דלקת בגיד הפיקה

דלקת גיד הפיקה היא פגיעה בגיד המחבר את הפיקה (פטלה) לעצם השוק. גיד הפיקה פועל יחד עם שרירי חזית הירך כדי ליישר את הברך, כך שתוכלו לבעוט, לרוץ ולדלג.

דלקת גיד הפיקה, הידועה גם בשם "ברך הקופץ", שכיחה יותר אצל ספורטאים העוסקים בספורט הכולל קפיצות תכופות - כמו כדורסל וכדורעף. עם זאת, גם אנשים שאינם עוסקים בספורט קפיצות יכולים לחלות בדלקת גיד הפיקה.

ברוב המקרים, הטיפול בדלקת גיד הפיקה מתחיל בפיזיותרפיה למתיחה וחיזוק השרירים סביב הברך.

כאב הוא הסימפטום הראשון של דלקת בגיד הפיקה, בדרך כלל בין עצם הברך למקום בו הגיד מתחבר לשוק (שוקה).

בתחילה, ייתכן שת почув רק כאב בברך בעת תחילת פעילות גופנית או מיד לאחר אימון אינטנסיבי. עם הזמן, הכאב מחמיר ומתחיל להפריע למשחק בספורט. לבסוף, הכאב מפריע לתנועות יומיומיות כמו טיפוס במדרגות או קימה מכיסא.

לכאבי ברך, נסה תחילה אמצעי טיפול עצמי, כגון הנחת קרח על האזור והפחתה זמנית או הימנעות מפעילויות שגורמות להופעת התסמינים שלך.

פנה לרופא שלך אם הכאב שלך:

• נמשך או מחמיר
• מפריע ליכולתך לבצע פעילויות יומיומיות שגרתיות
• קשור לבצקת או לאודם סביב המפרק

דלקת בגיד הפיקה היא פגיעה שכיחה כתוצאה משימוש יתר, הנגרמת מלחץ חוזר ונשנה על גיד הפיקה. הלחץ גורם לקריעות זעירות בגיד, שהגוף מנסה לתקן.

אך ככל שמספר הקריעות בגיד גדל, הן גורמות לכאבים עקב דלקת והיחלשות הגיד. כאשר נזק זה בגיד נמשך יותר מכמה שבועות, הוא נקרא טנדינופתיה.

שילוב של גורמים עשוי לתרום להתפתחות של דלקת בגיד הפיקה, כולל:

• פעילות גופנית. ריצה וקפיצה קשורים לרוב לדלקת בגיד הפיקה. עלייה פתאומית בעוצמה או בתדירות של הפעילות גם מוסיפה עומס על הגיד, כמו גם החלפת נעלי הריצה.
• שרירים הדוקים ברגליים. שרירי ירך הדוקים (שרירי הירך הקדמיים) ושרירי הירך האחוריים, הנמשכים לאורך גב הירכיים, יכולים להגביר את המתח על גיד הפיקה.
• חוסר איזון שרירי. אם חלק מהשרירים ברגליים חזקים בהרבה מאחרים, השרירים החזקים יותר עלולים למשוך חזק יותר את גיד הפיקה. משיכה לא אחידה זו עלולה לגרום לדלקת בגיד.
• מחלה כרונית. מחלות מסוימות משבשות את זרימת הדם לברך, מה שמוביל להיחלשות הגיד. דוגמאות כוללות אי ספיקת כליות, מחלות אוטואימוניות כמו זאבת או דלקת מפרקים שגרונית ומחלות מטבוליות כמו סוכרת.

אם תנסו להתגבר על הכאב שלכם ולהתעלם מאותות האזהרה של גופכם, אתם עלולים לגרום לקריעות גדולות יותר ויותר בגיד הפיקה. כאבי ברכיים ותפקוד מופחת עלולים להימשך אם לא תטפלו בבעיה, ויתכן שתתקדמו למצב חמור יותר של טנדינופתיה של הפיקה.

כדי להפחית את הסיכון שלך לפתח דלקת בגיד הפיקה, בצע את השלבים הבאים:

• אל תמשיך לשחק עם כאבים. ברגע שאתה מבחין בכאבי ברך הקשורים לפעילות גופנית, הנח קרח על האזור ומנוח. עד שהברך שלך תהיה ללא כאבים, הימנע מפעילויות שגורמות עומס על גיד הפיקה שלך.
• חזק את השרירים שלך. שרירי ירך חזקים מסוגלים להתמודד טוב יותר עם הלחצים שיכולים לגרום לדלקת בגיד הפיקה. תרגילים אקסצנטריים, הכוללים הורדת הרגל לאט מאוד לאחר יישור הברך, מועילים במיוחד.
• שפר את הטכניקה שלך. כדי לוודא שאתה משתמש בגופך בצורה נכונה, שקול לקחת שיעורים או לקבל הוראות מקצועיות בעת התחלת ספורט חדש או שימוש בציוד כושר.

במהלך הבדיקה, הרופא עשוי להפעיל לחץ על חלקים שונים בברך כדי לקבוע היכן אתה חווה כאב. בדרך כלל, כאב הנובע מדלקת בגיד הפיקה ממוקם בחלק הקדמי של הברך, ממש מתחת לרצועת הברך.

הרופא עשוי להציע אחד או יותר מבדיקות ההדמיה הבאות:

• צילומי רנטגן. צילומי רנטגן מסייעים לשלול בעיות עצם אחרות העלולות לגרום לכאבי ברך.
• אולטרה סאונד. בדיקה זו משתמשת בגלי קול ליצירת תמונה של הברך, וחושפת קרעים בגיד הפיקה.
• הדמיית תהודה מגנטית (MRI). MRI משתמשת בשדה מגנטי וגלי רדיו ליצירת תמונות מפורטות שיכולות לחשוף שינויים עדינים בגיד הפיקה.

רופאים בדרך כלל מתחילים בטיפולים פחות פולשניים לפני שהם שוקלים אפשרויות אחרות, כגון ניתוח.

משככי כאבים כמו איבופרופן (אדוויל, מוטרין IB, ואחרים) או נפרוקסן נתרן (אלוו, ואחרים) עשויים לספק הקלה קצרת טווח מכאבים הקשורים לדלקת בגיד הפיקה.

מגוון טכניקות פיזיותרפיה יכולות לעזור להפחית את התסמינים הקשורים לדלקת בגיד הפיקה, כולל:

אם טיפולים שמרניים אינם עוזרים, הרופא עשוי להציע טיפולים אחרים, כגון:

• תרגילי מתיחה. תרגילי מתיחה סדירים ועקביים יכולים להפחית עוויתות שרירים ולעזור להאריך את יחידת השריר-גיד. אל תקפצו במהלך המתיחה.

• תרגילי חיזוק. שרירי ירך חלשים תורמים למתח על גיד הפיקה. תרגילים הכוללים הורדת הרגל לאט מאוד לאחר יישורו יכולים להיות מועילים במיוחד, כמו גם תרגילים המחזקים את כל שרירי הרגל בשילוב, כמו לחיצת רגליים.

• רצועת גיד פיקה. רצועה המפעילה לחץ על גיד הפיקה יכולה לעזור לפזר את הכוח הרחק מהגיד ולהפנות אותו דרך הרצועה במקום זאת. זה עשוי לעזור להקל על הכאב.

• יונופורזיס. טיפול זה כולל פיזור תרופת קורטיקוסטרואיד על העור ולאחר מכן שימוש במכשיר המספק מטען חשמלי נמוך כדי לדחוף את התרופה דרך העור.

• הזרקת קורטיקוסטרואידים. הזרקת קורטיקוסטרואידים המונחית על ידי אולטרסאונד לתוך הנרתיק סביב גיד הפיקה עשויה לעזור להקל על הכאב. אך סוגים אלה של תרופות יכולים גם להחליש גידים ולהגדיל את הסיכון לקרע.

• הזרקת פלזמה עשירה בטסיות. סוג זה של הזרקה נוסה אצל אנשים הסובלים מבעיות כרוניות בגיד הפיקה. מחקרים נמשכים. מקווים שההזרקות יקדמו היווצרות רקמה חדשה ועזרת ריפוי נזק לגיד.

• הליך מחט מתנודדת. הליך חוץ-חולים זה מבוצע תחת הרדמה מקומית. הרופא משתמש בהדמיית אולטרסאונד כדי להנחות מחט מתנודדת קטנה החותכת את האזור הפגוע תוך שמירה על גיד בריא. זהו הליך חדש יחסית, אך התוצאות הראו הבטחה.

• ניתוח. במקרים נדירים, אם טיפולים אחרים נכשלים, הרופא עשוי להציע ניקוי כירורגי של גיד הפיקה. ניתן לבצע חלק מההליכים דרך חתכים קטנים סביב הברך.

אם ברךך כואבת, שקול את הדברים הבאים:

• משככי כאבים. תרופות ללא מרשם כמו איבופרופן ונפרוקסן נתרן עשויות לספק הקלה בכאב לטווח קצר.
• הימנע מפעילות הגורמת לכאב. ייתכן שתצטרך להתאמן בפחות תדירות או לעבור באופן זמני לספורט בעל השפעה נמוכה יותר. פעילות גופנית תוך כדי כאב עלולה לגרום נזק נוסף לגיד הפיקה שלך.
• קרח. הנח קרח לאחר פעילות הגורמת לכאב. הנח את הקרח בשקית ניילון ועטוף את השקית במגבת. או נסה עיסוי קרח. הקפא מים בכוס קלקר והחזק את הכוס בזמן שאתה מורח את הקרח ישירות על העור.