של "התקפי" מלריה. התקף בדרך כלל מתחיל ברעד וצמרמורות, ואחריו חום גבוה, ואחריו הזעה וחזרה לטמפרטורה רגילה.

סימנים ותסמינים של מלריה בדרך כלל מתחילים תוך מספר שבועות לאחר עקיצת יתוש נגוע. עם זאת, סוגים מסוימים של טפילים של מלריה יכולים להישאר רדומים בגוף עד שנה.

דבר עם הרופא שלך אם אתה חווה חום בזמן שאתה גר או לאחר שנסעת לאזור בסיכון גבוה למלריה. אם יש לך תסמינים חמורים, פנה לטיפול רפואי דחוף.

מלריה נגרמת על ידי טפיל חד-תאי מסוג פלסמודיום. הטפיל מועבר לבני אדם לרוב באמצעות עקיצות יתושים.

גורם הסיכון הגדול ביותר להתפתחות מלריה הוא מגורים או ביקור באזורים שבהם המחלה שכיחה. אלה כוללים את האזורים הטרופיים והסובטרופיים של:

• אפריקה שמדרום לסהרה
• דרום-מזרח אסיה
• איי האוקיינוס השקט
• אמריקה המרכזית וצפון אמריקה הדרומית

מידת הסיכון תלויה בשליטה המקומית במלריה, בשינויים עונתיים בשיעורי המלריה ובצעדים שאתם נוקטים למניעת עקיצות יתושים.

מלריה יכולה להיות קטלנית, במיוחד כאשר היא נגרמת על ידי מיני הפלסמודיום הנפוצים באפריקה. ארגון הבריאות העולמי מעריך שכ-94% מכלל מקרי המוות ממלריה מתרחשים באפריקה - רובם בקרב ילדים מתחת לגיל 5.

מקרי מוות ממלריה קשורים בדרך כלל לסיבוך רציני אחד או יותר, כולל:

• מלריה מוחית. אם תאי דם מלאים טפילים חוסמים כלי דם קטנים במוח (מלריה מוחית), עלולה להתרחש נפיחות במוח או נזק מוחי. מלריה מוחית עלולה לגרום להתקפים ולתרדמת.
• בעיות נשימה. נוזלים מצטברים בריאות (בצקת ריאות) עלולים להקשות על הנשימה.
• אי ספיקת איברים. מלריה עלולה לפגוע בכליות או בכבד או לגרום לקריעת הטחול. כל אחת מהתופעות הללו עלולה להיות מסכנת חיים.
• אנמיה. מלריה עלולה לגרום לחוסר בתאי דם אדומים מספקים לאספקת חמצן מספקת לרקמות הגוף (אנמיה).
• סוכר נמוך בדם. צורות חמורות של מלריה עלולות לגרום לסוכר נמוך בדם (היפוגליקמיה), כמו גם קינין - תרופה נפוצה המשמשת למאבק במלריה. סוכר נמוך מאוד בדם עלול לגרום לתרדמת או למוות.

אם אתה גר באזור שבו מלריה שכיחה או אם אתה נוסע לאזור כזה, נקוט בצעדים כדי למנוע עקיצות יתושים. יתושים פעילים ביותר בין הערביים לשחר. כדי להגן על עצמך מפני עקיצות יתושים, עליך:

• לכסות את עורך. לבש מכנסיים וחולצות ארוכות. הכנס את חולצתך פנימה והכנס את רגלי המכנסיים לתוך הגרביים.
• למרוח חומר דוחה חרקים על העור. השתמש בחומר דוחה חרקים הרשום בסוכנות להגנת הסביבה על כל עור חשוף. אלה כוללים חומרים דוחים המכילים DEET, פיקרידין, IR3535, שמן אקליפטוס לימון (OLE), para-menthane-3,8-diol (PMD) או 2-undecanone. אל תתיז ישירות על הפנים. אל תשתמש במוצרים עם שמן אקליפטוס לימון (OLE) או p-Menthane-3,8-diol (PMD) על ילדים מתחת לגיל 3.
• למרוח חומר דוחה על בגדים. תרסיסים המכילים פרמטרין בטוחים למריחה על בגדים.
• לישון תחת רשת. רשתות מיטה, במיוחד אלה שטופלו בחומרי הדברה, כגון פרמטרין, מסייעות במניעת עקיצות יתושים בזמן השינה.

כדי לאבחן מלריה, הרופא שלכם ככל הנראה יעיין בהיסטוריה הרפואית שלכם ובנסיעות האחרונות שלכם, יערוך בדיקה גופנית ויצווה על בדיקות דם. בדיקות דם יכולות להצביע על:

כמה בדיקות דם יכולות לקחת כמה ימים להשלמה, בעוד שאחרות יכולות לייצר תוצאות בפחות מ-15 דקות. בהתאם לתסמינים שלכם, הרופא שלכם עשוי להזמין בדיקות אבחון נוספות כדי להעריך סיבוכים אפשריים.

• נוכחות הטפיל בדם, כדי לאשר שיש לכם מלריה
• איזה סוג של טפיל מלריה גורם לתסמינים שלכם
• אם הזיהום שלכם נגרם על ידי טפיל עמיד לתרופות מסוימות
• האם המחלה גורמת לסיבוכים חמורים כלשהם

מאלריה מטופלת באמצעות תרופות מרשם להריגת הטפיל. סוגי התרופות ואורך הטיפול ישתנו, בהתאם ל:

התרופות הנפוצות ביותר נגד מלריה כוללות:

תרופות נוספות נפוצות נגד מלריה כוללות:

• איזה סוג של טפיל מלריה יש לך

• חומרת התסמינים שלך

• גילך

• האם את בהריון

• פוספט כלורוקווין. כלורוקווין הוא הטיפול המועדף לכל טפיל הרגיש לתרופה. אך באזורים רבים בעולם, טפילים עמידים בפני כלורוקווין, והתרופה אינה עוד טיפול יעיל.

• טיפולים משולבים מבוססי ארטמיסינין (ACTs). טיפול משולב מבוסס ארטמיסינין (ACT) הוא שילוב של שתי תרופות או יותר הפועלות נגד טפיל המלריה בדרכים שונות. זהו בדרך כלל הטיפול המועדף למלריה עמידה לכלורוקווין. דוגמאות כוללות ארטמתר-לומפנטרין (קוארטם) וארטסונט-מפלואקווין.

• אטובאקוון-פרוגואניל (מלרון)

• קווינין סולפט (קוואלקווין) עם דוקסיציקלין (אורסאה, ויבראמיצין, ועוד)

• פרימקווין פוספט