דלקת שריר הלב

דלקת שריר הלב היא דלקת של שריר הלב. איור זה מציג שריר לב טיפוסי לעומת שריר לב פגום עקב דלקת.

דלקת שריר הלב היא דלקת של שריר הלב, הנקראת שריר הלב. המחלה עלולה להפחית את יכולתו של הלב לשאוב דם. דלקת שריר הלב עלולה לגרום לכאבים בחזה, קוצר נשימה, ופעימות לב מהירות או לא סדירות.

הדבקה בנגיף היא אחת הסיבות לדלקת שריר הלב. לפעמים דלקת שריר הלב נגרמת כתוצאה מתגובה לתרופה או ממצב הגורם לדלקת בכל הגוף.

דלקת שריר לב חמורה מחלישה את הלב כך ששאר הגוף אינו מקבל מספיק דם. קרישי דם יכולים להיווצר בלב, ולהוביל לשבץ מוחי או להתקף לב.

הטיפול בדלקת שריר הלב עשוי לכלול תרופות, הליכים או ניתוחים.

אצל חלק מהאנשים עם מיוקרדיטיס מוקדם אין תסמינים. לאחרים יש תסמינים קלים. תסמינים שכיחים של מיוקרדיטיס כוללים: כאבים בחזה. עייפות. נפיחות ברגליים, בקרסוליים ובכפות הרגליים. דפיקות לב מהירות או לא סדירות, הנקראות הפרעות קצב. קוצר נשימה, במנוחה או במהלך פעילות. סחרחורת או תחושה שאתה עלול להתעלף. תסמינים דמויי שפעת כגון כאב ראש, כאבי גוף, כאבי מפרקים, חום או כאב גרון. לפעמים, תסמיני מיוקרדיטיס דומים לתסמינים של התקף לב. אם אתם חווים כאבים בחזה שאינם מוסברים וקוצר נשימה, פנו לקבלת עזרה רפואית דחופה. כאשר ילדים חולים במיוקרדיטיס, התסמינים עשויים לכלול: קושי בנשימה. נשימה מהירה. כאבים בחזה. דפיקות לב מהירות או לא סדירות, הנקראות הפרעות קצב. התעלפות. חום. פנו למומחה רפואי אם יש לכם תסמינים של מיוקרדיטיס. תסמיני מיוקרדיטיס יכולים להיראות כמו התקף לב. קבלו עזרה רפואית דחופה אם יש לכם כאבים בחזה שאינם מוסברים, דפיקות לב מהירות או קוצר נשימה. אם יש לכם תסמינים חמורים, לכו לחדר המיון או התקשרו לקבלת עזרה רפואית דחופה.

פנה לאיש מקצוע בתחום הבריאות אם יש לך תסמינים של דלקת שריר הלב. תסמינים של דלקת שריר הלב יכולים להיראות כמו התקף לב. קבל עזרה רפואית דחופה אם יש לך כאבים בחזה שאינם מוסברים, דפיקות לב מהירות או קוצר נשימה. אם יש לך תסמינים חמורים, לך לחדר המיון או התקשר לקבלת עזרה רפואית דחופה.

זיהומים יכולים לגרום למיוקארדיטיס.

• וירוסים. וירוסים רבים נקשרו למיוקארדיטיס, כולל אדנווירוס, הגורם להצטננות; נגיף הקורונה; וירוסים הגורמים להפטיטיס B ו-C; פארווירוס, הגורם לפריחה קלה, בדרך כלל אצל ילדים; ווירוס הרפס סימפלקס.

זיהומים גסטרואינטסטינליים עקב אקווירוסים, נגיף אפשטיין-בר, הגורם למונונוקלאוזיס, וחצבת גרמנית, הנקראת גם רובלה, כולם יכולים לגרום למיוקארדיטיס. מיוקארדיטיס יכולה להיגרם גם על ידי HIV, הנגיף הגורם לאיידס.

• חיידקים. חיידקים שיכולים לגרום למיוקארדיטיס כוללים סטפילוקוקוס, סטרופטוקוקוס וחיידקים הגורמים לדיפתריה ולמחלת ליים.
• טפילים. טפילים שיכולים לגרום למיוקארדיטיס הם טריפנוסומה קרוזי וטוקסופלסמה. חלק מהטפילים מועברים על ידי חרקים ויכולים לגרום למצב הנקרא מחלת צ'אגס. מחלת צ'אגס שכיחה בהרבה במרכז ודרום אמריקה מאשר בארצות הברית.
• פטריות. זיהום פטרייתי עשוי לגרום למיוקארדיטיס, במיוחד אצל אנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת. זיהומים פטרייתיים הקשורים למיוקארדיטיס כוללים זיהומים בשמרים, כגון קנדידה; עובשים, כגון אספרגילוס; והיסטופלסמה, הנמצאת לעתים קרובות בצואת ציפורים.

וירוסים. וירוסים רבים נקשרו למיוקארדיטיס, כולל אדנווירוס, הגורם להצטננות; נגיף הקורונה; וירוסים הגורמים להפטיטיס B ו-C; פארווירוס, הגורם לפריחה קלה, בדרך כלל אצל ילדים; ווירוס הרפס סימפלקס.

זיהומים גסטרואינטסטינליים עקב אקווירוסים, נגיף אפשטיין-בר, הגורם למונונוקלאוזיס, וחצבת גרמנית, הנקראת גם רובלה, כולם יכולים לגרום למיוקארדיטיס. מיוקארדיטיס יכולה להיגרם גם על ידי HIV, הנגיף הגורם לאיידס.

מיוקארדיטיס עשויה להיגרם גם על ידי:

• תרופות מסוימות או סמים בלתי חוקיים. אלה כוללים תרופות המשמשות לטיפול בסרטן; אנטיביוטיקה, כגון פניצילין ותרופות סולפונאמיד; תרופות נוגדות עוויתות מסוימות; וקוקאין. כאשר אלה גורמים למיוקארדיטיס, זה נקרא מיוקארדיטיס הנגרמת מתרופות.
• כימיקלים או קרינה. חשיפה לפחמן חד-חמצני וקרינה יכולה לפעמים לגרום למיוקארדיטיס.
• מצבים רפואיים אחרים. מצבים שיכולים לגרום למיוקארדיטיס כוללים זאבת, גרנולומטוזיס של וגנר, ארטריטיס של תאים ענקיים ודלקת עורקים של טקיאסו.

לעתים קרובות, הסיבה למיוקארדיטיס אינה נמצאת.

בדרך כלל, דלקת שריר הלב חולפת ללא סיבוכים. עם זאת, דלקת שריר הלב חמורה עלולה לגרום נזק קבוע לשריר הלב.

סיבוכים אפשריים של דלקת שריר הלב עשויים לכלול:

• אי ספיקת לב. ללא טיפול, דלקת שריר הלב עלולה לפגוע בשריר הלב עד כדי כך שהוא לא יוכל לשאוב דם כראוי. אנשים עם אי ספיקת לב הקשורה לדלקת שריר הלב עשויים להזדקק לתומכן חדר או להשתלת לב.
• התקף לב או שבץ מוחי. אם שריר הלב נפגע ולא יכול לשאוב דם, הדם שנאגר בלב יכול ליצור קרישי דם. התקף לב יכול להתרחש אם קריש דם חוסם אחד מעורקי הלב. שבץ מוחי יכול להתרחש אם קריש דם בלב מגיע לעורק המוביל למוח.
• דפיקות לב מהירות או לא סדירות, הנקראות הפרעות קצב. נזק לשריר הלב יכול לשנות את אופן פעילות הלב. הפרעות קצב מסוימות מגדילות את הסיכון לשבץ מוחי.
• מוות לב פתאומי. הפרעות קצב חמורות מסוימות עלולות לגרום ללב להפסיק לפעום פתאום, מצב הנקרא עצירת לב פתאומית. אם זה מוביל למוות זה נקרא מוות לב פתאומי.

אין מניעה ספציפית לדלקת שריר הלב. עם זאת, נקיטת צעדים אלה למניעת זיהומים עשויה לעזור:

• התרחק מאנשים חולים. התרחק מאנשים עם תסמינים של שפעת או מחלות נשימה אחרות עד שהם יחלימו. אם אתה חולה עם תסמינים של זיהום ויראלי, נסה להימנע מהעברת חיידקים לאחרים.
• שטוף ידיים באופן קבוע. שטיפת ידיים תכופה היא אחת הדרכים הטובות ביותר למנוע מחלות ולהפיץ חיידקים.
• הימנע מהתנהגויות מסוכנות. כדי להפחית את הסיכויים לזיהום שריר הלב הקשור ל-HIV, קיים יחסי מין בטוחים ואל תשתמש בסמים בלתי חוקיים.
• קבל חיסונים מומלצים. הישאר מעודכן בחיסונים המומלצים, כולל אלה שמגנים מפני COVID-19, שפעת וחצבת גרמנית - מחלות שיכולות לגרום לדלקת שריר הלב. לעיתים נדירות, חיסון COVID-19 יכול לגרום לדלקת שריר הלב ודלקת בקרום החיצוני של הלב, הנקראת דלקת קרום הלב, במיוחד אצל גברים בגילאי 12 עד 29. שוחח עם צוות שירותי הבריאות שלך על היתרונות והסיכונים של חיסונים.

אבחון מוקדם של דלקת שריר הלב חשוב למניעת נזק ארוך טווח ללב. כדי לאבחן דלקת שריר הלב, איש מקצוע בתחום הבריאות בודק אותך ומקשיב ללב שלך באמצעות סטטוסקופ.

בדיקות דם ובדיקות הדמיה עשויות להתבצע כדי לבדוק את בריאות הלב שלך. בדיקות הדמיה יכולות לעזור לאשר דלקת שריר הלב וקביעת חומרתה.

בדיקות לאבחון דלקת שריר הלב כוללות:

• בדיקות דם. בדיקות דם בדרך כלל נעשות כדי לבדוק התקף לב, דלקת וזיהום. בדיקת אנזימי לב יכולה לבדוק חלבונים הקשורים לנזק לשריר הלב. בדיקות דם לנוגדנים עשויות לעזור ללמוד אם הייתה לך זיהום הקשור לדלקת שריר הלב.
• אלקטרוקרדיוגרמה (ECG או EKG). בדיקה מהירה ונטולת כאבים זו מראה כיצד הלב פועם. איש המקצוע בתחום הבריאות שלך יכול לחפש דפוסי אותות ב- ECG כדי ללמוד אם יש לך קצב לב לא סדיר.
• צילום רנטגן של בית החזה. צילום רנטגן של בית החזה מראה את גודל וצורת הלב והריאות. צילום רנטגן של בית החזה יכול לומר אם יש נוזלים בתוך הלב או סביבו שעשויים להיות קשורים לאי ספיקת לב.
• MRI לב, הנקרא גם MRI לבבי. בדיקה זו משתמשת בשדות מגנטיים וגלי רדיו ליצירת תמונות מפורטות של הלב. MRI לבבי מראה את גודל, צורה ומבנה הלב. זה יכול לעזור באבחון דלקת שריר הלב.
• אקו-קרדיוגרמה. גלי קול יוצרים תמונות נעות של הלב הפועם. אקו-קרדיוגרמה יכולה להראות את גודל הלב וכמה טוב הדם זורם דרך הלב ומסתמי הלב. אקו-קרדיוגרמה יכולה לראות אם יש נוזלים סביב הלב.
• קטטריזציה לבבית וביופסיה של שריר הלב. רופא מכניס צינור דק וגמיש הנקרא קטטר לכלי דם בזרוע או במפשעה. הוא מונחה לעורק בלב. צבע זורם דרך הקטטר כדי לעזור לעורקי הלב להופיע בבירור יותר בצילומי רנטגן. דגימה זעירה של רקמת שריר הלב עשויה להילקח במהלך בדיקה זו. זה נקרא ביופסיה. הדגימה נשלחת למעבדה כדי לבדוק סימנים לדלקת שריר הלב או זיהום.

לעיתים קרובות, מיוקרדיטיס משתפר מעצמו או עם טיפול. הטיפול במיוקרדיטיס מתמקד בגורם ובתסמינים, כגון אי ספיקת לב. הטיפול במיוקרדיטיס עשוי לכלול: תרופות. מכשירים רפואיים. ניתוח. תרופות אנשים עם מיוקרדיטיס קל עשויים להזדקק רק למנוחה ותרופות. אם מיוקרדיטיס חמור, תרופות עשויות להינתן דרך הווריד בבית החולים כדי לשפר במהירות את יכולת הלב לשאוב דם. תרופות לטיפול במיוקרדיטיס עשויות לכלול: קורטיקוסטרואידים. תרופות אלו עשויות לשמש לטיפול בסוגים נדירים מסוימים של מיוקרדיטיס ויראלי, כגון מיוקרדיטיס תאי ענק ואאוזינופילי. תרופות למניעת קרישי דם. אם מיוקרדיטיס גורם לאי ספיקת לב חמורה או לקצב לב לא סדיר, עשויה להינתן תרופה להפחתת הסיכון לקרישי דם בלב. תרופות ללב. תרופות עשויות לשמש להסרת נוזלים עודפים מהגוף ולהפחתת העומס על הלב. סוגים מסוימים של תרופות שעשויות לשמש לטיפול בתסמיני מיוקרדיטיס הם משתנים, חוסמי בטא, מעכבי אנזים המהפך אנגיוטנסין (ACE) או חוסמי קולטן אנגיוטנסין 2 (ARBs). תרופות לטיפול במצבים כרוניים. לפעמים מצב בריאותי אחר, כגון זאבת, גורם למיוקרדיטיס. טיפול במצב הבסיסי הזה עשוי לעזור להפחית את דלקת שריר הלב. חלק מהאנשים עם מיוקרדיטיס לוקחים תרופות רק למשך כמה חודשים ואז משתפרים לחלוטין. אחרים עשויים לסבול מנזק לב ארוך טווח שדורש תרופות לכל החיים. חשוב לבצע בדיקות בריאות סדירות לאחר מיוקרדיטיס כדי לבדוק סיבוכים אפשריים. טיפולים טיפול הנקרא חמצון ממברנה חוץ-גופי (ECMO) עשוי לשמש כדי לעזור ללב להתאושש או בזמן ההמתנה לטיפולים אחרים, כגון השתלת לב. מכונת ECMO פועלת כמו הריאות. היא מסירה פחמן דו-חמצני ומוסיפה חמצן לדם. אם יש לך אי ספיקת לב חמורה, מכשיר זה יכול לשלוח חמצן לגופך. במהלך ECMO, הדם מוצא מהגוף דרך צינורות, עובר דרך המכונה ואז מוחזר לגוף. ניתוחים והליכים מיוקרדיטיס חמור דורש טיפול אגרסיבי. הטיפול עשוי לכלול: מכשיר סיוע חדרי (VAD). VAD עוזר לשאוב דם מהחדרים התחתונים של הלב לשאר הגוף. זהו טיפול ללב מוחלש או לאי ספיקת לב. ניתוח לב פתוח נדרש בדרך כלל כדי להכניס את המכשיר לגוף. המכשיר עשוי לשמש כדי לעזור ללב לעבוד בזמן ההמתנה לטיפולים אחרים, כגון השתלת לב. משאבת בלון תוך-אאורטית (IABP). מכשיר זה עוזר להגביר את זרימת הדם ולהפחית את העומס על הלב. הוא ממוקם בעורק הראשי של הגוף, הנקרא אבי העורקים. רופא מכניס צינור דק הנקרא קטטר לכלי דם ברגל ומכוון אותו לאבי העורקים. בלון המחובר לקצה הקטטר מתנפח ומתכווץ ככל שהלב פועם ומרפה. השתלת לב. השתלת לב דחופה עשויה להיות נחוצה עבור אלו הסובלים ממיוקרדיטיס חמור מאוד. מידע נוסף טיפול במיוקרדיטיס במרפאת מאיו חמצון ממברנה חוץ-גופי (ECMO) השתלת לב מכשיר סיוע חדרי הצג מידע נוסף הקשור בקשה לתור יש בעיה עם המידע המודגש למטה ושלח שוב את הטופס. ממרפאת מאיו לתיבת הדואר שלך הירשם בחינם והישאר מעודכן על התקדמות מחקרית, טיפים בריאותיים, נושאי בריאות נוכחיים ומומחיות בניהול בריאות. לחץ כאן לתצוגה מקדימה של דוא"ל. כתובת דוא"ל 1 שגיאה שדה הדוא"ל נדרש שגיאה כלול כתובת דוא"ל תקנית למד עוד על השימוש של מרפאת מאיו בנתונים. כדי לספק לך את המידע הרלוונטי והמועיל ביותר, ולהבין איזה מידע מועיל, אנו עשויים לשלב את המידע על הדוא"ל והשימוש באתר שלך עם מידע אחר שיש לנו עליך. אם אתה מטופל במרפאת מאיו, זה יכול לכלול מידע בריאותי מוגן. אם נשלב מידע זה עם המידע הבריאותי המוגן שלך, נטפל בכל המידע הזה כמידע בריאותי מוגן ונשתמש או נחשף למידע זה רק כפי שנקבע בהודעת פרקטיקות הפרטיות שלנו. אתה יכול לבטל את ההרשמה לתקשורת דוא"ל בכל עת על ידי לחיצה על קישור הביטול בדוא"ל. הירשם! תודה שנרשמת! בקרוב תתחיל לקבל את המידע הבריאותי העדכני ביותר ממרפאת מאיו שביקשת לתיבת הדואר שלך. מצטערים, משהו השתבש עם ההרשמה שלך אנא, נסה שוב בעוד כמה דקות נסה שוב