Created at:1/16/2025
שומות הן כתמים קטנים, בדרך כלל כהים, על העור שמתפתחים כאשר תאי פיגמנט גדלים בצברים במקום להתפזר באופן שווה. לרוב האנשים יש בין 10 ל-40 שומות על גופם, והן לגמרי תקינות. גידולים עוריים שכיחים אלה מופיעים בדרך כלל במהלך הילדות והבגרות המוקדמת, אם כי הם יכולים להופיע בכל גיל.
שומות הן צברים של מלנוציטים, שהם התאים שמעניקים לעור את צבעו. כאשר תאים אלה המייצרים פיגמנט מתקבצים יחד במקום להתפזר באופן שווה, הם יוצרים את הכתמים הכהים המוכרים שאנו מכנים שומות. חשבו עליהם כעל שכונות קטנות שבהן תאי צבע החליטו לחיות קרוב זה לזה.
רוב השומות הן לא מזיקות ונשארות כאלה לאורך כל חייכם. הן יכולות להופיע בכל מקום בגוף, מקרקפת ועד כפות הרגליים. יש אנשים שנולדים עם שומות, ואחרים מפתחים אותן עם הזמן עקב חשיפה לשמש וגנטיקה.
המונח הרפואי לשומה רגילה הוא "נבוס", וכאשר רופאים מדברים על שומות מרובות, הם מכנים אותן "נבי". שומות יומיומיות אלה שונות משומות חריגות שעשויות להזדקק לטיפול רפואי.
לשומות רגילות יש מספר מאפיינים ניתנים לזיהוי המסייעים להבחין ביניהן לבין שינויים בעור מדאיגים. לרוב השומות הבריאות יש מאפיינים דומים שנשארים עקביים לאורך זמן.
כך נראות שומות טיפוסיות:
שומות רגילות אינן גורמות לגירוד, דימום או כאב. הן בדרך כלל נשארות באותו גודל, צורה וצבע במשך שנים. חלק מהשומות עשויות להדהות לאט ככל שאתם מזדקנים, וזה גם נורמלי.
עם זאת, עליך לשים לב לכל שומות שמתחילות להשתנות. שינויים בגודל, בצורה, בצבע, במרקם או בתחושה יכולים לפעמים להצביע על בעיה הדורשת בדיקה רפואית.
ישנם מספר סוגים שונים של שומות, לכל אחד מאפיינים ייחודיים. הבנה של סוגים אלה יכולה לעזור לך לעקוב טוב יותר אחר עורך ולהבין מה תקין עבורך.
הסוגים הנפוצים ביותר כוללים:
אלה הן השומות היומיומיות שרוב האנשים מפתחים במהלך הילדות והבגרות המוקדמת. הן בדרך כלל קטנות, עגולות ובעלות צבע אחיד. שומות נפוצות נדירות הופכות לסרטניות ונחשבות נורמליות לחלוטין.
אתם נולדים עם שומות אלה, והן קיימות מלידה. שומות מולדות קטנות הן די נפוצות ובדרך כלל אינן מזיקות. שומות מולדות גדולות (גדולות מ-8 סנטימטרים) הן נדירות, אך עלולות להיות להן סיכון גבוה מעט יותר להתפתחות מלנומה עם הזמן.
שומות אלה נראות שונות משומות נפוצות ויכולות להיות גדולות יותר, בצורה לא סדירה או בעלות צביעה לא אחידה. בעוד שרוב השומות הלא טיפוסיות אינן הופכות לסרטניות, הימצאות רבות מהן יכולה להגדיל את הסיכון הכולל שלך למלנומה. הן לעתים קרובות עוברות במשפחות.
אלה הן שומות נדירות שיכולות להופיע מורמות ובצורת כיפה, לעתים קרובות בצבע ורוד או אדום. הן נפוצות יותר בילדים ובמבוגרים צעירים. למרות שבדרך כלל הן שפירות, הן יכולות לפעמים להיות קשות להבחנה ממלנומה, ולכן רופאים ממליצים לעתים קרובות על הסרה לבדיקה.
שומות מתפתחות כאשר מלנוציטים, תאי הפיגמנט של העור שלך, גדלים בצברים במקום להתפזר באופן שווה ברחבי עורך. צבירה זו מתרחשת בשל שילוב של גורמים גנטיים והשפעות סביבתיות.
מספר גורמים תורמים להתפתחות שומות:
ההרכב הגנטי שלכם הוא הגורם המשמעותי ביותר בקביעת מספר השומות שיהיו לכם והיכן הן יופיעו. אם להורים שלכם או לאחים שלכם יש הרבה שומות, סביר להניח שגם לכם יהיו. למשפחות מסוימות יש גנים הגורמים להן נטייה מוגברת לפתח שומות אטיפיות.
קרינה אולטרה סגולה מהשמש או ממכשירי שיזוף יכולה לגרום להיווצרות שומות חדשות, במיוחד במהלך הילדות וההתבגרות. אנשים שמבלים הרבה זמן בשמש או שחוו כוויות שמש קשות בילדותם, נוטים לפתח יותר שומות. זו הסיבה ששומות נפוצות יותר באזורים חשופים לשמש כמו הפנים, הזרועות והגב.
הורמונים יכולים להשפיע על התפתחות השומות ועל מראן. אנשים רבים מבחינים בשומות חדשות או בשינויים בשומות קיימות במהלך גיל ההתבגרות, ההריון או בזמן נטילת תרופות הורמונליות. שינויים אלה הם בדרך כלל תקינים, אך עדיין יש לעקוב אחריהם.
רוב השומות מופיעות לפני גיל 30, כאשר השיא הוא בגיל העשרה והעשרים. פחות נפוץ לפתח שומות חדשות לאחר גיל 30, ולכן כל כתם כהה חדש שמופיע בשלב מאוחר יותר בחיים צריך להיבדק על ידי רופא.
בעוד שרוב השומות אינן מזיקות, שינויים מסוימים או מאפיינים מסוימים מצדיקים טיפול רפואי. המפתח הוא לדעת מה לחפש ומתי לפנות להערכה מקצועית.
עליכם לפנות לרופא אם אתם מבחינים באחד מהסימנים האלה:
רופאים משתמשים בקיצור שימושי זה כדי לזהות שומות שעלולות להדאיג:
מעבר לכלל ABCDE, תסמינים מסוימים דורשים בהחלט טיפול רפואי:
הישענו על האינסטינקטים שלכם לגבי העור שלכם. אם משהו נראה לא תקין בשומה, תמיד עדיף לבדוק אותה. גילוי מוקדם של סרטן העור מוביל לתוצאות טובות בהרבה.
גורמים רבים יכולים להגביר את הסיכוי שלכם לפתח שומות או שיהיו לכם יותר שומות מהממוצע. הבנה של גורמי סיכון אלה יכולה לעזור לכם לטפל בעור שלכם טוב יותר ולנטר אותו בקפידה רבה יותר.
גורמי הסיכון העיקריים כוללים:
היסטוריה משפחתית היא החוזה החזק ביותר להתפתחות שומות. אם לקרובי משפחה קרובים ישנן שומות רבות או שומות לא טיפוסיות, סביר יותר שתפתחו אותן גם אתם. מצבים גנטיים מסוימים, כמו תסמונת שומה מולטי-אטיפית משפחתית, מגדילים באופן משמעותי הן את התפתחות השומות והן את הסיכון למלנומה.
אנשים בעלי עור, שיער ועיניים בהירים נוטים לפתח יותר שומות. זאת משום שעור בהיר פחות הגנה טבעית מפני קרינת UV, מה שהופך אותו לפגיע יותר לשינויים תאיים היוצרים שומות. עם זאת, אנשים בעלי עור כהה יכולים גם לפתח שומות ועליהם לנטר אותן באותה הקפדה.
חשיפה אינטנסיבית או תכופה לשמש, במיוחד בילדות, מגדילה את התפתחות השומות. אנשים שחיו באקלים שטוף שמש, עבדו בחוץ, או שחוו כוויות שמש קשות רבות, לרוב יש להם יותר שומות. אפילו תקופות קצרות של חשיפה אינטנסיבית לשמש יכולות לגרום להיווצרות שומות חדשות.
רוב השומות מופיעות לפני גיל 30, כאשר השיא הוא בגיל ההתבגרות. נשים עשויות להבחין בשינויים בשומות במהלך ההריון עקב שינויים הורמונליים. גברים נוטים לפתח שומות על גבם, בעוד שנשים נוטות יותר לפתח אותן על רגליהן.
אנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת, בין אם בגלל מצבים רפואיים או תרופות, עלולים להיות מועדים יותר לפתח שומות לא שגרתיות. זה כולל מקבלי השתלות איברים ואנשים עם מחלות אוטואימוניות מסוימות.
בעוד שרוב המכריע של השומות נותר בלתי מזיק לאורך כל חייך, ישנם כמה סיבוכים פוטנציאליים שיש להיות מודעים להם. הבנה של האפשרויות הללו עוזרת לך להישאר ערנית מבלי להיבהל יתר על המידה.
הדאגה העיקרית לגבי שומות היא הפוטנציאל לטרנספורמציה ממאירה:
הסיבוך החמור ביותר הוא כאשר שומה הופכת למלנומה, סוג של סרטן עור. זה קורה כאשר תאי הפיגמנט בשומה מתחילים לגדול בצורה בלתי מבוקרת. למרבה המזל, זה נדיר, ומתרחש בפחות מ-1% מכלל השומות. עם זאת, מלנומה יכולה להיות מסכנת חיים אם לא תיתפס מוקדם, ולכן מעקב אחר שומות הוא כל כך חשוב.
לאנשים עם הרבה שומות (מעל 50) או שומות לא טיפוסיות יש סיכון גבוה יותר לפתח מלנומה במקום כלשהו בגוף. הסרטן לא בהכרח מתפתח משומה קיימת; הוא יכול גם להופיע ככתם חדש וחשוד.
שומות באזורים שחווים חיכוך תכוף, כמו מתחת לרצועות חזייה, למותניים, או היכן שאתם מתגלחים, יכולות להפוך מגורות. גירוי זה יכול לגרום לדימום, כאב או שינויים במראה שיכולים להיטעות כמשהו רציני יותר.
אנשים מסוימים מרגישים לא בנוח לגבי שומות גלויות, במיוחד שומות גדולות על הפנים או באזורים בולטים אחרים. למרות שזה לא סיבוך רפואי, זה יכול להשפיע על איכות החיים וההערכה העצמית.
במקרים נדירים מאוד, שומות מולדות גדולות יכולות לפתח סוגים אחרים של גידולי עור או סיבוכים נוירולוגיים. זאת שכיח יותר בשומות מולדות ענקיות המשתרעות על שטחים גדולים בגוף.
זכרו, סיבוכים אלו אינם שכיחים, ורוב השומות לעולם לא יגרמו לבעיות כלשהן. בדיקות עור סדירות וטיפול רפואי מיידי לשינויים מדאיגים הם ההגנה הטובה ביותר שלכם.
למרות שאי אפשר למנוע לחלוטין את היווצרות שומות, מכיוון שגורמים גנטיים ממלאים תפקיד גדול, ניתן להפחית באופן משמעותי את הסיכון לפתח שומות חדשות ולהגן על שומות קיימות מפני הפיכתן לבעייתיות.
האסטרטגיה היעילה ביותר למניעה היא הגנה על העור מפני קרינה אולטרה סגולה:
הגנה על ילדים מפני חשיפה מוגזמת לשמש חשובה במיוחד, שכן רוב השומות מתפתחות לפני גיל 30. לימוד ילדים על הרגלי בטיחות בשמש ומניעת כוויות שמש חמורות יכולים להפחית את הסיכון להתפתחות שומות וסרטן עור לאורך חייהם.
למרות שזה לא מונע שומות, בדיקות עצמיות סדירות עוזרות לכם להבחין בשינויים מוקדם. בדקו את עורכם מדי חודש בתאורה טובה, השתמשו במראות כדי לראות אזורים קשים להגעה. צלמו תמונות של שומות יוצאות דופן כדי לעקוב אחר שינויים לאורך זמן.
מומלץ לבצע ביקורים שנתיים אצל רופא עור לאנשים בסיכון גבוה יותר, כולל אלו עם שומות רבות, שומות לא טיפוסיות או היסטוריה משפחתית של סרטן עור. הרופא שלכם יכול לקבוע קו בסיס ולעקוב אחר שינויים בצורה יעילה יותר ממה שתוכלו לעשות לבד.
זכרו, מניעה נועדה להפחית את הסיכון, לא לבטלו לחלוטין. התפתחות של שומות היא חלק מהווריאציה הגנטית והאנושית הרגילה.
אבחון שומות כולל בדיקה חזותית, וכאשר יש צורך, ניתוח מיקרוסקופי. הרופא שלכם ישתמש במספר טכניקות כדי לקבוע אם שומה היא תקינה או זקוקה לבדיקה נוספת.
הרופא שלכם יבדוק תחילה את השומה בעין בלתי מזוינת, יבחן את גודלה, צורתה, צבעה ומרקמה. הוא ישאל על שינויים שהבחנתם בהם ועל משך הזמן שהשומה קיימת. הערכת התחלה זו עוזרת לקבוע אם נדרשים בדיקות נוספות.
רופאים רבים משתמשים בדרמוסקופ, מכשיר הגדלה מיוחד עם תאורה מובנית, לבדיקה מדוקדקת יותר של שומות. כלי זה מגלה דפוסים ותכונות שאינן נראות לעין בלתי מזוינת, ועוזר להבחין בין שומות תקינות לשומות חריגות. זה כמו שיש לך זכוכית מגדלת חזקה במיוחד, שתואמה במיוחד לבדיקת עור.
כמה רופאי עור מצלמים תמונות מפורטות של השומות שלכם כדי לעקוב אחר שינויים לאורך זמן. מיפוי דיגיטלי זה מועיל במיוחד לאנשים עם שומות רבות או לאנשים בסיכון גבוה יותר לסרטן העור. תמונות אלה משמשות כקו בסיס להשוואות עתידיות.
אם שומה נראית חשודה, הרופא שלכם עשוי להמליץ על ביופסיה, הכוללת הסרה של חלק או כל השומה לבדיקה מיקרוסקופית. ישנם מספר סוגים של ביופסיות:
הליך הביופסיה הוא בדרך כלל מהיר ומתבצע בהרדמה מקומית. לאחר מכן, דגימת הרקמה נבדקת על ידי פתולוג שיכול לקבוע אם השומה שפירה או דורשת טיפול נוסף.
רוב השומות אינן דורשות טיפול כלשהו מכיוון שהן אינן מזיקות לחלוטין. עם זאת, כאשר נדרש טיפול, מספר אפשרויות יעילות זמינות בהתאם למאפייני השומה ומיקומה.
ה"טיפול" הנפוץ ביותר לשומות רגילות הוא פשוט מעקב אחר מצבן לאורך זמן. הרופא עשוי להמליץ על בדיקות תקופתיות כדי להבטיח שהשומה נותרת יציבה. גישה זו מתאימה לשומות טיפוסיות שאינן מציגות מאפיינים מדאיגים.
כאשר יש צורך להסיר שומה, כריתה כירורגית היא השיטה הנפוצה ביותר:
הליכים אלה מתבצעים בדרך כלל במרפאת הרופא תחת הרדמה מקומית. הבחירה בשיטה תלויה בגודל השומה, מיקומה, והאם יש צורך לבדוק אותה לגילוי סרטן.
טיפול בלייזר יכול לשמש עבור שומות קטנות ושטוחות, במיוחד אלה שנבחרו להסרה קוסמטית. עם זאת, שיטה זו אינה מאפשרת בדיקת רקמה, ולכן היא מתאימה רק לשומות שפירות באופן ברור שאינן זקוקות לביופסיה.
רופאים בדרך כלל ממליצים על הסרת שומה כאשר:
לאחר הסרה, האזור בדרך כלל מתרפא תוך מספר שבועות. הרופא שלך יספק הנחיות ספציפיות לטיפול לאחר הניתוח כדי לקדם ריפוי תקין ולהפחית צלקות.
בעוד שטיפול רפואי מטפל בדאגות רציניות לגבי שומות, ישנם מספר דברים שתוכלו לעשות בבית כדי לטפל בשומות שלכם ולנטר את בריאות העור שלכם ביעילות.
בצעו בדיקות עור יסודיות פעם בחודש בחדר מואר היטב עם מראות טובות. בדקו כל חלק בגופכם, כולל אזורים שאינם נחשפים לשמש. השתמשו במראה יד או בקשו מבן זוג לעזור לכם לבדוק את הגב, הקרקפת ואזורים אחרים שקשה לראות.
במהלך הבדיקה, חפשו כל שינוי בשומות קיימות או כתמים חדשים שמופיעים. שימו לב לכל דבר שנראה שונה משומות אחרות שלכם או השתנה מאז הבדיקה האחרונה שלכם.
שקלו לצלם תמונות של שומות יוצאות דופן או משתנות כדי לעקוב אחר מראהן לאורך זמן. השתמשו בתאורה ועומק עקביים להשוואה מדויקת ביותר. תיעוד זה יכול להיות מועיל בעת דיון בדאגות עם הרופא שלכם.
אם יש לכם שומות באזורים הנוטים לחיכוך, נקטו צעדים להגנה עליהן:
המשיכו להגן על עורכם מפני נזק קרינת UV כדי למנוע שומות חדשות ולהגן על שומות קיימות. זה כולל שימוש יומיומי בקרם הגנה, בגדים מגנים והימנעות משעות השיא של השמש ככל האפשר.
הימנעו מניסיון להסיר שומות בעצמכם באמצעות תרופות ביתיות, טיפולים ללא מרשם או כלים לחיתוך. שיטות אלה יכולות להיות מסוכנות, עלולות לגרום לצלקות או זיהום, ולמנוע אבחון רפואי תקין אם השומה אינה תקינה.
לעולם אל תתעלמו משינויים משמעותיים בשומה, בתקווה שהם ייפתרו מעצמם. טיפול רפואי מוקדם לשינויים מדאיגים מוביל לתוצאות טובות יותר אם נדרש טיפול.
הכנה לפגישתכם עוזרת להבטיח שתקבלו את הטיפול המקיף ביותר ולא תשכחו פרטים חשובים על השומות שלכם או על בעיות העור שלכם.
הקדישו זמן לבדיקה יסודית של עורכם לפני התור. רשמו הערות על כל שומה שמדאיגה אתכם, כולל מתי שמתם לב לשינויים בפעם הראשונה ומהם השינויים הספציפיים שראיתם. הכנה זו עוזרת לכם לתקשר בצורה ברורה עם הרופא שלכם.
אוספו מידע רלוונטי על ההיסטוריה הרפואית שלכם ושל משפחתכם:
אם צילמתם תמונות של שומות משתנות, הביאו אותן להראות לרופא שלכם. הביאו גם רשימה של שאלות שאתם רוצים לשאול, מכיוון שקל לשכוח דאגות חשובות במהלך התור.
לבשו בגדים המאפשרים גישה קלה לאזורים בעייתיים תוך שמירה על נוחותכם. הימנעו משימוש באיפור, לק או מוצרי שיער העלולים להפריע לבדיקה.
שקלו לשאול את הרופא שלכם:
אל תהססו לבקש הבהרות אם אינכם מבינים משהו. הרופא שלכם רוצה לוודא שאתם מודעים היטב לבריאות העור שלכם.
שומות הן נפוצות להפליא וכמעט תמיד חלקים תמימים של עור אנושי תקין. לרוב האנשים יש שומות, ורוב הנקודות הללו לעולם לא יגרמו שום בעיות לאורך כל חייהם.
הדבר החשוב ביותר לזכור הוא שמודעות וניטור הם הכלים הטובים ביותר שלכם לשמירה על עור בריא. הכירו את המראה הרגיל של השומות שלכם, בדקו אותן באופן קבוע, ואל תהססו לפנות לטיפול רפואי אם אתם מבחינים בשינויים או שיש לכם חששות.
למרות שקיימת אפשרות לסרטן עור, חשוב לשמור על פרספקטיבה לגבי סיכון זה. עם הגנה נכונה מפני שמש, ניטור קבוע וטיפול רפואי מהיר במידת הצורך, תוכלו לנהל ביעילות את בריאות העור שלכם. רוב השומות המדאיגות, כאשר הן מתגלות בשלב מוקדם, ניתנות לטיפול מוצלח.
סמכו על האינסטינקטים שלכם לגבי העור שלכם. אתם מכירים את גופכם טוב יותר מכל אחד אחר, ואם משהו לא נראה או מרגיש נכון, תמיד מתאים לבדוק זאת אצל איש מקצוע בתחום הבריאות. גילוי מוקדם וטיפול מובילים לתוצאות הטובות ביותר עבור כל בעיות עור.
בעוד שרוב השומות מתפתחות לפני גיל 30, שומות חדשות יכולות להופיע מדי פעם אצל מבוגרים. עם זאת, כל כתם כהה חדש המופיע לאחר גיל 30 צריך להיבדק על ידי רופא, מכיוון שהוא עלול להיות משהו אחר מלבד שומה שפירה. שינויים בהורמונים, חשיפה לשמש או גורמים אחרים יכולים לפעמים לגרום להתפתחות שומות חדשות גם אצל מבוגרים יותר.
כן, זה לגמרי נורמלי ואפילו סימן טוב כאשר שיער צומח משומה. צמיחת שיער מצביעה על כך שהשומה מכילה זקיקי שיער בריאים ותפקודיים, מה שמאפיין שומות שפירות. ניתן לגזור או לעקור את השערות הללו בבטחה אם הן מפריעות, אך יש להימנע מגירוי חוזר של השומה. צמיחת שיער משומה אינה מגדילה את הסיכון לסרטן.
בהחלט. הנטייה לפתח שומות היא תורשתית מאוד. אם להורים או לאחים שלכם יש הרבה שומות, סביר להניח שגם לכם יהיו. לכמה משפחות יש גם גנים שגורמים להן נטייה לשומות לא טיפוסיות או לסיכון מוגבר למלנומה. לכן, ההיסטוריה המשפחתית היא חלק חשוב בהערכת הסיכון לסרטן העור שלכם.
הריון יכול לגרום לשינויים בשומות קיימות עקב שינויים הורמונליים. שומות עשויות להכהות, להגדיל או להתרומם יותר במהלך ההריון. בעוד שרוב השינויים הללו הם נורמליים, עדיין חשוב לעקוב אחר שומות במהלך ההריון ולדווח על כל שינוי מדאיג לרופא. רוב השינויים בשומות הקשורים להריון חולפים לאחר הלידה.
כל שינוי צבע בשומה מצריך בדיקה רפואית, גם אם השינוי נראה מינורי. בעוד שהכהייה קלה עשויה להיות נורמלית, במיוחד במהלך שינויים הורמונליים, תמיד עדיף לבדוק שינויים בצבע על ידי איש מקצוע. שינויים פתאומיים בצבע, צבעים מרובים בשומה אחת, או אובדן צבע הם מדאיגים במיוחד ויש לבדוק אותם במהירות.