Health Library Logo

Health Library

מיוקלונוס

סקירה כללית

מיoclonus מתייחס לתנועה מהירה וקופצנית שאי אפשר לשלוט בה. צרבת היא צורה של מיoclonus, כמו גם הספאזמים הפתאומיים או "התחלות שינה" שניתן לחוש ממש לפני ההירדמות. צורות אלו של מיoclonus מתרחשות אצל אנשים בריאים ובדרך כלל אינן חמורות.

יכולות להופיע צורות אחרות של מיoclonus עקב הפרעת מערכת עצבים, כגון אפילפסיה, מצב מטבולי, או תגובה לתרופה.

טיפול במצב הגורם למיoclonus יכול לסייע בשליטה על הסימפטומים. לפעמים הסיבה למיoclonus אינה ידועה או שאי אפשר לטפל בה באופן ספציפי. במקרים אלה, מטרת הטיפול היא להפחית את השפעות המיoclonus על איכות החיים.

תסמינים

אנשים עם מיוקלונוס מתארים לעתים קרובות את התסמינים שלהם כקפיצות, רעידות או עוויתות שהן: פתאומיות קצרות לא רצוניות דמויות זעזוע משתנות בעוצמה ובקצב מופיעות בחלק אחד של הגוף או בכל הגוף לפעמים חמורות מספיק כדי להפריע לאכילה, דיבור או הליכה אם תסמיני המיוקלונוס שלך הופכים תכופים ועקביים, שוחח עם ספק שירותי הבריאות שלך לגבי אבחון ואפשרויות טיפול.

מתי לפנות לרופא

אם תסמיני המיוקלונוס שלך הופכים תכופים ועקביים, שוחח עם ספק שירותי הבריאות שלך על אבחון ואפשרויות טיפול.

סיבות

מיoclonus עלול להיגרם ממגוון בעיות בסיסיות. הוא בדרך כלל מופרד לסוגים שונים בהתבסס על מה שגורם לו. הסיבה יכולה לעזור לקבוע את הטיפול.

סוג זה של מיoclonus מתרחש אצל אנשים בריאים ולעתים נדירות זקוק לטיפול. דוגמאות כוללות:

  • צרבת.
  • התחלות שינה.
  • רעידות או עוויתות עקב חרדה או פעילות גופנית.
  • התכווצויות שרירים אצל תינוקות במהלך השינה או לאחר האכלה.

מיoclonus חיוני מתרחש בפני עצמו, בדרך כלל ללא תסמינים אחרים וללא קשר למחלה בסיסית כלשהי. הסיבה למיoclonus חיוני אינה ידועה לרוב. במקרים מסוימים, הסיבה היא תורשתית, כלומר מועברת במשפחות.

סוג זה של מיoclonus מתרחש כחלק מהפרעה אפילפטית.

מיoclonus סימפטומטי נובע ממצב רפואי בסיסי. הוא נקרא לפעמים מיoclonus משני. דוגמאות כוללות:

  • פגיעה בראש או בחוט השדרה.
  • זיהום.
  • אי ספיקת כליות או כבד.
  • מחלת אגירת ליפידים.
  • הרעלת כימיקלים או סמים.
  • חוסר חמצן ממושך.
  • תגובה לתרופה.
  • מצבים דלקתיים אוטואימוניים.
  • הפרעות מטבוליות.
  • מחלת נגיף קורונה 2019 (COVID-19).

מצבים במערכת העצבים שגורמים למיoclonus משני כוללים:

  • שבץ.
  • גידול במוח.
  • מחלת הנטינגטון.
  • מחלת קרויצפלד-יעקב.
  • מחלת אלצהיימר.
  • מחלת פרקינסון ודמנציה בגופי לוי.
  • ניוון קורטיקובזלי.
  • דמנציה פרונטוטמפורלית.
  • אטרופיה מרובת מערכות.
אבחון

כדי לאבחן מיוקלונוס, ספק שירותי הבריאות שלך בודק את ההיסטוריה הרפואית שלך ואת התסמינים שלך ומבצע בדיקה גופנית.

ייתכן שתצטרך לעבור בדיקות כדי למצוא את הגורם ולשלול גורמים אפשריים אחרים למיוקלונוס. במקרים מסוימים, ייתכן שיהיה צורך בבדיקות הדמיה או בבדיקות עצבים.

  • אלקטרואנצפלוגרפיה (EEG). הליך זה מתעד את הפעילות החשמלית של המוח. הוא עשוי לעזור לקבוע היכן במוח מקור המיוקלונוס. תחילה, אלקטרודות קטנות מחוברות לקרקפת. לאחר מכן, ייתכן שתתבקש לנשום עמוק ובהתמדה ולהסתכל על אורות בהירים או להקשיב לצלילים. פעולות אלה עשויות לחשוף פעילות חשמלית לא סדירה.
  • אלקטרומיוגרפיה (EMG). בהליך זה, אלקטרודות ממוקמות על שרירים מרובים, במיוחד שרירים המעורבים ברעד.

מכשיר מתעד את הפעילות החשמלית מהשרירים כשהם במנוחה וכשהם מתכווצים, כמו כשאתה מכופף את הזרוע. אותות אלה עוזרים לקבוע את התבנית ואת מקור המיוקלונוס.

  • מחקרים על פוטנציאל מעורר. בדיקות אלה מודדות את הפעילות החשמלית של המוח, גזע המוח וחוט השדרה המופעלת על ידי מגע, קול, ראייה וגירויים אחרים.
  • הדמיית תהודה מגנטית (MRI). סריקת MRI עשויה לשמש לבדיקה של בעיות מבניות או גידולים בתוך המוח או חוט השדרה, העלולים לגרום לתסמיני המיוקלונוס. סריקת MRI משתמשת בשדה מגנטי וגלי רדיו כדי לייצר תמונות מפורטות של המוח, חוט השדרה ואזורים אחרים בגוף.
  • בדיקות מעבדה. ספק שירותי הבריאות שלך עשוי להציע בדיקות גנטיות כדי לעזור בזיהוי גורמים אפשריים למיוקלונוס. ייתכן שיהיה צורך בבדיקות דם או שתן כדי לבדוק הפרעות מטבוליות, מחלות אוטואימוניות, סוכרת ומחלות כליות או כבד. הם יכולים גם לבדוק תרופות או רעלים.

אלקטרומיוגרפיה (EMG). בהליך זה, אלקטרודות ממוקמות על שרירים מרובים, במיוחד שרירים המעורבים ברעד.

מכשיר מתעד את הפעילות החשמלית מהשרירים כשהם במנוחה וכשהם מתכווצים, כמו כשאתה מכופף את הזרוע. אותות אלה עוזרים לקבוע את התבנית ואת מקור המיוקלונוס.

טיפול

טיפול במיוקלונוס יעיל ביותר אם ניתן לעצור את הבעיה שגורמת לו. לדוגמה, הטיפול עשוי להתמקד במצב אחר, תרופה או רעלן הגורמים למיוקלונוס.

ברוב המקרים, עם זאת, לא ניתן לרפא או לחסל את הגורם הבסיסי. במקרים אלה, הטיפול מכוון להפחתת תסמיני המיוקלונוס, במיוחד כאשר הם משתקים. אין תרופות שתוכננו במיוחד לטיפול במיוקלונוס. אך טיפולים למחלות אחרות עשויים לסייע בהקלה על תסמיני המיוקלונוס. ייתכן שיידרשו יותר מתרופה אחת לשליטה בתסמינים.

תרופות שספקי שירותי בריאות רושמים בדרך כלל למיוקלונוס כוללות:

  • מרגיעים. כלונזפם (קלוןפין), מרגיע, הוא התרופה הנפוצה ביותר לטיפול בתסמיני מיוקלונוס. כלונזפם עלול לגרום לתופעות לוואי כמו אובדן קואורדינציה ועייפות.
  • נוגדי עוויתות. תרופות המשמשות לשליטה בהתקפים אפילפטיים עשויות לסייע בהפחתת תסמיני המיוקלונוס. נוגדי העוויתות הנפוצים ביותר המשמשים למיוקלונוס הם לווטירצטם (קפרא, אלקפסיה XR, ספריטאם), חומצה ולפרואית, זוניסמיד (זונרגרן, זוניסייד) ופרימידון (מיסולין). פירצטם הוא נוגד עוויתות נוסף שנמצא יעיל, אך הוא אינו זמין בארצות הברית.

חומצה ולפרואית עלולה לגרום לתופעות לוואי כמו בחילות. לווטירצטם עלול לגרום לתופעות לוואי כמו עייפות וסחרחורת. תופעות לוואי של פרימידון עשויות לכלול הרגעה ובחילות.

נוגדי עוויתות. תרופות המשמשות לשליטה בהתקפים אפילפטיים עשויות לסייע בהפחתת תסמיני המיוקלונוס. נוגדי העוויתות הנפוצים ביותר המשמשים למיוקלונוס הם לווטירצטם (קפרא, אלקפסיה XR, ספריטאם), חומצה ולפרואית, זוניסמיד (זונרגרן, זוניסייד) ופרימידון (מיסולין). פירצטם הוא נוגד עוויתות נוסף שנמצא יעיל, אך הוא אינו זמין בארצות הברית.

חומצה ולפרואית עלולה לגרום לתופעות לוואי כמו בחילות. לווטירצטם עלול לגרום לתופעות לוואי כמו עייפות וסחרחורת. תופעות לוואי של פרימידון עשויות לכלול הרגעה ובחילות.

זריקות אונאבוטולינוטוקסין A (בוטוקס) עשויות לסייע בטיפול בצורות שונות של מיוקלונוס, במיוחד אם רק אזור בודד נפגע. טיפול זה חוסם את שחרורו של שליח כימי שגורם להתכווצויות שרירים.

אם תסמיני המיוקלונוס נגרמים על ידי גידול או נגע במוח או בחוט השדרה, ניתוח עשוי להיות אפשרות. אנשים עם מיוקלונוס הפוגע בחלקים בפנים או באוזן עשויים גם הם להפיק תועלת מניתוח.

גירוי מוח עמוק ניסה אצל אנשים מסוימים עם מיוקלונוס והפרעות תנועה אחרות. אלקטרודות מושתלות באזורים מסוימים במוח. האלקטרודות מייצרות אותות חשמליים לחסימת הדחפים הלא סדירים שיכולים לגרום למיוקלונוס. חוקרים ממשיכים לחקור גירוי מוח עמוק למיוקלונוס.

footer.address

footer.talkToAugust

footer.disclaimer

footer.madeInIndia