אלרגיה לחלב

אלרגיה לחלב היא תגובה חריגה של מערכת החיסון לחלב ומוצרי חלב. זוהי אחת מאלרגיות המזון הנפוצות ביותר בילדים. חלב פרה הוא הגורם השכיח לאלרגיה לחלב, אך חלב מכבשים, עזים, תאו ויונקים אחרים יכול גם לגרום לתגובה.

תגובה אלרגית בדרך כלל מתרחשת זמן קצר לאחר שאתם או ילדכם צורכים חלב. סימנים ותסמינים של אלרגיה לחלב נעים בין קלים לחמורים ויכולים לכלול צפצופים, הקאות, כוורות ובעיות עיכול. אלרגיה לחלב יכולה גם לגרום לאנפילקסיס - תגובה חמורה ומסכנת חיים.

הימנעות מחלב ומוצרי חלב היא הטיפול העיקרי לאלרגיה לחלב. למרבה המזל, רוב הילדים מתגברים על אלרגיה לחלב. אלה שלא מתגברים עליה עשויים להזדקק להמשיך ולהימנע ממוצרי חלב.

תסמיני אלרגיה לחלב, השונים מאדם לאדם, מופיעים מספר דקות עד מספר שעות לאחר שאתם או ילדכם שותים חלב או אוכלים מוצרי חלב.

סימנים ותסמינים מיידיים של אלרגיה לחלב עשויים לכלול:

• כוורות
• נשימה רועשת
• תחושה של גירוד או עקצוץ סביב השפתיים או הפה
• נפיחות של השפתיים, הלשון או הגרון
• שיעול או קוצר נשימה
• הקאה

סימנים ותסמינים שעשויים להופיע לאחר זמן רב יותר כוללים:

• צואה רפויה או שלשול, שעשויים להכיל דם
• כאבי בטן
• נזלת
• עיניים דומעות
• קוליק, בתינוקות

פנה לספק שירותי הבריאות שלך או לאלרגולוג אם אתה או ילדך חווים תסמינים של אלרגיה לחלב זמן קצר לאחר צריכת חלב. אם אפשר, פנה לספק שירותי הבריאות שלך במהלך התגובה האלרגית כדי לסייע באבחון. פנה לטיפול רפואי דחוף אם אתה או ילדך מפתחים סימנים או תסמינים של אנפילקסיס.

כל האלרגיות האמיתיות למזון נגרמות מתפקוד לקוי של מערכת החיסון. אם יש לך אלרגיה לחלב, מערכת החיסון שלך מזהה חלבונים מסוימים בחלב כמזיקים, ומפעילה ייצור של נוגדנים מסוג אימונוגלובולין E (IgE) כדי לנטרל את החלבון (אלרגן). בפעם הבאה שתבוא במגע עם חלבונים אלה, נוגדני אימונוגלובולין E (IgE) יזהו אותם וישלחו אות למערכת החיסון שלך לשחרר היסטמין וחומרים אחרים, הגורמים למגוון של סימנים ותסמינים אלרגיים.

ישנם שני חלבונים עיקריים בחלב פרה שיכולים לגרום לתגובה אלרגית:

• קזאין, נמצא בחלק המוצק (גבינה) של החלב שמתגבן
• מי גבינה, נמצא בחלק הנוזלי של החלב שנותר לאחר שהחלב מתגבן

אתה או ילדך עשויים להיות אלרגיים רק לחלבון חלב אחד או לשניהם. חלבונים אלה עשויים להיות קשים להימנע מהם מכיוון שהם נמצאים גם בכמה מזונות מעובדים. ורוב האנשים שרגישים לחלב פרה יהיו רגישים גם לחלב כבשים, עזים ותאו.

גורמים מסוימים עלולים להגביר את הסיכון לפתח אלרגיה לחלב:

• אלרגיות אחרות. ילדים רבים שאלרגיים לחלב סובלים גם מאלרגיות אחרות. אלרגיה לחלב עשויה להתפתח לפני אלרגיות אחרות.
• אֶקזֶמה אטופית. ילדים הסובלים מאקזמה אטופית - דלקת עור כרונית שכיחה - נמצאים בסיכון גבוה בהרבה לפתח אלרגיה למזון.
• היסטוריה משפחתית. הסיכון של אדם לאלרגיה למזון עולה אם לאחד מהוריו או לשניהם יש אלרגיה למזון או סוג אחר של אלרגיה או מחלה אלרגית - כגון קדחת השחת, אסטמה, כוורות או אקזמה.
• גיל. אלרגיה לחלב שכיחה יותר בילדים. ככל שהם מתבגרים, מערכת העיכול שלהם מתבגרת, וגופם פחות נוטה להגיב לחלב.

ילדים אלרגיים לחלב נוטים יותר לפתח בעיות בריאות אחרות, כולל:

• מחסורים תזונתיים. בשל מגבלות תזונה וקשיים בהאכלה, ילדים עם אלרגיה לחלב עלולים לסבול מעיכוב בגדילה ומחסורים בוויטמינים ומינרלים.
• איכות חיים מופחתת. מזונות רבים נפוצים, ולעיתים בלתי צפויים, מכילים חלב, כולל רוטבי סלט מסוימים ואפילו נקניקיות. אם אתם או ילדכם אלרגיים קשות, הימנעות מחשיפה לחלב עלולה להגביר את רמות הלחץ או החרדה בכל הנוגע לבחירת מזון.

אין דרך בטוחה למנוע אלרגיה למזון, אבל אפשר למנוע תגובות אלרגיות על ידי הימנעות מהמזון שגורם להן. אם אתם יודעים שאתם או ילדכם אלרגיים לחלב, הימנעו מחלב ומוצרי חלב. קראו בעיון את תוויות המזון. חפשו קזאין, נגזר חלב, שיכול להימצא במקומות בלתי צפויים, כגון בקונסרוות טונה מסוימות, נקניק או מוצרים שאינם חלביים. שאלו לגבי מרכיבים בעת הזמנה במסעדות.

כאשר מזון גורם לתגובה אלרגית, לא תמיד קל לגלות איזה מזון הוא האשם. כדי להעריך אם לכם או לילדיכם יש אלרגיה לחלב, ספק שירותי הבריאות שלכם עשוי:

הוא או היא עשויים גם להמליץ על אחד או שניהם מהבדיקות הבאות:

אם הבדיקה והתוצאות שלכם אינן מאשרות אלרגיה לחלב, ספק שירותי הבריאות שלכם עשוי לבצע אתגר אוראלי, שבו אתם ניזונים ממזונות שונים שיכולים להכיל או לא להכיל חלב בכמויות הולכות וגוברות כדי לראות אם אתם מגיבים לאלה שמכילים חלב. זה רעיון טוב לבצע בדיקות אלרגיה על ידי אלרגולוג שהוכשר לנהל תגובות חמורות.

אם הספק שלכם חושד שתסמיניכם נגרמים ממשהו אחר מאשר אלרגיה למזון, ייתכן שתזדקקו לבדיקות אחרות כדי לזהות - או לשלול - בעיות רפואיות אחרות.

• לשאול שאלות מפורטות על סימנים ותסמינים

• לבצע בדיקה גופנית

• לגרום לכם לנהל יומן מפורט של המזונות שאתם או ילדכם אוכלים

• לגרום לכם להוציא חלב מהתזונה שלכם או של ילדכם (דיאטה להוצאה) - ואז להוסיף בחזרה את המזון כדי לראות אם זה גורם לתגובה

• בדיקת עור. בבדיקה זו, העור שלכם נבדק וחשוף לכמויות קטנות של חלבונים הנמצאים בחלב. אם אתם אלרגיים, סביר להניח שתפתחו בליטה מורמת (כוורת) במקום הבדיקה על העור שלכם. מומחי אלרגיה בדרך כלל מצוידים היטב לבצע ולפרש בדיקות עור לאלרגיה. זכרו שסוג זה של בדיקה אינו מדויק לחלוטין לגילוי אלרגיה לחלב.

• בדיקת דם. בדיקת דם יכולה למדוד את תגובת מערכת החיסון שלכם לחלב על ידי מדידת כמות נוגדני אימונוגלובולין E (IgE) בדם שלכם. אבל בדיקה זו אינה מדויקת לחלוטין בזיהוי אלרגיה לחלב.

הדרך היחידה למנוע תגובה אלרגית היא להימנע מחלב וחלבונים מן החלב. זה יכול להיות קשה מכיוון שחלב הוא מרכיב נפוץ במזונות רבים. כמו כן, אנשים מסוימים עם אלרגיה לחלב יכולים לסבול חלב בצורות מסוימות, כגון חלב המחומם במאפים, או במזונות מעובדים מסוימים, כגון יוגורט. שוחחו עם ספק שירותי הבריאות שלכם לגבי מה להימנע.

אם אתם או ילדכם חווים תגובה אלרגית חמורה (אנפילקסיס), ייתכן שתזדקקו להזרקה חירום של אפיפן (אדרנלין) וביקור בחדר המיון. אם אתם נמצאים בסיכון לתגובה חמורה, ייתכן שתצטרכו אתם או ילדכם לשאת עליכם אפיפן (EpiPen, Adrenaclick, או אחרים) בכל עת. בקשו מספק שירותי הבריאות או הרוקח שלכם להדגים כיצד להשתמש במכשיר זה, כך שתהיו מוכנים למקרה חירום.