תסמונת כאב פיקה-ירך

תסמונת כאב פטלופמורלית (puh-tel-o-FEM-uh-rul) היא כאב בחלק הקדמי של הברך, סביב עצם הברך. עצם הברך ידועה גם בשם פיקה. תסמונת כאב פטלופמורלית נקראת לפעמים ברך של רץ. היא שכיחה יותר אצל אנשים שרצים ומשחקים בספורט הכולל ריצה וקפיצה.

כאבי הברך מתגברים לעתים קרובות בזמן ריצה, עלייה או ירידה במדרגות, ישיבה ממושכת או התכופפות. טיפולים פשוטים, כמו מנוחה וקרח, לעתים קרובות עוזרים. אבל לפעמים תסמונת כאב פטלופמורלית דורשת פיזיותרפיה.

תסמונת כאב פיקה-ירך בדרך כלל גורמת לכאב חד ומתמשך בחזית הברך. הפעולות הבאות יכולות להגביר את הכאב:

• עלייה או ירידה במדרגות.
• ברכיים או התכופפות.
• ישיבה עם ברך כפופה לתקופות ארוכות.

אם כאבי הברך אינם משתפרים תוך מספר ימים או שמתקשה יותר להזיז את הברך, פנה לספק שירותי הבריאות שלך.

תסמונת כאב פיקה-ירך יכולה להיות לה מספר גורמים. היא נקשרה עם:

• שימוש יתר. ספורט ריצה או קפיצה גורם לעומס חוזר על מפרק הברך, שיכול לגרום לגירוי מתחת לפיקה.
• חוסר איזון או חולשה בשרירים. כאב פיקה-ירך יכול להופיע כאשר השרירים סביב הירך והברך אינם שומרים על הפיקה בקו ישר. הזזת הברך פנימה במהלך שכיבה על הברכיים נקשרה לכאב פיקה-ירך.
• פגיעה. טראומה לפיקה, כגון כאשר הפיקה יוצאת ממקומה או נשברת, נקשרה לתסמונת כאב פיקה-ירך.
• ניתוח. ניתוח ברך יכול להגביר את הסיכון לכאב פיקה-ירך. זה נכון במיוחד לגבי תיקון של הרצועה הצולבת הקדמית תוך שימוש בגיד הפיקה של האדם עצמו כתוספת.

גורמים העלולים להגביר את הסיכון כוללים:

• גיל. תסמונת כאב פיקה-ירך בדרך כלל פוגעת בבני נוער ובמבוגרים צעירים. דלקת מפרקים היא הסיבה השכיחה יותר לבעיות ברכיים בקרב אנשים מבוגרים.
• מין. נשים נוטות פי שניים יותר מגברים לפתח כאב פיקה-ירך. ייתכן שזאת משום שנשים בעלות אגן רחב יותר. אגן רחב יותר מגדיל את הזווית שבה העצמות במפרק הברך נפגשות.
• סוגי ספורט מסוימים. ריצה וספורט הכוללים קפיצות עלולים להפעיל עומס נוסף על הברכיים. זה נכון במיוחד כאשר מוסיפים אימון נוסף.

לפעמים כאבי ברכיים פשוט קורים. אבל צעדים מסוימים יכולים לעזור למנוע את הכאב.

• חיזוק שרירים. שרירי רגליים וירכיים חזקים עוזרים לשמור על איזון הברך במהלך פעילות. הימנעו מישיבה נמוכה מדי במהלך אימון משקולות.
• תנועה בטוחה. התייעצו עם פיזיותרפיסט לגבי תרגילים שיעזרו לכם לקפוץ, לרוץ ולפנות נכון. חשוב במיוחד לחזק את שרירי הירך החיצוניים. זה יעזור לשמור על הברך שלכם מפני קריסה פנימה כאשר אתם יושבים, נוחתים מקפיצה או יורדים מדרגה.
• ירידה במשקל עודף. אם אתם סובלים מעודף משקל, ירידה במשקל מפחיתה את העומס על הברכיים.
• התחממות. לפני ריצה או פעילות גופנית אחרת, התחממו עם חמש דקות בערך של פעילות קלה.
• מתיחות. קידמו גמישות עם תרגילי מתיחות עדינים.
• בנייה הדרגתית. אל תגדילו את אימוניכם באופן פתאומי.
• שימו לב לנעליים שלכם. לבשו נעליים שמתאימות היטב ומיועדות לפעילות.

לפעמים בדיקות הדמיה יכולות לעזור למצוא את הגורם לכאבי ברך. הבדיקות עשויות לכלול:

• צילומי רנטגן. צילומי רנטגן מציגים עצמות היטב. צילומי רנטגן אינם טובים כמו הדמיה של רקמות רכות.
• סריקת CT. סריקת CT מציגה עצמות ורקמות רכות. אבל סריקת CT כרוכה במינון גבוה בהרבה של קרינה מאשר צילומי רנטגן רגילים.
• MRI. באמצעות גלי רדיו ושדה מגנטי חזק, MRI מציג תמונות מפורטות של עצמות ורקמות רכות, כגון רצועות ברך וסחוס. אבל סריקת MRI עולה הרבה יותר מצילומי רנטגן, סריקת CT או אולטרה סאונד.
• אולטרה סאונד. בדיקה זו משתמשת בגלי קול כדי להציג תמונות של שרירים וגידים.

טיפול בכאבים פטלופמורליים מתחיל לעתים קרובות באמצעים פשוטים. מנוחה לברך ככל האפשר. נסו להימנע מדברים שמגבירים את הכאב, כמו עלייה במדרגות, ברכיים או התכופפות. תרופות אם יש צורך, קחו משככי כאבים שאפשר להשיג ללא מרשם. אלה כוללים אצטמינופן (טיילנול, ועוד), איבופרופן (אדוויל, מוטרין IB, ועוד) ונפרוקסן נתרן (אלוו). אל תקחו אותם ליותר מ-2 עד 3 שבועות. טיפול פיזיותרפיסט עשוי להציע: תרגילי שיקום. תרגילים מסוימים מחזקים את השרירים התומכים בברכיים ומקפידים על יישור חלקי הרגל. מניעת תנועה פנימה של הברך בזמן התכופפות היא מטרה עיקרית. קיבועים תומכים. קיבועי ברך או תומכי קשת עשויים לסייע בשיפור הכאב. הדבקה. הפיזיותרפיסט שלכם עשוי להראות לכם כיצד להדביק את הברך כדי להפחית כאב ולשפר את היכולת להתאמן. קרח. הנחת קרח על הברך לאחר פעילות גופנית עשויה להיות מועילה. אורתוטיקה. מדרסים מותאמים אישית או מוכנים עשויים לסייע בהפחתת הלחץ על הברך. ספורט ידידותי לברכיים. במהלך ההחלמה, עשויה להיות עזרה בדבקות בספורט קל יותר לברכיים, כמו רכיבה על אופניים או שחייה. ניתוחים וטיפולים אחרים אם טיפולים פשוטים אינם מקלים על הכאב, ספק שירותי בריאות עשוי להציע: ארתרוסקופיה. במהלך הליך זה, מנתח מכניס מכשיר דק כעיפרון לברך דרך חתך זעיר בעור. מכשיר זה, הנקרא ארתרוסקופ, מכיל עדשה ומתג אור. כלים לתיקון הבעיה יכולים להיות מוכנסים דרך חתכים קטנים אחרים בעור. יישור מחדש. במקרים חמורים יותר, ייתכן שיהיה צורך בניתוח בברך כדי לתקן את זווית הפיקה או להקל על הלחץ על הסחוס. מידע נוסף בקשה לתור