נוירודרמטיטיס
סקירה כללית
נוירודרמטיטיס היא מחלת עור המאופיינת בגירוד כרוני או בקילוף. תבחינו באזורים מורמים, מחוספסים, מגורדים בעור - בדרך כלל בצוואר, פרקי הידיים, האמות, הרגליים או אזור המפשעה.
נוירודרמטיטיס היא מחלת עור שמתחילה בכתם עור מגורה. גירוד גורם לגירוד נוסף. עם גירוד נוסף, העור הופך לעבה ולעור. יתכן שתפתחו מספר כתמים מגורדים, בדרך כלל בצוואר, פרקי הידיים, האמות, הרגליים או אזור המפשעה.
נוירודרמטיטיס - הידועה גם בשם חזזית פשוטה כרונית - אינה מסכנת חיים או מדבקת. אך הגירוד יכול להיות כה אינטנסיבי עד שהוא מפריע לשינה, לתפקוד המיני ולאיכות החיים.
שבירת מעגל הגירוד-שריטה של נוירודרמטיטיס היא מאתגרת, ונוירודרמטיטיס היא בדרך כלל מצב ארוך טווח. היא עשויה להיעלם עם טיפול אך לעתים קרובות חוזרת. הטיפול מתמקד בשליטה בגירוד ובמניעת שריטה. זה עשוי גם לעזור לזהות ולסלק גורמים המחמירים את התסמינים שלך, כגון עור יבש.
תסמינים
תסמיני נוירודרמטיטיס כוללים:
- כתם עור או כתמי עור מגרדים וקשקשים
- פצעים פתוחים שמדממים
- עור עבה, עור דמוי עור
- עור איבר מין דהוי ומקומט
- כתמים מורמים ומחוספסים, דלקתיים או כהים יותר משאר העור
המצב כולל אזורים שניתן להגיע אליהם כדי לגרד — הקרקפת, הצוואר, פרקי הידיים, האמות, הקרסוליים, הנרתיק, שק האשכים והפי הטבעת. הגירוד, שיכול להיות אינטנסיבי, יכול לבוא וללכת או להיות בלתי פוסק. ייתכן שתגרד את עורך מהרגל ובזמן השינה.
פנה לספק שירותי הבריאות שלך אם תרופות ביתיות לא עזרו לאחר יומיים ו:
- אתה תופס את עצמך מגרד שוב ושוב את אותו כתם עור
- הגירוד מונע ממך לישון או להתמקד בשגרה היומיומית שלך
פנה לטיפול רפואי מיידי אם עורך הופך לכואב או נראה נגוע ויש לך חום
מתי לפנות לרופא
פנה לספק שירותי הבריאות שלך אם תרופות ביתיות לא עזרו לאחר יומיים ו:
- אתה תופס את עצמך שוב ושוב מגרד באותו אזור של עור
- הגירוד מונע ממך לישון או להתמקד בשגרה היומיומית שלך
פנה לטיפול רפואי מיידי אם עורך הופך לכואב או נראה נגוע ויש לך חום
סיבות
הגורם המדויק של נוירודרמטיטיס אינו ידוע. הוא יכול להיגרם על ידי משהו שמרגיז את העור, כגון בגדים צמודים או עקיצת חרק. ככל שאתה מגרד יותר, כך זה מגרד יותר.
לפעמים, נוירודרמטיטיס מלווה במצבי עור אחרים, כגון עור יבש, דרמטיטיס אטופית או פסוריאזיס. לחץ וחרדה יכולים גם הם לגרום לגירוד.
גורמי סיכון
גורמים העלולים להגביר את הסיכון לניורודרמטיטיס כוללים:
- גיל. המחלה שכיחה יותר בקרב אנשים בגילאי 30 עד 50.
- מצבי עור אחרים. אנשים הסובלים או סבלו ממצבי עור אחרים, כגון אטופיק דרמטיטיס או פסוריאזיס, נוטים יותר לפתח ניורודרמטיטיס.
- היסטוריה משפחתית. אנשים ששושלת הדם שלהם סובלת או סבלה מקדחת השחת, אקזמה בילדות או אסתמה, עשויים להיות נוטים יותר לפתח ניורודרמטיטיס.
- הפרעות חרדה. חרדה ומתח נפשי עלולים לעורר ניורודרמטיטיס.
סיבוכים
גרד מתמשך עלול להוביל לפצע, זיהום עור חיידקי, או צלקות קבועות ושינויים בצבע העור (היפרפיגמנטציה או היפופיגמנטציה לאחר דלקת). הגירוד של נוירודרמטיטיס עלול להשפיע על השינה, התפקוד המיני ואיכות החיים.
אבחון
כדי לבדוק אם יש לך נוירודרמטיטיס, ספק שירותי הבריאות שלך יסתכל על עורך וישוחח איתך על התסמינים שלך. כדי לשלול מצבים אחרים, ספק שירותי הבריאות שלך עשוי לקחת דגימה קטנה מהעור הפגוע כדי לבדוק אותה תחת מיקרוסקופ במעבדה. בדיקה זו נקראת ביופסיה של העור.
טיפול
טיפול בנוירודרמטיטיס מתמקד בשליטה על הגירוד, במניעת שריטות וטיפול בגורמים הבסיסיים. גם עם טיפול מוצלח, המחלה חוזרת לעיתים קרובות. ספק שירותי הבריאות שלך עשוי להציע אחד או יותר מהטיפולים הבאים:
- זריקות קורטיקוסטרואידים. ספק שירותי הבריאות שלך עשוי להזריק קורטיקוסטרואידים ישירות לעור הפגוע כדי לסייע בריפוי שלו.
- תרופות להקלה על גירוד. אנטיהיסטמינים מרשם עוזרים להקל על גירוד אצל אנשים רבים עם נוירודרמטיטיס. חלק מהתרופות הללו עלולות לגרום לנמנום ולסייע במניעת שריטות בזמן השינה.
- תרופות נגד חרדה. מכיוון שחוסר שקט ומתח יכולים לעורר נוירודרמטיטיס, תרופות נגד חרדה עשויות לסייע במניעת הגירוד.
- מדבקות רפואיות. לגירוד עקשן, ספק שירותי הבריאות שלך עשוי להציע מדבקות לידוקאין או קפסאיצין (kap-SAY-ih-sin).
- זריקת OnabotulinumtoxinA (בוטוקס). טכניקה זו עשויה להיות מועילה לאנשים שלא הצליחו עם טיפולים אחרים.
- טיפול באור. טכניקה זו עשויה גם להיות מועילה לאנשים שלא הצליחו עם טיפולים אחרים. היא כוללת חשיפת העור הפגוע לסוגים מסוימים של אור.
- טיפול שיחתי. שיחה עם יועץ יכולה לעזור לך ללמוד כיצד רגשותיך והתנהגויותיך יכולים להגביר — או למנוע — גירוד ושריטות. היועץ שלך עשוי להציע כמה טכניקות התנהגותיות לנסות.