סרטן, מיאלומה נפוצה

מי כולומיה היא מחלה סרטנית שמתפתחת מסוג של תא דם לבן הנקרא תא פלזמה. תאי פלזמה בריאים מסייעים במאבק בזיהומים על ידי ייצור חלבונים הנקראים נוגדנים. נוגדנים מוצאים ותוקפים חיידקים.

במי כולומיה, תאי פלזמה סרטניים מצטברים במח העצם. מח העצם הוא החומר הרך בתוך העצמות שבו נוצרים תאי הדם. במח העצם, תאי הסרטן דוחקים את תאי הדם הבריאים. במקום לייצר נוגדנים מועילים, תאי הסרטן מייצרים חלבונים שאינם פועלים כראוי. זה מוביל לסיבוכים של מי כולומיה.

טיפול במי כולומיה אינו תמיד נחוץ מיד. אם המי כולומיה גדלה לאט ואינה גורמת לתסמינים, מעקב צמוד עשוי להיות הצעד הראשון. עבור אנשים עם מי כולומיה הזקוקים לטיפול, ישנן מספר דרכים לעזור לשלוט במחלה.

מרפאה

צוות המומחים שלנו עומד לרשותכם כדי לתזמן את התור שלכם למי כולומיה עכשיו.

אריזונה:  520-675-7496

פלורידה:  904-850-5836

מינסוטה:  507-792-8718

בשלבים המוקדמים של מיאלומה נפוצה, ייתכן שאין תסמינים. כאשר מופיעים סימנים ותסמינים, הם יכולים לכלול:

• כאבי עצמות, במיוחד בעמוד השדרה, בחזה או במותניים.
• בחילה.
• עצירות.
• אובדן תיאבון.
• ערפול מחשבתי או בלבול.
• עייפות.
• זיהומים.
• ירידה במשקל.
• חולשה.
• צמא.
• צורך להשתין לעתים קרובות.

קבעו תור לרופא או לאיש מקצוע אחר בתחום הבריאות אם יש לכם תסמינים שמטרידים אתכם. הירשמו בחינם וקיבלו מדריך מקיף להתמודדות עם סרטן, בנוסף למידע מועיל על איך לקבל חוות דעת שנייה. באפשרותכם לבטל את ההרשמה בכל עת. מדריך ההתמודדות המקיפה שלכם עם סרטן יהיה בתיבת הדואר הנכנס שלכם בקרוב. כמו כן

לא ברור מה גורם למיאלומה.

מיאלומה נפוצה מתחילה בתא פלזמה בודד במח העצם. מח העצם הוא החומר הרך שבתוך העצמות, שם נוצרים תאי הדם. משהו קורה שהופך את תא הפלזמה לתא מיאלומה סרטני. תא המיאלומה מתחיל לייצר הרבה יותר תאי מיאלומה במהירות.

תאים בריאים גדלים בקצב קבוע ומתים בזמן קבוע. תאים סרטניים לא עוקבים אחר כללים אלה. הם מייצרים הרבה תאים נוספים. התאים ממשיכים לחיות כאשר תאים בריאים היו מתים. במיאלומה, תאי הסרטן מצטברים במח העצם ודוחקים את תאי הדם הבריאים. זה מוביל לעייפות ולאי יכולת להילחם בזיהומים.

תאי המיאלומה ממשיכים לנסות לייצר נוגדנים, כמו תאי פלזמה בריאים. אבל הגוף לא יכול להשתמש בנוגדנים אלה, הנקראים חלבונים מונוקלונליים או חלבוני M. במקום זאת, חלבוני ה-M מצטברים בגוף וגורמים לבעיות, כמו נזק לכליות. תאי מיאלומה יכולים לפגוע בעצמות ולהגדיל את הסיכון לשברים.

מיאלומה נפוצה מתחילה במצב הנקרא גמאופתיה מונוקלונלית בעלת משמעות לא ידועה, הנקראת גם MGUS. ב-MGUS, רמת חלבוני ה-M בדם נמוכה. חלבוני ה-M אינם גורמים נזק בגוף.

גורמים העלולים להגביר את הסיכון למיאלומה נפוצה כוללים:

• הזדקנות. רוב האנשים מאובחנים בסוף שנות ה-60 לחייהם.
• זכר. גברים נוטים יותר לפתח את המחלה מאשר נשים.
• שייכות לאוכלוסיית אפרו-אמריקאים. אנשים אפרו-אמריקאים נוטים יותר לפתח מיאלומה נפוצה מאשר אנשים מגזעים אחרים.
• היסטוריה משפחתית של מיאלומה נפוצה. לאח או להורה עם מיאלומה נפוצה מגדיל את הסיכון למחלה.
• גמאופתיה מונוקלונלית בעלת משמעות לא ברורה, הנקראת גם MGUS. מיאלומה נפוצה מתחילה כ-MGUS, כך שלמצב זה יש השפעה על הגדלת הסיכון.

אין דרך למנוע מיאלומה נפוצה. אם אתה חולה במיאלומה נפוצה, לא עשית דבר שגרם לה.

סיבוכים של מיאלומה נפוצה כוללים:

• זיהומים. מיאלומה נפוצה מורידה את יכולתו של הגוף להילחם בזיהומים.
• בעיות עצם. מיאלומה נפוצה עלולה לגרום לכאבי עצמות, דילול עצמות ושברים.
• בעיות כליות. מיאלומה נפוצה עלולה לגרום לבעיות בכליות. היא עלולה להוביל לאי ספיקת כליות.
• ספירת תאי דם אדומים נמוכה, הנקראת אנמיה. ככל שתאי המיאלומה דוחקים תאי דם בריאים, מיאלומה נפוצה עלולה גם לגרום לאנמיה ובעיות דם אחרות

לפעמים, איש מקצוע בתחום הבריאות מגלה מיאלומה נפוצה במהלך בדיקת דם עבור מצב אחר. פעמים אחרות, הסימפטומים שלך עשויים להוביל את איש המקצוע בתחום הבריאות לבדוק האם יש לך מיאלומה נפוצה.

בדיקות ונהלים לאבחון מיאלומה נפוצה כוללים:

• בדיקות שתן. חלבונים מסוג M יכולים להופיע בדגימות שתן. בשתן, החלבונים נקראים חלבוני Bence Jones.

• בדיקות מח עצם. ביופסיה של מח עצם ושאיבת מח עצם משמשות לאיסוף דגימות מח עצם לבדיקה. למח העצם יש חלק מוצק וחלק נוזלי. בביופסיה של מח עצם, משתמשים במחט לאיסוף כמות קטנה מהרקמה המוצקה. בשאיבת מח עצם, משתמשים במחט לשאיבת דגימה מהנוזל. הדגימות נלקחות בדרך כלל מעצם הירך.

  הדגימות נשלחות למעבדה לבדיקה. במעבדה, הבדיקות מחפשות תאים של מיאלומה. בדיקות מיוחדות אחרות נותנות לצוות הטיפול הרפואי שלך מידע נוסף על תאי המיאלומה שלך. לדוגמה, בדיקת היברידיזציה פלואורסצנטית במקום (FISH) מחפשת שינויים בחומר הגנטי של התאים, הנקרא DNA.

• בדיקות הדמיה. בדיקות הדמיה יכולות להראות בעיות בעצמות הקשורות למיאלומה נפוצה. הבדיקות עשויות לכלול צילום רנטגן, סריקת MRI, סריקת CT או סריקת טומוגרפיית פליטת פוזיטרונים, הנקראת גם סריקת PET.

בדיקות דם. חלבוני ה-M המיוצרים על ידי תאי המיאלומה יכולים להופיע בדגימת דם. בדיקות דם עשויות גם למצוא חלבון אחר שתאי המיאלומה מייצרים, הנקרא בטא-2-מיקרוגלובולין.

בדיקות דם אחרות נותנות לצוות הטיפול הרפואי שלך רמזים לגבי האבחנה שלך. בדיקות אלה עשויות לכלול בדיקות שבודקות את תפקוד הכליות, ספירת תאי הדם, רמות הסידן ורמות חומצת השתן.

בדיקות מח עצם. ביופסיה של מח עצם ושאיבת מח עצם משמשות לאיסוף דגימות מח עצם לבדיקה. למח העצם יש חלק מוצק וחלק נוזלי. בביופסיה של מח עצם, משתמשים במחט לאיסוף כמות קטנה מהרקמה המוצקה. בשאיבת מח עצם, משתמשים במחט לשאיבת דגימה מהנוזל. הדגימות נלקחות בדרך כלל מעצם הירך.

הדגימות נשלחות למעבדה לבדיקה. במעבדה, הבדיקות מחפשות תאים של מיאלומה. בדיקות מיוחדות אחרות נותנות לצוות הטיפול הרפואי שלך מידע נוסף על תאי המיאלומה שלך. לדוגמה, בדיקת היברידיזציה פלואורסצנטית במקום (FISH) מחפשת שינויים בחומר הגנטי של התאים, הנקרא DNA.

תוצאות הבדיקות שלך עוזרות לצוות הטיפול הרפואי שלך להחליט על שלב המיאלומה שלך. במיאלומה נפוצה, השלבים נעים בין 1 ל-3. השלב אומר לצוות הטיפול הרפואי שלך כמה מהר המיאלומה שלך גדלה. מיאלומה נפוצה בשלב 1 גדלה לאט. ככל שהשלבים עולים, המיאלומה הופכת לתוקפנית יותר. מיאלומה נפוצה בשלב 3 מחמירה במהירות.

ניתן גם לתת למיאלומה נפוצה רמת סיכון. זו דרך נוספת לומר כמה תוקפנית המחלה היא.

צוות הטיפול הרפואי שלך משתמש בשלב המיאלומה הנפוצה ובדרגת הסיכון כדי להבין את התחזית שלך ולתכנן את הטיפול שלך.

טיפול במיאלומה נפוצה אינו תמיד נחוץ באופן מיידי. אם אין תסמינים, ייתכן שתעברו בדיקות למעקב אחר המיאלומה כדי לראות אם היא מחמירה. כאשר מיאלומה נפוצה גורמת לתסמינים, הטיפול מתחיל לעתים קרובות בתרופות. הטיפול יכול לסייע בהקלה על כאבים, בשליטה על סיבוכים ובהאטה של צמיחת תאי המיאלומה. לפעמים מיאלומה נפוצה אינה גורמת לתסמינים. רופאים מכנים זאת מיאלומה נפוצה מדשדשת. סוג זה של מיאלומה נפוצה עשוי שלא להזדקק לטיפול מיידי. אם המיאלומה בשלב מוקדם וגדלה לאט, ייתכן שתעברו בדיקות מעקב סדירות כדי לנטר את הסרטן. איש מקצוע בתחום הבריאות עשוי לבדוק את הדם והשתן שלכם כדי לחפש סימנים לכך שהמיאלומה מחמירה. אתם וצוות הבריאות שלכם עשויים להחליט להתחיל בטיפול אם אתם מפתחים תסמינים של מיאלומה נפוצה. הטיפולים עשויים לכלול:

• טיפול ממוקד. טיפול ממוקד משתמש בתרופות התוקפות כימיקלים ספציפיים בתאי הסרטן. על ידי חסימת כימיקלים אלה, טיפולים ממוקדים יכולים לגרום למות תאי סרטן.
• אימונותרפיה. אימונותרפיה היא טיפול בתרופה המסייעת למערכת החיסון של הגוף להרוג תאי סרטן. מערכת החיסון נלחמת במחלות על ידי התקפה על חיידקים ותאים אחרים שלא אמורים להיות בגוף. תאי סרטן שורדים על ידי התחמקות ממערכת החיסון. אימונותרפיה מסייעת לתאי מערכת החיסון למצוא ולהרוג את תאי הסרטן.
• טיפול בתאי CAR-T. טיפול בתאי CAR-T, הנקרא גם טיפול בתאי קולטן אנטיגן כימרי T, מאמן את תאי מערכת החיסון שלכם להילחם במיאלומה נפוצה. טיפול זה מתחיל בהסרת כמה תאי דם לבנים, כולל תאי T, מדמכם. התאים נשלחים למעבדה. במעבדה, התאים מטופלים כך שהם מייצרים קולטנים מיוחדים. הקולטנים מסייעים לתאים לזהות סמן על פני השטח של תאי המיאלומה. ואז התאים מוחזרים לגופכם. הם יכולים כעת למצוא ולהשמיד את תאי המיאלומה הנפוצה.
• כימותרפיה. כימותרפיה משתמשת בתרופות חזקות להריגת תאי סרטן. התרופות הורגות תאים הגדלים במהירות, כולל תאי מיאלומה.
• קורטיקוסטרואידים. תרופות קורטיקוסטרואידים מסייעות בשליטה על נפיחות וגירוי, הנקראים דלקת, בגוף. הן גם פועלות נגד תאי מיאלומה.
• שתל מח עצם. שתל מח עצם, הידוע גם בשם שתל תאי גזע, מחליף מח עצם חולה במח עצם בריא. לפני שתל מח עצם, תאי גזע היוצרים דם נאספים מדמכם. לאחר מכן ניתנות מנות גבוהות של כימותרפיה כדי להשמיד את מח העצם החולה שלכם. לאחר מכן תאי הגזע מוחזרים לגופכם. הם עוברים לעצמות ומתחילים לבנות מחדש מח עצם. סוג זה של השתלה באמצעות תאים משלכם נקרא השתלת מח עצם אוטולוגית. לפעמים תאי הגזע מגיעים מתורם בריא. סוג זה של השתלה נקרא השתלת מח עצם אלוגנית.
• טיפול בקרינה. טיפול בקרינה משתמש בקרני אנרגיה חזקות להריגת תאי סרטן. האנרגיה יכולה להגיע מקרני רנטגן, פרוטונים או מקורות אחרים. קרינה יכולה להקטין במהירות גידול של תאי מיאלומה. ייתכן שתשמש אם תאי מיאלומה יוצרים גוש הנקרא פלסמציטומה. קרינה עשויה לסייע בשליטה על פלסמציטומה הגורמת לכאב או הורסת עצם. טיפול בתאי CAR-T. טיפול בתאי CAR-T, הנקרא גם טיפול בתאי קולטן אנטיגן כימרי T, מאמן את תאי מערכת החיסון שלכם להילחם במיאלומה נפוצה. טיפול זה מתחיל בהסרת כמה תאי דם לבנים, כולל תאי T, מדמכם. התאים נשלחים למעבדה. במעבדה, התאים מטופלים כך שהם מייצרים קולטנים מיוחדים. הקולטנים מסייעים לתאים לזהות סמן על פני השטח של תאי המיאלומה. ואז התאים מוחזרים לגופכם. הם יכולים כעת למצוא ולהשמיד את תאי המיאלומה הנפוצה. שתל מח עצם. שתל מח עצם, הידוע גם בשם שתל תאי גזע, מחליף מח עצם חולה במח עצם בריא. לפני שתל מח עצם, תאי גזע היוצרים דם נאספים מדמכם. לאחר מכן ניתנות מנות גבוהות של כימותרפיה כדי להשמיד את מח העצם החולה שלכם. לאחר מכן תאי הגזע מוחזרים לגופכם. הם עוברים לעצמות ומתחילים לבנות מחדש מח עצם. סוג זה של השתלה באמצעות תאים משלכם נקרא השתלת מח עצם אוטולוגית. לפעמים תאי הגזע מגיעים מתורם בריא. סוג זה של השתלה נקרא השתלה אלוגנית של מח עצם. תוכנית הטיפול שלכם תלויה בשאלה האם סביר שתעברו השתלת מח עצם. בעת קבלת ההחלטה אם השתלת מח עצם היא הטובה ביותר עבורכם, צוות הבריאות שלכם שוקל גורמים רבים. אלה כוללים אם סביר שהמיאלומה הנפוצה שלכם תחמיר, גילכם ובריאותכם הכללית.
• כאשר השתלת מח עצם היא אפשרות. אם צוות הבריאות שלכם חושב שהשתלת מח עצם היא אפשרות טובה עבורכם, הטיפול מתחיל לעתים קרובות בתערובת של תרופות. התערובת עשויה לכלול טיפול ממוקד, אימונותרפיה, קורטיקוסטרואידים ולפעמים כימותרפיה. לאחר מספר חודשים של טיפול, תאי גזע של דם נאספים מדמכם. השתלת מח העצם עשויה להתרחש זמן קצר לאחר איסוף התאים. או שתוכלו לחכות עד לאחר החמרה, אם יש כזו. לפעמים רופאים מציעים שתי השתלות מח עצם לאנשים עם מיאלומה נפוצה. לאחר השתלת מח העצם, סביר להניח שתקבלו טיפול ממוקד או אימונותרפיה. אלה יכולים לסייע במניעת חזרת המיאלומה.
• כאשר השתלת מח עצם אינה אפשרות. אם אתם מחליטים לא לעבור השתלת מח עצם, הטיפול עשוי לכלול תערובת של תרופות. התערובת עשויה לכלול טיפול ממוקד, אימונותרפיה, קורטיקוסטרואידים ולפעמים כימותרפיה.
• כאשר המיאלומה חוזרת או אינה מגיבה לטיפול. הטיפול עשוי לכלול סבב נוסף של אותו טיפול. אפשרות נוספת היא לנסות טיפול אחד או יותר מהטיפולים האחרים הזמינים למיאלומה נפוצה. מחקר על טיפולים חדשים מתמשך. ייתכן שתוכלו להצטרף לניסוי קליני. ניסוי קליני עשוי לאפשר לכם לנסות טיפולים חדשים הנמצאים בבדיקה. שאלו את צוות הבריאות שלכם אילו ניסויים קליניים זמינים. כאשר השתלת מח עצם היא אפשרות. אם צוות הבריאות שלכם חושב שהשתלת מח עצם היא אפשרות טובה עבורכם, הטיפול מתחיל לעתים קרובות בתערובת של תרופות. התערובת עשויה לכלול טיפול ממוקד, אימונותרפיה, קורטיקוסטרואידים ולפעמים כימותרפיה. לאחר מספר חודשים של טיפול, תאי גזע של דם נאספים מדמכם. השתלת מח העצם עשויה להתרחש זמן קצר לאחר איסוף התאים. או שתוכלו לחכות עד לאחר החמרה, אם יש כזו. לפעמים רופאים מציעים שתי השתלות מח עצם לאנשים עם מיאלומה נפוצה. לאחר השתלת מח העצם, סביר להניח שתקבלו טיפול ממוקד או אימונותרפיה. אלה יכולים לסייע במניעת חזרת המיאלומה. כאשר המיאלומה חוזרת או אינה מגיבה לטיפול. הטיפול עשוי לכלול סבב נוסף של אותו טיפול. אפשרות נוספת היא לנסות טיפול אחד או יותר מהטיפולים האחרים הזמינים למיאלומה נפוצה. מחקר על טיפולים חדשים מתמשך. ייתכן שתוכלו להצטרף לניסוי קליני. ניסוי קליני עשוי לאפשר לכם לנסות טיפולים חדשים הנמצאים בבדיקה. שאלו את צוות הבריאות שלכם אילו ניסויים קליניים זמינים. הטיפול עשוי לכלול טיפול בסיבוכים של מיאלומה נפוצה. לדוגמה:
• כאבי עצמות. תרופות נגד כאבים, טיפול בקרינה וניתוח עשויים לסייע בשליטה על כאבי עצמות.
• נזק לכליות. אנשים עם נזק חמור לכליות עשויים להזדקק לדיאליזה.
• זיהומים. חיסונים יכולים לסייע במניעת זיהומים, כגון שפעת ודלקת ריאות.
• אובדן עצם. תרופות לבניית עצם עשויות לסייע במניעת אובדן עצם.
• אנמיה. תרופות יכולות להגדיל את מספר תאי הדם האדומים בדם. זה יכול לסייע בהקלה על אנמיה מתמשכת. הירשמו בחינם וקיבלו מדריך מעמיק להתמודדות עם סרטן, בנוסף למידע מועיל על איך לקבל חוות דעת שנייה. ניתן לבטל את ההרשמה בכל עת באמצעות קישור ביטול ההרשמה בדוא"ל. המדריך המעמיק שלכם להתמודדות עם סרטן יהיה בתיבת הדואר הנכנס שלכם בקרוב. כמו כן לא נמצאו תרופות אלטרנטיביות לטיפול במיאלומה נפוצה. אך רפואה אלטרנטיבית עשויה לסייע בהתמודדות עם הלחץ ותופעות הלוואי של מיאלומה וטיפול במיאלומה. האפשרויות עשויות לכלול:
• טיפול באמנות.
• פעילות גופנית.
• מדיטציה.
• טיפול במוזיקה.
• תרגילי הרפיה.
• רוחניות. דברו עם ספק שירותי הבריאות שלכם לפני שתנסו טכניקות אלה כדי לוודא שאין להן סיכונים. אבחון סרטן יכול להיות הלם. עם הזמן, תמצאו דרכים להתמודד עם הלחצים של החיים עם סרטן. עד שתמצאו מה הכי מתאים לכם, נסו:
• למדו מספיק כדי להנחות את הטיפול שלכם. למדו על מיאלומה נפוצה כך שתתנהגו בנוחות בקבלת החלטות לגבי הטיפול שלכם. שאלו את צוות הבריאות שלכם על אפשרויות הטיפול ותופעות הלוואי שלהן. שאלו את צוות הבריאות שלכם להמליץ על מקורות מידע טובים. ייתכן שתתחילו במכון הלאומי לסרטן ובקרן הבינלאומית למיאלומה.
• היה לכם מערכת תמיכה חזקה. זה יכול לעזור לכם להתמודד עם בעיות ודאגות שעשויות להתרחש. בקשו תמיכה מחברים ומשפחה. קבוצת תמיכה של אנשים המתמודדים עם סרטן עשויה להיות מועילה. אנשים שאתם פוגשים בקבוצות תמיכה יכולים להציע עצות להתמודדות עם בעיות יומיומיות. תוכלו להצטרף לקבוצות תמיכה מקוונות.
• קבעו יעדים שתוכלו לעמוד בהם. קביעת יעדים עוזרת לכם להרגיש בשליטה ויכולה לתת לכם תחושת מטרה. אבל אל תבחרו יעדים שלא תוכלו להשיג. ייתכן שלא תוכלו לעבוד במשרה מלאה, למשל. אבל אולי תוכלו לעבוד במשרה חלקית. אנשים רבים מוצאים שעבודה במהלך טיפול בסרטן יכולה לעזור למצב הרוח שלהם.
• קחו זמן לעצמכם. אכילה טובה, הרפיה ומנוחה מספקת יכולים לעזור במאבק בלחץ ובעייפות שסרטן גורם. תכננו זמנים שבהם ייתכן שתצטרכו לנוח יותר או לעשות פחות. למדו מספיק כדי להנחות את הטיפול שלכם. למדו על מיאלומה נפוצה כך שתתנהגו בנוחות בקבלת החלטות לגבי הטיפול שלכם. שאלו את צוות הבריאות שלכם על אפשרויות הטיפול ותופעות הלוואי שלהן. שאלו את צוות הבריאות שלכם להמליץ על מקורות מידע טובים. ייתכן שתתחילו במכון הלאומי לסרטן ובקרן הבינלאומית למיאלומה. היה לכם מערכת תמיכה חזקה. זה יכול לעזור לכם להתמודד עם בעיות ודאגות שעשויות להתרחש. בקשו תמיכה מחברים ומשפחה. קבוצת תמיכה של אנשים המתמודדים עם סרטן עשויה להיות מועילה. אנשים שאתם פוגשים בקבוצות תמיכה יכולים להציע עצות להתמודדות עם בעיות יומיומיות. תוכלו להצטרף לקבוצות תמיכה מקוונות.