מהו נוירומה של מורטון? תסמינים, גורמים וטיפול
Created at:1/16/2025
נוירומה של מורטון היא מצב כואב הפוגע בכרית כף הרגל, בדרך כלל בין הבוהן השלישית לרביעית. היא מתרחשת כאשר הרקמה סביב אחד העצבים המובילים לבוהן מתעבה ומתגרה.
חשבו על זה כדרך של כף הרגל להגן על עצב שהיה תחת לחץ או גירוי מוגזם. למרות שזה נקרא "נוירומה", זה לא גידול. במקום זאת, זה יותר כמו אזור מעובה ודלקתי של רקמת עצב שיכול להפוך את ההליכה ללא נוחה למדי.
מהם התסמינים של נוירומה של מורטון?
הסימן הנפוץ ביותר הוא כאב חד, צורב בכרית כף הרגל, שלעתים קרובות מקרין לבוהן. ייתכן שתבחינו בתחושה כאילו אתם עומדים על חלוק או שיש לכם קפל בגרב.
אנשים רבים מתארים את התחושה כייחודית למדי לאחר שהם חווים אותה. אלה התסמינים שאתם עשויים להבחין בהם:
- כאב חד, צורב או יורה בכרית כף הרגל
- עקצוצים או נימול בבוהן
- תחושה כאילו יש אבן או גולה מתחת לכרית כף הרגל
- כאב שמחמיר בהליכה או בעת לבישת נעליים צמודות
- הקלה בעת הסרת הנעליים ועיסוי כף הרגל
- תחושת עוויתות בבוהן
- נפיחות בין הבוהן
הכאב בדרך כלל מחמיר עם פעילות ומשתפר עם מנוחה. ייתכן שתגלו שאתם רוצים להוריד את הנעליים ולשפשף את האזור לעתים קרובות.
מה גורם לנוירומה של מורטון?
נוירומה של מורטון מתפתחת כאשר לחץ חוזר או גירוי גורמים להרקמה סביב עצב בכף הרגל להתרחב. זה בדרך כלל קורה בהדרגה לאורך זמן ולא מפגיעה בודדת.
מספר גורמים יכולים לתרום לגירוי ולעיבוי העצב הזה:
- לבישת נעלי עקב גבוהות או נעליים צרות וצמודות הדוחסות את הבוהן
- פעילויות בעלות השפעה גבוהה כמו ריצה או קפיצה
- עיוותים בכף הרגל כמו בוניונים, אצבעות פטיש או כפות רגליים שטוחות
- מבנה עצם לא תקין שמפעיל לחץ נוסף על העצבים
- מאמץ חוזר ונשנה מספורט מסוים או מקצועות מסוימים
- פגיעות קודמות בכף הרגל ששינו את אופן חלוקת המשקל
במקרים נדירים יותר, נוירומה של מורטון יכולה להתפתח ממצבים המשפיעים על תפקוד העצבים בכל הגוף. אלה עשויים לכלול סוכרת, שיכולה להפוך את העצבים לרגישים יותר ללחץ, או מצבים דלקתיים המשפיעים על רקמת חיבור.
מתי לפנות לרופא בנוגע לנוירומה של מורטון?
כדאי לשקול לפנות לספק שירותי בריאות אם כאבי כף הרגל נמשכים יותר מכמה ימים או מפריעים לפעילויות היומיומיות שלכם. טיפול מוקדם מוביל לעתים קרובות לתוצאות טובות יותר.
אל תחכו אם אתם חווים כאב חמור שמקשה על ההליכה. למרות שנוירומה של מורטון אינה מסוכנת, גירוי עצבי מתמשך יכול להחמיר עם הזמן ללא טיפול הולם.
קבעו תור אם אתם מבחינים בכאב שלא משתפר עם מנוחה, שינוי נעליים או משככי כאבים ללא מרשם. הרופא שלכם יוכל לעזור לקבוע אם התסמינים שלכם אכן נובעים מנוירומה של מורטון או ממצב אחר בכף הרגל.
מהם גורמי הסיכון לנוירומה של מורטון?
גורמים מסוימים יכולים להגביר את הסיכוי שלכם לפתח את המצב הזה. הבנה של גורמים אלה יכולה לעזור לכם לנקוט בצעדים מונעים.
גורמי הסיכון הנפוצים ביותר כוללים:
- היותן נשים (נשים סובלות מכך פי 8-10 יותר מגברים)
- לבישת נעלי עקב גבוהות או נעליים צמודות באופן קבוע
- בעיות בכף הרגל כמו בוניונים או אצבעות פטיש
- השתתפות בספורט בעצימות גבוהה כמו ריצה או טניס
- כפות רגליים שטוחות או קשתות גבוהות
- גיל העמידה (נפוץ ביותר בין הגילאים 40-60)
גורמי סיכון פחות נפוצים כוללים דלקת מפרקים שגרונית, שיכולה לגרום לדלקת במפרקי כף הרגל, או טראומה קודמת בכף הרגל ששינתה את דפוס ההליכה שלכם. לחלק מהאנשים עשויה להיות נטייה גנטית לבעיות מבנה כף הרגל שמגבירות את לחץ העצבים.
מהן הסיבוכים האפשריים של נוירומה של מורטון?
רוב האנשים עם נוירומה של מורטון אינם חווים סיבוכים חמורים, במיוחד עם טיפול הולם. עם זאת, השארת המצב ללא טיפול יכולה להוביל לאתגרים מסוימים.
הסיבוכים העיקריים שאתם עשויים להתמודד איתם כוללים:
- נזק עצבי קבוע אם הלחץ נמשך זמן רב מדי
- כאב כרוני המשפיע על היכולת שלכם ללכת בנוחות
- שינויים באופן ההליכה שיכולים לגרום לבעיות בחלקים אחרים בכף הרגל, בקרסול או ברגל
- ירידה ברמות הפעילות עקב כאב
- התפתחות של בעיות משניות בכף הרגל עקב שינוי דפוס ההליכה
במקרים נדירים, נוירומה של מורטון שלא טופלה יכולה להוביל לנימול קבוע בבוהן הפגועה. זה קורה כאשר העצב ניזוק כל כך שהוא לא יכול להעביר תחושות באופן רגיל.
כיצד ניתן למנוע נוירומה של מורטון?
אתם יכולים לנקוט בכמה צעדים מעשיים כדי להפחית את הסיכון שלכם לפתח נוירומה של מורטון. הדבר החשוב ביותר הוא למזער את הלחץ והגירוי על העצבים בכפות הרגליים שלכם.
אלה אסטרטגיות מניעה יעילות:
- בחרו נעליים עם קופסת אצבעות רחבה ועקבים נמוכים (פחות מ-2 אינץ')
- הימנעו מנעליים שסוחטות את הבוהן יחד
- השתמשו במדרסים מרופדים או בתומכי קשת אם יש לכם כפות רגליים שטוחות
- מתחו את כפות הרגליים ואת שרירי השוק באופן קבוע
- שמרו על משקל בריא כדי להפחית את הלחץ על כפות הרגליים
- החליפו נעלי ספורט שחוקות באופן קבוע
- קחו הפסקות במהלך תקופות ארוכות של עמידה או הליכה
אם אתם משתתפים בספורט בעצימות גבוהה, שקלו אימון משלים עם פעילויות בעצימות נמוכה יותר. שחייה או רכיבה על אופניים יכולים לעזור לשמור על הכושר תוך מתן הפסקה לכפות הרגליים שלכם מהפגיעה החוזרת ונשנית.
כיצד מאבחנים נוירומה של מורטון?
הרופא שלכם בדרך כלל יאבחן נוירומה של מורטון על סמך התסמינים שלכם ובדיקה גופנית של כף הרגל. הם ילחצו על אזורים שונים כדי לאתר את מקור הכאב.
במהלך הבדיקה, הרופא שלכם עשוי לבצע "בדיקת לחיצה" שבה הם לוחצים על צידי כף הרגל. זה לעתים קרובות משחזר את הכאב ולפעמים יוצר צליל קליק הנקרא סימן מולדר.
בדיקות נוספות עשויות לכלול צילומי רנטגן כדי לשלול שברים או דלקת מפרקים, למרות שהן לא מראות בעיות ברקמות רכות כמו נוירומה של מורטון. במקרים מסוימים, הרופא שלכם עשוי להמליץ על MRI או אולטרסאונד כדי לקבל תמונה ברורה יותר של רקמת העצב.
מהו הטיפול בנוירומה של מורטון?
טיפול בנוירומה של מורטון בדרך כלל מתחיל בגישות שמרניות שיכולות להיות יעילות מאוד, במיוחד כאשר הן נתפסות בשלב מוקדם. רוב האנשים מוצאים הקלה משמעותית מבלי להזדקק לניתוח.
הרופא שלכם עשוי להמליץ על הטיפולים הראשוניים הללו:
- מעבר לנעליים עם תמיכה טובה יותר ויותר מקום לאצבעות
- שימוש במדרסים מטטרסלים או במדרסים מותאמים אישית
- נטילת תרופות נוגדות דלקת כמו איבופרופן
- הנחת קרח להפחתת דלקת
- מנוחה והימנעות מפעילויות שמגבירות את הכאב
- פיזיותרפיה לשיפור המכניקה של כף הרגל
אם הטיפולים השמרניים אינם מספקים הקלה מספקת לאחר מספר שבועות, הרופא שלכם עשוי להציע זריקות קורטיקוסטרואידים. אלה יכולים להפחית את הדלקת סביב העצב ולספק הקלה בכאב לאורך זמן.
במקרים נדירים שבהם טיפולים אחרים לא עבדו, ניתן לשקול ניתוח. זה בדרך כלל כרוך בהסרת הרקמה המוגדלת סביב העצב או, פחות נפוץ, בהסרת העצב עצמו.
כיצד לנהל נוירומה של מורטון בבית?
אתם יכולים לנקוט בכמה צעדים בבית כדי לנהל את התסמינים שלכם ולתמוך בהחלמה שלכם. גישות אלה עובדות בצורה הטובה ביותר כאשר הן משולבות עם תוכנית הטיפול של הרופא שלכם.
התחילו עם אסטרטגיות טיפול ביתיות אלה:
- נוחו את כפות הרגליים כאשר הכאב מתלקח
- הניחו קרח למשך 15-20 דקות מספר פעמים ביום
- עַסו את האזור הפגוע בעדינות
- לבשו נעליים תומכות ומתאימות
- השתמשו במשככי כאבים ללא מרשם כפי שנקבע
- הימנעו מנעלי עקב ונעליים צמודות
- נסו מתיחות אצבעות ותרגילי כף רגל
שקלו להשתמש במדרסים מטטרסלים, שניתן למצוא ברוב בתי המרקחת. כריות קטנות אלה עוזרות לחלק מחדש את הלחץ הרחק מהעצב הפגוע ויכולות לספק הקלה משמעותית.
כיצד עליכם להתכונן לפגישה עם הרופא?
הכנה לפגישה יכולה לעזור לרופא שלכם לבצע אבחנה מדויקת ולפתח את תוכנית הטיפול הטובה ביותר עבורכם.
לפני הביקור, רשמו מתי התסמינים שלכם התחילו ומה משפר או מחמיר אותם. שימו לב לאילו פעילויות גורמות לכאב ואם נעליים מסוימות נראות עוזרות או מזיקות.
הביאו את הנעליים שאתם לובשים הכי הרבה, במיוחד כל אלה שנראות מחמירות את התסמינים שלכם. הרופא שלכם יוכל לבחון אותן לגבי דפוסי שחיקה שיכולים לתרום לבעיות בכף הרגל שלכם.
הכינו רשימה של שאלות שתרצו לשאול, כמו אילו אפשרויות טיפול זמינות וכמה זמן ההחלמה בדרך כלל נמשכת. אל תהססו לשאול על כל דבר שמדאיג אתכם.
מה העיקרון המרכזי לגבי נוירומה של מורטון?
נוירומה של מורטון הוא מצב ניתן לטיפול המגיב היטב להתערבות מוקדמת ולטיפול נכון בכף הרגל. למרות שהכאב יכול להיות לא נוח למדי, רוב האנשים מוצאים הקלה משמעותית עם טיפולים שמרניים.
הדבר החשוב ביותר לזכור הוא שהתעלמות מהכאב לעתים נדירות גורמת לו להיעלם. שינויים פשוטים כמו לבישת נעליים טובות יותר ושימוש במדרסים תומכים יכולים לעשות הבדל עצום בתחושה שלכם.
עם הגישה הנכונה, אתם יכולים לנהל נוירומה של מורטון ביעילות ולחזור לפעילויות שאתם נהנים מהן. כפות הרגליים שלכם נושאות אתכם לאורך החיים, ולכן טיפול בהן תמיד שווה את המאמץ.
שאלות נפוצות על נוירומה של מורטון
האם נוירומה של מורטון יכולה להיעלם מעצמה?
נוירומה של מורטון לעתים נדירות נפתרת לחלוטין ללא טיפול, אך מקרים בשלב מוקדם עשויים להשתפר עם נעליים מתאימות ושינויים בפעילות. רקמת העצב המוגדלת בדרך כלל זקוקה להתערבות כדי להפחית את הדלקת והלחץ. עם זאת, אנשים רבים מוצאים ששינויים פשוטים כמו לבישת נעליים טובות יותר יכולים להפחית משמעותית את התסמינים שלהם.
האם נוירומה של מורטון זהה לעצב צבוט?
למרות ששניהם כרוכים בגירוי עצבי, נוירומה של מורטון היא ספציפית רקמה מעובה סביב עצב בכף הרגל, לא רק לחץ. עצב צבוט יכול לקרות בכל מקום בגוף וכרוך בלחץ ישיר על העצב עצמו. נוירומה של מורטון מתפתחת לאורך זמן כרקמה מגנה שנבנית סביב עצב מגורה בין הבוהן.
האם אני עדיין יכול להתאמן עם נוירומה של מורטון?
אתם יכולים לעתים קרובות להמשיך להתאמן, אבל ייתכן שתצטרכו לשנות את הפעילויות שלכם באופן זמני. תרגילים בעצימות נמוכה כמו שחייה, רכיבה על אופניים או יוגה בדרך כלל נסבלים היטב. פעילויות בעצימות גבוהה כמו ריצה או קפיצה עשויות להצריך צמצום או הימנעות עד שהתסמינים שלכם ישתפרו. תמיד הקשיבו לגוף שלכם והפסיקו אם הכאב גובר.
כמה זמן לוקח לנוירומה של מורטון להחלים?
זמן ההחלמה משתנה בהתאם לחומרת המצב שלכם ולכמה טוב אתם מגיבים לטיפול. אנשים רבים מבחינים בשיפור תוך מספר שבועות מתחילת הטיפול השמרני. החלמה מלאה יכולה לקחת מספר חודשים, במיוחד אם סבלתם מתסמינים במשך זמן רב. עקביות בטיפול ובשינויי נעליים היא המפתח להחלמה מהירה יותר.
האם אצטרך ניתוח עבור נוירומה של מורטון?
רוב האנשים עם נוירומה של מורטון אינם זקוקים לניתוח ומגלים הקלה עם טיפולים שמרניים. ניתוח בדרך כלל נלקח בחשבון רק כאשר טיפולים אחרים לא סיפקו הקלה מספקת לאחר מספר חודשים. כאשר ניתוח נחוץ, הוא בדרך כלל מצליח לחסל את הכאב, אם כי ההחלמה אורכת מספר שבועות. הרופא שלכם יבדוק תחילה את כל האפשרויות הלא-ניתוחיות.