מהו פתח פורמן אוואלה פתוח? תסמינים, גורמים וטיפול

פתח פורמן אוואלה פתוח (PFO) הוא חור קטן בין שני החדרים העליונים של הלב שלא נסגר כראוי לאחר הלידה. פתח זה קיים אצל כולם לפני הלידה, אך בדרך כלל נסגר מעצמו בתוך מספר חודשים הראשונים לחיים. כאשר הוא נשאר פתוח, הוא נקרא פתח פורמן אוואלה פתוח, והוא משפיע על כ-1 מתוך 4 אנשים ברחבי העולם.

רוב האנשים עם PFO חיים חיים נורמליים לחלוטין מבלי לדעת כלל שיש להם אותו. המחלה לעתים קרובות אינה מזוהה מכיוון שהיא לעתים נדירות גורמת לתסמינים או לבעיות בריאות. עם זאת, הבנה של מה פירוש PFO לבריאות שלך יכולה לעזור לך לקבל החלטות מושכלות לגבי הטיפול שלך.

מהו פתח פורמן אוואלה פתוח?

פתח פורמן אוואלה פתוח הוא בעצם פתח קטן דמוי דלת בין העליות הימנית והשמאלית של הלב (החדרים העליונים). במהלך התפתחות העובר, פתח זה מאפשר לדם לעקוף את הריאות מכיוון שתינוקות מקבלים חמצן משליה של אמם במקום לנשום אוויר.

לאחר הלידה, עלייה בלחץ בעלייה השמאלית בדרך כלל דוחפת את הדלת הזו לסגירה, איטום הפתח לצמיתות. כאשר זה לא קורה לחלוטין, אתם נשארים עם מנהרה קטנה בין חדרים בלב. חשבו על זה כמו דלת שהייתה אמורה להינעל אך נותרה פתוחה מעט.

הפתח הוא בדרך כלל קטן, לעתים קרובות רק כמה מילימטרים רוחב. ברוב המקרים, הוא פועל כמו שסתום חד-כיווני, המאפשר לדם לזרום מימין לשמאל רק בתנאים מסוימים, כגון כאשר אתם שיעולים, מתעטשים או מתאמצים.

מהם התסמינים של פתח פורמן אוואלה פתוח?

רוב האנשים עם PFO אינם חווים תסמינים כלל לאורך כל חייהם. המחלה לעתים קרובות מתגלה בטעות במהלך בדיקות לב שנעשות מסיבות אחרות. כאשר תסמינים מופיעים, הם בדרך כלל קלים וייתכן שלא מצביעים בבירור על PFO.

אלה התסמינים שיכולים להצביע על PFO, אם כי הם יכולים להיות בעלי סיבות רבות אחרות:

• קוצר נשימה בלתי מוסבר, במיוחד במהלך פעילות גופנית
• עייפות שנראית לא פרופורציונלית לרמת הפעילות שלך
• מיגרנות, במיוחד כאלה עם הפרעות ראייה (נקראות מיגרנה עם אורה)
• אי נוחות בחזה מדי פעם או דפיקות לב
• תחושה של סחרחורת או סחרחורת, במיוחד כאשר קמים במהירות

חשוב לזכור שתסמינים אלה נפוצים ובדרך כלל יש להם הסברים אחרים. הימצאות תסמינים אלה אינה בהכרח פירושה שיש לכם PFO, והימצאות PFO אינה מבטיחה שת חווים תסמינים כלשהם.

מה גורם לפתח פורמן אוואלה פתוח?

PFO אינו נגרם על ידי דבר שעשיתם או לא עשיתם במהלך ההריון או הילדות. זה פשוט חלק נורמלי מהתפתחות העובר שלא השלים את תהליך הסגירה הרגיל שלו לאחר הלידה.

במהלך ההריון, פורמן אוואלה משמש למטרה חשובה בכך שהוא מאפשר לדם לזרום ישירות מהעלייה הימנית לעלייה השמאלית, תוך עקיפת הריאות המתפתחות. לאחר הלידה, מתרחשים מספר שינויים שסוגרים בדרך כלל פתח זה. הלחץ בעלייה השמאלית עולה ככל שהריאות מתחילות לעבוד, בעוד שהלחץ בעלייה הימנית יורד.

לפעמים, דלת הרקמה שסוגרת את הפתח אינה מתמזגת לחלוטין עם דופן הלב. זה יכול לקרות מסיבות שונות, כולל גורמים גנטיים המשפיעים על התפתחות רקמת הלב. אין גורם ספציפי או ניתן למניעה - זה פשוט שונות בהתפתחות הלב הרגילה.

מתי לפנות לרופא בגלל פתח פורמן אוואלה פתוח?

עליכם לפנות לרופא אם אתם חווים שבץ מוחי בלתי מוסבר, במיוחד אם אתם צעירים ואין לכם גורמי סיכון טיפוסיים לשבץ מוחי. בעוד שרוב השבץ המוחי יש להם סיבות אחרות, PFO יכול לפעמים לאפשר לגושים קטנים של דם לנסוע מצד ימין של הלב למוח.

שקלו בדיקה רפואית אם יש לכם מיגרנות קשות עם אורה המשפיעות משמעותית על חיי היומיום שלכם. כמה מחקרים מצביעים על קשר בין PFO לסוגים מסוימים של מיגרנות, אם כי קשר זה אינו מובן לחלוטין.

עליכם גם לפנות לטיפול רפואי אם אתם חווים קוצר נשימה בלתי מוסבר, במיוחד אם הוא מלווה בכאבים בחזה או בסחרחורת. בעוד ש-PFO לעתים נדירות גורם לבעיות נשימה בפני עצמו, כדאי לחקור זאת אם התסמינים משפיעים על איכות חייכם.

אם אתם מתכננים להיות צולל מסחרי או להשתתף בפעילויות הכרוכות בשינויי לחץ משמעותיים, שוחחו עם הרופא שלכם על בדיקת PFO. המחלה יכולה להגביר את הסיכון למחלת דקומפרסיה במצבים אלה.

מהם גורמי הסיכון לפתח פורמן אוואלה פתוח?

ל-PFO אין גורמי סיכון מסורתיים מכיוון שמדובר בשונות התפתחותית המתרחשת לפני הלידה. עם זאת, גורמים מסוימים עשויים להשפיע על סגירת הפתח כראוי לאחר הלידה או להגביר את הסיכוי שלכם לחוות תסמינים.

היסטוריה משפחתית עשויה לשחק תפקיד, מכיוון שלכמה משפחות נראה שיש שיעורים גבוהים יותר של PFO. זה מצביע על כך שגורמים גנטיים עשויים להשפיע על התפתחות הלב ועל סגירת פורמן אוואלה לחלוטין.

גודל הפתח יכול להשתנות מאדם לאדם. פתחים גדולים יותר עשויים להיות בעלי סיכוי גבוה יותר לגרום לתסמינים או לסיבוכים, אם כי אפילו PFO גדולים נשארים לעתים קרובות ללא תסמינים לאורך כל החיים.

הימצאות מחלות לב אחרות שנמצאות בלידה עשויה להגביר את הסיכוי ל-PFO, מכיוון שמצבים אלה מתרחשים לפעמים יחד. עם זאת, PFO יכול ולעתים קרובות מתרחש אצל אנשים עם לב נורמלי לחלוטין.

מהם הסיבוכים האפשריים של פתח פורמן אוואלה פתוח?

הסיבוך הפוטנציאלי החמור ביותר של PFO הוא שבץ מוחי, במיוחד אצל מבוגרים צעירים שאין להם גורמי סיכון אחרים לשבץ מוחי. זה קורה כאשר קריש דם נוצר בוורידים (בדרך כלל ברגליים) ונוסע לצד ימין של הלב, ואז עובר דרך ה-PFO לצד שמאל ולמוח.

עם זאת, חשוב להבין שסיבוך זה נדיר למדי. רוב האנשים עם PFO לעולם לא חווים שבץ מוחי, ורוב השבץ המוחי יש להם סיבות אחרות אפילו אצל אנשים שיש להם PFO.

אנשים מסוימים עם PFO עשויים לחוות תסמינים חמורים יותר במהלך פעילויות שמגבירות את הלחץ בחזה, כגון הרמת משקולות או תרגילי נשימה מסוימים. העלייה בלחץ יכולה להגביר באופן זמני את זרימת הדם דרך הפתח, מה שעלול לגרום לקוצר נשימה או לתסמינים אחרים.

לאנשים המשתתפים בפעילויות הכרוכות בשינויי לחץ, כגון צלילה או טיסה לגבהים גבוהים, PFO עשוי להגביר את הסיכון למחלת דקומפרסיה. זה קורה כאשר בועות חנקן שהיו אמורות להיות מסוננות על ידי הריאות במקום זאת עוברות ישירות למחזור הדם העורקי.

לעתים נדירות, PFO עשוי לתרום לרמות חמצן נמוכות בדם, במיוחד אם יש בעיות לב או ריאה אחרות. זה סביר יותר להתרחש אצל אנשים עם פתחים גדולים יותר או מצבים נוספים בלב.

כיצד מאבחנים פתח פורמן אוואלה פתוח?

PFO מאובחן בדרך כלל באמצעות אקו לב, המשתמש בגלי קול ליצירת תמונות של הלב. השיטה הנפוצה ביותר נקראת "בדיקת בועות" או אקו לב עם חומר ניגוד, כאשר הרופא מזריק בועות מלח פיזיולוגי לא מזיק לזרם הדם תוך כדי צילום תמונות אולטרסאונד של הלב.

במהלך בדיקה זו, תישכבו על הצד בעוד טכנאי מניח גשושית אולטרסאונד על החזה. אם יש לכם PFO, הבועות ייראו עוברות מצד ימין של הלב לצד שמאל, ומאשרות את האבחנה.

לפעמים, אקו לב טרנס-וושטי (TEE) נחוץ לתמונה ברורה יותר. זה כרוך בהעברת צינור דק וגמיש עם גשושית אולטרסאונד דרך הגרון כדי לקבל תמונות מתוך הוושט. למרות שזה נשמע לא נוח, תקבל הרדמה כדי להפוך את ההליך לנוח יותר.

הרופא שלכם עשוי גם לבצע בדיקות נוספות כדי לשלול מצבים אחרים או להעריך את בריאות הלב הכללית שלכם. אלה יכולים לכלול אלקטרוקרדיוגרמה (EKG) לבדיקת קצב הלב או מחקרים הדמיה אחרים בהתאם לתסמינים שלכם.

מהו הטיפול בפתח פורמן אוואלה פתוח?

רוב האנשים עם PFO אינם זקוקים לטיפול כלל. אם אין לכם תסמינים ולא חוויתם סיבוכים, הרופא שלכם כנראה ימליץ על מעקב רגיל במקום התערבות.

לאנשים שחוו שבץ מוחי שיכול להיות קשור ל-PFO, אפשרויות הטיפול כוללות תרופות או הליך לסגירת הפתח. תרופות מדללות דם כמו אספירין או נוגדי קרישה מרשם יכולים לעזור למנוע היווצרות קרישי דם או להפחית את הסיכון שלהם לגרום לבעיות.

במקרים מסוימים, הרופא שלכם עשוי להמליץ על הליך הנקרא סגירת PFO. זה כרוך בהעברת מכשיר קטן דרך כלי הדם ללב ומיקומו מעל הפתח כדי לאטום אותו. ההליך נעשה בדרך כלל דרך חתך קטן במפשעה ולא ניתוח לב פתוח.

ההחלטה האם לטפל ב-PFO תלויה בגורמים רבים, כולל הגיל, הבריאות הכללית, הסיכון לשבץ מוחי וגודל הפתח. הרופא שלכם יעבוד איתכם כדי לקבוע את הגישה הטובה ביותר למצב הספציפי שלכם.

לאנשים עם מיגרנות שיכולות להיות קשורות ל-PFO, הראיות לטיפול פחות ברורות. מחקרים מסוימים מצביעים על כך שסגירת ה-PFO עשויה לעזור להפחית מיגרנות, אך זה לא מוכח עבור כולם.

כיצד לנהל פתח פורמן אוואלה פתוח בבית?

אם יש לכם PFO אך אין לכם תסמינים, אתם יכולים לחיות את חייכם כרגיל ללא אמצעי זהירות מיוחדים. רוב הפעילויות היומיומיות, פעילות גופנית ואפילו ספורט אינטנסיבי בטוחים לחלוטין לאנשים עם PFO.

עם זאת, ישנם כמה מצבים שבהם ייתכן שתצטרכו להקפיד יותר. אם אתם מתכננים לצלול, שוחחו עם הרופא שלכם תחילה, מכיוון ש-PFO יכול להגביר את הסיכון למחלת דקומפרסיה. ייתכן שתצטרכו הכשרה מיוחדת או שינויים בציוד.

שימו לב לגוף שלכם במהלך פעילויות הכרוכות בהחזקת נשימה או במאמץ, כגון הרמת משקולות או תנוחות יוגה מסוימות. אם אתם חווים קוצר נשימה או סחרחורת לא רגילים, קחו הפסקה והימנעו מלחץ על תסמינים אלה.

אם אתם נוטלים תרופות מדללות דם, עקבו אחר הוראות הרופא שלכם בקפידה לגבי מינון ומעקב. שימו לב לסימנים לדימום, כגון חבורות לא רגילות, דימום ממושך מחתכים או דם בשתן או בצואה.

שמרו על בריאות לב כללית טובה באמצעות פעילות גופנית סדירה, תזונה מאוזנת והימנעות מעישון. בעוד שאמצעים אלה לא יסגרו את ה-PFO שלכם, הם יעזרו לשמור על מערכת הלב וכלי הדם שלכם בריאה ככל האפשר.

כיצד להתכונן לפגישה עם הרופא?

לפני הפגישה, רשמו כל תסמין שחוויתם, גם אם הוא נראה לא קשור ללב. כללו מתי הם מתרחשים, כמה זמן הם נמשכים ומה נראה שמפעיל אותם.

הביאו רשימה של כל התרופות שאתם נוטלים, כולל תרופות ללא מרשם ותוספים. כמו כן, אספו מידע על ההיסטוריה המשפחתית של בריאות הלב, מכיוון שזה יכול להיות רלוונטי לטיפול שלכם.

הכינו שאלות לגבי המצב הספציפי שלכם. ייתכן שתרצו לשאול על הגבלות פעילות, מתי נדרשות פגישות מעקב או אילו תסמינים צריכים לגרום לכם לפנות לטיפול מיידי.

אם אתם פוגשים מומחה, הביאו עותקים של כל בדיקות לב או מחקרים הדמיה קודמים. זה יעזור לרופא שלכם להבין את התמונה המלאה שלכם מבלי לחזור על בדיקות מיותרות.

שקלו להביא בן משפחה או חבר לפגישה שלכם, במיוחד אם אתם דנים באפשרויות טיפול. הם יכולים לעזור לכם לזכור מידע חשוב ולספק תמיכה במהלך קבלת ההחלטות.

מה העיקרון העיקרי לגבי פתח פורמן אוואלה פתוח?

הדבר החשוב ביותר להבין לגבי PFO הוא שהוא נפוץ להפליא ובדרך כלל לא מזיק. כ-25% מהאנשים סובלים ממצב זה, ורובם המכריע חיים חיים נורמליים ובריאים לחלוטין מבלי לדעת כלל שיש להם אותו.

אם אובחנתם עם PFO, אל תדאגו. הימצאות מצב זה אינה פירושה שאתם נמצאים בסיכון גבוה לבעיות בריאות חמורות. רוב האנשים עם PFO לעולם לא חווים סיבוכים, וכאשר בעיות מתרחשות, טיפולים יעילים זמינים.

עבדו בשיתוף פעולה עם צוות הבריאות שלכם כדי לקבוע את הגישה הטובה ביותר למצב הספציפי שלכם. בין אם מדובר במעקב פשוט, תרופות או הליך לסגירת הפתח, הרופא שלכם יעזור לכם לקבל את ההחלטה הנכונה עבורכם.

זכרו ש-PFO הוא רק חלק קטן מתמונת הבריאות הכללית שלכם. התמקדו בשמירה על בריאות לב וכלי דם טובה באמצעות פעילות גופנית סדירה, תזונה בריאה ועקיבה אחר המלצות הרופא שלכם למצבכם האישי.

שאלות נפוצות לגבי פתח פורמן אוואלה פתוח

האם פתח פורמן אוואלה פתוח מסוכן?

עבור רוב האנשים, PFO אינו מסוכן כלל. רובם המכריע של האנשים עם PFO חיים חיים נורמליים לחלוטין ללא בעיות בריאות הקשורות למצב. בעוד שסיבוכים נדירים כמו שבץ מוחי יכולים להתרחש, הם נדירים, ורוב האנשים עם PFO לעולם לא חווים בעיות חמורות.

האם פתח פורמן אוואלה פתוח יכול להיסגר מעצמו אצל מבוגרים?

ברגע שמגיעים לבגרות, PFO נדיר מאוד להיסגר מעצמו. הפתח בדרך כלל או נסגר בילדות המוקדמת או נשאר פתוח לאורך כל החיים. עם זאת, זה לא אומר שאתם זקוקים לטיפול - רוב המבוגרים עם PFO חיים כרגיל ללא התערבות.

האם פתח פורמן אוואלה פתוח משפיע על תוחלת החיים?

PFO אינו משפיע על תוחלת החיים עבור רוב האנשים שיש להם אותו. רוב האנשים עם PFO חיים חיים רגילים ואין להם בעיות בריאות הקשורות למצב. אפילו כאשר סיבוכים מתרחשים, הם בדרך כלל ניתנים לטיפול.

האם אני יכול להתאמן כרגיל עם פתח פורמן אוואלה פתוח?

כן, רוב האנשים עם PFO יכולים להתאמן כרגיל ולהשתתף בכל סוגי הפעילות הגופנית, כולל ספורט תחרותי. הפעילות היחידה שעלולה לדרוש התחשבות מיוחדת היא צלילה, עליכם לדון בכך עם הרופא שלכם בגלל הסיכון למחלת דקומפרסיה.

האם אצטרך מעקב רגיל אם יש לי פתח פורמן אוואלה פתוח?

אם יש לכם PFO אך אין לכם תסמינים, בדרך כלל אינכם זקוקים למעקב רגיל או לפגישות מעקב ספציפיות עבור ה-PFO. עם זאת, הרופא שלכם עשוי להמליץ על בדיקות תקופתיות כחלק מטיפול הבריאות הכללי שלכם, במיוחד אם יש לכם גורמי סיכון אחרים למחלות לב או שבץ מוחי.