מהי מטטרסלגיה? תסמינים, גורמים וטיפול

מטטרסלגיה היא כאב ודלקת בכרית כף הרגל, ממש מאחורי אצבעות הרגליים. חשבו על זה כדרך של כף הרגל שלכם לספר לכם שהאזור שממנו אתם דוחפים קדימה בזמן הליכה נמצא תחת עומס יתר.

מצב נפוץ זה בכף הרגל פוגע בעצמות המטטרסל ובמרקמים שמסביבם בחלק הקדמי של כף הרגל. ייתכן שתבחינו שאתם מרגישים כאילו אתם הולכים על חלוקים או שיש לכם חבורה שלא מרפאת. החדשות הטובות הן שמטטרסלגיה בדרך כלל מגיבה היטב לטיפולים פשוטים ושינויים באורח החיים.

מהם התסמינים של מטטרסלגיה?

התסמין העיקרי הוא כאב חד, נוקב או צורב בכרית כף הרגל. כאב זה בדרך כלל מחמיר כשאתם עומדים, הולכים או מכופפים את כפות הרגליים.

ייתכן שתבחינו במספר סימנים המצביעים על מטטרסלגיה. הכאב לעתים קרובות מרגיש כאילו אתם דורכים על אבן קטנה או גולה שנתקעה מתחת לכרית כף הרגל. אנשים רבים מתארים אותו ככאב עמוק או כאב חד וצורב.

תסמינים שכיחים כוללים:

• כאב חד, נוקב או צורב בכרית כף הרגל
• כאב שמחמיר בהליכה, ריצה או עמידה על קצות האצבעות
• נימול או עקצוץ באצבעות הרגליים
• תחושה כאילו יש לכם חלוק בנעל
• כאב שמשתפר כשאתם נחים או מעסים את האזור
• נפיחות סביב עצמות המטטרסל הפגועות
• היווצרות יבלות בכרית כף הרגל

התסמינים בדרך כלל מתפתחים בהדרגה לאורך זמן ולא מופיעים פתאום. ייתכן שתבחינו תחילה באי נוחות קלה שבונה לאט לאט לכאב מתמשך יותר, במיוחד במהלך פעילויות שגורמות ללחץ על החלק הקדמי של כף הרגל.

מה גורם למטטרסלגיה?

מטטרסלגיה מתרחשת כאשר מופעל לחץ רב מדי על עצמות המטטרסל. אלו הן העצמות הארוכות בכף הרגל המחברות לאצבעות הרגליים ועוזרות לכם לאזן ולדחוף קדימה בזמן הליכה.

כף הרגל שלכם בנויה לחלק את המשקל באופן שווה על פני חמש עצמות המטטרסל. כאשר איזון זה מופר, חלק מהעצמות נושאות יותר משקל ממה שהן אמורות. לחץ נוסף זה גורם לדלקת וכאב ברקמות שמסביב.

מספר גורמים יכולים להוביל לחלוקת לחץ לא אחידה זו:

• פעילויות בעלות השפעה גבוהה: ריצה, קפיצה או ספורט הכולל שינויי כיוון מהירים
• נעליים לא מתאימות: נעלי עקב גבוה, נעליים צמודות מדי או כאלה שאין להן תמיכה נאותה בקשת
• עיוותים בכף הרגל: אצבעות פטיש, בוניונים או קשתות גבוהות שמשנות את אופן נפילת המשקל על כף הרגל
• משקל עודף: משקל גוף נוסף מגדיל את הלחץ על כפות הרגליים במהלך פעילויות יומיומיות
• שינויים הקשורים לגיל: כרית השומן מתחת לכף הרגל מדלדלת באופן טבעי ככל שאתם מתבגרים
• שברים בעקה: סדקים קטנים בעצמות המטטרסל כתוצאה מלחץ חוזר ונשנה
• נוירומה של מורטון: עיבוי של רקמה סביב עצבים בין אצבעות הרגליים

לפעמים, מטטרסלגיה מתפתחת לאחר ששיניתם את דפוס ההליכה שלכם כדי לפצות על בעיה אחרת בכף הרגל. לדוגמה, אם יש לכם כאב בעקב, ייתכן שתעבירו יותר משקל לחלק הקדמי של כף הרגל מבלי שתשימו לב לכך.

מתי לפנות לרופא בגלל מטטרסלגיה?

עליכם לפנות לנותן שירותי בריאות אם כאב כף הרגל נמשך יותר מכמה ימים או מפריע לפעילויות היומיומיות שלכם. טיפול מוקדם יכול למנוע מהמצב להחמיר.

רוב המקרים של מטטרסלגיה משתפרים עם מנוחה ואמצעי טיפול פשוטים. עם זאת, ישנם מצבים הדורשים טיפול רפואי מקצועי כדי לשלול בעיות חמורות יותר או למנוע סיבוכים.

פנו לרופא אם אתם חווים:

• כאב חמור שאינו משתפר עם מנוחה ותרופות נגד כאבים ללא מרשם
• כאב שנמשך יותר משבוע למרות טיפול ביתי
• סימנים לזיהום כמו אדמומיות, חום או הפרשה
• נימול או עקצוץ שמתפשטים מעבר לכרית כף הרגל
• קושי בהליכה או נשיאת משקל על כף הרגל
• עיוות או נפיחות גלויים שאינם יורדים
• כאב שמעיר אתכם בלילה

אם אתם חולים בסוכרת, יש לכם בעיות במחזור הדם או היסטוריה של כיבים בכף הרגל, אל תחכו לפנות לטיפול רפואי. מצבים אלה יכולים להפוך בעיות בכף הרגל לחמורות יותר ואיטיות יותר להחלמה.

מהם גורמי הסיכון למטטרסלגיה?

גורמים מסוימים מגדילים את הסיכון שלכם לפתח מטטרסלגיה. הבנה של גורמי סיכון אלה יכולה לעזור לכם לנקוט בצעדים להגנה על כפות הרגליים שלכם.

ישנם גורמי סיכון שאתם יכולים לשלוט בהם, בעוד שאחרים הם פשוט חלק מהמבנה הטבעי של הגוף שלכם או מתהליך ההזדקנות. החדשות הטובות הן שאפילו אם יש לכם מספר גורמי סיכון, אמצעי מניעה פשוטים יכולים לעתים קרובות למנוע בעיות.

גורמים שמגדילים את הסיכון שלכם כוללים:

• גיל: אנשים מעל גיל 40 רגישים יותר מכיוון שכרית כף הרגל פוחתת באופן טבעי
• סוגי ספורט מסוימים: ריצה, כדורסל, טניס ופעילויות הכוללות קפיצה
• צורת כף הרגל: קשתות גבוהות, אצבע שנייה ארוכה יותר מאצבע גדולה או כפות רגליים שטוחות
• בחירת נעליים: שימוש קבוע בנעלי עקב גבוה או נעליים עם קופסת אצבעות צרה
• משקל עודף: קילוגרמים נוספים מפעילים לחץ נוסף על כפות הרגליים
• מצבים דלקתיים: דלקת מפרקים שגרונית או גאוט יכולים לפגוע במפרקי כף הרגל
• פגיעות קודמות בכף הרגל: שברים בעקה או טראומה אחרת בכף הרגל
• שרירי שוקיים הדוקים: גמישות מוגבלת בקרסול משנה את אופן ההליכה שלכם

נשים נמצאות בסיכון גבוה יותר בגלל השימוש התכוף בנעלי עקב גבוה, שמשנה את משקל הגוף קדימה לכיוון המטטרסלים. עם זאת, מטטרסלגיה פוגעת באנשים מכל הגילאים ורמות הפעילות, מספורטאים סוף שבוע ועד לספורטאים מקצועיים.

מהם הסיבוכים האפשריים של מטטרסלגיה?

למרות שמטטרסלגיה בדרך כלל אינה מסוכנת, התעלמות מהכאב יכולה להוביל לבעיות אחרות בכף הרגל. הגוף שלכם מנסה באופן טבעי להימנע מאזורים כואבים, מה שיכול ליצור בעיות חדשות.

כאשר אתם מעדיפים רגל אחת או משנים את אופן ההליכה שלכם כדי להימנע מכאב, אתם מפעילים לחץ נוסף על חלקים אחרים בגוף. פיצוי זה יכול ליצור תגובת שרשרת של בעיות שמתרחבות מעבר לכפות הרגליים.

סיבוכים אפשריים כוללים:

• הליכה משובשת: צליעה או שינוי דפוס ההליכה כדי להימנע מכאב
• כאבים בגב, בירך או בברך: דפוסי פיצוי יכולים להפעיל לחץ על מפרקים אחרים
• יבלות ותירס: נקודות לחץ לא תקינות מדפוסי הליכה משתנים
• כאב כרוני: דלקת ארוכת טווח יכולה להיות קשה יותר לטיפול
• בעיות איזון: הימנעות ממשקל על כף הרגל הפגועה יכולה להשפיע על היציבות
• פעילות מופחתת: כאב יכול להגביל את היכולת שלכם להתאמן או ליהנות מפעילויות

במקרים נדירים, מטטרסלגיה לא מטופלת יכולה להוביל לשברים בעקה בעצמות המטטרסל. זה קורה כאשר העצמות נחלשות מלחץ מתמיד ובסופו של דבר מתפתחים בהן סדקים קטנים.

הדבר החשוב הוא לטפל בבעיה מוקדם לפני התפתחות סיבוכים אלה. רוב האנשים שפונים לטיפול מיידי יכולים לחזור לפעילויות הרגילות שלהם ללא בעיות ארוכות טווח.

כיצד ניתן למנוע מטטרסלגיה?

אתם יכולים לנקוט במספר צעדים כדי להפחית את הסיכון שלכם לפתח מטטרסלגיה. המניעה היעילה ביותר מתמקדת בהפחתת הלחץ על כרית כף הרגל.

הרגלי טיפול טובים בכפות הרגליים ובחירות חכמות לגבי נעליים ופעילויות יכולים לעשות דרך ארוכה לשמירה על בריאות כפות הרגליים. אמצעי מניעה אלה חשובים במיוחד אם יש לכם גורמי סיכון כמו קשתות גבוהות או אם אתם משתתפים בספורט בעצימות גבוהה.

אסטרטגיות מניעה כוללות:

• בחרו נעליים מתאימות: נעליים עם תמיכה טובה בקשת, סוליות מרופדות ומרווח מספיק לאצבעות
• שמרו על משקל בריא: הפחתת קילוגרמים עודפים מפחיתה את הלחץ על כפות הרגליים
• החליפו נעליים שחוקות: נעלי ספורט מאבדות ריפוד עם הזמן ודורשות החלפה סדירה
• השתמשו במדרסים: מדרסים ללא מרשם או מדרסים מותאמים אישית יכולים לספק תמיכה נוספת
• התחממו כראוי: מתיחו את שרירי השוקיים וכפות הרגליים לפני פעילות גופנית
• הגדילו את הפעילות בהדרגה: אל תקפצו לפתע לשגרה אינטנסיבית של פעילות גופנית
• אימון משולב: שילבו פעילויות בעלות השפעה גבוהה עם חלופות בעלות השפעה נמוכה כמו שחייה

אם אתם חייבים ללבוש נעלי עקב גבוה, הגבילו את הזמן שאתם מבלים בהן ובחרו סגנונות עם עקבים נמוכים יותר וקופסת אצבעות רחבה יותר במידת האפשר. שקלו להביא נעליים נוחות להחלפה במהלך ימים ארוכים.

כיצד מאבחנים מטטרסלגיה?

רופאכם יכול בדרך כלל לאבחן מטטרסלגיה על ידי בדיקה של כף הרגל ושאלות על התסמינים שלכם. האבחנה הופכת לעתים קרובות ברורה מהתיאור שלכם את הכאב ובדיקה גופנית.

במהלך התור, נותן שירותי הבריאות שלכם ילחץ על אזורים שונים בכף הרגל כדי למצוא את מיקום הרגישות המדויק. הם גם יבחינו כיצד אתם הולכים ובודקים אם יש בעיות מבניות שיכולות לתרום לכאב.

תהליך האבחון כולל בדרך כלל:

• היסטוריה רפואית: שאלות על מתי הכאב התחיל, מה משפר אותו או מחמיר אותו
• בדיקה גופנית: בדיקה של נקודות רגישות, נפיחות ויישור כף הרגל
• ניתוח הליכה: תצפית על אופן ההליכה שלכם ואיפה אתם מפעילים לחץ
• בדיקת נעליים: בדיקה של דפוסי שחיקה על הנעליים לקבלת רמזים

רופאכם עשוי להזמין בדיקות הדמיה אם הוא חושד בבעיות אחרות או אם התסמינים שלכם אינם תואמים מטטרסלגיה טיפוסית. צילומי רנטגן יכולים לשלול שברים בעקה או בעיות בעצמות. ייתכן שיידרש MRI אם יש חשד לבעיות ברקמות רכות כמו נוירומה של מורטון.

בדיקות דם הן נדירות אלא אם כן רופאכם חושב שמצב דלקתי כמו דלקת מפרקים שגרונית עשוי לגרום לכאב בכף הרגל. רוב המקרים מאובחנים באמצעות בדיקה קלינית בלבד.

מהו הטיפול במטטרסלגיה?

טיפול במטטרסלגיה מתמקד בהפחתת כאב וטיפול בגורם הבסיסי. רוב האנשים משתפרים עם טיפולים שמרניים שאתם יכולים להתחיל בבית.

המטרה היא להפחית את הלחץ על האזור הכואב בזמן שהדלקת מתרפאת. זה בדרך כלל לוקח כמה שבועות עד כמה חודשים, בהתאם לחומרת התסמינים שלכם ולמידת הציות להמלצות הטיפול.

אפשרויות טיפול כוללות:

• מנוחה ושיפור פעילות: הפחתת פעילויות בעלות השפעה גבוהה באופן זמני
• טיפול בקרח: הנחת קרח למשך 15-20 דקות מספר פעמים ביום
• תרופות נגד כאבים: משככי כאבים ללא מרשם כמו איבופרופן או נפרוקסן
• נעליים מתאימות: נעליים עם תמיכה טובה וריפוד
• מכשירים אורתופדיים: מדרסים לחלוקת לחץ מחדש
• ריפוד: כריות מטטרסל או כריות להגנה על האזור
• פיזיותרפיה: תרגילים לשיפור גמישות וחוזק כף הרגל

רופאכם עשוי להמליץ על מדרסים מותאמים אישית אם מדרסים ללא מרשם אינם מספקים הקלה מספקת. אלה הם מדרסים מיוחדים המותאמים לצורת כף הרגל ודפוס ההליכה הספציפיים שלכם.

במקרים נדירים שבהם טיפול שמרני אינו עובד, רופאכם עשוי לדון בטיפול בזריקות או באפשרויות כירורגיות. עם זאת, ניתוח בדרך כלל נלקח בחשבון רק כאשר כל הטיפולים האחרים נוסו במשך מספר חודשים ללא הצלחה.

כיצד לטפל במטטרסלגיה בבית?

טיפול ביתי מהווה את הבסיס לטיפול במטטרסלגיה. אמצעים פשוטים יכולים לעתים קרובות לספק הקלה משמעותית ולעזור למנוע את חזרת הבעיה.

הדבר החשוב הוא עקביות בשגרה של הטיפול הביתי שלכם. אנשים רבים מרגישים טוב יותר לאחר כמה ימים בלבד של טיפול נאות, אך חשוב להמשיך בטיפול עד שהדלקת תיפתר לחלוטין.

תרופות ביתיות יעילות כוללות:

• שיטת RICE: מנוחה, קרח, דחיסה (אם נפוח) והרמה
• שינויים בנעליים: שימוש בכריות מטטרסל או תומכי קשת
• מתיחות עדינות: מתיחות שוקיים ותרגילי כפיפת אצבעות
• השרות כפות רגליים: מים חמים עם מלח אפסום להפחתת דלקת
• עיסוי: לחץ עדין על הקשת וכרית כף הרגל
• קצב פעילות: הפסקות במהלך תקופות ארוכות של עמידה או הליכה

כאשר אתם מקררים את כף הרגל, עטפו את שקית הקרח במגבת דקה כדי להגן על העור. לעולם אל תניחו קרח ישירות על העור, שכן זה יכול לגרום לכוויות קור.

שימו לב לפעילויות היומיומיות שלכם וזהו מה מחמיר את הכאב. שינויים פשוטים כמו שימוש במעלית במקום במדרגות או חניה קרובה יותר ליעד יכולים לתת לכפות הרגליים שלכם זמן להחלים.

כיצד להתכונן לתור אצל הרופא?

הכנה לתור עוזרת לרופא שלכם לבצע אבחנה מדויקת וליצור תוכנית טיפול יעילה. חשבו על התסמינים שלכם ואספו מידע רלוונטי מראש.

רופאכם ירצה להבין בדיוק מה אתם חווים ומה עשוי היה לגרום לבעיה. ככל שתספקו יותר פרטים, כך הם יוכלו לעזור לכם טוב יותר.

לפני התור:

• רשמו את התסמינים שלכם: מתי הם התחילו, איך הם מרגישים, מה משפר אותם או מחמיר אותם
• רשמו את הפעילויות שלכם: שינויים אחרונים בפעילות גופנית, נעליים חדשות או הליכה מוגברת
• הביאו את הנעליים שלכם: אלה שאתם לובשים הכי הרבה וכל נעלי ספורט
• רשמו תרופות: כולל משככי כאבים ללא מרשם שניסיתם
• הכינו שאלות: מה שאתם רוצים לדעת על אפשרויות טיפול וזמן החלמה
• תיעדו דפוסי כאב: שעות ביום שבהן הכאב הוא הגרוע ביותר, פעילויות שגורמות לו

שקלו לשמור יומן כאבים קצר למשך כמה ימים לפני התור. רשמו את רמת הכאב שלכם בסולם של 1-10 בשעות שונות ומה עשיתם כשהוא היה גרוע יותר או טוב יותר.

אל תשכחו לציין כל מצב בריאותי אחר שיש לכם, במיוחד סוכרת, בעיות במחזור הדם או דלקת מפרקים. אלה יכולים להשפיע על אופן החלמת כף הרגל ועל אילו טיפולים בטוחים עבורכם.

מהי נקודת המפתח לגבי מטטרסלגיה?

מטטרסלגיה היא מצב נפוץ וניתן לטיפול בכף הרגל המגיב היטב להתערבות מוקדמת. ככל שתטפלו בבעיה מוקדם יותר, כך תחזרו מהר יותר לפעילויות הרגילות שלכם.

רוב האנשים עם מטטרסלגיה יכולים לצפות לשיפור משמעותי תוך שבועות ספורים מתחילת הטיפול. השילוב של מנוחה, נעליים מתאימות ותרופות ביתיות פשוטות פותר תסמינים אצל רוב המטופלים.

זכרו שמניעה היא ההגנה הטובה ביותר שלכם מפני פרקים עתידיים. השקעה בנעליים טובות, שמירה על משקל בריא והקשבה לאותות הגוף שלכם יכולים לשמור על בריאות כפות הרגליים שלכם לשנים רבות.

אם טיפול ביתי אינו מספק הקלה תוך שבוע או שבועיים, אל תהססו לפנות לנותן שירותי בריאות. טיפול מקצועי מוקדם יכול למנוע סיבוכים ולהחזיר אתכם על הרגליים מהר יותר.

שאלות נפוצות על מטטרסלגיה

כמה זמן לוקח למטטרסלגיה להחלים?

רוב המקרים של מטטרסלגיה משתפרים תוך 2-6 שבועות עם טיפול נאות. מקרים קלים עשויים להרגיש טוב יותר תוך ימים ספורים עם מנוחה ושינויים מתאימים בנעליים. מקרים חמורים יותר או כאלה שנגרמים מבעיות מבניות בכף הרגל עשויים להימשך מספר חודשים עד לפתרון מלא. הדבר החשוב הוא להתחיל בטיפול מוקדם ולהיות עקביים עם אמצעי הטיפול.

האם אני עדיין יכול להתאמן עם מטטרסלגיה?

אתם יכולים להמשיך להתאמן, אבל תצטרכו לשנות את הפעילויות שלכם באופן זמני. עברו מתרגילים בעלי השפעה גבוהה כמו ריצה או קפיצה לחלופות בעלות השפעה נמוכה כמו שחייה, רכיבה על אופניים או הליכה על משטחים רכים. לאחר שהכאב שלכם משתפר, אתם יכולים לחזור בהדרגה לפעילויות הרגילות שלכם. תמיד הקשיבו לגוף שלכם והפסיקו אם הכאב מחמיר.

איזה סוג של נעליים הכי טוב למטטרסלגיה?

חפשו נעליים עם תמיכה טובה בקשת, סוליות מרופדות וקופסת אצבעות רחבה שלא לוחצת את האצבעות שלכם יחד. נעלי ספורט עם ריפוד נאות מתאימות לפעילויות יומיומיות. הימנעו מנעלי עקב גבוה, כפכפים ונעליים עם סוליות דקות. אם אתם חייבים ללבוש נעליים אלגנטיות, בחרו סגנונות עם עקבים נמוכים יותר ושקלו להוסיף מדרסים מרופדים.

האם מטטרסלגיה זהה לפאשיאיטיס פלנטרי?

לא, אלה מצבים שונים הפוגעים בחלקים שונים בכף הרגל. מטטרסלגיה גורמת לכאב בכרית כף הרגל, בעוד שפאשיאיטיס פלנטרי פוגעת באזור העקב והקשת. כאב פאשיאיטיס פלנטרי הוא בדרך כלל גרוע יותר בבוקר כשאתם קמים מהמיטה, בעוד שכאב מטטרסלגיה בדרך כלל מחמיר עם פעילות במהלך היום.

האם אצטרך ניתוח למטטרסלגיה?

ניתוח הוא נדיר במטטרסלגיה. הרוב המכריע של האנשים משתפרים עם טיפולים שמרניים כמו מנוחה, נעליים מתאימות ומכשירים אורתופדיים. ניתוח עשוי להילקח בחשבון רק אם יש לכם בעיות מבניות בכף הרגל שאינן מגיבות לחודשים של טיפול שמרני. רופאכם תמיד ינסה תחילה אפשרויות לא כירורגיות.