מהי חזרת? תסמינים, גורמים וטיפול

חזרת היא זיהום ויראלי מדבק הגורם לנפיחות כואבת של בלוטות הרוק, במיוחד אלו הממוקמות ליד האוזניים והלסת. זיהום זה פוגע בעיקר בילדים, אם כי גם מבוגרים יכולים לחלות בו אם לא חוסנו או לא נדבקו בעבר.

המצב מתפשט בקלות דרך טיפות הנשימה כאשר אדם חולה בחזרת שיעול, מתעטש או מדבר. בעוד שחזרת הייתה פעם נפוצה מאוד, חיסון נרחב הפך אותה לפחות תכופה במדינות רבות כיום.

מהם התסמינים של חזרת?

הסימן המובהק של חזרת הוא בלוטות רוק נפוחות וכואבות הגורמות לפנים להיראות נפוחות, במיוחד סביב הלסת והאוזניים. נפיחות זו מתפתחת בדרך כלל בצד אחד או בשני צידי הפנים ויכולה להקשות על אכילה, שתייה או אפילו דיבור.

לפני הופעת הנפיחות האופיינית, ייתכן שתבחינו במספר סימנים מוקדמים שיכולים לעזור לכם לזהות את הזיהום:

• חום, לעתים קרובות מגיע ל-38-39 מעלות צלזיוס
• כאב ראש ותחושה כללית של חולי
• כאבי שרירים בכל הגוף
• אובדן תיאבון
• עייפות וחולשה
• כאב בעת לעיסה או בליעה
• קושי לפתוח את הפה לחלוטין

הנפיחות בדרך כלל מגיעה לשיאה תוך 1-3 ימים ויכולה להימשך עד 10 ימים בסך הכל. רוב האנשים מתחילים להרגיש טוב יותר ככל שהנפיחות יורדת, אם כי החלמה מלאה עשויה לקחת כמה שבועות.

מה גורם לחזרת?

חזרת נגרמת על ידי נגיף החזרת, השייך למשפחה של נגיפים הנקראים פרמיקסו-וירוסים. נגיף זה מכוון ספציפית לבלוטות הרוק שלכם, וגורם לדלקת ולנפיחות המגדירות את המצב.

הנגיף מתפשט מאדם לאדם דרך טיפות הנשימה. כאשר אדם חולה בחזרת שיעול, מתעטש, מדבר או אפילו נושם בכבדות, הוא משחרר טיפות זעירות המכילות את הנגיף לאוויר. אתם יכולים להידבק בחזרת על ידי שאיפת טיפות אלה או על ידי נגיעה במשטחים מזוהמים ואז נגיעה בפנים.

אנשים עם חזרת הם הכי מדבקים בערך יומיים לפני הופעת התסמינים ועד כ-5 ימים לאחר תחילת הנפיחות. משמעות הדבר היא שאדם יכול להפיץ את הנגיף עוד לפני שהוא יודע שהוא חולה, ולכן חזרת יכולה להתפשט במהירות בבתי ספר, מעונות או סביבות אחרות של מגע הדוק.

מתי לפנות לרופא בגלל חזרת?

עליכם לפנות לספק שירותי הבריאות שלכם אם אתם חושדים בחזרת, במיוחד אם אתם מבחינים בנפיחות אופיינית בפנים יחד עם חום. אבחון מוקדם עוזר להבטיח טיפול הולם ולמנוע את התפשטות הזיהום לאחרים.

פנו לקבלת טיפול רפואי מיידי אם אתם או ילדכם מפתחים תסמינים חמורים יותר:

• כאב ראש חמור עם נוקשות בצוואר
• חום גבוה מעל 39.4 מעלות צלזיוס
• כאבי בטן קשים
• כאב או נפיחות באשכים אצל גברים
• בעיות שמיעה או כאבי אוזניים
• קושי להישאר ער או בלבול
• הקאות מתמשכות

תסמינים אלה עשויים להצביע על סיבוכים הדורשים טיפול רפואי מהיר. אל תהססו לפנות לרופא שלכם אם אתם מודאגים מכל תסמין, שכן הם יכולים לספק הדרכה ספציפית למצבכם.

מהם גורמי הסיכון לחזרת?

הסיכון שלכם לחלות בחזרת תלוי במידה רבה במצב החיסון שלכם ובחשיפה לנגיף. לאנשים שלא קיבלו את חיסון MMR (חזרת, חצבת, אדמת) יש את הסיכון הגבוה ביותר לזיהום.

מספר גורמים יכולים להגדיל את הסיכויים שלכם לחלות בחזרת:

• לא להיות מחוסן או מחוסן באופן חלקי
• להיות נולד לפני 1957 (כאשר החיסון לא היה שגרתי)
• להיות במגורים צפופים כמו מעונות או בסיסים צבאיים
• נסיעה לאזורים בהם חזרת נפוצה יותר
• מערכת חיסונית חלשה
• להיות במגע עם אדם שיש לו חזרת

הגיל גם משחק תפקיד, אם כי הוא פחות צפוי ממצב החיסון. בעוד שחזרת פגעה באופן מסורתי בילדים, התפרצויות אחרונות התרחשו בקרב מתבגרים ומבוגרים צעירים, במיוחד בסביבות קולג' שבהן אנשים חיים בקרבה.

מהם הסיבוכים האפשריים של חזרת?

רוב האנשים מחלימים מחזרת ללא בעיות חמורות, אך סיבוכים יכולים להתרחש, במיוחד אצל מתבגרים ומבוגרים. הבנה של אפשרויות אלו עוזרת לכם לדעת מה לחפש במהלך ההחלמה.

סיבוכים שכיחים שיכולים להתפתח כוללים:

• דלקת אשכים (אורכיטיס) אצל גברים לאחר גיל ההתבגרות
• דלקת שחלות (אופוריטיס) אצל נשים
• דלקת קרום המוח (דלקת קרומי המוח וחוט השדרה)
• אובדן שמיעה זמני
• דלקת הלבלב (פנקראטיטיס)

סיבוכים נדירים אך חמורים יכולים גם להתרחש, אם כי הם נדירים עם טיפול רפואי הולם:

• אובדן שמיעה קבוע
• אנצפליטיס (דלקת מוח)
• מיוקרדיטיס (דלקת שריר הלב)
• דלקת מפרקים
• בעיות בכליות
• הפלה אצל נשים בהריון (נדיר)

רוב הסיבוכים נעלמים לחלוטין עם הזמן וטיפול הולם. ספק שירותי הבריאות שלכם יפקח עליכם אחר סימני סיבוכים ויספק טיפול במידת הצורך.

כיצד ניתן למנוע חזרת?

חיסון MMR מספק את ההגנה היעילה ביותר מפני חזרת. חיסון זה יעיל מאוד והפחית באופן דרמטי את מקרי החזרת ברחבי העולם מאז שהוצג.

לוח הזמנים הסטנדרטי לחיסון כולל שתי מנות: המנה הראשונה בין גיל 12-15 חודשים, והמנה השנייה בין גיל 4-6 שנים. מבוגרים שנולדו לאחר 1957 שלא חוסנו צריכים לקבל לפחות מנה אחת, ועובדי בריאות או נוסעים בינלאומיים עשויים להזדקק לשתי מנות.

מעבר לחיסון, אתם יכולים להפחית את הסיכון שלכם על ידי שמירה על הרגלי היגיינה טובים:

• שטיפת ידיים תכופה עם סבון ומים
• הימנעות ממגע הדוק עם אנשים חולים
• אי שיתוף משקאות, כלי אוכל או חפצים אישיים
• כיסוי הפה והאף בעת שיעול או התעטשות
• הישארות בבית כשאתם חולים

אם אינכם בטוחים לגבי מצב החיסון שלכם, בדיקת דם פשוטה יכולה לבדוק את רמות החסינות שלכם, או שתוכלו לקבל את החיסון בבטחה ללא קשר להיסטוריה של חיסון קודם.

כיצד מאבחנים חזרת?

רופאים בדרך כלל מאבחנים חזרת על סמך התסמינים האופייניים, במיוחד הנפיחות המובהקת בפנים בשילוב עם חום ותסמינים ויראליים אחרים. ספק שירותי הבריאות שלכם יבדוק את בלוטות הרוק הנפוחות שלכם וישאל על התסמינים שלכם ועל היסטוריית החיסון שלכם.

כדי לאשר את האבחנה, הרופא שלכם עשוי להזמין בדיקות ספציפיות:

• בדיקות דם לגילוי נוגדנים לחזרת או הנגיף עצמו
• משטח רוק או גרון לזיהוי נגיף החזרת
• בדיקת שתן במקרים מסוימים

בדיקות אלה עוזרות להבחין בין חזרת לתנאים אחרים שיכולים לגרום לנפיחות דומה, כמו זיהומים חיידקיים של בלוטות הרוק או זיהומים ויראליים אחרים. קבלת אבחנה מדויקת חשובה לטיפול הולם ולמניעת התפשטות הזיהום לאחרים.

מהו הטיפול בחזרת?

אין תרופה אנטי-ויראלית ספציפית לחזרת, לכן הטיפול מתמקד בניהול התסמינים ותמיכה בתהליך הריפוי הטבעי של הגוף. רוב האנשים מחלימים לחלוטין עם מנוחה וטיפול תומך בבית.

ספק שירותי הבריאות שלכם כנראה ימליץ על אמצעי נוחות אלה:

• מנוחה מרובה כדי לעזור למערכת החיסון שלכם להילחם בנגיף
• נטילת משככי כאבים ללא מרשם כמו אצטמינופן או איבופרופן לכאבים וחום
• הנחת קומפרסים חמים או קרים על אזורים נפוחים לנוחות
• שתייה מרובה של נוזלים כדי להישאר לחות
• אכילת מזונות רכים שלא דורשים הרבה לעיסה
• הימנעות ממזונות ומשקאות חומציים שיכולים להגביר את הכאב

אם סיבוכים מתפתחים, הרופא שלכם יספק טיפולים ספציפיים. לדוגמה, מקרים חמורים עשויים לדרוש אשפוז לנוזלים תוך-ורידיים או מעקב, בעוד סיבוכים כמו אורכיטיס עשויים להזדקק לניהול כאבים נוסף ותרופות נוגדות דלקת.

כיצד לטפל בבית במהלך חזרת?

טיפול עצמי בבית ממלא תפקיד מכריע בהחלמה שלכם מחזרת. המפתח הוא לנוח, להישאר בנוח ולתמוך בגוף שלכם בזמן שהוא נלחם בנגיף.

התמקדו באסטרטגיות אכילה ושתייה הממזערות אי נוחות:

• בחרו מזונות רכים ועדינים כמו מרק, יוגורט או פירה
• שתלו הרבה מים, אך הימנעו ממיצים חומציים שיכולים לצרוב
• השתמשו בקש אם פתיחת הפה רחבה כואבת
• שטפו את הפה במים חמימים ומלוחים לנוחות

לניהול כאבים ונפיחות, החליפו בין קומפרסים חמים וקרים על בלוטות הרוק הנפוחות שלכם כדי לראות מה מרגיש טוב יותר. קחו תרופות נגד כאבים בהתאם להוראות ספק שירותי הבריאות שלכם, ואל תעברו את המינונים המומלצים.

הישארו מבודדים מאחרים עד לפחות 5 ימים לאחר שהתסמינים שלכם החלו כדי למנוע את התפשטות הנגיף. משמעות הדבר היא להישאר בבית מעבודה, מבית הספר או מפעילויות חברתיות במהלך תקופה מדבקת זו.

כיצד עליכם להתכונן לפגישה עם הרופא?

לפני הפגישה שלכם, אספו מידע על התסמינים שלכם, כולל מתי הם התחילו וכיצד הם התקדמו. רשמו את כל התסמינים שלכם, אפילו כאלה שנראים לא קשורים, שכן זה עוזר לרופא שלכם לקבל תמונה מלאה.

הביאו אתכם מידע רפואי חשוב:

• רשומות החיסון שלכם, במיוחד תאריכי חיסון MMR
• רשימה של תרופות ותוספים נוכחיים
• מידע על נסיעות אחרונות או חשיפה לאנשים חולים
• היסטוריה קודמת כלשהי של חזרת או זיהומים דומים

הכינו שאלות שאתם רוצים לשאול את הרופא שלכם, כמו כמה זמן תהיו מדבקים, מתי תוכלו לחזור לעבודה או לבית הספר, ואיזה סימני אזהרה צריכים לגרום לכם להתקשר חזרה. אל תהססו לשאול על כל דבר שאתם מודאגים ממנו.

התקשרו מראש כדי ליידע את המשרד שאתם חושדים בחזרת כדי שיוכלו לנקוט באמצעי זהירות למניעת התפשטות הזיהום לחולים אחרים. ייתכן שהם יבקשו מכם להיכנס דרך כניסה נפרדת או לחכות באזור מבודד.

מהי העיקרון העיקרי לגבי חזרת?

חזרת היא זיהום ויראלי ניתן למניעה הגורם לנפיחות כואבת של בלוטות הרוק שלכם. בעוד שזה יכול להיות לא נוח ולעתים לגרום לסיבוכים, רוב האנשים מחלימים לחלוטין עם טיפול תומך ומנוחה.

הדבר החשוב ביותר לזכור הוא שחיסון מספק הגנה מצוינת מפני חזרת. אם אינכם בטוחים לגבי מצב החיסון שלכם, שוחחו עם ספק שירותי הבריאות שלכם על קבלת חיסון או בדיקת החסינות שלכם.

אם אתם אכן מפתחים חזרת, התמקדו במנוחה, אמצעי נוחות והישארות מבודדים כדי למנוע את התפשטות הזיהום. רוב התסמינים נעלמים תוך 1-2 שבועות, וסיבוכים חמורים אינם שכיחים. סמכו על יכולת הריפוי של גופכם תוך קבלת טיפול רפואי הולם במידת הצורך.

שאלות נפוצות על חזרת

האם אפשר לחלות בחזרת פעמיים?

זה נדיר ביותר לחלות בחזרת פעמיים. לאחר שחליתם בחזרת, מערכת החיסון שלכם בדרך כלל מפתחת חסינות לכל החיים לנגיף. עם זאת, דווחו מקרים נדירים מאוד של הדבקה חוזרת, בדרך כלל עם תסמינים קלים יותר בפעם השנייה.

כמה זמן אתם מדבקים עם חזרת?

אתם הכי מדבקים בערך יומיים לפני הופעת התסמינים ועד 5 ימים לאחר תחילת הנפיחות. משמעות הדבר היא שאתם יכולים להפיץ חזרת עוד לפני שאתם אפילו יודעים שאתם חולים. לאחר שהייתם ללא תסמינים במשך 5 ימים, אתם בדרך כלל כבר לא מדבקים.

האם מבוגרים יכולים לחלות בחזרת אם חוסנו כילדים?

כן, אם כי זה לא שכיח. חיסון MMR יעיל בכ-88% עם שתי מנות, כלומר שחלק מהאנשים שחוסנו עדיין יכולים לחלות בחזרת. עם זאת, אנשים שחוסנו שכן חולים בחזרת בדרך כלל סובלים מתסמינים קלים יותר ומחלימים מהר יותר מאנשים שלא חוסנו.

האם חזרת מסוכנת במהלך ההריון?

חזרת במהלך ההריון יכולה להגדיל את הסיכון להפלה, במיוחד ברבעון הראשון. עם זאת, חזרת בדרך כלל אינה גורמת לפגמים מולדים. נשים בהריון שחושדות בחשיפה צריכות לפנות לספק שירותי הבריאות שלהן באופן מיידי לקבלת הדרכה ומעקב.

מה ההבדל בין חזרת לגורמים אחרים לנפיחות בפנים?

חזרת בדרך כלל גורמת לנפיחות משני צידי הפנים ליד האוזניים והלסת, יחד עם חום וכאבי גוף. מצבים אחרים כמו זיהומים חיידקיים של בלוטות הרוק בדרך כלל פוגעים רק בצד אחד ויכולים להיות להם תסמינים שונים. הרופא שלכם יכול להבחין בין מצבים אלה באמצעות בדיקה ובדיקות.