מוגד

מחלת נוגדנים הקשורים לחלבון גליקופרוטאין של אוליגודנדרוציטים מיאלין, הידועה גם בשם MOGAD, היא מחלה דלקתית נדירה הפוגעת במערכת העצבים המרכזית. ב-MOGAD, מערכת החיסון תוקפת את החומר השומני המגן על סיבי העצבים בעצבי הראייה, במוח ובחוט השדרה.

תסמינים של MOGAD עשויים לכלול אובדן ראייה, חולשת שרירים, נוקשות או שיתוק, בלבול, התקפים, וכאבי ראש. תסמינים אלה יכולים להיטמע לפעמים עם מחלות אחרות כמו טרשת נפוצה.

אין תרופה ל-MOGAD. עם זאת, קיימים טיפולים המסייעים להאיץ את ההחלמה מהתקפים, לנהל תסמינים ולהפחית את הסיכוי לחזרת התסמינים.

MOGAD גורם לנפיחות כואבת, הידועה כדלקת. הסימפטומים נגרמים על ידי התקפות מ: דלקת בעצב הראייה. מצב זה, הנקרא דלקת עצב הראייה, עלול להוביל לאובדן ראייה בעין אחת או בשתי העיניים וכאב בעיניים שמחמיר עם תנועת העיניים. דלקת עצב הראייה בילדים עשויה להיטעות ככאב ראש. דלקת בחוט השדרה. מצב זה, הנקרא מיאליטיס רוחבי, עלול להוביל לחולשה בזרועות או ברגליים, נוקשות שרירים או שיתוק. הוא עלול גם לגרום לאובדן תחושה ולשינויים בתפקוד המעיים, שלפוחית השתן או התפקוד המיני. דלקת במוח ובחוט השדרה. מצב זה, הנקרא אנספלומיאליטיס מפושטת חריפה, המכונה גם ADEM, עלול להוביל לאובדן ראייה, חולשה, הליכה לא יציבה ובילבול. ADEM שכיח יותר בילדים עם MOGAD. סימפטומים אחרים של MOGAD עשויים לכלול: התקפים. כאבי ראש. חום. אנשים מסוימים עם MOGAD חווים רק התקפה אחת של סימפטומים. זה נקרא MOGAD חד-פאזי והוא שכיח מעט יותר. עם זאת, אנשים מסוימים חווים התקפות מרובות, הנקראות MOGAD מתמשך. התקפות בדרך כלל מתפתחות לאורך ימים ויכולות להיות חמורות ומחלישות. הנכות בדרך כלל מחמירה עם כל התקפה. התאוששות מהתקפה יכולה להימשך שבועות לחודשים. פנה לרופא או לאיש מקצוע רפואי אחר אם אתה חווה סימפטומים כלשהם מהנ"ל מסיבות לא ידועות.

פנה לרופא או לאיש מקצוע בתחום הבריאות אם אתה חווה תסמינים כלשהם מהנ"ל מסיבות לא ידועות.

הגורם ל-MOGAD אינו ידוע. זוהי הפרעה אוטואימונית שבה מערכת החיסון של הגוף תוקפת את רקמותיו שלו. באנשים עם MOGAD, מערכת החיסון הורסת את החומר השומני הנקרא מיאלין. מיאלין מצפה ומגן על סיבי עצבים בעצב הראייה, במוח ובחוט השדרה.

המוח שולח מסרים דרך סיבי עצבים המסייעים להורות לחלקי הגוף מה לעשות. כאשר המיאלין ניזוק וסיבי העצבים נחשפים, מסרים אלה עלולים להאט או להיחסם. משמעות הדבר היא שחלקים אלה בגוף לא יעבדו כראוי.

MOGAD מאובחן לעתים קרובות בטעות כמחלה אחרת התוקפת את המיאלין וגורמת לתסמינים דומים. הוא עשוי להיטעות כטרשת נפוצה, הידועה בשם MS. או שהוא עשוי להתבלבל עם מצב הנקרא הפרעת ספקטרום נוירומיאליטיס אופטיקה, הידוע גם בשם NMOSD.

MOGAD שונה מ-MS ו-NMOSD מכיוון שהתקף הראשון של MOGAD הוא בדרך כלל החמור ביותר, אך אנשים עם המחלה יכולים להחלים לחלוטין. MOGAD מאובחן גם אחרת, תוך שימוש בתוצאות של MRI ובדיקות דם. אנשים עם MS ו-NMOSD בדרך כלל סובלים מהתקפים מרובים, ואילו כמחצית מהאנשים עם MOGAD סובלים מהתקף אחד בלבד.

גורמים אלה עלולים להגביר את הסיכון שלך לפתח MOGAD:

• גיל. ילדים ומבוגרים צעירים נוטים מעט יותר לפתח MOGAD.
• זיהום או חיסון לאחרונה. MOGAD עלול להתפתח לאחר מחלה זיהומית או חיסון, כגון SARS-CoV-2.

סיבוכים של MOGAD נגרמים על ידי התקפות על החומר השומני המגן על סיבי העצבים בעצבי הראייה, במוח ובחוט השדרה. ההתקפה הראשונה היא בדרך כלל החמורה ביותר, אך כל התקפה עלולה לגרום נזק נוסף. כמה מסיבוכים אפשריים כוללים:

• שיתוק קבוע בזרועות וברגליים.
• קשיים במעי ובשלפוחית השתן לטווח ארוך.
• עיוורון בעין אחת או בשתי העיניים.
• קשיים בשפה, בזיכרון ובחשיבה.

כמה טיפולים ב-MOGAD עלולים גם לגרום לסיבוכים. שימוש ממושך בתרופות מסוימות עלול להוביל ל:

• זיהום.
• לימפומה או סרטן עור.
• האטה בגדילה בילדים.
• כאבי ראש.
• אי ספיקת כליות.

צוות הבריאות שלך יעבוד איתך כדי להחליט אילו אפשרויות טיפול הן הטובות ביותר וכמה זמן להמשיך בהן.

איש מקצוע בתחום הבריאות בודק כל תסמין שאתם חווים ויכול לבצע בדיקה גופנית כדי לחפש סימנים כלשהם של MOGAD.

MOGAD מאובחן בדרך כלל לאחר שאושרו שני דברים. אנשי מקצוע בתחום הבריאות מאשרים שתסמינים נגרמו מסוג התקף טיפוסי, כגון דלקת עצב הראייה, מיאליטיס רוחבי או אנספלומיאליטיס מפושטת חריפה (ADEM). MOGAD מאובחן גם לאחר שנמצא נוגדן MOG בדם או בנוזל השדרה.

שני דברים אלה יכולים להיות מאושרים על ידי מספר הליכים, כולל:

• בדיקת נוגדן MOG עם בדיקה מבוססת תאים. בדיקה זו בודקת תאים עם MOG על פני השטח שלהם כדי לראות אם נוגדן MOG קיים בדם. בדיקה זו נחשבת לתקן הזהב לבדיקת MOGAD, אך קיימת אפשרות לחיובים שגויים. יש להפעיל זהירות אם התסמינים אינם טיפוסיים או דומים לאלה של מחלה אחרת, כגון טרשת נפוצה.
• ניקור מותני. הליך זה, הנקרא גם ניקור מותני, אוסף דגימה קטנה של נוזל מוח שדרה לבדיקה. דגימה זו יכולה להראות אם קיים מספר מוגבר של תאי דם לבנים. זה גורם לדלקת והוא נפוץ ב-MOGAD. ניקור מותני יכול גם לחפש סוג של חלבון בנוזל השדרה הנקרא פסגות אוליגוקלונליות. פסגות אלה נפוצות יותר בטרשת נפוצה ויכולות לעזור להבחין בין שני המחלות.
• בדיקות הדמיה. ייתכן שתזדקקו ל-MRI של המוח, עמוד השדרה ועצב הראייה. תמונות אלה יכולות להראות כתמים לא סדירים במוח ובחוט השדרה, הנקראים נגעים, ודלקת של עצב הראייה.
• בדיקת עיניים. בדיקת עיניים, הנקראת טומוגרפיה אופטית קוהרנטית, יכולה לעזור באבחון MOGAD. בדיקה זו מראה את שכבות החלק של העין הנקרא רשתית. במהלך פרקי דלקת עצב הראייה, הרשתית לרוב עבה מהרגיל. לאחר פרקים אלה, נזק לתאי העצב ברשתית גורם להידקקות הרשתית.

בדיקת נוגדן MOG אינה תמיד מדויקת. לפעמים אנשים בריאים או אנשים עם מחלות אחרות יכולים להיות בעלי נוגדני MOG ברמות נמוכות יותר. צוות הבריאות שלך משתמש בתוצאות הבדיקה שלך כדי לוודא שאין משהו אחר שגורם לתסמינים שלך.