אלרגיה לבוטנים

אלרגיה לבוטנים היא מצב הגורם למערכת החיסון של הגוף, הלוחמת בזיהומים, להגיב לבוטנים. זוהי אחת הסיבות הנפוצות ביותר לתגובה אלרגית מסכנת חיים למזון. תגובה מסכנת חיים זו ידועה בשם אנפילקסיס.

אלרגיה לבוטנים הולכת וגוברת בקרב ילדים. גם אם אתם או ילדכם הראתם רק תגובה קלה לבוטנים, חשוב לדבר עם איש מקצוע בתחום הבריאות. עדיין קיים סיכון לתגובה חמורה יותר בעתיד.

תגובה אלרגית לבוטנים בדרך כלל מתרחשת תוך דקות לאחר החשיפה. סימנים ותסמינים של אלרגיה לבוטנים יכולים לכלול:

• תגובות עור, כגון כוורות, אדמומיות או נפיחות.
• גירוד או עקצוץ בתוך או סביב הפה והגרון.
• בעיות עיכול, כגון שלשול, כאבי בטן, בחילות או הקאות.
• היצרות של הגרון.
• קוצר נשימה או נשימה רועשת.
• נזלת.

אלרגיה לבוטנים היא הסיבה הנפוצה ביותר לאנפילקסיס הנגרמת על ידי מזון. מצב חירום רפואי זה דורש טיפול באמצעות מזריק אפיפן (EpiPen, Auvi-Q, ואחרים) ונסיעה לחדר המיון. אפיפן הוא סוג של אדרנלין.

סימנים ותסמינים של אנפילקסיס יכולים לכלול:

• היצרות דרכי הנשימה.
• נפיחות של השפתיים, הלשון והגרון שמקשה על הנשימה.
• ירידה חדה בלחץ הדם, הידועה גם בשם הלם.
• דופק מהיר.
• סחרחורת, סחרחורת או אובדן הכרה.

שוחח עם צוות הטיפול שלך אם היו לך סימנים או תסמינים של אלרגיה לבוטנים. פנה לטיפול רפואי דחוף אם יש לך תגובה חמורה לבוטנים. התקשר, או בקש ממישהו אחר להתקשר ל-101 או למספר החירום המקומי שלך אם יש לך סימנים או תסמינים של אנפילקסיס כגון:

• סחרחורת קשה.
• קושי נשימה קשה.
• אובדן הכרה.

דבר עם צוות הטיפול שלך אם היו לך סימנים או תסמינים של אלרגיה לבוטנים. פנה לטיפול רפואי דחוף אם יש לך תגובה קשה לבוטנים.

התקשר, או בקש ממישהו אחר להתקשר ל-101 או למספר החירום המקומי שלך אם יש לך סימנים או תסמינים של אנפילקסיס כגון:

• סחרחורת קשה.
• קושי נשימה קשה.
• אובדן הכרה.

אלרגיה לבוטנים מתרחשת כאשר מערכת החיסון מסמנת חלבוני בוטנים כמזיקים. כאשר נחשפים לבוטנים, מערכת החיסון משחררת כימיקלים הגורמים לתסמינים לזרם הדם. כימיקלים אלה גורמים לתגובה אלרגית.

מגע ישיר ועקיף עם בוטנים עלול לגרום לתגובה:

• מגע ישיר. הסיבה הנפוצה ביותר לאלרגיה לבוטנים היא אכילת בוטנים או מזונות המכילים בוטנים.
• מגע עקיף. זה קורה כאשר בוטנים נכנסים למוצר בטעות. זה קורה לעתים קרובות כאשר מזון נחשף לבוטנים במהלך עיבוד או טיפול.
• שאיפה. שאיפת אבק או אירוסולים המכילים בוטנים, כגון קמח בוטנים, עלולה לגרום לתגובה אלרגית.

לא ברור מדוע אנשים מסוימים מפתחים אלרגיות ואחרים לא. עם זאת, לאנשים עם גורמי סיכון מסוימים יש סיכוי גבוה יותר לפתח אלרגיה לבוטנים.

גורמי סיכון לאלרגיה לבוטנים כוללים:

• גיל. אלרגיות למזון שכיחות יותר אצל ילדים, במיוחד פעוטות ותינוקות. ככל שאדם גדל, מערכת העיכול שלו מתבגרת. ואז הגוף פחות נוטה להגיב למזון שגורם לאלרגיות.
• אלרגיה קודמת לבוטנים. לילדים מסוימים עם אלרגיה לבוטנים היא חולפת, אף על פי שהיא עשויה לחזור. לכן יש להיזהר גם אם נראה שהאלרגיה לבוטנים חלפה.
• אלרגיות אחרות. אם אתה כבר אלרגי למזון אחד, יש לך סיכון גבוה יותר להיות אלרגי למזון אחר. כמו כן, אלרגיה מסוג אחר, כגון קדחת השחת, מגדילה את הסיכון לאלרגיה למזון.
• בני משפחה עם אלרגיות. הסיכון שלך לאלרגיה לבוטנים גבוה יותר אם אלרגיות אחרות שכיחות במשפחתך, במיוחד אלרגיות למזון אחר.
• אֶקזֶמה (אֶקזֶמה אטופית). לאנשים מסוימים עם מצב העור אקזמה אטופית, הנקראת גם אקזמה, יש גם אלרגיה למזון.

סיבוכים של אלרגיה לבוטנים יכולים לכלול אנפילקסיס. ילדים ומבוגרים עם אלרגיה קשה לבוטנים נמצאים בסיכון מיוחד לתגובה מסכנת חיים זו.

מחקרים הראו קשר חזק בין חשיפה מוקדמת לבוטנים לבין סיכון מופחת לאלרגיה למזון. במחקרים, בוטנים הוצגו לתינוקות וילדים בסיכון גבוה מגיל 4 חודשים עד גיל 3 שנים. על ידי כך, סיכון האלרגיה למזון שלהם הופחת עד 80%. ילדים בסיכון לאלרגיה לבוטנים כוללים ילדים עם אקזמה קלה עד קשה, אלרגיה לביצים, או שניהם. לפני שאתה מציג את ילדך לבוטנים, שוחח על הגישה הטובה ביותר עם איש המקצוע הרפואי של ילדך.

שיחה עם צוות שירותי הבריאות שלך על הסימפטומים שלך וההיסטוריה הרפואית שלך מתחילה את תהליך האבחון. בדיקה גופנית בדרך כלל באה בעקבותיה, והשלבים הבאים עשויים להידרש:

• יומן מזון. צוות הטיפול שלך עשוי לבקש ממך לנהל יומן מזון של הרגלי האכילה שלך, הסימפטומים שלך והתרופות שלך.
• בדיקת עור. כמות קטנה של מזון או חומר אחר מונחת על העור שלך. לאחר מכן, העור שלך נבדק בעזרת מחט. אם אתה אלרגי לחומר זה, תפתח בליטה מורמת או תגובה.
• בדיקת דם. בדיקת דם יכולה למדוד את תגובת מערכת החיסון שלך למזונות מסוימים. היא בודקת את כמות נוגדני האלרגיה בסרום הדם שלך, הידועים גם כנוגדנים מסוג אימונוגלובולין E (IgE).
• דיאטה להוצאת מזונות. הצוות שלך עשוי להציע דיאטה להוצאת מזונות אם אתה עלול להיות אלרגי למזונות נוספים בנוסף לבוטנים. ייתכן שתתבקש להפסיק לאכול בוטנים או מזונות חשודים אחרים במשך שבוע או שבועיים. לאחר מכן, תוסיף את פריטי המזון חזרה לתזונה שלך אחד בכל פעם. תהליך זה יכול לעזור לקשר בין סימפטומים למזונות מסוימים. אם חווית תגובה קשה למזונות, שיטה זו אינה יכולה לשמש בבטחה.

כל המקורות הללו עשויים לעזור לאשר אלרגיה לבוטנים. או שהם עשויים להצביע על סיבה אחרת, כגון אי סבילות למזון.

הגישות הסטנדרטיות לטיפול באלרגיה לבוטנים הן הימנעות ממזונות המכילים בוטנים. עם זאת, חוקרים ממשיכים לחקור טיפולים שונים שיצמצמו את הסיכוי לתגובות קשות, כולל אנפילקסיס. אימונותרפיה אימונותרפיה היא טיפול שמטרתו לאמן את מערכת החיסון שלא להגיב לגורמים מסוימים. תהליך זה ידוע גם כדסנסיטיזציה. טיפולים אלה עשויים לא לרפא אלרגיה לבוטנים, והם אינם יכולים להחליף טיפול חירום לאנפילקסיס. עם זאת, הם עשויים להפחית את הסיכון לתגובות קשות עתידיות אם מתרחשת מגע עם בוטנים. אימונותרפיה לאלרגיה לבוטנים כוללת אימונותרפיה דרך הפה (OIT). ב-OIT, מנות של מזון עם בוטנים ניתנות לאנשים עם אלרגיה לבוטנים או למי שנמצאים בסיכון לפתח אלרגיה לבוטנים. מנות אלה מוגברות לאט לאורך זמן עד שהמינון הסובלני הגבוה ביותר מושג. התרופה Peanut Allergen Powder-dnfp (Palforzia) היא צורה מאושרת על ידי ה-FDA של אימונותרפיה דרך הפה. היא נועדה לטפל בילדים בני 4 עד 17 שנים עם אלרגיה לבוטנים מאושרת. טיפול זה אינו מומלץ לאנשים עם אסטמה לא מבוקרת או מצבים מסוימים, כולל דלקת הוושט האאוזינופילית. נוגדנים טיפול בנוגדנים הוא שיטה נוספת. תרופה זו ניתנת בזריקה. למרות שטיפולי נוגדנים כוללים גם את מערכת החיסון, הם פועלים אחרת מצורות אחרות של אימונותרפיה. תרופות אלה פועלות על ידי קישור לחלבון מיוחד בזרם הדם הגורם לתגובה אלרגית מסוימת. חלבונים מגנים אלה נקראים נוגדנים. לאחר הקישור לנוגדן, התרופה הופכת את מערכת החיסון לפחות רגישה לגורם אלרגי מסוים. טיפולי נוגדנים לאלרגיה לבוטנים כוללים אומליזומאב (Xolair). להיות מוכן לתגובה הדרך היחידה למנוע תגובה היא להימנע לחלוטין מבוטנים ומוצרי בוטנים. עם זאת, בוטנים נפוצים. גם כשאתה מנסה כמיטב יכולתך, סביר להניח שתבוא במגע עם בוטנים בשלב מסוים. לתגובה אלרגית קשה, ייתכן שתזדקק לזריקה חירום של אפיפן וביקור בחדר המיון. אנשים רבים עם אלרגיות נושאים מזריק אפיפן. מכשיר זה הוא מזרק ומחט מוסתרת הזורקים מנה בודדת של תרופה כאשר לוחצים אותה על הירך. לדעת כיצד להשתמש במזריק שלך אם הרופא שלך רשם מזריק אפיפן: נשא אותו איתך בכל עת. ייתכן שיהיה רעיון טוב לשמור מזריק אפיפן נוסף במכונית שלך ובשולחן העבודה שלך. תמיד החלף אותו לפני תאריך התפוגה שלו. אפיפן שפג תוקפו עשוי שלא לפעול כראוי. בקש מרופאך לרשום מזריק אפיפן נוסף. אם אתה מאבד אחד, יהיה לך אחד נוסף. לדעת כיצד להפעיל אותו. בקש מצוות הבריאות שלך להראות לך. כמו כן, ודא שאנשים הקרובים אליך יודעים כיצד להשתמש בו. אם מישהו איתך יכול לתת לך זריקה, אדם זה יכול להציל את חייך. לדעת מתי להשתמש בו. שוחח עם איש מקצוע בתחום הבריאות לגבי איך לדעת מתי אתה צריך זריקה. אם אינך בטוח, בדרך כלל עדיף להמשיך ולשתמש באפיפן לחירום. בקש תור

אם לילדיכם אלרגיה לבוטנים, נקטו בצעדים הבאים כדי לשמור על בטיחותו: השתתפות מטפלים. בקשו מקרובי משפחה, בייביסיטרים, מורים ומטפלים אחרים לעזור. לימדו את המבוגרים שמבלים זמן עם ילדכם כיצד לזהות סימנים ותסמינים של תגובה אלרגית לבוטנים. הדגישו שתגובה אלרגית עלולה להיות מסכנת חיים ודורשת פעולה מיידית. כמו כן, ודאו שילדיכם יודע לבקש עזרה מידית במקרה של תגובה אלרגית. השתמשו בתוכנית כתובה. רשמו את הצעדים שיש לנקוט במקרה של תגובה אלרגית. כללו את הסדר והמינונים של כל התרופות שיש לתת. רשמו פרטים ליצירת קשר עבור בני משפחה וספקי שירותי בריאות. תנו עותק של התוכנית לבני משפחה, מורים ואחרים שאחראים על ילדכם. הניעו את ילדכם מלהתחלק במזון. זה נפוץ שילדים חולקים חטיפים וממתקים. עם זאת, בזמן משחק, ילדכם עשוי לשכוח מאלרגיות או רגישויות למזון. אם ילדכם אלרגי לבוטנים, עודדו אותו לא לאכול אוכל מאחרים. ודאו שמזריק האפינפרין האוטומטי של ילדכם זמין תמיד. יש לתת זריקה של אפינפרין מיד כדי להפחית את הסיכון לאנפילקסיס. ודאו שמטפלים ובני משפחה יודעים על התרופה לחירום של ילדכם. עליהם לדעת היכן נמצא המזריק האוטומטי, מתי הוא עשוי להידרש וכיצד להשתמש בו. ודאו שבית הספר של ילדכם כולל תוכנית לניהול אלרגיות למזון. הנחיות זמינות ליצירת מדיניות ונהלים. צוות בית הספר צריך שיהיה לו גישה למזריק אפינפרין ויהיה מאומן כיצד להשתמש בו. הלבישו לילדכם צמיד או שרשרת התראה רפואית. זה יעזור לילדכם לקבל את הטיפול הנכון אם התקשורת אינה אפשרית במהלך תגובה חמורה. ההתראה תכלול את שם ילדכם וסוג האלרגיה למזון. כמו כן, היא עשויה לרשום הוראות חירום קצרות. אם יש לכם אלרגיה לבוטנים, עשו את הדברים הבאים: הישארו תמיד עם מזריק האפינפרין האוטומטי שלכם. הלבישו צמיד או שרשרת התראה רפואית.