מה זה סרטן השחלות? תסמינים, גורמים וטיפול

סרטן השחלות מתרחש כאשר תאים בשחלות או סביבן מתחילים לגדול בצורה בלתי מבוקרת. השחלות הן שני איברים קטנים הממוקמים משני צידי הרחם ומייצרים ביציות יחד עם הורמונים כמו אסטרוגן ופרוגסטרון.

סוג זה של סרטן יכול להיות מאתגר לאיתור בשלב מוקדם מכיוון שתסמינים רבים דומים לבעיות עיכול שכיחות. עם זאת, הבנה של הסימנים וקבלת טיפול רפואי הולם יכולים לעשות הבדל משמעותי בתוצאות הטיפול.

מה זה סרטן השחלות?

סרטן השחלות מתפתח כאשר תאים תקינים בשחלות, בחצוצרות או ברירית הבטן מתחילים להשתנות ולהתרבות במהירות. תאים חריגים אלה יוצרים גידולים שיכולים להתפשט לחלקים אחרים בגוף אם לא מטפלים בהם.

רוב סרטני השחלות מתחילים למעשה בחצוצרות ואז מתפשטים לשחלות. תאי הסרטן יכולים גם להיווצר מהצפק, שהוא הרקמה הדקה המצפה את חלל הבטן.

ישנם מספר סוגים של סרטן השחלות, אך סרטן אפיתל השחלות מהווה כ-90% מהמקרים. סוג זה מתחיל בשכבה הדקה של תאים המכסה את החלק החיצוני של השחלות.

מהם סוגי סרטן השחלות?

סרטן אפיתל השחלות הוא הסוג הנפוץ ביותר, ופוגע בתאים המכסים את פני השטח החיצוניים של השחלות. בתוך קטגוריה זו, ישנם תת-סוגים שונים, כולל סרטן סרוזי, מוקיני, אנדומטריואידי ותאי ברור.

גידולים של תאי נבט מתפתחים מתאים המייצרים ביציות. סרטן אלה נדירים בהרבה ופוגעים בדרך כלל בנשים צעירות, לעתים קרובות בגילאי העשרה והעשרים.

גידולים סטרומליים גדלים מתאים המייצרים הורמונים בשחלות. אלה נדירים ויכולים לפעמים לגרום לתסמינים חריגים הקשורים להורמונים, כמו דימום לא סדיר או שינויים בצמיחת שיער בגוף.

סרטן צפק ראשוני מתנהג בצורה דומה מאוד לסרטן השחלות, אך מתחיל ברירית הבטן ולא בשחלות עצמן. הוא מטופל באותה צורה כמו סרטן השחלות.

מהם תסמיני סרטן השחלות?

תסמיני סרטן השחלות יכולים להיות עדינים וקלים לבלבול עם בעיות עיכול שכיחות. ההבדל העיקרי הוא שתסמינים אלה נוטים להיות מתמשכים, תכופים ומייצגים שינוי מאיך שאת מרגישה בדרך כלל.

אלה התסמינים העיקריים לשים לב אליהם:

• נפיחות שלא נעלמת או מחמירה עם הזמן
• כאבים באגן או בבטן שמרגישים שונים מכאבי מחזור
• תחושה של שובע מהיר בעת אכילה, גם בכמויות קטנות
• צורך להשתין בתדירות גבוהה יותר או באופן דחוף יותר מהרגיל
• שינויים בהרגלי מעיים כמו עצירות או שלשול
• ירידה או עלייה במשקל בלתי מוסברת
• עייפות שלא משתפרת עם מנוחה
• כאבי גב שבאים והולכים

תסמינים פחות שכיחים עשויים לכלול דימום וגינאלי חריג, במיוחד לאחר גיל המעבר, או שינויים במחזור החודשי. נשים מסוימות חוות גם בחילות, צרבת או כאבים במהלך קיום יחסי מין.

זכרי, הימצאות תסמינים אלה לא אומרת שיש לך סרטן השחלות. מצבים רבים יכולים לגרום לתחושות דומות, אבל אם את מבחינה בכמה מתסמינים אלה נמשכים יותר משבועיים, כדאי לדבר עם הרופא שלך.

מה גורם לסרטן השחלות?

הסיבה המדויקת לסרטן השחלות אינה מובנת לחלוטין, אך חוקרים מאמינים שהוא מתפתח כאשר תאים רוכשים שינויים גנטיים הגורמים להם לגדול בצורה בלתי מבוקרת. שינויים אלה יכולים להתרחש באופן אקראי לאורך זמן או להורש מההורים.

רוב המקרים מתרחשים ללא גורם ברור. התאים שלך מתחלקים באופן טבעי ומחליפים את עצמם לאורך כל חייך, ולפעמים מתרחשות שגיאות במהלך תהליך זה שיכולות להוביל לסרטן.

מוטציות גנטיות תורשתיות ממלאות תפקיד בכ-10-15% מסרטני השחלות. המוכרות ביותר הן מוטציות בגנים BRCA1 ו-BRCA2, שאולי שמעת עליהן בהקשר לסיכון לסרטן השד.

שינויים גנטיים תורשתיים פחות שכיחים כוללים מוטציות בגנים כמו MLH1, MSH2, MSH6, PMS2 ו-EPCAM, הקשורים לתסמונת לינץ'. גורמים גנטיים אלה יכולים להגדיל משמעותית את הסיכון שלך, אך אינם מבטיחים שתפתחי סרטן.

מהם גורמי הסיכון לסרטן השחלות?

גורמים רבים יכולים להשפיע על הסיכוי שלך לפתח סרטן השחלות, למרות שגורמי סיכון לא אומרים שאת בהכרח תחלי.

הגיל הוא גורם הסיכון החזק ביותר, כאשר רוב המקרים מתרחשים אצל נשים מעל גיל 50. הגיל הממוצע באבחון הוא 63, למרות שסרטן השחלות יכול להתרחש בכל גיל.

היסטוריה משפחתית חשובה מאוד. אם יש לך קרובי משפחה קרובים שחלו בסרטן השחלות, סרטן השד או סרטן המעי הגס, הסיכון שלך עשוי להיות גבוה יותר. זה נכון במיוחד אם מספר חברי משפחה נפגעו או אם אובחנו בגיל צעיר.

היסטוריה רבייה גם ממלאת תפקיד:

• מעולם לא היית בהריון או שהיריון הראשון שלך היה לאחר גיל 35
• תחילת הווסת מוקדמת (לפני גיל 12) או גיל המעבר מאוחר (לאחר גיל 55)
• בעיות פוריות או שימוש בטיפולי פוריות מסוימים
• מעולם לא הנקת או הנקת פחות משלושה חודשים

מצבים רפואיים שמגדילים את הסיכון כוללים אנדומטריוזיס, שבו רקמה הדומה לרירית הרחם גדלה מחוץ לרחם. גם לאחר סרטן השד מגדיל מעט את הסיכון לסרטן השחלות.

גורמי אורח חיים כמו עודף משקל, שימוש בטיפול הורמונלי חלופי במשך שנים רבות או עישון עשויים גם הם לתרום לעלייה בסיכון, למרות שהקשרים אינם חזקים כמו עם גורמים אחרים.

מתי לפנות לרופא בגלל תסמיני סרטן השחלות?

עליך לפנות לספק שירותי הבריאות שלך אם את חווה תסמינים מתמשכים שמדאיגים אותך, במיוחד אם הם מייצגים שינוי מהדפוסים הרגילים שלך. אל תחכי עד שהתסמינים יחמירו.

קבעי תור תוך מספר ימים אם יש לך נפיחות, כאבים באגן או שינויים במתן שתן שנמשכים יותר משבועיים. תסמינים אלה הופכים מדאיגים יותר כאשר הם מתרחשים כמעט מדי יום ולא משתפרים עם תרופות טיפוסיות.

פני לטיפול רפואי מיידי אם יש לך כאבי בטן חזקים, במיוחד אם הם מלווים בחום, בחילות או הקאות. למרות שזה יכול להיות הרבה דברים, חשוב לשלול מצבים חמורים.

אם יש לך היסטוריה משפחתית של סרטן השחלות או סרטן השד, שקלי לדבר עם יועץ גנטי עם הרופא שלך אפילו לפני הופעת תסמינים. זה יכול לעזור לך להבין את הסיכונים שלך ואפשרויות למעקב או למניעה.

מהן הסיבוכים האפשריים של סרטן השחלות?

הבנת הסיבוכים הפוטנציאליים יכולה לעזור לך לזהות מתי לחפש תמיכה רפואית נוספת ולדעת מה לצפות במהלך הטיפול. זכרי שרבות מהנשים עם סרטן השחלות אינן חוות את כל הסיבוכים או אפילו את רובם.

הסרטן יכול להתפשט לאיברים אחרים בבטן, כולל הכבד, המעי או רירית חלל הבטן. תהליך זה, הנקרא גרורות, שכיח יותר במחלות בשלב מתקדם.

צבר נוזלים בבטן, הנקרא אסציטס, יכול לגרום לנפיחות משמעותית ולאי נוחות. זה קורה כאשר תאי סרטן מגרים את רירית הבטן, גורמים לה לייצר נוזלים עודפים.

חסימת מעיים יכולה להתרחש אם גידולים גדלים מספיק כדי לחסום את המעי. זה גורם לבחילות קשות, הקאות וחוסר יכולת לעבור גזים או תנועות מעיים.

סיבוכים הקשורים לטיפול עשויים לכלול:

• תופעות לוואי של כימותרפיה כמו עייפות, בחילות או סיכון מוגבר לזיהומים
• סיבוכים ניתוחיים כמו דימום, זיהום או קרישי דם
• נזק עצבי מתרופות כימותרפיה מסוימות, הגורם לאובדן תחושה בידיים וברגליים
• בעיות בכליות מתרופות מסוימות או מהסרטן עצמו

סיבוכים נדירים אך חמורים כוללים תגובות אלרגיות קשות לטיפולים, בעיות לב מתרופות כימותרפיה מסוימות או סרטן משני שיכול להתפתח שנים לאחר הטיפול. צוות הרפואה שלך יפקח עליך בקפידה לגבי אפשרויות אלה.

כיצד מאבחנים סרטן השחלות?

אבחון סרטן השחלות כולל בדרך כלל מספר שלבים ובדיקות. הרופא שלך יתחיל בהקשבה לתסמינים שלך וביצוע בדיקה גופנית, כולל בדיקה גינקולוגית לבדיקת גושים או צבירת נוזלים חריגים.

בדיקות דם יכולות למדוד את רמות ה-CA-125, חלבון שהוא לעתים קרובות מוגבר אצל נשים עם סרטן השחלות. עם זאת, בדיקה זו אינה מושלמת מכיוון ש-CA-125 יכול להיות גבוה מסיבות אחרות, ולחלק מהנשים עם סרטן השחלות יש רמות תקינות.

בדיקות הדמיה עוזרות לרופא שלך לראות מה קורה בתוך גופך. אולטרסאונד טרנס-ווגינלי משתמש בגלי קול כדי ליצור תמונות של השחלות ויכול לעתים קרובות לאתר גידולים או ציסטות.

ניתן להזמין סריקות CT או סריקות MRI כדי לקבל תמונות מפורטות יותר של הבטן והאגן. בדיקות אלה יכולות להראות אם הסרטן התפשט לאיברים אחרים ולסייע בתכנון הטיפול.

הדרך היחידה לאבחן באופן סופי סרטן השחלות היא באמצעות ביופסיה, שבה דגימה קטנה של רקמה נבדקת תחת מיקרוסקופ. זה נעשה בדרך כלל במהלך ניתוח, למרות שלפעמים ניתן לבצע ביופסיה באמצעות מחט.

אם מאשרים סרטן השחלות, ניתן לבצע בדיקות נוספות כמו סריקות PET או בדיקות דם נוספות כדי לקבוע את השלב ולהנחות את החלטות הטיפול.

מהו הטיפול בסרטן השחלות?

טיפול בסרטן השחלות כולל בדרך כלל שילוב של ניתוח וכימותרפיה, למרות שתכנית הטיפול הספציפית שלך תלויה בסוג ובשלב הסרטן, במצב הבריאות הכללי שלך ובחפירות האישיות שלך.

ניתוח הוא בדרך כלל הצעד הראשון ומשרת שתי מטרות עיקריות: הסרת כמה שיותר סרטן וקביעת עד כמה הוא התפשט. הליך זה, הנקרא כריתת גידולים או ניתוח ציטורדוקטיבי, עשוי לכלול הסרת השחלות, החצוצרות, הרחם ובלוטות הלימפה הסמוכות.

במקרה של סרטן בשלב מוקדם אצל נשים צעירות הרוצות לשמר את הפוריות, לפעמים רק השחלה והחצוצרה הנגועות מוסרות. החלטה זו דורשת דיון זהיר עם צוות הרפואה שלך לגבי סיכונים ויתרונות.

כימותרפיה משתמשת בתרופות חזקות להרוג תאי סרטן בכל הגוף. רוב הנשים מקבלות כימותרפיה לאחר הניתוח, למרות שלפעמים היא ניתנת לפני הניתוח כדי להקטין גידולים ולהקל על הניתוח.

תרופות הכימותרפיה הנפוצות ביותר לסרטן השחלות כוללות קרבופלטין ופציטקסל. אלה ניתנים בדרך כלל דרך עירוי כל שלושה שבועות במשך כ-שישה מחזורים, למרות שהלו"ז המדויק יכול להשתנות.

תרופות טיפול ממוקד פועלות אחרת מכימותרפיה מסורתית על ידי התמקדות בתכונות ספציפיות של תאי סרטן. דוגמאות כוללות בווסיזומאב, שחוסם את צמיחת כלי הדם לגידולים, ומעכבי PARP כמו אולאפריב, שהם מועילים במיוחד לנשים עם מוטציות BRCA.

במקרה של סרטן שחלות חוזר, אפשרויות טיפול עשויות לכלול תרופות כימותרפיה שונות, טיפולים ממוקדים, טיפול הורמונלי או השתתפות בניסויים קליניים שבודקים טיפולים חדשים.

כיצד לטפל בעצמך במהלך טיפול בסרטן השחלות?

טיפול בעצמך במהלך הטיפול חשוב באותה מידה כמו הטיפולים הרפואיים עצמם. גופך זקוק לתמיכה נוספת בזמן שהוא נלחם בסרטן ומחלים מטיפולים.

תזונה ממלאת תפקיד מכריע בהחלמה שלך. נסי לאכול ארוחות קבועות גם כשאת לא מרגישה רעבה, התמקדי במזונות עשירים בחלבון כדי לעזור לגופך להחלים. ארוחות קטנות ותכופות עובדות לעתים קרובות טוב יותר מארוחות גדולות אם את חווה בחילות.

הישארי פעילה ככל שאנרגיה שלך מאפשרת. פעילויות עדינות כמו הליכות קצרות, מתיחות או יוגה יכולות לעזור להפחית עייפות, לשפר את מצב הרוח ולשמור על חוזק השרירים. תמיד התייעצי עם צוות הרפואה שלך לפני שתתחילי כל תוכנית פעילות גופנית.

ניהול תופעות לוואי הוא תהליך מתמשך. שמרי יומן תסמינים כדי לעקוב אחר איך את מרגישה ומה עוזר. אל תהססי לפנות לצוות הבריאות שלך לגבי כל דאגה, גם אם היא נראית קלה.

אלה כמה אסטרטגיות טיפול עצמי מעשיות:

• נוחי כשאת צריכה, אבל נסי לשמור על מבנה יומי מסוים
• הישארי לחות על ידי שתייה של מים לאורך כל היום
• השתמשי במוצרים עדינים, ללא ריח על עורך
• תרגלי טכניקות להפחתת מתח כמו נשימות עמוקות או מדיטציה
• קבלי עזרה ממשפחה וחברים במשימות יומיומיות
• התחברי לקבוצות תמיכה או יועצים אם את מרגישה מוצפת

טיפול בבריאות הרגשית שלך חשוב באותה מידה. זה נורמלי לחוש פחד, כעס או עצב בזמן הזה. שקלי לדבר עם יועץ המתמחה בעבודה עם חולי סרטן, או להצטרף לקבוצת תמיכה שבה תוכלי להתחבר לאחרים שמבינים במה את עוברת.

כיצד ניתן למנוע סרטן השחלות?

למרות שאין דרך מובטחת למנוע סרטן השחלות, גורמים מסוימים עשויים לעזור להפחית את הסיכון שלך. אסטרטגיות אלה חשובות במיוחד אם יש לך היסטוריה משפחתית של סרטן השחלות או סרטן השד.

הוכח שתרופות למניעת הריון מורידות את הסיכון לסרטן השחלות, במיוחד כאשר משתמשים בהן במשך מספר שנים. נראה שההשפעה המגנה נמשכת שנים לאחר הפסקת הגלולות, למרות שאת צריכה לדון בסיכונים והיתרונות הכלליים עם הרופא שלך.

הריון והנקה נראים כמו מגנים. כל הריון מפחית סיכון, והנקה של לפחות שלושה חודשים עשויה לספק הגנה נוספת. עם זאת, אלה החלטות אישיות הכוללות גורמים רבים מעבר לסיכון לסרטן.

לנשים בסיכון גבוה מאוד בגלל מוטציות גנטיות, לפעמים מומלץ ניתוח מונע להסרת השחלות והחצוצרות. זה נעשה בדרך כלל לאחר סיום גיל הפוריות ובדרך כלל לאחר גיל 35-40.

בחירות אורח חיים מסוימות עשויות לעזור להפחית את הסיכון:

• שמירה על משקל בריא באמצעות תזונה מאוזנת ופעילות גופנית סדירה
• הגבלת השימוש בטיפול הורמונלי חלופי, במיוחד שימוש לטווח ארוך
• לא לעשן, או להפסיק אם את מעשנת כרגע
• אכילת תזונה עשירה בפירות וירקות

בדיקות גינקולוגיות סדירות יכולות לעזור לאתר בעיות מוקדם, למרות שבדיקות סינון שגרתיות לסרטן השחלות אצל נשים בסיכון ממוצע אינן מומלצות כיום מכיוון שבדיקות זמינות אינן אמינות מספיק.

כיצד עליך להתכונן לפגישה עם הרופא שלך?

הכנה לפגישה יכולה לעזור להבטיח שתפיקי את המרב מזמנך עם ספק שירותי הבריאות שלך. התחלי בכתיבת כל התסמינים שלך, כולל מתי הם התחילו וכמה פעמים הם מתרחשים.

הכיני רשימה של כל התרופות שאת לוקחת, כולל תרופות מרשם, תרופות ללא מרשם, ויטמינים ותוספים. שימי לב גם לכל אלרגיות שיש לך לתרופות או לחומרים אחרים.

אספי מידע על ההיסטוריה המשפחתית שלך, במיוחד כל סרטן במשפחה שלך. כללי מידע על אילו קרובי משפחה נפגעו, איזה סוג של סרטן היה להם ובאיזה גיל אובחנו.

רשמי שאלות שאת רוצה לשאול את הרופא שלך. כמה שאלות חשובות עשויות לכלול:

• מה יכול לגרום לתסמינים שלי?
• איזו בדיקות אני צריכה, ומה הן יראו?
• האם עלי לפנות למומחה?
• מהן אפשרויות הטיפול שלי אם יימצא סרטן?
• כיצד הטיפול ישפיע על חיי היומיום שלי?
• אילו משאבי תמיכה זמינים?

שקלי להביא חבר או בן משפחה אמין איתך לפגישה. הם יכולים לעזור לך לזכור מידע ולספק תמיכה רגשית במה שיכול להיות שיחה מלחיצה.

אל תפחדי לבקש מהרופא שלך להסביר דברים במונחים פשוטים יותר אם את לא מבינה משהו. חשוב שתרגישי בנוח ומודעת לבריאות שלך.

מהו המסר העיקרי לגבי סרטן השחלות?

סרטן השחלות יכול להיות אבחנה חמורה, אך הבנה של הסימנים וקבלת טיפול רפואי מהיר יכולים לעשות הבדל משמעותי בתוצאות. נשים רבות עם סרטן השחלות ממשיכות לחיות חיים מלאים ופועלים לאחר הטיפול.

הדבר החשוב ביותר לזכור הוא לסמוך על גופך ולפנות לטיפול רפואי אם את מבחינה בתסמינים מתמשכים שמדאיגים אותך. למרות שתסמיני סרטן השחלות יכולים להיות עדינים, מודעות לשינויים בגופך והתעקשות על עצמך חיוניים.

אם את מאובחנת עם סרטן השחלות, זכרי שיש לך אפשרויות ותמיכה זמינות. הטיפול ממשיך להשתפר, ורבים מוצאים חוזק שלא ידעו שהיה להם במהלך מסע זה.

הישארי בקשר עם צוות הרפואה שלך, הסתמכי על מערכת התמיכה שלך וקחי את הדברים יום יום. עם טיפול רפואי נכון וטיפול עצמי, תוכלי להתמודד עם אתגר זה ולהתמקד בבריאות וברווחתך.

שאלות נפוצות על סרטן השחלות

האם ניתן לאתר סרטן השחלות בשלב מוקדם?

איתור מוקדם של סרטן השחלות הוא מאתגר מכיוון שתסמינים רבים דומים לבעיות עיכול שכיחות. כיום אין בדיקת סינון אמינה לנשים בסיכון ממוצע. עם זאת, מודעות לתסמינים מתמשכים ופנייה לטיפול רפואי מהיר כאשר הם מתרחשים יכולים לעזור לאתר את המחלה מוקדם יותר. נשים בסיכון גבוה בגלל גורמים גנטיים עשויות להפיק תועלת ממעקב תכוף יותר.

האם סרטן השחלות תורשתי?

כ-10-15% מסרטני השחלות הם תורשתיים, לרוב בגלל מוטציות בגנים BRCA1 או BRCA2. היסטוריה משפחתית של סרטן השחלות, סרטן השד או סרטן מסוים אחר עשויה להגביר את הסיכון שלך. אם יש לך היסטוריה משפחתית חזקה, שקלי לדבר עם יועץ גנטי עם הרופא שלך כדי להבין את הסיכון שלך ואפשרויות למעקב או למניעה.

מהו שיעור ההישרדות לסרטן השחלות?

שיעורי ההישרדות משתנים באופן משמעותי בהתאם לשלב באבחון ולגורמים אחרים. באופן כללי, כ-49% מהנשים עם סרטן השחלות שורדות חמש שנים או יותר לאחר האבחון. עם זאת, כאשר הוא נתפס מוקדם (שלב 1), שיעור ההישרדות לחמש שנים הוא מעל 90%. סטטיסטיקות אלה הן ממוצעים ואינן חוזות תוצאות אישיות, שכן מצבו של כל אדם הוא ייחודי.

האם ניתן להיכנס להריון לאחר טיפול בסרטן השחלות?

פוריות לאחר טיפול בסרטן השחלות תלויה בגורמים רבים, כולל גילך, היקף הניתוח וסוג הכימותרפיה שקיבלת. טיפולים מסוימים עשויים להשפיע על הפוריות, בעוד שאחרים עשויים לשמר אותה. אם את מעוניינת ללדת ילדים בעתיד, דברי על אפשרויות שימור פוריות עם צוות הרפואה שלך לפני שתתחילי טיפול.

האם סרטן השחלות תמיד דורש כימותרפיה?

לא כל סרטני השחלות דורשים כימותרפיה. ההחלטה תלויה בגורמים כמו שלב הסרטן, סוג תאי הסרטן ובריאותך הכללית. ניתן לטפל בחלק מסרטני השלב המוקדם מאוד בניתוח בלבד, בעוד שרוב האחרים נהנים משילוב של ניתוח וכימותרפיה. האונקולוג שלך ימליץ על תוכנית הטיפול הטובה ביותר למצב הספציפי שלך.