איסכמיה מסנטרית

באירוע של איסכמיה מזנטרית, חסימה בעורק חותכת את זרימת הדם לחלק מהמעי.

אירוע של איסכמיה מזנטרית (mez-un-TER-ik is-KEE-me-uh) היא מצב שמתרחש כאשר עורקים מצומצמים או חסומים מגבילים את זרימת הדם למעי הדק. ירידה בזרימת הדם עלולה לפגוע באופן בלתי הפיך במעי הדק.

אובדן פתאומי של זרימת דם למעי הדק נקרא איסכמיה מזנטרית חריפה. הסוג החריף נגרם לעתים קרובות על ידי קריש דם ודורש טיפול מיידי, כגון ניתוח.

אירוע של איסכמיה מזנטרית המתפתח לאורך זמן נקרא איסכמיה מזנטרית כרונית. הסוג הכרוני נגרם בדרך כלל על ידי הצטברות של משקעים שומניים בעורקים. איסכמיה מזנטרית כרונית מטופלת בניתוח פתוח או בהליך הנקרא אנגיופלסטיה.

אירוע של איסכמיה מזנטרית כרונית יכולה להפוך לחריפה אם לא מטפלים בה. היא יכולה גם להוביל לירידה משמעותית במשקל ולרעבון.

תסמינים של הצורה החריפה של איסכמיה מזנטרית כוללים: כאבי בטן פתאומיים וחזקים. צורך דחוף להתרוקן. חום. בחילה והקאות. תסמינים של הצורה הכרונית של איסכמיה מזנטרית כוללים: כאבי בטן שמתחילים כ-30 דקות לאחר האכילה. כאבים שמחמירים במשך שעה. כאבים שחולפים תוך 1 עד 3 שעות. אם אתם סובלים מכאבי בטן חזקים ופתאומיים שמתמשכים, פנו לטיפול רפואי דחוף. אם אתם מפתחים כאבים לאחר האכילה, קבעו תור לרופא המשפחה שלכם.

אם אתם סובלים מכאבי בטן עזים ופתאומיים שמתמשכים, פנו לקבלת טיפול רפואי דחוף. אם אתם חווים כאבים לאחר האכילה, קבעו תור לרופא המשפחה שלכם.

איסכמיה מזנטרית חריפה וכרונית כאחד נגרמות מירידה בזרימת הדם למעי הדק. איסכמיה מזנטרית חריפה נגרמת לרוב על ידי קריש דם בעורק המזנטרי הראשי. קריש הדם מתחיל לעתים קרובות בלב. הצורה הכרונית נגרמת לרוב על ידי הצטברות של משקעים שומניים, הנקראים רובד, המצרים את העורקים.

גורמי הסיכון השכיחים ביותר לאיסכמיה מזנטרית חריפה כוללים:

• פרפור פרוזדורים — קצב לב לא סדיר ולעתים קרובות מהיר מאוד.
• אי ספיקת לב סתימית — מצב שבו שריר הלב אינו מזרים דם כמו שצריך.
• ניתוח כלי דם לאחרונה.

גורמי הסיכון השכיחים ביותר לאיסכמיה מזנטרית כרונית כוללים:

• סוכרת מסוג 2.
• רמות כולסטרול גבוהות.
• מחלת עורקים.
• עישון.
• השמנה.
• גיל מבוגר.

אם לא מטפלים במהירות, איסכמיה מזנטרית חריפה עלולה להוביל ל:

• נזק בלתי הפיך למעיים. חוסר זרימת דם מספקת למעיים עלול לגרום למות חלקים מהמעיים.
• זיהום דם (ספסיס). מצב זה, שעלול לסכן חיים, נגרם כתוצאה משחרור כימיקלים לזרם הדם על ידי הגוף במטרה להילחם בזיהום. בספסיס, הגוף מגיב יתר על המידה לכימיקלים, ומפעיל שינויים העלולים להוביל לכשל רב-מערכתי.
• מוות. שתי הסיבוכים לעיל עלולים להוביל למוות.

אנשים עם איסכמיה מזנטרית כרונית עלולים לפתח:

• פחד מאכילה. זה קורה בגלל הכאבים לאחר הארוחה הקשורים למצב.
• ירידה במשקל לא מכוונת. זה יכול להתרחש כתוצאה מפחד מאכילה.
• איסכמיה מזנטרית חריפה על רקע כרונית. התסמינים של איסכמיה מזנטרית כרונית עלולים להחמיר, ולהוביל לצורה החריפה של המחלה.

אם אתם חווים כאבים לאחר האכלה הגורמים לכם להגביל את צריכת המזון ולרדת במשקל, ספק שירותי הבריאות שלכם עשוי לחשוד שאתם סובלים מאי-ספיקה מזנטרית כרונית. היצרות של העורקים הראשיים למעי הדק עשויה לסייע באישור האבחנה.

בדיקות עשויות לכלול:

• אנגיוגרפיה. ספק שירותי הבריאות שלכם עשוי להמליץ על סריקת CT, MRI או צילום רנטגן של הבטן כדי לגלות אם העורקים למעי הדק שלכם הצטמצמו. הוספת חומר ניגוד יכולה לסייע באיתור אזורים בהם העורקים הצטמצמו.
• אולטרה-סאונד דופלר. בדיקה לא פולשנית זו משתמשת בגלי קול לבדיקת זרימת הדם, דבר שיכול לקבוע היצרות של העורקים.