דלקת קרום המוח

דלקת קרום המוח היא זיהום ונפיחות, הנקראת דלקת, של הנוזל והקרומים סביב המוח וחוט השדרה. קרומים אלה נקראים קרומי המוח.

הדלקת מדלקת קרום המוח גורמת לרוב לתסמינים כמו כאב ראש, חום ועורף נוקשה.

זיהומים נגיפיים הם הגורם הנפוץ ביותר לדלקת קרום המוח בארצות הברית. חיידקים, טפילים ופטריות יכולים גם לגרום לכך. לפעמים דלקת קרום המוח משתפרת תוך שבועות ספורים ללא טיפול. אבל דלקת קרום המוח יכולה גם לגרום למוות. היא לעתים קרובות זקוקה לטיפול מהיר עם אנטיביוטיקה.

פנה לטיפול רפואי באופן מיידי אם אתה חושב שאתה או מישהו ממשפחתך חולה בדלקת קרום המוח. עבור דלקת קרום המוח הנגרמת על ידי חיידקים, טיפול מוקדם יכול למנוע סיבוכים חמורים.

תסמיני דלקת קרום המוח המוקדמים עשויים להיות דומים לאלו של שפעת. התסמינים עשויים להופיע תוך מספר שעות או מספר ימים. הבאים עשויים להיות תסמינים של דלקת קרום המוח באנשים מעל גיל שנתיים: חום גבוה פתאומי. נוקשות בצוואר. כאב ראש חמור. בחילה או הקאה. בלבול או קושי בריכוז. פרכוסים. נמנום או קושי בהתעוררות. רגישות לאור. חוסר רצון לאכול או לשתות. פריחה בעור לעיתים, כגון בדלקת קרום המוח מנינגוקוקלית. הבאים עשויים להיות תסמינים של דלקת קרום המוח בתינוקות ופעוטות: חום גבוה. בכי מתמיד. נמנום רב או עצבנות. קושי בהתעוררות משינה. חוסר פעילות או עצלות. אי התעוררות לאכילה. הנקה לקויה. הקאה. בליטה במקום הרך שבראש התינוק. נוקשות בגוף ובצוואר. פנה לטיפול רפואי באופן מיידי אם אתה או מישהו ממשפחתך סובל מתסמיני דלקת קרום המוח כגון: חום. כאב ראש חמור שלא חולף. בלבול. הקאה. נוקשות בצוואר. דלקת קרום המוח חיידקית עלולה לגרום למוות תוך ימים ללא טיפול מהיר באנטיביוטיקה. עיכוב בטיפול גם מגדיל את הסיכון לנזק מוחי ארוך טווח. שוחח עם איש המקצוע הרפואי שלך אם היית בקרבת אדם עם דלקת קרום המוח. זה יכול להיות בן משפחה או מישהו שאתה גר או עובד איתו. ייתכן שתצטרך ליטול תרופות למניעת זיהום.

פנה לטיפול רפואי באופן מיידי אם אתה או מישהו ממשפחתך חווה תסמינים של דלקת קרום המוח, כגון:

• חום.
• כאב ראש חמור שלא חולף.
• בלבול.
• הקאות.
• נוקשות בצוואר. דלקת קרום המוח הנגרמת על ידי חיידקים עלולה לגרום למוות תוך ימים ספורים ללא טיפול מהיר באנטיביוטיקה. עיכוב בטיפול גם מגדיל את הסיכון לנזק מוחי לטווח ארוך. שוחח עם איש מקצוע בתחום הבריאות שלך אם היית בקרבת אדם שחלה בדלקת קרום המוח. זה יכול להיות בן משפחה או מישהו שאתה גר או עובד איתו. ייתכן שתצטרך ליטול תרופות למניעת זיהום.

דלקת קרום המוח היא זיהום ונפיחות וגירוי, הנקרא דלקת, של הנוזל ושלוש הקרומים המגנים על המוח וחוט השדרה. שלושת הקרומים נקראים קרומי המוח. הקרום החיצוני הקשה נקרא קרום קשה, והשכבה הפנימית העדינה היא קרום רך.

זיהומים נגיפיים הם הגורם השכיח ביותר לדלקת קרום המוח בארצות הברית, ואחריהם זיהומים חיידקיים ובמקרים נדירים, זיהומים פטרייתיים וטפיליים. מכיוון שזיהומים חיידקיים עלולים להוביל למוות, מציאת הגורם חיונית.

מיקרואורגניזמים הנכנסים לזרם הדם ונוסעים אל המוח וחוט השדרה גורמים לדלקת קרום המוח חיידקית. אך דלקת קרום המוח חיידקית יכולה להתרחש גם כאשר חיידקים נכנסים ישירות לקרומי המוח. זה יכול להיגרם מזיהום אוזן או סינוסים או שבר בגולגולת. לעתים נדירות, ניתוחים מסוימים יכולים לגרום לכך.

זנים רבים של חיידקים יכולים לגרום לדלקת קרום המוח חיידקית. הנפוצים ביותר הם:

• סטרפטוקוקוס פנאומוניה. מיקרואורגניזם זה הוא הגורם השכיח ביותר לדלקת קרום המוח חיידקית בתינוקות, ילדים קטנים ומבוגרים בארצות הברית. הוא גורם לרוב לדלקת ריאות או זיהומים באוזן או בסינוסים. חיסון יכול לסייע במניעת זיהום זה.
• נייסריה מנינגיטידיס. מיקרואורגניזם זה גורם לדלקת קרום המוח חיידקית הנקראת דלקת קרום המוח מנינגוקוקלית. מיקרואורגניזמים אלה גורמים לרוב לזיהום בדרכי הנשימה העליונות. אך הם יכולים לגרום לדלקת קרום המוח מנינגוקוקלית כאשר הם נכנסים לזרם הדם.

זהו זיהום קל לתפיסה הפוגע בעיקר בבני נוער ובמבוגרים צעירים. הוא עלול לגרום להתפרצויות מקומיות במעונות סטודנטים, פנימיות ובסיסים צבאיים.

חיסון יכול לסייע במניעת זיהום. גם אם מחוסנים, כל מי שהיה בקשר הדוק עם אדם הסובל מדלקת קרום המוח מנינגוקוקלית צריך לקבל אנטיביוטיקה דרך הפה. זה יכול לסייע במניעת המחלה.

• המופילוס אינפלואנזה. חיידקי המופילוס אינפלואנזה מסוג b, הנקראים גם חיידקי Hib, היו פעם הגורם המוביל לדלקת קרום המוח חיידקית בילדים. אך חיסונים חדשים של Hib הפחיתו מאוד את סוג זה של דלקת קרום המוח.
• ליסטריה מונוציטוגנס. חיידקים אלה ניתן למצוא בגבינות שאינן מפוסטרים, נקניקיות חמות ובשרים מעובדים. אנשים בהריון, תינוקות, מבוגרים ואנשים עם מערכת חיסון מוחלשת הם הסבירים ביותר להיפגע. במהלך ההריון, ליסטריה יכולה לחצות את השליה. זיהומים בשלב מאוחר של ההריון עלולים להיות קטלניים עבור התינוק.

נייסריה מנינגיטידיס. מיקרואורגניזם זה גורם לדלקת קרום המוח חיידקית הנקראת דלקת קרום המוח מנינגוקוקלית. מיקרואורגניזמים אלה גורמים לרוב לזיהום בדרכי הנשימה העליונות. אך הם יכולים לגרום לדלקת קרום המוח מנינגוקוקלית כאשר הם נכנסים לזרם הדם.

זהו זיהום קל לתפיסה הפוגע בעיקר בבני נוער ובמבוגרים צעירים. הוא עלול לגרום להתפרצויות מקומיות במעונות סטודנטים, פנימיות ובסיסים צבאיים.

חיסון יכול לסייע במניעת זיהום. גם אם מחוסנים, כל מי שהיה בקשר הדוק עם אדם הסובל מדלקת קרום המוח מנינגוקוקלית צריך לקבל אנטיביוטיקה דרך הפה. זה יכול לסייע במניעת המחלה.

דלקת קרום המוח נגיפית היא לרוב קלה ונעלמת מעצמה. קבוצת נגיפים הידועה בשם אנטרווירוסים היא לרוב הגורם בארצות הברית. אנטרווירוסים שכיחים ביותר בסוף הקיץ ותחילת הסתיו. נגיפים כמו נגיף הרפס סימפלקס, HIV, נגיף חזרת, נגיף נילוס המערבי ואחרים יכולים גם לגרום לדלקת קרום המוח נגיפית.

דלקת קרום המוח כרונית היא דלקת קרום המוח שסימפטומיה נמשכים לפחות ארבעה שבועות ללא הפסקה. ישנם גורמים רבים לדלקת קרום המוח כרונית. הסימפטומים יכולים להיות כמו אלה של דלקת קרום המוח חדשה. אך הם מתחילים לאט יותר ונמשכים זמן רב יותר. הסימפטומים עשויים לכלול כאבי ראש, חום, הקאות וערפל מוח.

דלקת קרום המוח פטרייתית אינה שכיחה בארצות הברית. היא עשויה לפעול כמו דלקת קרום המוח חיידקית. אך הסימפטומים עשויים להתחיל לאט יותר ולהתפתח עם הזמן. שאיפת נבגים פטרייתיים הנמצאים בקרקע, עץ רקוב וצואת ציפורים יכולה להיות הגורם.

דלקת קרום המוח פטרייתית אינה מתפשטת מאדם לאדם. דלקת קרום המוח קריפטוקוקלית היא צורה פטרייתית שכיחה של המחלה. היא פוגעת באנשים עם מערכת חיסון מוחלשת, כגון מ-AIDS. היא עלולה לגרום למוות אם לא מטפלים בה בתרופה נגד פטריות. גם עם טיפול, דלקת קרום המוח פטרייתית עשויה לחזור.

סוג זה של דלקת קרום המוח הוא סיבוך נדיר של שחפת, הנקראת גם TB. אך זה יכול להיות חמור. כמו דלקת קרום המוח פטרייתית, הסימפטומים שלה יכולים להתחיל לאט ולהתפתח במשך ימים עד שבועות. שחפת עוברת בקלות מאדם לאדם. דלקת קרום המוח שחפתי דורשת טיפול בתרופות נגד שחפת.

טפילים יכולים לגרום לסוג נדיר של דלקת קרום המוח הנקראת דלקת קרום המוח אאוזינופילית. זיהום תולעת סרט במוח או מלריה מוחית יכולים גם לגרום לדלקת קרום המוח טפילית. דלקת קרום המוח אמבית היא סוג נדיר שלפעמים נובע משחייה במים מתוקים. היא יכולה להפוך במהירות למסכנת חיים.

הטפילים העיקריים הגורמים לדלקת קרום המוח לרוב מדביקים בעלי חיים. אנשים יכולים להידבק על ידי אכילת מזונות המכילים טפילים אלה. דלקת קרום המוח טפילית אינה מתפשטת מאדם לאדם.

גורמים לדלקת קרום המוח שאינם זיהומים כוללים תגובות כימיות, תרופות, אלרגיות, סוגים מסוימים של סרטן ומחלות כמו סרקואידוזיס.

גורמי סיכון לדלקת קרום המוח כוללים:

• אי קבלת חיסונים. הסיכון עולה עבור כל מי שלא קיבל את כל החיסונים בילדות או בבגרות.
• גיל. דלקת קרום המוח הנגיפית מתרחשת לרוב בילדים מתחת לגיל 5 שנים. דלקת קרום המוח החיידקית שכיחה בקרב אנשים מתחת לגיל 20 שנים.
• חיים בקבוצות. סטודנטים המתגוררים במעונות, אנשים בבסיסים צבאיים, וילדים בבתי ספר פנימייתיים ובמתקני טיפול בילדים נמצאים בסיכון גבוה יותר לדלקת קרום המוח המנינגוקוקלית. הסיבה לכך היא ככל הנראה שהחיידק מתפשט במהירות בקבוצות גדולות.
• הריון. הריון מגדיל את הסיכון לזיהום הנגרם על ידי חיידקי ליסטריה, שיכול גם לגרום לדלקת קרום המוח. הזיהום מגדיל את הסיכון להפלה, לידה מתה וללידה מוקדמת.
• מערכת חיסונית מוחלשת. איידס, הפרעת שימוש באלכוהול, סוכרת, תרופות שמורידות את מערכת החיסון וגורמים אחרים המשפיעים על מערכת החיסון מגדילים את הסיכון לדלקת קרום המוח. הסרת הטחול גם מגדילה את הסיכון. עבור אנשים שאין להם טחול, חיסון יכול להפחית את הסיכון.

סיבוכים של דלקת קרום המוח יכולים להיות חמורים. ככל שהאדם סובל מהמחלה זמן רב יותר ללא טיפול, כך גדל הסיכון להתקפים ולנזק מערכת עצבים לטווח ארוך. הנזק יכול לכלול:

• ירידה בשמיעה.
• בעיות בראייה.
• בעיות זיכרון.
• לקויות למידה.
• נזק מוחי.
• קושי בהליכה.
• התקפים.
• אי ספיקת כליות.
• הלם.
• מוות.

חיידקים שכיחים שיכולים לגרום לדלקת קרום המוח יכולים להתפשט באמצעות שיעול, התעטשות או נשיקה. חיידקים יכולים גם להתפשט באמצעות כלי אוכל משותפים, מברשות שיניים או סיגריות. צעדים אלה יכולים לעזור במניעת דלקת קרום המוח:

• שטפו ידיים. שטיפת ידיים יסודית עוזרת למנוע את התפשטות החיידקים. לימדו ילדים לשטוף ידיים לעתים קרובות. לימדו אותם לשטוף ידיים לפני האוכל ואחרי השימוש בשירותים, לאחר שהייה במקום ציבורי עמוס או לאחר ליטוף חיות מחמד. הראו להם כיצד לשטוף ולשטוף היטב את ידיהם.
• הקפידו על היגיינה טובה. אל תשתפו משקאות, מזונות, קשיות, כלי אוכל, משחות שפתיים או מברשות שיניים עם אף אחד. לימדו ילדים ומבוגרים צעירים להימנע משיתוף פריטים אלה גם כן.
• הישארו בריאים. שמרו על מערכת חיסונית חזקה על ידי שינה מספקת, פעילות גופנית סדירה ותזונה טובה הכוללת פירות, ירקות ודגנים מלאים.
• כסו את הפה. כאשר אתם צריכים להשתעל או להתעטש, הקפידו לכסות את הפה והאף. אפילו יותר טוב, להשתעל או להתעטש לכתף.
• אם אתן בהריון, שימו לב מה אתן אוכלות. הפחיתו את הסיכון להידבקות בליסטריה על ידי בישול בשר, כולל נקניקיות ובשרים קרים, לטמפרטורה של 165 מעלות פרנהייט (74 מעלות צלזיוס). אכלו רק גבינות העשויות מחלב שעבר פסטור כדי להרוג חיידקים. בדקו את התוויות כדי לוודא שהגבינות עשויות מחלב מפוסטר. חיסונים יכולים לעזור במניעת צורות מסוימות של דלקת קרום המוח חיידקית. חיסונים כוללים:
• חיסון Haemophilus influenzae type b. חיסון זה נקרא Hib בקיצור. מרכזי בקרת המחלות ומניעתן של ארצות הברית, הנקראים גם CDC, מציעים חיסון זה לילדים החל מגיל חודשיים בערך. החיסון הוא גם עבור מבוגרים מסוימים. זה כולל מבוגרים הסובלים ממחלת תאי חרמש או איידס ואלה שאין להם טחול.
• חיסון קונגוגטי פנאומוקוקלי. חיסון זה נקרא גם PCV15 או PCV20. ה-CDC מציע חיסון זה לילדים מתחת לגיל שנתיים. החיסון הוא גם עבור ילדים בגילאי 2 עד 18 הנמצאים בסיכון גבוה למחלה פנאומוקוקלית.
• חיסון פוליסכרידי פנאומוקוקלי. חיסון זה נקרא גם PPSV23. ילדים מבוגרים ומבוגרים הזקוקים להגנה מפני חיידקים פנאומוקוקליים עשויים לקבל חיסון זה. ה-CDC מציע את חיסון PPSV23 לכל המבוגרים מעל גיל 65. זה גם עבור מבוגרים צעירים וילדים בני 2 ומעלה בעלי מערכת חיסונית חלשה או מחלות מתמשכות כמו מחלות לב, סוכרת או אנמיה חרמשית. וגם עבור כל מי שאין לו טחול.
• חיסון קונגוגטי מנינגוקוקלי. חיסון זה נקרא גם MenACWY. ה-CDC מציע לתת מנה בודדת של MenACWY לילדים בגילאי 11 עד 12, עם מנה מחזקת הניתנת בגיל 16. ילדים המקבלים את החיסון הראשון בין הגילאים 13 ל-15 יכולים לקבל את המנה המחזקת בין הגילאים 16 ל-18. אלה המקבלים את הזריקה הראשונה בגיל 16 ומעלה אינם זקוקים למנה מחזקת. ילדים בגילאי 2 חודשים עד 10 שנים הנמצאים בסיכון גבוה לדלקת קרום המוח חיידקית יכולים לקבל חיסון זה. כך גם ילדים בטווח גילאים זה שהיו בקרבת אדם עם המחלה. זהו גם חיסון לאנשים שלא חוסנו שהיו חשופים לדלקת קרום המוח אך אינם חולים.
• חיסון מנינגוקוקלי מסוג B (MenB). ה-CDC מציע חיסון זה למבוגרים וילדים בני 10 ומעלה הנמצאים בסיכון מוגבר למחלה מנינגוקוקלית. הם כוללים מבוגרים וילדים עם מחלת תאי חרמש, אלה שיש להם טחול פגום או אלה שהוסר הטחול שלהם. חיסון זה הוא גם עבור אנשים עם הפרעת חיסון נדירה הנקראת מחסור ברכיב משלים או עבור אלה הנוטלים תרופות מסוימות. אנשים החשופים להתפרצות של מחלה מנינגוקוקלית מסוג B עשויים גם לקבל חיסון זה. חיסון פוליסכרידי פנאומוקוקלי. חיסון זה נקרא גם PPSV23. ילדים מבוגרים ומבוגרים הזקוקים להגנה מפני חיידקים פנאומוקוקליים עשויים לקבל חיסון זה. ה-CDC מציע את חיסון PPSV23 לכל המבוגרים מעל גיל 65. זה גם עבור מבוגרים צעירים וילדים בני 2 ומעלה בעלי מערכת חיסונית חלשה או מחלות מתמשכות כמו מחלות לב, סוכרת או אנמיה חרמשית. וגם עבור כל מי שאין לו טחול. חיסון קונגוגטי מנינגוקוקלי. חיסון זה נקרא גם MenACWY. ה-CDC מציע לתת מנה בודדת של MenACWY לילדים בגילאי 11 עד 12, עם מנה מחזקת הניתנת בגיל 16. ילדים המקבלים את החיסון הראשון בין הגילאים 13 ל-15 יכולים לקבל את המנה המחזקת בין הגילאים 16 ל-18. אלה המקבלים את הזריקה הראשונה בגיל 16 ומעלה אינם זקוקים למנה מחזקת. ילדים בגילאי 2 חודשים עד 10 שנים הנמצאים בסיכון גבוה לדלקת קרום המוח חיידקית יכולים לקבל חיסון זה. כך גם ילדים בטווח גילאים זה שהיו בקרבת אדם עם המחלה. זהו גם חיסון לאנשים שלא חוסנו שהיו חשופים לדלקת קרום המוח אך אינם חולים. חיסון מנינגוקוקלי מסוג B (MenB). ה-CDC מציע חיסון זה למבוגרים וילדים בני 10 ומעלה הנמצאים בסיכון מוגבר למחלה מנינגוקוקלית. הם כוללים מבוגרים וילדים עם מחלת תאי חרמש, אלה שיש להם טחול פגום או אלה שהוסר הטחול שלהם. חיסון זה הוא גם עבור אנשים עם הפרעת חיסון נדירה הנקראת מחסור ברכיב משלים או עבור אלה הנוטלים תרופות מסוימות. אנשים החשופים להתפרצות של מחלה מנינגוקוקלית מסוג B עשויים גם לקבל חיסון זה.

איש מקצוע בתחום הבריאות יכול לאבחן דלקת קרום המוח על סמך ההיסטוריה הרפואית, בדיקה גופנית ובדיקות מסוימות.

בדיקות נפוצות לאבחון דלקת קרום המוח כוללות:

• תרביות דם. דגימת דם מונחת בצלחת מיוחדת כדי לראות אם גדלים בה חיידקים. זה נקרא תרביות דם. דגימה יכולה גם לעבור למיקרוסקופ. בדיקה תחת מיקרוסקופ יכולה להראות אם יש חיידקים.
• הדמיה. סריקות CT או MRI של הראש עשויות להראות נפיחות או גירוי. צילומי רנטגן או סריקות CT של בית החזה או הסינוסים עשויות להראות זיהום שיכול להיות קשור לדלקת קרום המוח.

ניקור מותני. הליך זה אוסף נוזל מסביב לחוט השדרה. באנשים עם דלקת קרום המוח, הנוזל לעתים קרובות מראה רמת סוכר נמוכה יחד עם מספר גבוה יותר של תאי דם לבנים ויותר חלבון.

לימוד הנוזל עשוי גם לעזור להראות איזה חיידק גרם לדלקת קרום המוח. במקרה של דלקת קרום המוח הנגרמת מוירוס, ייתכן שתזדקק לבדיקה מבוססת DNA הידועה בשם הגברה של תגובת שרשרת פולימראז. ייתכן שתעבור גם בדיקות אחרות.

הטיפול תלוי בסוג הדלקת קרום המוח. דלקת קרום המוח הנגרמת על ידי חיידקים דלקת קרום המוח חיידקית חדשה דורשת טיפול מיידי באמצעות אנטיביוטיקה הניתנת דרך הווריד, הנקראת אנטיביוטיקה תוך ורידית. לפעמים קורטיקוסטרואידים מהווים חלק מהטיפול. זה עוזר לך להחלים ומפחית את הסיכון לסיבוכים, כגון בצקת מוחית והתקפים. סוג האנטיביוטיקה או תערובת האנטיביוטיקה תלויה בסוג החיידק הגורם לזיהום. עד שספק שירותי הבריאות שלך ידע את הגורם המדויק לדלקת קרום המוח, ייתכן שתקבל אנטיביוטיקה רחבת טווח הלוחמת במגוון רחב של חיידקים. ספק שירותי הבריאות שלך עשוי לרשום קורטיקוסטרואידים להפחתת נפיחות במוח ותרופה לשליטה בהתקפים. אם נגיף ההרפס גרם לדלקת קרום המוח שלך, ייתכן שתקבל תרופה אנטי-ויראלית. דלקת קרום המוח הנגרמת על ידי נגיפים אנטיביוטיקה אינה יכולה לרפא דלקת קרום המוח הנגרמת על ידי נגיפים. דלקת קרום המוח הנגרמת על ידי נגיפים נוטה להשתפר תוך מספר שבועות. טיפול בדלקת קרום המוח הנגרמת על ידי נגיפים קלה כולל: מנוחה במיטה. נוזלים רבים. תרופות נגד כאבים כדי לסייע בהפחתת חום ולהקל על כאבי גוף. סוגים אחרים של דלקת קרום המוח אם הגורם לדלקת קרום המוח שלך אינו ידוע, ייתכן שתצטרך לחכות עד שתתחיל טיפול אנטיביוטי עד שספק שירותי הבריאות שלך ימצא את הגורם. הטיפול בדלקת קרום המוח מתמשכת, הנקראת דלקת קרום המוח כרונית, תלוי בגורם. תרופות נגד פטריות מטפלות בדלקת קרום המוח הנגרמת על ידי פטריות. תערובת של אנטיביוטיקה יכולה לטפל בדלקת קרום המוח הנגרמת על ידי שחפת. אך לתרופות אלה עלולות להיות תופעות לוואי חמורות. לכן ייתכן שתמתין לטיפול עד שהמעבדה תאשר שהגורם הוא פטרייתי או שחפתי. קורטיקוסטרואידים עשויים לטפל בדלקת קרום המוח הנגרמת כתוצאה מתגובה אלרגית או מחלה אוטואימונית. לפעמים, אינך זקוק לטיפול מכיוון שהמצב נעלם מעצמו. דלקת קרום המוח הקשורה לסרטן דורשת טיפול בסרטן. בקש פגישה