מהם פוליפים באף? תסמינים, גורמים וטיפול

פוליפים באף הם גידולים רכים, ללא כאבים, המתפתחים בתוך האף ובסינוסים. חשבו עליהם כגושים קטנים, דמויי ענבים, שנוצרים כאשר רירית מעברי האף מתנפחת ודלקתית לאורך זמן.

גידולים אלה הם שפירים לחלוטין, כלומר אינם סרטניים. הם מתפתחים לאט ויכולים להשתנות בגודלם מנקודות זעירות לגושים גדולים יותר שיכולים לחסום את הנשימה. למרות שהם יכולים להיות מתסכלים להתמודד איתם, פוליפים באף הם די נפוצים וניתנים לטיפול.

מהם התסמינים של פוליפים באף?

הסימן הנפוץ ביותר שאתם עשויים להבחין בו הוא קושי בנשימה דרך האף, במיוחד כאשר שני הנחיריים מרגישים סתומים. זה קורה מכיוון שהפוליפים יכולים לחסום חלקית או לחלוטין את מעברי האף.

להלן התסמינים שאתם עשויים לחוות, החל מהנפוצים ביותר ועד לפחות תכופים:

• אף סתום שלא משתפר עם תרופות נגד גודש
• ירידה בחוש הריח או הטעם
• נזלת עם ריר סמיך, בצבע לא תקין
• תחושה של לחץ או מלאות בפנים
• כאבי ראש, בעיקר סביב המצח והלחיים
• נחירות או הפרעה בשינה
• שיעול מתמשך, במיוחד בלילה

במקרים פחות שכיחים, אנשים מסוימים חווים כאבים בפנים, כאבי שיניים בשיניים העליונות, או תחושה שמשהו תקוע להם בגרון. התסמינים מתפתחים בדרך כלל בהדרגה לאורך שבועות או חודשים, כך שאולי לא תבחינו בהם מיד.

מהם סוגי הפוליפים באף?

רוב הפוליפים באף נופלים לשתי קטגוריות עיקריות בהתאם למקום בו הם מתפתחים. הבנת הסוג יכולה לעזור לרופא לבחור את גישת הטיפול הטובה ביותר עבורכם.

פוליפים אתמואידים הם הסוג הנפוץ ביותר. הם גדלים מסינוסים אתמואידים, הנמצאים בין האף למוח. אלה בדרך כלל משפיעים על שני צידי האף וקשורים לעתים קרובות לאלרגיות או לאסטמה.

פוליפים אנטרוכונאלים הם פחות שכיחים ובדרך כלל מתפתחים בצד אחד של האף. הם מתחילים בסינוס המקסילרי (הנמצא באזור הלחי) ויכולים לגדול למדי, ולפעמים להגיע עד לגרון. אלה נראים בתדירות גבוהה יותר אצל ילדים ומבוגרים צעירים.

מה גורם לפוליפים באף?

פוליפים באף מתפתחים כאשר רירית האף והסינוסים נשארת דלקתית לתקופות ממושכות. דלקת כרונית זו גורמת לרקמה להתנפח ובסופו של דבר ליצור גידולים רכים אלה.

מספר מצבים יכולים לגרום לדלקת מתמשכת זו:

• דלקת סינוסים כרונית (זיהומים בסינוסים לטווח ארוך)
• אлерגית ריניטיס (קדחת השחת) מאבקה, קרדית אבק או פרוות חיות מחמד
• אסטמה, במיוחד בשילוב עם רגישות לאספירין
• פיברוזיס ציסטי, מצב גנטי המשפיע על ייצור ריר
• דלקת סינוסים אלרגית פטרייתית מחשיפה לעובש או לפטריות

במקרים פחות שכיחים, מצבים גנטיים מסוימים כמו תסמונת צ'ורג-סטראוס או זיהומים חוזרים בסינוסים יכולים להוביל להיווצרות פוליפים. אנשים מסוימים גם מפתחים פוליפים ללא סיבה ברורה, מה שרופאים מכנים פוליפים באף אידיופטיים.

מתי כדאי לפנות לרופא בגלל פוליפים באף?

עליכם לקבוע תור אם סבלתם מצפיפות באף מתמשכת במשך יותר משבוע שלא משתפרת עם טיפולים ללא מרשם. זה חשוב במיוחד אם הצפיפות משפיעה על שני הנחיריים.

פנו לטיפול רפואי מוקדם יותר אם שמתם לב לירידה משמעותית בחוש הריח או הטעם שלכם. שינויים אלה יכולים להשפיע מאוד על איכות חייכם ויכולים להצביע על כך שפוליפים מפריעים לתפקוד האף שלכם.

פנו לרופא שלכם מיד אם אתם חווים תסמינים חמורים כמו כאבים עזים בפנים, חום גבוה, שינויים פתאומיים בראייה או כאבי ראש עזים. למרות שזה נדיר, אלה יכולים להצביע על זיהום סינוסים חמור יותר הדורש טיפול מיידי.

מהם גורמי הסיכון לפוליפים באף?

גורמים מסוימים יכולים להגביר את הסיכון שלכם לפתח פוליפים באף, למרות שבעלות גורמים אלה אינה מבטיחה שתקבלו אותם. הבנת הסיכון שלכם יכולה לעזור לכם לנקוט בצעדים מונעים.

גורמי הסיכון המשמעותיים ביותר כוללים:

• אסטמה, במיוחד אם אתם גם רגישים לאספירין
• זיהומים חוזרים בסינוסים או דלקת סינוסים כרונית
• אלרגיות עונתיות או לאורך כל השנה
• היסטוריה משפחתית של פוליפים באף
• פיברוזיס ציסטי
• גילאי 40 עד 60

גברים נוטים מעט יותר לפתח פוליפים באף מאשר נשים. בנוסף, אם יש לכם מצב הנקרא מחלת נשימה מחמירה עקב אספירין, הסיכון שלכם עולה באופן משמעותי.

מהן הסיבוכים האפשריים של פוליפים באף?

למרות שפוליפים באף עצמם אינם מסוכנים, הם יכולים להוביל לסיבוכים אם לא מטפלים בהם. החדשות הטובות הן שרוב הסיבוכים ניתנים למניעה עם טיפול הולם.

סיבוכים שכיחים שאתם עשויים לחוות כוללים:

• זיהומים חוזרים בסינוסים עקב ניקוז חסום
• אפנאה בשינה עקב חסימה קשה של האף
• אובדן קבוע של חוש הריח או הטעם
• החמרה של תסמיני אסטמה

סיבוכים נדירים אך חמורים יותר יכולים להתרחש אם הפוליפים גדלים מאוד או אם זיהומים מתפשטים. אלה עשויים לכלול בעיות ראייה אם הזיהום מגיע לאזור סביב העיניים, או במקרים נדירים ביותר, זיהומים במוח. עם זאת, סיבוכים חמורים אלה נדירים מאוד עם טיפול רפואי מודרני.

כיצד ניתן למנוע פוליפים באף?

למרות שלא תמיד ניתן למנוע פוליפים באף, במיוחד אם יש לכם גורמי סיכון גנטיים, אתם יכולים לנקוט בצעדים להפחתת דלקת כרונית במעברי האף שלכם. ניהול מצבים בסיסיים הוא ההגנה הטובה ביותר שלכם.

שמרו על האלרגיות שלכם בשליטה טובה באמצעות אנטיהיסטמינים או תרסיסים לאף כפי שהומלץ על ידי הרופא שלכם. שימוש קבוע במכשיר אדים יכול לעזור לשמור על מעברי האף שלכם לחים ופחות נוטים לגירוי.

הקפידו על היגיינת אף טובה על ידי שימוש בשטיפות מי מלח, במיוחד במהלך עונת האלרגיות או כאשר אתם סובלים מצינון. הימנעו מאלרגנים ידועים ככל האפשר, ואל תעשנו או תיחשפו לעישון סיגריות משומש, מכיוון שזה יכול להחמיר את דלקת האף.

כיצד מאבחנים פוליפים באף?

רופאכם יכול לעתים קרובות לזהות פוליפים באף במהלך בדיקה גופנית פשוטה באמצעות מכשיר מואר הנקרא ספקולום אף. הם יסתכלו בתוך הנחיריים שלכם כדי לבדוק את הגידולים הדמויי ענבים האופייניים.

אם הפוליפים קטנים או ממוקמים עמוק יותר בסינוסים שלכם, הרופא שלכם עשוי להשתמש בצינור דק וגמיש עם מצלמה הנקרא אנדוסקופ אף. זה מאפשר להם לראות אזורים שאינם נראים בבדיקה רגילה.

לפעמים בדיקות נוספות מועילות. סריקת CT יכולה להראות את הגודל והמיקום המדויק של הפוליפים, במיוחד אם שוקלים ניתוח. בדיקות אלרגיה עשויות להומלץ כדי לזהות גורמים מעוררים, ולפעמים, נלקחת דגימת רקמה קטנה כדי לשלול מצבים אחרים.

מהו הטיפול בפוליפים באף?

הטיפול מתחיל בדרך כלל בתרופות להפחתת דלקת והקטנת הפוליפים. רוב האנשים רואים שיפור תוך מספר שבועות מתחילת הטיפול.

רופאכם כנראה יתחיל עם תרסיסים קورتיקוסטרואידים לאף, שהם הטיפול היעיל ביותר בקו הראשון. אלה פועלים על ידי הפחתת דלקת ישירות במעברי האף שלכם. אפשרויות נפוצות כוללות פלואטיקזון, מומטזון או בודזוניד.

אם תרסיסים לאף בלבד אינם מספיקים, ניתן לרשום קورتיקוסטרואידים דרך הפה כמו פרדניזון לתקופה קצרה. אלה יכולים להקטין באופן דרמטי פוליפים, אך הם משמשים בדרך כלל רק לכמה שבועות בשל תופעות לוואי אפשריות.

במקרים חמורים או כאשר פוליפים חוזרים, ניתן להמליץ על ניתוח. ניתוח סינוסים אנדוסקופי הוא פולשני מינימאלית ומסיר פוליפים תוך שיפור ניקוז הסינוסים. רוב האנשים מחלימים היטב וחווים שיפור משמעותי בתסמינים.

כיצד ניתן לנהל פוליפים באף בבית?

טיפול ביתי יכול להשלים את הטיפול הרפואי שלכם ולעזור למנוע את חזרת הפוליפים. שטיפות אף עם מי מלח מועילות במיוחד לשמירה על מעברי האף שלכם נקיים ולחים.

השתמשו בסיר נטי או בתרסיס מי מלח מספר פעמים ביום, במיוחד לאחר חשיפה לאלרגנים או מגרים. הקפידו להשתמש במים מזוקקים או במים רותחים קודם לכן כדי למנוע הכנסת חיידקים.

שמרו על סביבת הבית שלכם ידידותית לאלרגיות ככל האפשר. השתמשו במטהרי אוויר, כבסו מצעים במים חמים מדי שבוע ושמרו על רמות לחות בין 30-50%. הימנעו מבשמים חזקים, חומרי ניקוי כימיים ועשן סיגריות שיכולים לגרום לגירוי במעברי האף שלכם.

כיצד עליכם להתכונן לפגישה עם הרופא שלכם?

לפני הביקור שלכם, רשמו את כל התסמינים שלכם ומתי הם התחילו. שימו לב מה משפר אותם או מחמיר אותם, ורשמו כל תרופה שאתם נוטלים כרגע, כולל טיפולים ללא מרשם.

הביאו רשימה של האלרגיות הידועות שלכם וכל היסטוריה משפחתית של פוליפים באף, אסטמה או בעיות סינוסים כרוניות. מידע זה עוזר לרופא שלכם להבין את גורמי הסיכון שלכם ולבחור את גישת הטיפול הטובה ביותר.

הכינו שאלות לגבי אפשרויות טיפול, תופעות לוואי אפשריות ומה לצפות במהלך ההחלמה אם דנים בניתוח. אל תהססו לבקש הבהרה על כל דבר שאינכם מבינים.

מהי נקודת המפתח לגבי פוליפים באף?

פוליפים באף הם גידולים שפירים נפוצים שיכולים להשפיע באופן משמעותי על הנשימה ועל איכות החיים, אך הם ניתנים לטיפול. עם טיפול רפואי הולם, רוב האנשים חווים שיפור משמעותי בתסמינים שלהם.

המפתח לטיפול מוצלח הוא עבודה עם ספק שירותי הבריאות שלכם כדי לטפל הן בפוליפים עצמם והן בכל מצבים בסיסיים התורמים לדלקת כרונית. טיפול מוקדם מוביל לעתים קרובות לתוצאות טובות יותר ויכול למנוע סיבוכים.

זכרו שניהול פוליפים באף הוא לעתים קרובות תהליך מתמשך ולא תיקון חד פעמי. עם השילוב הנכון של טיפול רפואי וטיפול ביתי, אתם יכולים לנשום בקלות רבה יותר וליהנות מבריאות אף טובה יותר.

שאלות נפוצות על פוליפים באף

האם פוליפים באף יכולים להפוך לסרטן?

לא, פוליפים באף הם גידולים שפירים ואינם הופכים לסרטן. עם זאת, אם יש לכם תסמינים או גידולים יוצאי דופן שנראים שונים מפוליפים טיפוסיים, הרופא שלכם עשוי להמליץ על ביופסיה כדי לשלול מצבים אחרים. פוליפים באף אמיתיים הם תמיד לא סרטניים.

האם פוליפים באף ייעלמו מעצמם?

פוליפים באף לעתים רחוקות נעלמים ללא טיפול. בעוד שפוליפים קטנים עשויים מדי פעם להצטמצם בתקופות שבהן הדלקת הבסיסית שלכם נשלטת היטב, רובם דורשים התערבות רפואית כדי לשפר את התסמינים. טיפול מוקדם עם תרסיסים לאף הוא לעתים קרובות יעיל מאוד.

כמה זמן לוקח לטיפול בפוליפים באף לעבוד?

רוב האנשים מבחינים בשיפור מסוים תוך 2-4 שבועות מתחילת תרסיסי קورتיקוסטרואידים לאף. עם זאת, זה יכול לקחת 2-3 חודשים כדי לראות את התועלת המלאה. סטרואידים דרך הפה פועלים מהר יותר, ומספקים הקלה תוך ימים, אך הם משמשים בדרך כלל לטווח קצר בשל תופעות לוואי.

האם ילדים יכולים לקבל פוליפים באף?

פוליפים באף אינם שכיחים אצל ילדים מתחת לגיל 10. כאשר הם מופיעים אצל ילדים, רופאים בודקים לעתים קרובות פיברוזיס ציסטי מכיוון שפוליפים יכולים להיות סימן מוקדם למצב זה. אם לילדכם יש גודש באף מתמשך, סביר יותר שזה נובע מאלרגיות או מאדנואידים מוגדלים.

האם ניתוח לפוליפים באף כואב?

ניתוח סינוסים אנדוסקופי מודרני בדרך כלל אינו כואב מאוד. רוב האנשים מתארים אי נוחות קלה ולא כאב חמור. הרופא שלכם יספק תרופות נגד כאבים, ורבים מהחולים חוזרים לפעילות רגילה תוך שבוע. היתרונות ארוכי הטווח של נשימה משופרת בדרך כלל עולים בהרבה על אי הנוחות הזמנית.