זיהום Mrsa

זיהום של עמידות למתיצילין סטפילוקוקוס אוראוס (MRSA) נגרם על ידי סוג של חיידקי סטפילוקוקוס שהפך לעמיד בפני רבים מהאנטיביוטיקה המשמשים לטיפול בזיהומים רגילים של סטפילוקוקוס.

רוב זיהומי עמידות למתיצילין סטפילוקוקוס אוראוס (MRSA) מתרחשים אצל אנשים שהיו בבתי חולים או במתקני שירותי בריאות אחרים, כגון בתי אבות ומרכזי דיאליזה. כאשר הוא מתרחש במתקנים אלה, הוא ידוע בשם MRSA הקשור לטיפול רפואי (HA-MRSA). זיהומים של MRSA הקשורים לטיפול רפואי (HA-MRSA) בדרך כלל קשורים להליכים פולשניים או מכשירים, כגון ניתוחים, צינורות תוך ורידיים או מפרקים מלאכותיים. HA-MRSA יכול להתפשט על ידי עובדי בריאות שנוגעים באנשים בידיים לא נקיות או אנשים שנוגעים במשטחים לא נקיים.

סוג אחר של זיהום MRSA התרחש בקהילה הרחבה - בקרב אנשים בריאים. צורה זו, MRSA הקשור לקהילה (CA-MRSA), לעתים קרובות מתחילה כיבול עור כואב. בדרך כלל הוא מתפשט באמצעות מגע עור לעור. אוכלוסיות בסיכון כוללות קבוצות כגון מתאבקי תיכון, עובדי טיפול בילדים ואנשים שחיים בתנאים צפופים.

זיהומים עוריים הנגרמים על ידי סטפילוקוקוס, כולל MRSA, מתחילים בדרך כלל כיבלות אדומות, נפוחות וכואבות שיכולות להיראות כמו פצעים או נשיכות עכביש. האזור הנגוע עשוי להיות:

• חם למגע
• מלא מוגלה או הפרשות אחרות
• מלווה בחום

שים לב לבעיות עור קלות - פצעים, עקיצות חרקים, חתכים ושריטות - במיוחד אצל ילדים. אם נראה שהפצעים מודלקים או מלווים בחום, פנה לרופא.

קיימים זנים שונים של חיידקי Staphylococcus aureus, הנקראים בדרך כלל "סטפילוקוקוס". חיידקי סטפילוקוקוס נמצאים בדרך כלל על העור או באף של כ-%30 מהאוכלוסייה. החיידקים בדרך כלל אינם מזיקים אלא אם כן הם נכנסים לגוף דרך חתך או פצע אחר, ואפילו אז הם בדרך כלל גורמים לבעיות עור קלות בלבד אצל אנשים בריאים.

לפי מרכזי בקרת מחלות ומניעתן, כ-%5 מהאוכלוסייה נושאים באופן כרוני את סוג חיידקי הסטפילוקוקוס הידוע בשם MRSA.

מאחר שזני MRSA של בתי חולים וקהילה מופיעים בדרך כלל במצבים שונים, גורמי הסיכון לשני הזנים שונים.

זיהומים של MRSA יכולים לעמוד בפני השפעותיהם של רבים מהאנטיביוטיקות הנפוצות, ולכן הם קשים יותר לטיפול. זה יכול לאפשר לזיהומים להתפשט ולפעמים אף להפוך למסכני חיים.

זיהומי MRSA עלולים לפגוע ב:

• מחזור הדם
• ריאות
• לב
• עצמות
• מפרקים

מניעת HA-MRSA

בבית החולים, אנשים שנדבקו או נושאים MRSA בדרך כלל ממוקמים בבידוד כאמצעי למניעת התפשטות MRSA. מבקרים ואנשי צוות רפואי המטפלים באנשים בבידוד עשויים להזדקק ללבוש בגדי מגן. הם חייבים גם לעקוב אחר נהלי היגיינת ידיים קפדניים. לדוגמה, אנשי צוות רפואי יכולים לסייע במניעת HA-MRSA על ידי שטיפת ידיים בסבון ומים או שימוש בחומר חיטוי ידיים לפני ואחרי כל פגישה קלינית. חדרים בבית החולים, משטחים וציוד, כמו גם פריטי כביסה, צריכים להיות מחוטאים ונוקים כראוי באופן קבוע.

רופאים מאבחנים סטפילוקוקוס זהוב עמיד למתיצילין (MRSA) על ידי בדיקה של דגימת רקמה או הפרשות אף אחר סימנים לחיידקים עמידים לתרופות. הדגימה נשלחת למעבדה שם היא מונחת בצלחת מזון המעודדת צמיחת חיידקים.

אך מכיוון שצמיחת החיידקים אורכת כ-48 שעות, בדיקות חדשות יותר שיכולות לזהות DNA של סטפילוקוקוס תוך שעות ספורות הופכות כעת לזמינות יותר.

זנים של חיידקים הקשורים לטיפול רפואי וזנים הקשורים לקהילה עדיין מגיבים לאנטיביוטיקה מסוימת.

רופאים עשויים להזדקק לביצוע ניתוח חירום לניקוז מורסות גדולות (פצעים), בנוסף למתן אנטיביוטיקה.

במקרים מסוימים, אנטיביוטיקה עשויה שלא להיות הכרחית. לדוגמה, רופאים עשויים לנקז מורסה קטנה ורדה (פצע) הנגרמת על ידי במקום לטפל בזיהום בתרופות.