Health Library Logo

Health Library

פוליפים באף

סקירה כללית

פוליפים באף הם גידולים רכים ברירית האף או בחללים בתוך האף, הידועים כסינוסים. פוליפים באף אינם סרטניים. פוליפים באף מופיעים לעתים קרובות בקבוצות, כמו ענבים על גבעול.

פוליפים באף הם גידולים ללא כאבים בתוך האף או באזורים החלולים בתוך עצמות הפנים, הידועים גם כסינוסים. פוליפים באף אינם סרטניים.

פוליפים קטנים באף עשויים שלא לגרום לתסמינים. גידולים גדולים יותר או קבוצות של פוליפים באף יכולים לחסום את האף. הם יכולים להוביל לבעיות נשימה, חוסר יכולת להריח וזיהומים.

פוליפים באף יכולים להשפיע על כל אחד. אבל הם שכיחים יותר בקרב מבוגרים צעירים ובגיל העמידה. תרופות יכולות לעתים קרובות להקטין פוליפים באף או להיפטר מהם. אבל ייתכן שיהיה צורך בניתוח כדי להסיר אותם. גם לאחר הטיפול, פוליפים באף חוזרים לעתים קרובות.

תסמינים

'פוליפים באף קשורים לגירוי ונפיחות, הנקראים גם דלקת, של פנים האף והסינוסים הנמשכים יותר מ-12 שבועות. מצב זה ידוע כדלקת סינוסים כרונית. אך ייתכן שתהיה דלקת סינוסים כרונית מבלי שיהיו פוליפים באף. אנשים עם פוליפים קטנים באף אולי לא יודעים שיש להם. אבל יותר מפוליפ אחד או פוליפ גדול יכולים לחסום את האף. תסמינים שכיחים של דלקת סינוסים כרונית עם פוליפים באף כוללים: נזלת, אף סתום. ליחה היורדת אל הגרון, הידועה גם כטפטוף לאחר האף. חוסר יכולת להריח. חוסר יכולת לטעום. כאב פנים או כאב ראש. כאב בשיניים. תחושה של לחץ מעל המצח והפנים. נחירות. פנה לספק שירותי בריאות אם התסמינים נמשכים יותר מ-10 ימים. תסמיני דלקת סינוסים כרונית ופוליפים באף דומים לאלה של מחלות רבות אחרות, כולל הצטננות רגילה. פנה לטיפול רפואי באופן מיידי או התקשר ל-911 או למספר החירום המקומי שלך אם יש לך: תסמינים שמחמירים במהירות. ראייה כפולה או שינויים אחרים בראייה. נפיחות במצח. כאב או נפיחות סביב העיניים. כאב ראש חמור שמחמיר. נוקשות בצוואר.'

מתי לפנות לרופא

פנה לספק שירותי בריאות אם הסימפטומים נמשכים יותר מ-10 ימים. תסמיני דלקת סינוסים כרונית ופוליפים באף דומים לאלה של מחלות רבות אחרות, כולל הצטננות רגילה. פנה לטיפול רפואי באופן מיידי או התקשר ל-911 או למספר החירום המקומי שלך אם יש לך:

  • תסמינים שמחמירים במהירות.
  • ראייה כפולה או שינויים אחרים בראייה.
  • מצח נפוח.
  • כאב או נפיחות סביב העיניים.
  • כאב ראש חמור שמחמיר.
  • נוקשות בצוואר.
סיבות

מומחים אינם יודעים מה גורם לפוליפים באף. הם אינם יודעים מדוע אנשים מסוימים מקבלים פוליפים באף ואחרים לא.

גורמי סיכון

זיהומים, אלרגיות או כל מצב הגורם לדלקת ארוכת טווח באף או בסינוסים עלולים להגביר את הסיכון להיווצרות פוליפים באף.

מצבים הקשורים לעיתים קרובות לפוליפים באף כוללים:

  • אסטמה.
  • רגישות לאספירין.
  • פיברוזיס ציסטי.
  • זיהומים דנטליים.
  • חוסר בוויטמין D.

גם היסטוריה משפחתית של פוליפים באף עשויה להגביר את הסיכון.

סיבוכים

אחת הסיבוכים השכיחים ביותר של דלקת סינוסים כרונית עם פוליפים באף היא החמרת אסתמה.

מניעה

ההנחיות הבאות עשויות לסייע בהפחתת הסיכויים להתפתחות פוליפים באף או לחזרתם לאחר הטיפול:

  • טיפול באלרגיות ובאסטמה. בצעו את תוכנית הטיפול שלכם. ודאו שהתסמינים נשלטים. פנו לספק שירותי הבריאות שלכם אם אינם נשלטים.
  • הימנעו מדברים שעלולים לגרום לגירוי באף. אלה כוללים עשן טבק, אדי כימיקלים ואבק. אם אתם מעשנים, שוחחו עם ספק שירותי הבריאות שלכם על דרכים להיגמל.
  • שטפו ידיים לעתים קרובות ובקפידה. זו אחת הדרכים הטובות ביותר להגן מפני זיהומים שעלולים לגרום לגירוי ונפיחות באף ובסינוסים.
  • השתמשו במכשיר המוסיף לחות לאוויר, הידוע כמעבה אוויר. זה עשוי לסייע במניעת סתימה וגירוי באף. נקו את המכשיר כפי שצוין כדי למנוע צמיחת חיידקים.
  • השתמשו בשטיפת אף. שטיפת פנים האף עם תרסיס מי מלח או שטיפת אף עשויה לסייע בהסרת גורמי גירוי. ניתן לרכוש תרסיסי מי מלח ומערכות לשטיפת אף ללא מרשם רופא. ערכות לשטיפת אף מגיעות עם קנקן נטי או בקבוק סחיטה והוראות שימוש. השתמשו במים מזוקקים או סטריליים או במים שהורתחו לדקה אחת וקוררו. ניתן גם לסנן את המים באמצעות מסנן בעל גודל נקבוביות מוחלט של 1 מיקרון או פחות. שטפו את הקנקן או הבקבוק לאחר כל שימוש במים מזוקקים, סטריליים, שהורתחו בעבר או מסוננים והשאירו אותו פתוח לייבוש. השתמשו בשטיפת אף. שטיפת פנים האף עם תרסיס מי מלח או שטיפת אף עשויה לסייע בהסרת גורמי גירוי. ניתן לרכוש תרסיסי מי מלח ומערכות לשטיפת אף ללא מרשם רופא. ערכות לשטיפת אף מגיעות עם קנקן נטי או בקבוק סחיטה והוראות שימוש. השתמשו במים מזוקקים או סטריליים או במים שהורתחו לדקה אחת וקוררו. ניתן גם לסנן את המים באמצעות מסנן בעל גודל נקבוביות מוחלט של 1 מיקרון או פחות. שטפו את הקנקן או הבקבוק לאחר כל שימוש במים מזוקקים, סטריליים, שהורתחו בעבר או מסוננים והשאירו אותו פתוח לייבוש.
אבחון

אבחון של פוליפים באף מתחיל בתסמינים, היסטוריה רפואית ובדיקה גופנית.

בדיקות לאבחון פוליפים באף עשויות לכלול:

  • אנדוסקופיה של האף. הליך זה כולל שימוש בצינורית צרה עם עדשה מוארת או מצלמה זעירה לצפייה בחלק הפנימי של האף.
  • בדיקות הדמיה. סריקת CT יכולה להראות את גודל הפוליפים עמוק בסינוסים ואת מיקומם. בדיקות אלו יכולות גם לעזור לשלול סיבות אחרות לחסימה באף.
  • בדיקה לפיברוזיס ציסטי. ילד הסובל מפוליפים באף עשוי לסבול מפיברוזיס ציסטי. פיברוזיס ציסטי משפיע על התאים המייצרים ריר, זיעה ומיצי עיכול. זוהי מחלה תורשתית.

בדיקה לפיברוזיס ציסטי היא בדיקת זיעה. חומר כימי המונח על העור גורם להזעה באזור. הבדיקה מראה אם הזיעה מלוחה יותר מזו של רוב האנשים.

  • בדיקות דם. אלו יכולות לבדוק מצב הקשור לפוליפים באף, כגון אלרגיות או בעיות במערכת החיסון.

בדיקות אלרגיה. בדיקות עור יכולות להראות אם אלרגיות גורמות לדלקת מתמשכת. בבדיקת עור, טיפות זעירות של גורמי אלרגיה מוזרקות לעור הזרוע או הגב העליון. ספק שירותי בריאות צופה אז בעור אחר תגובות אלרגיות.

אם לא ניתן לבצע בדיקת עור, ניתן לבצע בדיקת דם לבדיקת אלרגיות.

בדיקה לפיברוזיס ציסטי. ילד הסובל מפוליפים באף עשוי לסבול מפיברוזיס ציסטי. פיברוזיס ציסטי משפיע על התאים המייצרים ריר, זיעה ומיצי עיכול. זוהי מחלה תורשתית.

בדיקה לפיברוזיס ציסטי היא בדיקת זיעה. חומר כימי המונח על העור גורם להזעה באזור. הבדיקה מראה אם הזיעה מלוחה יותר מזו של רוב האנשים.

טיפול

דלקת סינוסים כרונית, עם או בלי פוליפים, קשה לטיפול. הטיפול תלוי בסיבת הנפיחות והגירוי. המטרה היא להפחית את התסמינים ולשפר את איכות החיים.

הטיפולים עשויים לכלול:

  • סטרואידים לאף. תרסיסי אף אלה כוללים פלואטיקזון (Flonase Allergy Relief, Xhance), בודזוניד (Rhinocort), מומטזון (Nasonex 24hr Allergy), טריאמסinolone (Nasacort Allergy 24HR), בקלומטזון (Beconase AQ, Qnasl) וציקלסוניד (Omnaris, Zetonna).
  • סטרואידים דרך הפה. פוליפים מסוימים באף יכולים לחסום תרסיסי אף. אם כך, נטילת סטרואידים בצורת כדורים, כמו פרדניזון, עשויה לעזור. סטרואידים דרך הפה עשויים גם להינתן לצמצום פוליפים לפני ניתוח.

ניתן ליטול את הכדורים לבד או עם תרסיס אף. מכיוון שסטרואידים דרך הפה עלולים לגרום לתופעות לוואי חמורות, ספקי שירותי בריאות בדרך כלל רושמים אותם רק לתקופה קצרה.

סטרואידים הניתנים בזריקות עשויים לשמש אם פוליפים באף חמורים.

  • תרופות ביולוגיות. תרופות ביולוגיות פועלות על ידי התמקדות בתאים או בחלבונים מסוימים כדי להפחית גירוי ונפיחות. אלה עשויים לשמש אנשים שפוליפים באף שלהם חוזרים. בארצות הברית, דופילומאב (Dupixent), מפווליזומאב (Nucala) ואומליזומאב (Xolair) אושרו לטיפול בדלקת סינוסים כרונית עם פוליפים באף.
  • תרופות אחרות. תרופות מרשם אחרות יכולות לטפל במצבים הגורמים לנפיחות ודלקת ארוכת טווח באף. אלה עשויים לכלול תרופות לטיפול באלרגיות, הידועות גם כאנטיהיסטמינים, ואנטיביוטיקה לטיפול בזיהום.

טיפול הידוע כהתססת אספירין עשוי לעזור לאנשים עם פוליפים באף ואסתמה שרגישים לאספירין. מומחה לאלרגיה מפקח על הטיפול. הטיפול כולל נטילת מעט יותר אספירין בהדרגה כדי לעזור לגוף להתרגל לנטילת אספירין.

ניתוח להסרת הפוליפים עשוי להגיע לפני התססת אספירין. התססת עשויה להיות מלווה בטיפול יומי באספירין.

סטרואידים דרך הפה. פוליפים מסוימים באף יכולים לחסום תרסיסי אף. אם כך, נטילת סטרואידים בצורת כדורים, כמו פרדניזון, עשויה לעזור. סטרואידים דרך הפה עשויים גם להינתן לצמצום פוליפים לפני ניתוח.

ניתן ליטול את הכדורים לבד או עם תרסיס אף. מכיוון שסטרואידים דרך הפה עלולים לגרום לתופעות לוואי חמורות, ספקי שירותי בריאות בדרך כלל רושמים אותם רק לתקופה קצרה.

סטרואידים הניתנים בזריקות עשויים לשמש אם פוליפים באף חמורים.

תרופות אחרות. תרופות מרשם אחרות יכולות לטפל במצבים הגורמים לנפיחות ודלקת ארוכת טווח באף. אלה עשויים לכלול תרופות לטיפול באלרגיות, הידועות גם כאנטיהיסטמינים, ואנטיביוטיקה לטיפול בזיהום.

טיפול הידוע כהתססת אספירין עשוי לעזור לאנשים עם פוליפים באף ואסתמה שרגישים לאספירין. מומחה לאלרגיה מפקח על הטיפול. הטיפול כולל נטילת מעט יותר אספירין בהדרגה כדי לעזור לגוף להתרגל לנטילת אספירין.

ניתוח להסרת הפוליפים עשוי להגיע לפני התססת אספירין. התססת עשויה להיות מלווה בטיפול יומי באספירין.

התמונה משמאל מציגה את הסינוסים הקדמיים (A) והמקסילריים (B). היא מציגה גם את התעלה בין הסינוסים, הידועה גם כקומפלקס אוסטיומטאלי (C). התמונה מימין מציגה את תוצאות ניתוח סינוסים אנדוסקופי. מנתח משתמש בצינור מואר וכלי חיתוך זעירים כדי לפתוח את המעבר החסום ולאפשר לסינוסים להתנקז (D).

אם התרופה אינה מצמצמת או מסירה פוליפים באף, ניתוח אנדוסקופי יכול להסיר פוליפים ולתקן בעיות בסינוסים המובילות לפוליפים.

בניתוח אנדוסקופי, מנתח מכניס צינור קטן עם עדשה מוארת או מצלמה זעירה, הידועה גם כאנדוסקופ, דרך הנחיריים לסינוסים. מנתח ואז משתמש בכלי זעירים להסרת פוליפים.

מנתח יכול גם להגדיל את הפתחים לסינוסים. ניתן לעשות זאת במהלך ניתוח אנדוסקופי. או שיש הליך הנקרא הרחבת בלון אוסטיאלית. הליך זה אינו כרוך בהסרת רקמה מתוך האף.

לאחר הניתוח, תרסיס אף קורטיקוסטרואידי עשוי לעזור למנוע את חזרת הפוליפים באף. שטיפה במים מלוחים יכולה לקדם ריפוי לאחר הניתוח.

כתובת: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

דבר עם אוגוסט

כתב ויתור: אוגוסט היא פלטפורמת מידע בריאותי והתגובות שלה אינן מהוות ייעוץ רפואי. התייעץ תמיד עם איש מקצוע רפואי מורשה בקרבתך לפני ביצוע שינויים כלשהם.

מיוצר בהודו, עבור העולם