סרטן הלבלב

כל אחד יכול לחלות בסרטן הלבלב, אך ישנם גורמי סיכון מסוימים שכדאי להיות מודעים להם. רוב מקרי סרטן הלבלב מאובחנים לאחר גיל 65. עישון, סוכרת, דלקת לבלב כרונית או דלקת בלבלב, היסטוריה משפחתית של סרטן הלבלב ותסמונות גנטיות מסוימות הם כולם גורמי סיכון ידועים. נשיאת משקל עודף שאינו בריא לגוף עשויה גם היא להיות גורם תורם. מחקרים חדשים מצאו כי השילוב הספציפי של עישון, סוכרת ותזונה לקויה מגדיל את הסיכון לסרטן הלבלב ביותר מכל גורם בודד.

לרוע המזל, בדרך כלל איננו רואים את סימני סרטן הלבלב עד שהוא בשלבים מתקדמים יותר. כאשר הם קיימים, הסימפטומים עשויים לכלול: כאבי בטן שמקרינים אל הגב. אובדן תיאבון או ירידה במשקל ללא כוונה. צהבת, שהיא הצהבה של העור או העיניים. צואה בהירה. שתן כהה. עור מגרד במיוחד. סוכרת שהופכת קשה במיוחד לשליטה. קרישי דם או עייפות.

אם הרופאים שלכם חושבים שאתם עשויים לחלות בסרטן הלבלב, הם עשויים להמליץ על בדיקה אבחונית אחת או יותר. לדוגמה, בדיקות הדמיה כמו אולטרסאונד, סריקת CT, MRI או סריקת PET, יכולות לעזור לרופא שלכם לראות תמונה ברורה יותר של האיברים הפנימיים שלכם. אולטרסאונד אנדוסקופי, או EUS, הוא כאשר הרופא מכניס מצלמה זעירה דרך הוושט אל הקיבה כדי לקבל מבט מקרוב על הלבלב. במהלך ה-EUS, הרופא עשוי לאסוף ביופסיה של הרקמה לבדיקה נוספת. לפעמים סרטן הלבלב יכול לשפוך חלבונים ספציפיים הנקראים סמנים גידוליים לדם. לכן הרופאים שלכם עשויים לבקש בדיקות דם כדי לזהות עלייה של סמנים אלה, אחד מהם נקרא CA 19-9. אם האבחנה מאושרת, השלב הבא הוא לקבוע את היקף או שלב הסרטן. השלבים ממוספרים מאחד עד ארבע ועשויים להידרש לקביעה באמצעות בדיקות נוספות. אל תהססו לשאול הרבה שאלות במהלך תהליך זה. או קבלו חוות דעת שנייה כדי להרגיש הכי בטוחים ומעצימים בכניסה לטיפול.

כאשר ממליצים על טיפול בסרטן הלבלב, הרופא שלכם שוקל גורמים רבים, כולל בריאותכם הכללית והעדפותיכם האישיות. הם עשויים להמליץ על טיפול אחד או שילוב של הטיפולים הבאים: כימותרפיה משתמשת בתרופות המשחררות כימיקלים שנכנסים לגוף והורגים תאים סרטניים שיכולים להיות בכל מקום. קרינה, באופן דומה, הורגת את תאי הסרטן, אך עם קרניים בעלות אנרגיה גבוהה המכוונות אל הגידול. ניתוח משמש להסרת הסרטן והאזור הסמוך באופן פיזי. שאלו את הרופא שלכם אם אתם עומדים בקריטריונים להשתתפות בניסויים קליניים שבודקים טיפולים חדשים. ולבסוף, יש טיפול פליאטיבי. טיפול זה ניתן על ידי צוות של רופאים, אחיות, עובדים סוציאליים ואנשי מקצוע מאומנים אחרים המתמחים בהקלה הנחוצה מכאבים וסימפטומים לא נעימים של מחלה קשה.

הלבלב הוא בלוטה ארוכה ושטוחה השוכבת אופקית מאחורי הקיבה. יש לו תפקיד בעיכול ובוויסות רמת הסוכר בדם.

סרטן הלבלב הוא סרטן שנוצר בתאי הלבלב.

סרטן הלבלב הוא סוג של סרטן שמתחיל כצמיחה של תאים בלבלב. הלבלב שוכן מאחורי החלק התחתון של הקיבה. הוא מייצר אנזימים המסייעים לעיכול הורמונים המסייעים לווסת את סוכר הדם.

סוג הסרטן הנפוץ ביותר בלבלב הוא אדנוקרצינומה של צינור הלבלב. סוג זה מתחיל בתאים המצפים את הצינורות הנושאים אנזימים עיכוליים מתוך הלבלב.

סרטן הלבלב נדיר מאוד בשלביו המוקדמים כאשר הסיכוי לרפא אותו הוא הגדול ביותר. זאת משום שהוא לעתים קרובות אינו גורם לתסמינים עד לאחר שהוא התפשט לאיברים אחרים.

צוות הטיפול הרפואי שלכם שוקל את היקף סרטן הלבלב שלכם בעת יצירת תוכנית הטיפול שלכם. אפשרויות הטיפול עשויות לכלול ניתוח, כימותרפיה, טיפול בקרינה או שילוב של אלה.

סרטן הלבלב לעתים קרובות אינו גורם לתסמינים עד שהמחלה מתקדמת. כאשר הם מופיעים, סימנים ותסמינים של סרטן הלבלב עשויים לכלול: כאבי בטן המתפשטים לצדדים או לגב. אובדן תיאבון. ירידה במשקל. צהבת (הצהבה של העור ובלובן העיניים). צואה בהירה או צפה. שתן כהה. גירוד. אבחון חדש של סוכרת או סוכרת שהופכת לקשה יותר לשליטה. כאב ונפיחות בזרוע או ברגל, שיכולים להיגרם מקריש דם. עייפות או חולשה. קבעו פגישה עם איש מקצוע בתחום הבריאות אם יש לכם תסמינים שמטרידים אתכם.

קבעו תור אצל איש מקצוע בתחום הבריאות אם יש לכם תסמינים שמטרידים אתכם. הירשמו בחינם וקיבלו מדריך מקיף להתמודדות עם סרטן, בנוסף למידע מועיל כיצד לקבל חוות דעת שנייה. באפשרותכם לבטל את ההרשמה בכל עת. מדריך ההתמודדות המקיפה שלכם עם סרטן יהיה בתיבת הדואר הנכנס שלכם בקרוב. כמו כן,

איננו ברור מה גורם לסרטן הלבלב. רופאים גילו כמה גורמים שעשויים להעלות את הסיכון לסוג זה של סרטן. אלה כוללים עישון והיסטוריה משפחתית של סרטן הלבלב.

הלבלב הוא באורך של כ-6 אינץ' (15 סנטימטרים) ודומה בצורתו לאגס השוכב על צידו. הוא משחרר הורמונים, כולל אינסולין. הורמונים אלה מסייעים לגוף לעבד את הסוכר במזון שאנו אוכלים. הלבלב גם מייצר מיצי עיכול כדי לסייע לגוף לעכל מזון ולספוג חומרים מזינים.

סרטן הלבלב מתרחש כאשר תאים בלבלב מפתחים שינויים ב-DNA שלהם. ה-DNA של תא מכיל את ההוראות שמורות לתא מה לעשות. בתאים בריאים, ההוראות אומרות לתאים לגדול ולהתרבות בקצב קבוע. התאים מתים בזמן קבוע. בתאי סרטן, השינויים נותנים הוראות שונות. השינויים אומרים לתאי הסרטן לייצר הרבה יותר תאים במהירות. תאי סרטן יכולים להמשיך לחיות כאשר תאים בריאים היו מתים. זה גורם לכך שיש יותר מדי תאים.

תאי הסרטן עשויים ליצור גוש הנקרא גידול. הגידול יכול לגדול כדי לפלוש ולהרוס רקמה בריאה בגוף. עם הזמן, תאי סרטן יכולים להתנתק ולהתפשט לחלקים אחרים בגוף.

רוב סרטן הלבלב מתחיל בתאים המצפים את צינורות הלבלב. סוג זה של סרטן נקרא אדנוקרצינומה של צינור הלבלב או סרטן אקסוקריני של הלבלב. לעתים רחוקות יותר, סרטן יכול להיווצר בתאים המייצרים הורמונים או בתאים נוירואנדוקריניים של הלבלב. סוגים אלה של סרטן נקראים גידולים נוירואנדוקריניים של הלבלב או סרטן אנדוקריני של הלבלב.

גורמים העלולים להעלות את הסיכון לסרטן הלבלב כוללים:

• עישון.
• סוכרת מסוג 2.
• דלקת כרונית של הלבלב, הנקראת דלקת לבלב.
• היסטוריה משפחתית של שינויים ב-DNA העלולים להגביר את הסיכון לסרטן. אלה כוללים שינויים בגן BRCA2, תסמונת לינץ' ותסמונת מלנומה מולטיפלית אטיפית משפחתית (FAMMM).
• היסטוריה משפחתית של סרטן הלבלב.
• השמנה.
• גיל מבוגר. רוב האנשים עם סרטן הלבלב הם מעל גיל 65.
• שתייה מרובה של אלכוהול.

הקולונגיופנקראטוגרפיה רטרוגרדית אנדוסקופית (ERCP) משתמשת בצבע כדי להדגיש את צינורות המרה בצילומי רנטגן. צינור דק וגמיש עם מצלמה בקצהו, הנקרא אנדוסקופ, עובר דרך הגרון ולתוך המעי הדק. הצבע נכנס לצינורות דרך צינור חלול קטן, הנקרא קטטר, העובר דרך האנדוסקופ. כלים זעירים העוברים דרך הקטטר יכולים לשמש גם להסרת אבני מרה.

ככל שסרטן הלבלב מתקדם, הוא יכול לגרום לסיבוכים כגון:

• צהבת. סרטן הלבלב החוסם את צינור המרה של הכבד יכול לגרום לצהבת. הסימנים כוללים צהבהבות של העור ושל החלק הלבן של העיניים. צהבת יכולה לגרום לשתן כהה וצואה בהירה. צהבת מתרחשת לעתים קרובות ללא כאבי בטן.

  אם צינור המרה חסום, ניתן להכניס לתוכו צינור פלסטיק או מתכת הנקרא סטנט. הסטנט עוזר לשמור על צינור המרה פתוח. פעולה זו מתבצעת באמצעות הליך הנקרא קולונגיופנקראטוגרפיה רטרוגרדית אנדוסקופית, הנקראת גם ERCP.

  במהלך ERCP, איש מקצוע בתחום הבריאות מכניס צינור ארוך עם מצלמה זעירה, הנקראת אנדוסקופ, דרך הגרון. הצינור עובר דרך הקיבה ולתוך החלק העליון של המעי הדק. איש המקצוע בתחום הבריאות מכניס צבע לצינורות הלבלב וצינורות המרה דרך צינור קטן המתאים דרך האנדוסקופ. הצבע עוזר לצינורות להופיע בבדיקות הדמיה. איש המקצוע בתחום הבריאות משתמש בתמונות אלה כדי למקם סטנט במקום הנכון בצינור כדי לעזור לשמור עליו פתוח.

צהבת. סרטן הלבלב החוסם את צינור המרה של הכבד יכול לגרום לצהבת. הסימנים כוללים צהבהבות של העור ושל החלק הלבן של העיניים. צהבת יכולה לגרום לשתן כהה וצואה בהירה. צהבת מתרחשת לעתים קרובות ללא כאבי בטן.

אם צינור המרה חסום, ניתן להכניס לתוכו צינור פלסטיק או מתכת הנקרא סטנט. הסטנט עוזר לשמור על צינור המרה פתוח. פעולה זו מתבצעת באמצעות הליך הנקרא קולונגיופנקראטוגרפיה רטרוגרדית אנדוסקופית, הנקראת גם ERCP.

במהלך ERCP, איש מקצוע בתחום הבריאות מכניס צינור ארוך עם מצלמה זעירה, הנקראת אנדוסקופ, דרך הגרון. הצינור עובר דרך הקיבה ולתוך החלק העליון של המעי הדק. איש המקצוע בתחום הבריאות מכניס צבע לצינורות הלבלב וצינורות המרה דרך צינור קטן המתאים דרך האנדוסקופ. הצבע עוזר לצינורות להופיע בבדיקות הדמיה. איש המקצוע בתחום הבריאות משתמש בתמונות אלה כדי למקם סטנט במקום הנכון בצינור כדי לעזור לשמור עליו פתוח.

כאשר תרופות אינן עוזרות, איש מקצוע בתחום הבריאות עשוי להציע חסימת צומת צליאק. הליך זה משתמש במחט להזרקת אלכוהול לעצבים השולטים בכאב בבטן. האלכוהול מונע מהעצבים לשלוח אותות כאב למוח.

איש מקצוע בתחום הבריאות עשוי להציע הכנסת צינור הנקרא סטנט למעי הדק כדי לשמור עליו פתוח. לפעמים, זה עשוי לעזור לעבור ניתוח להכנסת צינור הזנה. או ניתוח יכול לחבר את הקיבה לחלק תחתון של המעי שבו הסרטן אינו גורם לחסימה.

בדיקות סינון משתמשות בבדיקות כדי לחפש סימנים לסרטן הלבלב אצל אנשים שאין להם תסמינים. זה עשוי להיות אפשרות אם יש לך סיכון גבוה מאוד לסרטן הלבלב. הסיכון שלך עשוי להיות גבוה אם יש לך היסטוריה משפחתית חזקה של סרטן הלבלב או אם יש לך שינוי DNA תורשתי שמגביר את הסיכון לסרטן.

בדיקות סינון לסרטן הלבלב עשויות לכלול בדיקות הדמיה, כגון MRI ואולטרסאונד. בדיקות אלה חוזרות על עצמן בדרך כלל מדי שנה.

מטרת הסינון היא למצוא סרטן הלבלב כשהוא קטן וסביר ביותר להירפא. המחקר נמשך, כך שעדיין לא ברור אם סינון יכול להפחית את הסיכון למות מסרטן הלבלב. ישנם סיכונים לסינון. זה כולל את הסיכוי למצוא משהו הדורש ניתוח אך מאוחר יותר מתברר שאינו סרטן.

דברו על היתרונות והסיכונים של בדיקות סינון לסרטן הלבלב עם צוות הטיפול הרפואי שלכם. יחד תוכלו להחליט אם סינון מתאים לכם.

אם יש לך היסטוריה משפחתית של סרטן הלבלב, שוחח על כך עם איש מקצוע בתחום הבריאות. איש המקצוע בתחום הבריאות יכול לבחון את ההיסטוריה המשפחתית שלך ולעזור לך להבין אם בדיקות גנטיות עשויות להתאים לך.

בדיקות גנטיות יכולות למצוא שינויים ב-DNA שעוברים במשפחות ומגבירים את הסיכון לסרטן. אם אתם מעוניינים בבדיקות גנטיות, ייתכן שתופנו לייעוץ גנטי או לאיש מקצוע אחר בתחום הבריאות המומחה לגנטיקה.

ייתכן שתפחיתו את הסיכון שלכם לסרטן הלבלב אם:

• הפסקת עישון. אם אתה מעשן, שוחח עם חבר בצוות הטיפול הרפואי שלך על דרכים לעזור לך להפסיק. אלה עשויים לכלול קבוצות תמיכה, תרופות וטיפול חלופי לניקוטין.
• שמירה על משקל בריא. אם אתה במשקל בריא, עבוד לשמור עליו. אם אתה צריך לרזות, שאף לירידה במשקל איטית ויציבה של 0.5 עד 1 קילוגרם בשבוע. כדי לעזור לך לרזות, התעמל רוב ימי השבוע. הגדל לאט את כמות הפעילות הגופנית שאתה מקבל. בחר תזונה עשירה בירקות, פירות ודגנים מלאים עם מנות קטנות יותר.

טכנית, לא. ישנם כמה גורמי סיכון הקשורים לסרטן הלבלב, כמו עישון והשמנה. שניהם הם גורמי סיכון ניתנים לשינוי. כך שככל שתבריא יותר, כך הסיכון שלך לפתח סרטן לבלב יהיה נמוך יותר. אבל בסופו של דבר, אם יש לך לבלב, תמיד קיים סיכון לפתח סרטן לבלב.

התשובה הקצרה היא לא. הרוב המכריע של ציסטות הלבלב לא יהפכו לסרטניות. ישנם מעטים, אבל הייתי ממליץ לשאול את הרופא שלך על אלה.

הקשר בין סרטן השד לסרטן הלבלב הוא מוטציה גנטית הנקראת BRCA. לכן כל מי שאובחן אצלו סרטן לבלב חדש, אך בעל היסטוריה משפחתית של סרטן שד, צריך לעבור בדיקות גנטיות כדי לראות אם קיימת מוטציה. אם כן, שאר בני המשפחה צריכים לעבור בדיקות סינון ואולי בדיקות גנטיות בתקווה לזהות פוטנציאלית סרטן בשלב מוקדם יותר.

ניתוח ה Whipple הוא אחד מהניתוחים הנפוצים ביותר שאנו מבצעים עבור סרטן הלבלב, במיוחד כאשר הוא ממוקם בראש או בתהליך העקום של הלבלב. בגלל מיקום הגידול, עלינו גם להסיר את כל מה שמחובר ללבלב, במיוחד התריסריון והצינור המרה, כמו גם את קשרי הלימפה הסמוכים. לאחר שהכל מוסר, עלינו להרכיב הכל מחדש, כולל דרכי המרה, צינור הלבלב ומערכת העיכול.

אתה בהחלט יכול לחיות בלי לבלב. תהיה לך סוכרת. אבל למרבה המזל, עם הטכנולוגיות החדשות שלנו, משאבות אינסולין השתפרו מאוד. ולכן, לחולים עדיין יש איכות חיים טובה.

אתה יכול להיות השותף הטוב ביותר לצוות הרפואי שלך על ידי שמירה על בריאות, שמירה על מידע, שאילת שאלות רבות והבאת מישהו איתך לפגישות שלך כדי שיוכלו להיות זוג עיניים ואוזניים נוסף. אל תהסס לשאול את הצוות הרפואי שלך כל שאלה או דאגה שיש לך. להיות מעודכן עושה את כל ההבדל. תודה על זמנך ואנו מאחלים לך בריאות טובה.

במהלך אולטרסאונד אנדוסקופי של הלבלב, צינור דק וגמיש הנקרא אנדוסקופ מוכנס דרך הגרון ולתוך החזה. מכשיר אולטרסאונד בקצה הצינור פולט גלי קול היוצרים תמונות של מערכת העיכול והאיברים והרקמות הסמוכים.

בדיקות המשמשות לאבחון סרטן הלבלב כוללות:

• בדיקות הדמיה. בדיקות הדמיה לוקחות תמונות המראות את פנים הגוף. בדיקות הדמיה המשמשות לאבחון סרטן הלבלב כוללות אולטרסאונד, סריקות CT, סריקות MRI ולפעמים, סריקות טומוגרפיית פליטת פוזיטרונים, הנקראות גם סריקות PET.
• אנדוסקופ עם אולטרסאונד. אולטרסאונד אנדוסקופי, הנקרא גם EUS, הוא בדיקה ליצירת תמונות של מערכת העיכול והאיברים והרקמות הסמוכים. EUS משתמשת בצינור ארוך ודק עם מצלמה, הנקרא אנדוסקופ. האנדוסקופ עובר דרך הגרון ולתוך הקיבה. מכשיר אולטרסאונד על האנדוסקופ משתמש בגלי קול ליצירת תמונות של רקמות סמוכות. ניתן להשתמש בו ליצירת תמונות של הלבלב.
• בדיקות דם. בדיקות דם עשויות להראות חלבונים הנקראים סמנים גידוליים שיוצרים תאי סרטן הלבלב. בדיקת סמן גידול אחת המשמשת בסרטן הלבלב נקראת CA19-9. רופאים חוזרים על בדיקה זו לעתים קרובות במהלך הטיפול ולאחריו כדי להבין כיצד הסרטן מגיב. חלק מסרטני הלבלב אינם מייצרים CA19-9 נוסף, ולכן בדיקה זו אינה מועילה לכולם.
• בדיקות גנטיות. אם אובחנה אצלך סרטן הלבלב, שוחח עם צוות הבריאות שלך על בדיקות גנטיות. בדיקות גנטיות משתמשות בדגימה של דם או רוק כדי לחפש שינויים תורשתיים ב-DNA המגבירים את הסיכון לסרטן. תוצאות בדיקות גנטיות עשויות לעזור בהכוונת הטיפול שלך. התוצאות יכולות גם להראות אם לבני משפחה עלול להיות סיכון מוגבר לסרטן הלבלב.

הסרת דגימת רקמה לבדיקה. ביופסיה היא הליך להסרת דגימה קטנה של רקמה לבדיקה במעבדה. לרוב, איש מקצוע רפואי מקבל את הדגימה במהלך EUS. במהלך EUS, כלים מיוחדים עוברים דרך האנדוסקופ כדי לקחת קצת רקמה מהלבלב. לעתים רחוקות יותר, דגימת רקמה נאספת מהלבלב על ידי הכנסת מחט דרך העור ולתוך הלבלב. זה נקרא שאיפה במחט דקה.

הדגימה הולכת למעבדה לבדיקה כדי לראות אם זה סרטן. בדיקות מיוחדות אחרות יכולות להראות אילו שינויים ב-DNA קיימים בתאי הסרטן. התוצאות עוזרות לצוות הבריאות שלך ליצור את תוכנית הטיפול שלך.

לאחר אישור אבחנה של סרטן הלבלב, צוות הבריאות שלך פועל למצוא את היקף הסרטן. זה נקרא שלב הסרטן. צוות הבריאות שלך משתמש בשלב הסרטן שלך כדי להבין את התחזית שלך וליצור תוכנית טיפול.

שלבים של סרטן הלבלב משתמשים במספרים 0 עד 4. בשלבים הנמוכים ביותר, הסרטן נמצא רק בלבלב. ככל שהסרטן גדל, השלב עולה. בשלב 4, הסרטן התפשט לחלקים אחרים בגוף.