מהי אוסטאופורוזיס? תסמינים, גורמים וטיפול

אוסטאופורוזיס היא מצב שבו העצמות הופכות דקות, חלשות ונוטות יותר לשברים מפגיעות קלות או נפילות. חשבו על זה כמו על עצמות שאיבדו את חוזקן הפנימי וצפיפותן לאורך זמן, מה שהופך אותן לשבריריות יותר ממה שהן אמורות להיות.

המצב הזה פוגע באנשים רבים ברחבי העולם, במיוחד נשים לאחר גיל המעבר ומבוגרים. החדשות הטובות הן שעם טיפול נכון, ניתן להאט את אובדן העצם ולהפחית את הסיכון לשברים.

מהי אוסטאופורוזיס?

אוסטאופורוזיס פירושו פשוט "עצמות נקבוביות" במונחים רפואיים. עצמות הן רקמות חיות המתפרקות ומתחדשות כל הזמן לאורך חייכם.

כאשר יש לכם אוסטאופורוזיס, גופכם מפרק עצם ישנה מהר יותר מכפי שהוא יכול ליצור רקמת עצם חדשה. חוסר איזון זה משאיר את העצמות עם פחות סידן ומינרלים אחרים, מה שהופך אותן לחלולות ושבריריות מבפנים.

החלק המאתגר באוסטאופורוזיס הוא שהוא מתפתח בשקט במשך שנים רבות. ייתכן שלא תבחינו בשום סימפטום עד שתסבלו את השבר הראשון שלכם ממה שהיה אמור להיות אירוע קל.

מהם התסמינים של אוסטאופורוזיס?

אוסטאופורוזיס מוקדמת לרוב אינה גורמת לתסמינים כלל, ולכן רופאים לפעמים מכנים אותה "מחלה שקטה". ייתכן שתתנהגו כרגיל בעוד העצמות שלכם נחלשות בהדרגה.

ככל שהמצב מתקדם, ייתכן שתתחילו להבחין בשינויים בגופכם. הנה סימנים שיכולים להצביע על כך שהעצמות שלכם נחלשות:

• כאבי גב שלא נראים שיש להם סיבה ברורה
• התקצרות גובה לאורך זמן או התפתחות של יציבה כפופה
• עצמות נשברות בקלות יותר מהצפוי מנפילות קלות
• שברים דחוסים בחוליות עמוד השדרה הגורמים לכאבי גב פתאומיים וחזקים
• אובדן גובה, לפעמים מורגש כאשר בגדים מתאימים אחרת
• גב עליון מעוקל, לפעמים נקרא "גב של אלמנה"

במקרים נדירים, אנשים חווים כאב כרוני משברים זעירים בעמוד השדרה המתרחשים ללא פגיעה ברורה. אלה נקראים שברים דחוסים, והם יכולים להתרחש מפעילויות פשוטות כמו שיעול או כפיפות.

התסמין המדאיג ביותר הוא כאשר עצמות נשברות מפעילויות שלא אמורות לגרום לשברים, כמו ירידה מהמדרכה או התנגשות ברהיטים. אם זה קורה לכם, חשוב לדבר עם הרופא שלכם על בריאות העצמות.

מה גורם לאוסטאופורוזיס?

אוסטאופורוזיס מתפתח כאשר האיזון הטבעי בין פירוק עצם לבניית עצם מופרע. מספר גורמים יכולים להטות איזון זה לכיוון הלא נכון.

גופכם זקוק להורמונים מסוימים, חומרי מזון ופעילות גופנית כדי לשמור על עצמות חזקות. כאשר אחד מהמרכיבים הללו חסר או מופחת, העצמות שלכם יכולות להתחיל לאבד צפיפות מהר יותר מכפי שהן יכולות להתחדש.

הנה הסיבות העיקריות להתפתחות אוסטאופורוזיס:

• שינויים הורמונליים, במיוחד ירידה ברמות האסטרוגן במהלך גיל המעבר
• הזדקנות, מכיוון שבניית עצם מאטה באופן טבעי לאחר גיל 30
• אי קבלת מספיק סידן וויטמין D בתזונה
• חוסר בפעילות גופנית נושאת משקל המגרה גדילת עצם
• שימוש ממושך בתרופות מסוימות כמו קורטיקוסטרואידים
• מצבים רפואיים המשפיעים על רמות ההורמונים או ספיגת חומרי מזון
• עישון וצריכת אלכוהול מופרזת
• מבנה גוף קטן ורזה

גורמים נדירים כוללים הפרעות גנטיות המשפיעות על היווצרות עצם, מחלות אוטואימוניות מסוימות ומנוחה ממושכת במיטה או חוסר תנועה. הפרעות אכילה המובילות לתת תזונה קשה יכולות גם לתרום לאובדן עצם לאורך זמן.

הבנת גורמים אלה מסייעת להסביר מדוע אוסטאופורוזיס שכיחה יותר בקבוצות מסוימות של אנשים, במיוחד נשים לאחר גיל המעבר ומבוגרים מגיל 65 ומעלה משני המינים.

מתי לפנות לרופא בגלל אוסטאופורוזיס?

כדאי לשקול לדבר עם הרופא שלכם על בריאות העצמות אם אתם אישה מעל גיל 65 או גבר מעל גיל 70, גם אם אתם מרגישים טוב. אלה הגילאים שבהם בדיקות צפיפות עצם שגרתיות בדרך כלל מתחילות.

בדיקה מוקדמת יותר עשויה להיות מומלצת אם יש לכם גורמי סיכון שהופכים את האוסטאופורוזיס לסבירה יותר. הרופא שלכם יכול לעזור לקבוע את הזמן הנכון עבורכם בהתאם למצבכם האישי.

פנו לטיפול רפואי אם אתם חווים סימנים מדאיגים אלה:

• עצם נשברת מנפילה קלה או פגיעה
• כאבי גב פתאומיים וחזקים שלא משתפרים
• אובדן גובה ניכר לאורך זמן
• התפתחות גב מעוקל או כפוף
• כאבי גב כרוניים ללא סיבה ברורה

אל תחכו אם אתם נוטלים תרופות הידועות כמשפיעות על בריאות העצם, כמו קורטיקוסטרואידים לטווח ארוך. הרופא שלכם עשוי לרצות לעקוב אחר צפיפות העצם שלכם מקרוב יותר במצבים אלה.

מהם גורמי הסיכון לאוסטאופורוזיס?

גורמים מסוימים גורמים לאנשים מסוימים להיות מועדים יותר לפתח אוסטאופורוזיס מאחרים. הבנת גורמי הסיכון האישיים שלכם יכולה לעזור לכם לנקוט בצעדים מונעים מוקדם.

ישנם גורמי סיכון שלא ניתן לשנות, כמו הגיל או ההיסטוריה המשפחתית. אחרים, כמו הרגלי התזונה והפעילות הגופנית שלכם, נמצאים בשליטתכם לשנות.

הנה גורמי הסיכון העיקריים להתפתחות אוסטאופורוזיס:

• היותכם אישה, במיוחד לאחר גיל המעבר
• גיל מבוגר, במיוחד מעל גיל 65 לנשים ומעל גיל 70 לגברים
• היסטוריה משפחתית של אוסטאופורוזיס או שברים בצוואר הירך
• מבנה גוף קטן או משקל נמוך
• מוצא קוקאזי או אסיאתי
• צריכה נמוכה של סידן וויטמין D
• אורח חיים יושבני עם מעט פעילות גופנית נושאת משקל
• עישון טבק או שתיית אלכוהול מופרזת
• שימוש ממושך בתרופות קורטיקוסטרואידים
• מצבים רפואיים מסוימים כמו דלקת מפרקים שגרונית או מחלת צליאק

גורמי סיכון נדירים כוללים הפרעת אכילה, טיפולים נגד סרטן או הפרעות הורמונליות המשפיעות על חילוף החומרים של העצם. אנשים מסוימים עם מצבים גנטיים נדירים עשויים להיות בסיכון גבוה יותר מגיל צעיר.

זכרו שגורמי סיכון אינם מבטיחים שתפתחו אוסטאופורוזיס. אנשים רבים עם גורמי סיכון מרובים שומרים על עצמות בריאות באמצעות תזונה טובה ופעילות גופנית סדירה.

מהן הסיבוכים האפשריים של אוסטאופורוזיס?

הסיבוך העיקרי של אוסטאופורוזיס הוא סיכון מוגבר לשברים בעצמות, שיכולים להשפיע באופן משמעותי על איכות חייכם. שברים אלה מתרחשים לעתים קרובות מפעילויות שלא היו אמורות לשבור עצמות בריאות.

שברים בצוואר הירך הם בין הסיבוכים החמורים ביותר, ולעתים קרובות דורשים ניתוח וזמן החלמה ממושך. שברים בעמוד השדרה יכולים לגרום לכאב כרוני ולשינויים ביציבה או בגובה.

סיבוכים שכיחים מאוסטאופורוזיס כוללים:

• שברים בשורש כף היד מניסיון לעצור נפילה
• שברים בצוואר הירך שעשויים לדרוש ניתוח ושיקום
• שברים דחוסים בעמוד השדרה הגורמים לכאבי גב ואובדן גובה
• ירידה בניידות ועצמאות עקב פחד מנפילות
• כאב כרוני משברים קטנים מרובים
• דיכאון ובידוד חברתי מפעילות מוגבלת

במקרים נדירים, שברים דחוסים חמורים בעמוד השדרה יכולים להשפיע על הנשימה או העיכול על ידי שינוי צורת בית החזה והבטן. אנשים מסוימים עשויים לפתח עקמומיות משמעותית קדימה בגב העליון שלהם.

גם ההשפעה הפסיכולוגית לא צריכה להישכח. אנשים רבים עם אוסטאופורוזיס הופכים לחרדים מנפילות ועשויים להגביל את פעילותם, מה שיכול למעשה להחליש את העצמות לאורך זמן.

כיצד ניתן למנוע אוסטאופורוזיס?

מניעה היא האסטרטגיה הטובה ביותר שלכם נגד אוסטאופורוזיס, ולעולם לא מוקדם מדי או מאוחר מדי להתחיל לטפל בעצמות שלכם. ההרגלים שאתם בונים היום יכולים לעזור לשמור על חוזק העצם לשנים רבות.

בניית עצמות חזקות בשנותכם הצעירות יוצרת בסיס טוב יותר לחיים מאוחרים יותר. גם אם אתם מבוגרים יותר, נקיטת צעדים מונעים יכולה להאט את אובדן העצם ולהפחית את הסיכון לשברים.

הנה דרכים יעילות לעזור במניעת אוסטאופורוזיס:

• קחו מספיק סידן דרך מוצרי חלב, ירקות עלים ומזונות מועשרים
• הבטיחו מספיק ויטמין D מאור שמש, מזון או תוספים
• עסקו בפעילות גופנית נושאת משקל כמו הליכה או ריקוד
• כללו אימון התנגדות כדי לעורר היווצרות עצם
• הימנעו מעישון והגבילו את צריכת האלכוהול לכמויות מתונות
• שמרו על משקל גוף בריא
• נקטו צעדים למניעת נפילות בבית

אסטרטגיות מניעה נדירות עשויות לכלול טיפול הורמונלי חלופי לנשים מסוימות לאחר גיל המעבר או תרופות ספציפיות לאנשים בסיכון גבוה מאוד. הרופא שלכם יכול לעזור לקבוע אם גישות אלה מתאימות לכם.

הדבר החשוב הוא עקביות במאמצים המונעים שלכם. בחירות יומיומיות קטנות לגבי תזונה ופעילות מצטברות ליתרונות משמעותיים לבריאות העצם שלכם לאורך זמן.

כיצד מאבחנים אוסטאופורוזיס?

אוסטאופורוזיס מאובחנת בעיקר באמצעות בדיקת צפיפות עצם הנקראת סריקת DEXA. בדיקה לא פולשנית זו מודדת כמה סידן ומינרלים אחרים נמצאים בעצמות שלכם.

סריקת ה-DEXA משווה את צפיפות העצם שלכם לזו של מבוגר בריא בן 30. הרופא שלכם משתמש בהשוואה זו כדי לקבוע אם יש לכם צפיפות עצם תקינה, אוסטאופניה (אובדן עצם קל) או אוסטאופורוזיס.

במהלך ההערכה שלכם, הרופא שלכם יעיין גם בהיסטוריה הרפואית שלכם ובגורמי הסיכון. הם עשויים לשאול על שברים קודמים, היסטוריה משפחתית, תרופות וגורי סיכון נוספים המשפיעים על בריאות העצם.

בדיקות נוספות עשויות לכלול בדיקות דם לבדיקת מצבים בסיסיים שיכולים לגרום לאובדן עצם. צילומי רנטגן עשויים להוזמן אם סבלתם משברים או חווים כאבי גב.

במקרים נדירים, הרופא שלכם עשוי להמליץ על בדיקות מיוחדות יותר כמו ביופסיה של עצם או סריקת CT אם הם חושדים בסיבות יוצאות דופן לאובדן עצם או זקוקים למידע מפורט יותר על מבנה העצם.

מהו הטיפול באוסטאופורוזיס?

הטיפול באוסטאופורוזיס מתמקד בהאטת אובדן עצם, הגדלת צפיפות העצם במידת האפשר ומניעת שברים. תוכנית הטיפול שלכם תותאם למצבכם הספציפי ולגורמי הסיכון.

רוב תוכניות הטיפול משלבות שינויים באורח החיים עם תרופות במידת הצורך. המטרה היא לתת לעצמות שלכם את הסיכוי הטוב ביותר לשמור על חוזקן ולהפחית את הסיכון לשברים.

גישות טיפול שכיחות כוללות:

• תרופות ביספוספונטים שמאיטות את פירוק העצם
• תוספי סידן וויטמין D אם צריכת התזונה אינה מספקת
• פעילות גופנית נושאת משקל ואימון התנגדות
• אסטרטגיות למניעת נפילות ושיפורים בבטיחות הבית
• טיפולים הקשורים להורמונים עבור מועמדים מתאימים
• תרופות חדשות יותר שמעוררות היווצרות עצם

במקרים נדירים או חמורים, הרופא שלכם עשוי להמליץ על טיפולים חדשים יותר כמו זריקות דנוסומאב או טריפארטיד, המסייעים בפועל לבניית רקמת עצם חדשה. אלה שמורים בדרך כלל לאנשים בסיכון גבוה מאוד לשברים.

הרופא שלכם יעקוב אחר תגובתכם לטיפול באמצעות בדיקות צפיפות עצם מעקב, בדרך כלל אחת לשנה או שנתיים. זה עוזר לקבוע אם תוכנית הטיפול הנוכחית שלכם עובדת ביעילות.

כיצד לטפל בבית במהלך אוסטאופורוזיס?

טיפול באוסטאופורוזיס בבית כרוך ביצירת סביבה ושגרה התומכים בבריאות העצם שלכם ומפחיתים את הסיכון לשברים. שינויים יומיומיים קטנים יכולים לעשות הבדל משמעותי בחוזק העצם הכולל שלכם.

שגרת הטיפול הביתי שלכם צריכה להתמקד בתזונה, תנועה בטוחה ומניעת נפילות. שלבים אלה פועלים לצד כל תרופה שהרופא שלכם רשם.

הנה מה שאתם יכולים לעשות בבית כדי לתמוך בבריאות העצם שלכם:

• קחו תוספי סידן וויטמין D כפי שהומלץ על ידי הרופא שלכם
• עשו פעילות גופנית נושאת משקל כמו הליכה במשך 30 דקות ברוב הימים
• הסירו מכשולים כמו שטיחים רופפים ושפרו את התאורה
• התקינו ידיות אחיזה בחדרי אמבטיה ומעקות במדרגות
• לבשו נעליים תומכות עם אחיזה טובה
• השתמשו במכשירים מסייעים אם צריך לשיווי משקל
• תרגלו יציבה טובה כדי להגן על עמוד השדרה שלכם

שקלו שינויים נדירים אך חשובים בבית כמו התאמת גובה המיטה כדי להקל על הכניסה והיציאה, או שימוש בכיסא מקלחת אם שיווי המשקל הוא בעיה. אנשים מסוימים נהנים מתרגילי פיזיותרפיה שהם יכולים לעשות בבית.

שמרו רישום של כל נפילה או כמעט נפילה כדי לדון עם הרופא שלכם. מידע זה עוזר להם להתאים את תוכנית הטיפול שלכם ולזהות אמצעי בטיחות נוספים שעשויים להידרש לכם.

כיצד עליכם להתכונן לפגישה עם הרופא שלכם?

הכנה לפגישה עם הרופא שלכם לגבי אוסטאופורוזיס עוזרת להבטיח שתקבל את התועלת הרבה ביותר מזמנכם איתו. הימצאות המידע הנכון מוכן הופכת את הביקור לפורה ומעשיר יותר.

הרופא שלכם ירצה להבין את התמונה הבריאותית המלאה שלכם, כולל תסמינים, היסטוריה משפחתית ותרופות נוכחיות. הגעה מוכנים עוזרת להם לתת את ההמלצות הטובות ביותר למצבכם.

לפני הפגישה שלכם, אספו מידע חשוב זה:

• רשימה של כל התרופות והתוספים שאתם נוטלים כרגע
• היסטוריה משפחתית של אוסטאופורוזיס או שברים
• פרטים על כל שבר או עצם שבורה קודמת
• מידע על הרגלי התזונה והפעילות הגופנית שלכם
• שאלות על אפשרויות טיפול ותופעות הלוואי שלהן
• כל תסמין שחוויתם

רשמו את השאלות שלכם מראש כדי שלא תשכחו לשאול אותן. שאלות נפוצות כוללות שאלה על תופעות לוואי של תרופות, המלצות לפעילות גופנית ותדירות בדיקות המעקב שתזדקקו להן.

הביאו חבר או בן משפחה אמין אם אתם רוצים תמיכה או עזרה בזכירת המידע שנאמר במהלך הביקור שלכם.

מהו המסר העיקרי לגבי אוסטאופורוזיס?

הדבר החשוב ביותר להבין לגבי אוסטאופורוזיס הוא שזהו מצב ניתן לניהול, במיוחד כאשר הוא מתגלה מוקדם. בעוד שאתם לא יכולים להפוך לחלוטין את אובדן העצם, אתם יכולים להאט באופן משמעותי את התקדמותו ולהפחית את הסיכון לשברים.

מניעה וטיפול מוקדם הם הכלים הטובים ביותר שלכם נגד אוסטאופורוזיס. הבחירות באורח החיים שאתם עושים היום לגבי תזונה, פעילות גופנית ובטיחות יכולות להגן על העצמות שלכם לשנים רבות.

זכרו שאוסטאופורוזיס אינה פירושה שאתם צריכים לחיות בפחד משבירת עצמות. עם טיפול נכון ואמצעי זהירות, אנשים רבים עם אוסטאופורוזיס ממשיכים לחיות חיים פעילים ומספקים.

הישארו בקשר עם צוות הבריאות שלכם ואל תהססו לשאול שאלות על בריאות העצם שלכם. הרופא שלכם שם כדי לעזור לכם לנווט במצב זה ולשמור על איכות חייכם.

שאלות נפוצות על אוסטאופורוזיס

האם ניתן לרפא אוסטאופורוזיס לחלוטין?

אוסטאופורוזיס אינה ניתנת לריפוי לחלוטין, אך ניתן לנהל אותה ביעילות ולהאט אותה באופן משמעותי. עם טיפול נכון, אנשים רבים יכולים לשמור על צפיפות העצם הנוכחית שלהם ולהפחית את הסיכון לשברים. המפתח הוא להתחיל טיפול מוקדם ולהתמיד בו באופן עקבי.

כמה זמן לוקח לתרופות לאוסטאופורוזיס לעבוד?

רוב תרופות האוסטאופורוזיס מתחילות להאט את אובדן העצם תוך מספר חודשים, אך בדרך כלל לוקח 6-12 חודשים כדי לראות שיפורים מדידים בבדיקות צפיפות עצם. אנשים מסוימים מבחינים בירידה בכאבי גב או בפחות שברים תוך שנה הראשונה לטיפול. הרופא שלכם יעקוב אחר התקדמותכם באמצעות סריקות צפיפות עצם סדירות.

האם אוסטאופורוזיס כואבת באופן יומיומי?

אוסטאופורוזיס עצמה בדרך כלל אינה גורמת לכאב יומיומי. עם זאת, סיבוכים כמו שברים דחוסים בעמוד השדרה יכולים לגרום לכאבי גב כרוניים. אנשים רבים עם אוסטאופורוזיס חיים בנוחות ללא כאבים, במיוחד כאשר הם עוקבים אחר תוכנית הטיפול שלהם ונוקטים באמצעי זהירות.

האם גם גברים יכולים לקבל אוסטאופורוזיס?

כן, גברים בהחלט יכולים לפתח אוסטאופורוזיס, למרות שזה פחות שכיח מאשר אצל נשים. גברים בדרך כלל מפתחים אותה מאוחר יותר בחיים, בדרך כלל לאחר גיל 70. גורמי סיכון לגברים כוללים רמות טסטוסטרון נמוכות, תרופות מסוימות ואותם גורמי אורח חיים המשפיעים על נשים.

האם אני בהחלט אשבור עצמות אם יש לי אוסטאופורוזיס?

אוסטאופורוזיס מגדילה את הסיכון לשברים, אבל זה לא מבטיח שתשברו עצמות. אנשים רבים עם אוסטאופורוזיס לעולם אינם חווים שברים, במיוחד כאשר הם עוקבים אחר תוכנית הטיפול שלהם, מתעמלים באופן סדיר ונוקטים בצעדים למניעת נפילות. ניהול נכון יכול להפחית באופן משמעותי את הסיכון לשברים.