כאבי ראש כתוצאה מהגזמת בשימוש בתרופות

כאבי ראש כתוצאה משימוש יתר בתרופות - הידועים גם בשם כאבי ראש חוזרים - נגרמים כתוצאה משימוש ממושך בתרופות לטיפול בכאבי ראש כמו מיגרנות. משככי כאבים מספקים הקלה לכאבי ראש מזדמנים. אך אם נוטלים אותם יותר מכמה ימים בשבוע, הם עלולים לגרום לכאבי ראש.

אם יש לך הפרעת כאבי ראש כמו מיגרנה, לרוב התרופות שאתה נוטל להקלה על כאבים יכולה להיות השפעה זו. עם זאת, זה לא נראה נכון לגבי אנשים שמעולם לא סבלו מהפרעת כאבי ראש. אצל אנשים ללא היסטוריה של כאבי ראש, נטילת משככי כאבים באופן קבוע למצב אחר כמו דלקת מפרקים לא הוכחה כגורמת לכאבי ראש כתוצאה משימוש יתר בתרופות.

כאבי ראש כתוצאה משימוש יתר בתרופות בדרך כלל חולפים כאשר מפסיקים ליטול תרופות נגד כאבים. זה יכול להיות מאתגר בטווח הקצר. אך ספק שירותי הבריאות שלך יכול לעזור לך למצוא דרכים להתגבר על כאבי ראש כתוצאה משימוש יתר בתרופות לטווח הארוך.

תסמיני כאבי ראש כתוצאה מהגזמת בתרופות עשויים להשתנות. הם יכולים להיות תלויים בסוג כאב הראש המטופל ובסוג התרופה המשמשת. כאבי ראש כתוצאה מהגזמת בתרופות נוטים:

• להופיע מדי יום או כמעט מדי יום. הם לעתים קרובות מעירים אותך בבוקר.
• להשתפר עם תרופות נגד כאבים, אך לחזור לאחר שההשפעה של התרופה פגה.

תסמינים אחרים עשויים לכלול:

• בחילה.
• חוסר מנוחה.
• קושי בריכוז.
• בעיות זיכרון.
• עצבנות.

כאבי ראש מדי פעם הם שכיחים. אבל חשוב להתייחס לכאבי ראש ברצינות. סוגים מסוימים של כאבי ראש יכולים להיות מסכני חיים.

פנה לטיפול רפואי מיידי אם כאב הראש שלך:

• פתאומי וחמור.
• מתרחש עם חום, נוקשות בצוואר, פריחה, בלבול, התקף אפילפטי, ראייה כפולה, חולשה, נימול או קושי בדיבור.
• בא בעקבות פגיעה בראש.
• מחמיר למרות מנוחה ותרופות נגד כאבים.
• הוא סוג חדש של כאב ראש מתמשך, במיוחד אצל אדם מעל גיל 50.
• מתרחש עם קוצר נשימה.
• מתרחש כשאתה זקוף אבל חולף כשאתה שוכב שטוח.

התייעץ עם ספק שירותי הבריאות שלך אם:

• בדרך כלל יש לך שני כאבי ראש או יותר בשבוע.
• אתה נוטל משכך כאבים עבור כאבי הראש שלך יותר מפעמיים בשבוע.
• אתה צריך יותר מהמינון המומלץ של תרופות ללא מרשם נגד כאבים כדי להקל על כאבי הראש שלך.
• דפוס כאב הראש שלך משתנה.

מומחים עדיין אינם יודעים בוודאות מדוע מתרחשות כאבי ראש כתוצאה מהגזמת בשימוש בתרופות. הסיכון לפתח אותם משתנה בהתאם לתרופה. אך לרוב תרופות כאבי הראש יש פוטנציאל להוביל לכאבי ראש כתוצאה מהגזמת בשימוש בתרופות, כולל:

• משככי כאבים פשוטים. משככי כאבים נפוצים כמו אספירין ואצטמינופן (טיילנול, ועוד) עלולים לתרום לכאבי ראש כתוצאה מהגזמת בשימוש בתרופות. זה נכון במיוחד אם לוקחים יותר מהמינון היומי המומלץ. למשככי כאבים אחרים כמו איבופרופן (אדוויל, מוטרין IB, ועוד) ונפרוקסן נתרן (אלוו) יש סיכון נמוך לתרום לכאבי ראש כתוצאה מהגזמת בשימוש בתרופות.
• תרופות נגד מיגרנה. תרופות מיגרנה שונות נקשרו לכאבי ראש כתוצאה מהגזמת בשימוש בתרופות. הן כוללות טריפטנים (אימיטרקס, זומיג, ועוד) ותרופות כאב מסוימות הידועות כארגוטים, כמו ארגוטמין (ארגומאר). לתרופות אלה יש סיכון בינוני לגרום לכאבי ראש כתוצאה מהגזמת בשימוש בתרופות. נראה שדי-הידרוארגוטמין ארגוט (מיגראנל, טרודהסה) בעל סיכון נמוך יותר לגרום לכאבי ראש כתוצאה מהגזמת בשימוש בתרופות.

קבוצה חדשה יותר של תרופות נגד מיגרנה הידועות כגפנטים אינה נראית כגורמת לכאבי ראש כתוצאה מהגזמת בשימוש בתרופות. גפנטים כוללים אוברוגפנט (אוברבלי) ורימגפנט (נורטק ODT).

• אופיואידים. משככי כאבים שמקורם באופיום או מתרכובות אופיום סינתטיות הם בעלי סיכון גבוה לגרום לכאבי ראש כתוצאה מהגזמת בשימוש בתרופות. הם כוללים שילובים של קודאין ואצטמינופן.

קבוצה זו כוללת גם תרופות מרשם משולבות המכילות את התרופה המרגיעה בוטלביטל (בוטאפפ, לאנורינל, ועוד). לתרופות המכילות בוטלביטל יש סיכון גבוה במיוחד לגרום לכאבי ראש כתוצאה מהגזמת בשימוש בתרופות. עדיף לא לקחת אותן לטיפול בכאבי ראש.

תרופות נגד מיגרנה. תרופות מיגרנה שונות נקשרו לכאבי ראש כתוצאה מהגזמת בשימוש בתרופות. הן כוללות טריפטנים (אימיטרקס, זומיג, ועוד) ותרופות כאב מסוימות הידועות כארגוטים, כמו ארגוטמין (ארגומאר). לתרופות אלה יש סיכון בינוני לגרום לכאבי ראש כתוצאה מהגזמת בשימוש בתרופות. נראה שדי-הידרוארגוטמין ארגוט (מיגראנל, טרודהסה) בעל סיכון נמוך יותר לגרום לכאבי ראש כתוצאה מהגזמת בשימוש בתרופות.

קבוצה חדשה יותר של תרופות נגד מיגרנה הידועות כגפנטים אינה נראית כגורמת לכאבי ראש כתוצאה מהגזמת בשימוש בתרופות. גפנטים כוללים אוברוגפנט (אוברבלי) ורימגפנט (נורטק ODT).

מינונים יומיים של קפאין עלולים גם הם להגביר כאבי ראש כתוצאה מהגזמת בשימוש בתרופות. קפאין יכול להגיע מקפה, משקאות מוגזים, משככי כאבים ומוצרים אחרים. קראו את תוויות המוצר כדי לוודא שאתם לא מקבלים יותר קפאין ממה שאתם מודעים לו.

גורמי סיכון להתפתחות כאבי ראש כתוצאה מהשימוש יתר בתרופות כוללים:

• היסטוריה של כאבי ראש לכל החיים. היסטוריה של כאבי ראש לכל החיים, במיוחד מיגרנות, מעמידה אותך בסיכון.
• שימוש קבוע בתרופות נגד כאבי ראש. הסיכון שלך עולה אם אתה משתמש במשככי כאבים משולבים, אופיואידים, ארגוטמין או טריפטנים 10 ימים או יותר בחודש. הסיכון גם עולה אם אתה משתמש במשככי כאבים פשוטים יותר מ-15 ימים בחודש. זה נכון במיוחד אם אתה משתמש בתרופות אלה במשך שלושה חודשים או יותר.
• היסטוריה של הפרעות שימוש בחומרים. היסטוריה של הפרעת שימוש באלכוהול או הפרעת שימוש בחומר אחר מעמידה אותך בסיכון.

כדי לסייע במניעת כאבי ראש כתוצאה משימוש יתר בתרופות:

• קחו את תרופות כאבי הראש שלכם בהתאם להוראות.
• פנו לספק שירותי הבריאות שלכם אם אתם זקוקים לתרופות נגד כאבי ראש יותר מפעמיים בשבוע.
• אל תיקחו תרופות המכילות בוטלביטל או אופיואידים אלא אם כן זה הכרחי.
• השתמשו במשככי כאבים ללא מרשם פחות מ-15 יום בחודש.
• הגבילו את השימוש בטריפטנים או משככי כאבים משולבים לעד תשעה ימים בחודש. טיפול עצמי יכול לסייע במניעת רוב כאבי הראש.
• הימנעו מגורמי כאב ראש. אם אינכם בטוחים מה גורם לכאבי הראש שלכם, שמרו יומן כאבי ראש. רשמו פרטים על כל כאב ראש. ייתכן שתראו דפוס.
• הקפידו על שינה מספקת. לכו לישון וקמו באותו זמן בכל יום, גם בסופי שבוע.
• אל תדלגו על ארוחות. התחילו את היום עם ארוחת בוקר בריאה. אכלו ארוחת צהריים וערב בערך באותו זמן בכל יום.
• הישארו לחות. הקפידו לשתות הרבה מים או נוזלים אחרים שאינם מכילים קפאין.
• התעמלו באופן קבוע. פעילות גופנית גורמת לגוף לשחרר כימיקלים החוסמים אותות כאב למוח. באישור ספק שירותי הבריאות שלכם, בחרו פעילויות שאתם נהנים מהן. תוכלו לבחור ללכת, לשחות או לרכוב על אופניים.
• הקטינו את הלחץ. התארגנו. הפשטו את לוח הזמנים שלכם ותכננו מראש. נסו להישאר חיוביים.
• הורידו במשקל. השמנה יכולה לתרום לכאבי ראש. אם אתם צריכים לרדת במשקל, מצאו תוכנית שמתאימה לכם.
• הפסיקו לעשן. אם אתם מעשנים, שוחחו עם ספק שירותי הבריאות שלכם על הפסקת עישון. עישון קשור לסיכון גבוה יותר לכאבי ראש כתוצאה משימוש יתר בתרופות.

ספק שירותי הבריאות שלך יכול בדרך כלל לאבחן כאבי ראש כתוצאה משימוש יתר בתרופות על סמך ההיסטוריה שלך של כאבי ראש והשימוש הסדיר שלך בתרופות. בדיקות בדרך כלל אינן נחוצות.

כדי לשבור את מעגל כאבי הראש כתוצאה מהגזמת בתרופות, תצטרכו להגביל את תרופות כאב. ספק שירותי הבריאות שלכם עשוי להמליץ להפסיק את התרופה באופן מיידי או להפחית את המינון בהדרגה.

כאשר תפסיקו את התרופה שלכם, צפו שכאבי הראש יחמירו לפני שהם ישתפרו. אתם עלולים לפתח תלות בתרופות מסוימות שגורמות לכאבי ראש כתוצאה מהגזמת בתרופות. תסמיני גמילה עשויים לכלול:

• עצבנות.
• חוסר מנוחה.
• בחילה.
• הקאה.
• נדודי שינה.
• עצירות.

תסמינים אלה נמשכים בדרך כלל 2 עד 10 ימים. אבל הם יכולים להימשך כמה שבועות.

ספק שירותי הבריאות שלכם עשוי לרשום טיפולים שיעזרו בכאבי ראש ובתוצאות לוואי של גמילה מתרופות. זה ידוע כטיפול גשר או טיפול מעבר. טיפולים עשויים לכלול תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות, קורטיקוסטרואידים או חסימות עצבים. ספק שירותי הבריאות שלכם עשוי גם להמליץ על די-הידרואירגוטמין ארגוט דרך וריד.

יש ויכוח לגבי כמה יתרונות טיפול גשר עשוי להציע. יש גם ויכוח לגבי האם טיפול אחד עובד טוב יותר מאחרים. כאבי ראש של גמילה נוטים להשתפר בפחות משבוע.

לפעמים עדיף להיות בסביבה מבוקרת כאשר אתם מפסיקים לקחת תרופות נגד כאבים. אשפוז קצר עשוי להיות מומלץ אם אתם:

• נוטלים מינונים גבוהים של תרופות המכילות אופיאטים או את התרופה המרגיעה בוטלביטל.
• משתמשים בחומרים כגון טרנקוויליזרים, אופיואידים או ברביטורטים.

תרופות מונעות עשויות לעזור לכם לשבור את מעגל כאבי הראש כתוצאה מהגזמת בתרופות. עבדו עם ספק שירותי הבריאות שלכם כדי למנוע הישנות ולמצוא דרך בטוחה יותר לנהל את כאבי הראש שלכם. במהלך או לאחר הגמילה, ספק שירותי הבריאות שלכם עשוי לרשום תרופה מונעת יומית כגון:

• תרופה נוגדת עוויתות כגון טופירמט (טופמקס, קודקסיי XR, ואחרות).
• חוסם בטא כגון פרופראנולול (אינדראל LA, אינופראן XL, המנגיאול).
• חוסם תעלות סידן כגון וראפמיל (קלן SR, וורלן, וורלן PM).

אם יש לכם היסטוריה של מיגרנה, ספק שירותי הבריאות שלכם עשוי להציע זריקה של נוגדן חד שבטי CGRP כגון ארנומאב (איימוויג), גלקנזומאב (אמיגליטי), פרמנזומאב (אג'ובי) או אפטינזומאב (ויפטי). ארנומאב, גלקנזומאב ופרמנזומאב הן זריקות חודשיות. אפטינזומאב ניתן כל שלושה חודשים עם עירוי IV.

תרופות אלה יכולות לעזור לשלוט בכאב שלכם מבלי להסתכן בכאבי ראש כתוצאה מהגזמת בתרופות. ייתכן שתוכלו לקחת תרופה המיועדת ספציפית לכאב במהלך כאבי ראש עתידיים. אבל הקפידו לקחת אותם בדיוק לפי המרשם.

זריקות של אונאבוטולינוטוקסין A (בוטוקס) עשויות לעזור להפחית את מספר כאבי הראש שיש לכם בכל חודש. הן עשויות גם להפחית את חומרת כאבי הראש.

טיפול דיאלוגי זה מלמד דרכים להתמודד עם כאבי ראש. ב-CBT, אתם גם עובדים על הרגלי אורח חיים בריאים ומנהלים יומן כאבי ראש.

עבור אנשים רבים, טיפולים משלימים או אלטרנטיביים מספקים הקלה מכאבי ראש. עם זאת, לא כל הטיפולים הללו נחקרו כטיפולים לכאבי ראש. עבור טיפולים מסוימים, נדרש מחקר נוסף. דברו על הסיכונים והיתרונות של טיפול משלים עם ספק שירותי הבריאות שלכם.

טיפולים אפשריים כוללים:

• דיקור. טכניקה עתיקה זו משתמשת במחטים דקות כדי לקדם את שחרורם של משככי כאבים טבעיים וחומרים אחרים במערכת העצבים המרכזית. טיפול זה עשוי להקל על כאבי ראש.
• צמחים, ויטמינים ומינרלים. תוספי תזונה מסוימים נראים כעוזרים למנוע או לטפל בסוגים מסוימים של כאבי ראש. אבל יש תמיכה מדעית מועטה לטענות אלה. הם כוללים מגנזיום, פברפיו, קואנזים Q10 וריבופלאבין, הידוע גם בשם ויטמין B2. אם אתם שוקלים להשתמש בתוספים, התייעצו עם ספק שירותי הבריאות שלכם. תוספים מסוימים עשויים להפריע לתרופות אחרות שאתם נוטלים. או שהם עשויים להיות בעלי השפעות מזיקות אחרות.

ייתכן שתמצאו מועיל לדבר עם אנשים אחרים שעברו את אותה חוויה שאתם עוברים. שאלו את ספק שירותי הבריאות שלכם אם יש קבוצות תמיכה באזור שלכם. או צרו קשר עם קרן כאבי הראש הלאומית בכתובת www.headaches.org או 888-643-5552.