מהי דלקת קרום הלב? תסמינים, גורמים וטיפול

מהי דלקת קרום הלב?

דלקת קרום הלב היא דלקת של קרום הלב, השק הדקיק העוטף את הלב כמו מעטפת מגנה. כאשר שק זה מתגרה או מודלק, זה יכול לגרום לכאבים בחזה ותסמינים אחרים שעשויים להדאיג אותך.

חשבו על קרום הלב כשכבה כפולה עם מעט נוזלים ביניהן, המאפשרים ללב לפעום בצורה חלקה. כאשר מתרחשת דלקת קרום הלב, שכבות אלה יכולות להתנפח ולהיגרר זו כנגד זו, וליצור חיכוך ולא נוחות.

רוב המקרים של דלקת קרום הלב הם קלים וחולפים מעצמם עם טיפול הולם. למרות שהתסמינים יכולים להרגיש מדאיגים, במיוחד כאבי החזה, דלקת קרום הלב ניתנת לניהול לרוב ולא גורמת בדרך כלל לבעיות לב ארוכות טווח.

מהם התסמינים של דלקת קרום הלב?

התסמין הנפוץ ביותר של דלקת קרום הלב הוא כאב חד וחודר בחזה, שלעתים קרובות מרגיש גרוע יותר כשאתם נושמים עמוק, שיעולים או שוכבים שטוחים. כאב זה בדרך כלל משתפר כשאתם יושבים ומתכופפים קדימה.

בואו נסתכל על טווח התסמינים שאתם עשויים לחוות, תוך שמירה על כך שלא כולם יחוו את כל אלה:

• כאב חד וחודר בחזה שעשוי להתפשט לכתף השמאלית ולצוואר
• כאב שמחמיר עם נשימה עמוקה, שיעול או שכיבה
• חום קל (בדרך כלל מתחת ל-38 מעלות צלזיוס)
• תחושה של חולשה או עייפות חריגה
• שיעול יבש שאינו מייצר ליחה
• דפיקות לב מהירות או לא סדירות
• קוצר נשימה, במיוחד בשכיבה שטוחה

במקרים מסוימים, אתם עשויים גם להבחין בנפיחות ברגליים, בקרסוליים או בבטן, אם כי זה פחות נפוץ. כאבי החזה מדלקת קרום הלב שונים לרוב מהתקף לב - הם נוטים להיות חדים ולא כואבים ומשתנים עם תנוחתכם ונשימתכם.

מהם סוגי דלקת קרום הלב?

דלקת קרום הלב יכולה להיות מסווגת בכמה דרכים בהתבסס על מהירות התפתחותה ועל משך הזמן שהיא נמשכת. הבנת סוגים אלה יכולה לעזור לכם לדעת מה לצפות ממצבכם.

דלקת קרום הלב החריפה מתפתחת פתאום ובדרך כלל נמשכת פחות משלושה חודשים. זהו הצורה הנפוצה ביותר והיא בדרך כלל מגיבה היטב לטיפול בתרופות נוגדות דלקת.

דלקת קרום הלב הכרונית נמשכת יותר משלושה חודשים ויכולה להיות קשה יותר לטיפול. לפעמים היא מתפתחת בהדרגה מבלי שתבחינו בתסמינים משמעותיים בהתחלה.

דלקת קרום הלב החוזרת פירושה שהמצב חוזר לאחר תקופה של היעדר תסמינים. זה קורה בכ-15-30% מהאנשים שחוו דלקת קרום הלב חריפה, למרות שזה עדיין ניתן לטיפול.

יש גם דלקת קרום הלב המחייכת, צורה נדירה אך חמורה שבה נוצרת רקמת צלקת סביב הלב, מה שמקשה על הלב להתמלא בדם כראוי. סוג זה דורש טיפול רפואי אינטנסיבי יותר.

מה גורם לדלקת קרום הלב?

במקרים רבים, רופאים אינם יכולים לאתר את הגורם המדויק לדלקת קרום הלב, וזה למעשה די נורמלי. כאשר לא נמצא גורם ספציפי, זה נקרא דלקת קרום הלב אידיופטית, והיא לרוב חולפת היטב עם טיפול סטנדרטי.

להלן הגורמים המזוהים הנפוצים ביותר, החל מהנפוצים ביותר ועד לפחות נפוצים:

• זיהומים ויראליים כמו הצטננות, שפעת או COVID-19
• זיהומים חיידקיים, אם כי אלה פחות נפוצים מגורמים ויראליים
• התקף לב או ניתוח לב (יכולים לגרום לדלקת)
• מחלות אוטואימוניות כמו זאבת או דלקת מפרקים שגרונית
• תרופות מסוימות, כולל מדללי דם מסוימים
• טראומה בחזה מתאונות או פציעות
• אי ספיקת כליות או טיפול בדיאליזה
• טיפול בקרינה באזור החזה

גורמים נדירים כוללים שחפת, זיהומים פטרייתיים או סוגים מסוימים של סרטן המתפשטים לקרום הלב. הרופא שלכם יעבוד כדי לזהות כל גורם בסיסי, אך זכרו שטיפול מוצלח אפשרי גם כאשר הגורם אינו ידוע.

מתי לפנות לרופא בגלל דלקת קרום הלב?

עליכם לפנות לטיפול רפואי אם אתם חווים כאבים חדשים וחמורים בחזה, במיוחד אם הם חדים ומחמירים כשאתם נושמים עמוק או שוכבים. למרות שדלקת קרום הלב ניתנת לניהול לרוב, כאבי חזה תמיד ראויים להערכה רפואית הולמת.

התקשרו לרופא שלכם בהקדם אם יש לכם כאבי חזה יחד עם חום, קושי בנשימה או תחושה של התעלפות. תסמינים אלה יחד מצביעים על כך שמצבכם זקוק להערכה וטיפול מקצועיים.

פנו לטיפול רפואי דחוף אם אתם חווים כאבי חזה כואבים, קוצר נשימה חמור, התעלפות, או אם כאבי החזה שלכם מרגישים שונים ממה שהוסבר לכם לצפות עם דלקת קרום הלב. אלה עשויים להצביע על סיבוכים הדורשים טיפול דחוף.

אם אובחנה אצלכם דלקת קרום הלב והתסמינים שלכם מחמירים או מתפתחים תסמינים חדשים, פנו לספק שירותי הבריאות שלכם. הם יכולים להתאים את תוכנית הטיפול שלכם ולוודא שאתם מתאוששים כמצופה.

מהם גורמי הסיכון לדלקת קרום הלב?

מספר גורמים יכולים להגביר את הסיכוי שלכם לפתח דלקת קרום הלב, למרות שבעלי גורמי סיכון אלה לא אומר שאתם בהכרח תחלו במחלה. הבנתם יכולה לעזור לכם להישאר מודעים לבריאותכם.

להלן גורמי הסיכון העיקריים, מסודרים מהנפוצים ביותר ועד לפחות נפוצים:

• היותכם גברים ובגילאי 20-50 (דלקת קרום הלב שכיחה יותר אצל גברים)
• זיהום ויראלי או מחלה בדרכי הנשימה לאחרונה
• מחלה אוטואימונית כמו זאבת או דלקת מפרקים שגרונית
• התקף לב קודם או ניתוח לב
• נטילת תרופות מסוימות, במיוחד מדללי דם מסוימים
• מחלת כליות או טיפול בדיאליזה
• טיפול בקרינה קודם בחזה
• סרטן, במיוחד סרטן ריאות או סרטן שד

אנשים מסוימים מפתחים דלקת קרום הלב ללא גורמי סיכון ברורים, וזה לגמרי נורמלי. מערכת החיסון שלכם ובריאותכם הכללית ממלאים תפקיד חשוב באופן שבו גופכם מגיב לגורמים אפשריים.

מהם הסיבוכים האפשריים של דלקת קרום הלב?

רוב האנשים עם דלקת קרום הלב מתאוששים לחלוטין ללא בעיות מתמשכות. עם זאת, זה מועיל להבין סיבוכים פוטנציאליים כדי שתוכלו לזהות סימני אזהרה ולחפש טיפול הולם.

הסיבוך הנפוץ ביותר הוא דלקת קרום הלב החוזרת, כאשר המצב חוזר לאחר שהתאוששתם. זה קורה בכ-15-30% מהמקרים, אך בדרך כלל מגיב היטב להתאמות בטיפול.

סיבוכים פחות נפוצים אך חמורים יותר כוללים:

• ציפוי קרום הלב - הצטברות נוזלים עודפים סביב הלב
• טמפונדה לבבית - לחץ מסוכן על הלב מהצטברות נוזלים
• דלקת קרום הלב המחייכת - צלקות המגבילות את תפקוד הלב
• דלקת קרום הלב הכרונית - דלקת ארוכת טווח שקשה יותר לטפל בה

טמפונדה לבבית היא נדירה אך דורשת טיפול חירום מכיוון שהיא מונעת מהלב שלכם להתמלא כראוי בדם. הסימנים כוללים קוצר נשימה חמור, דפיקות לב מהירות ותחושה של התעלפות.

הרופא שלכם יפקח עליכם לגבי סיבוכים אלה באמצעות ביקורי מעקב, במיוחד אם יש לכם תסמינים חמורים או שאינכם מגיבים לטיפול הראשוני כמצופה.

כיצד מאבחנים דלקת קרום הלב?

אבחון דלקת קרום הלב מתחיל בכך שהרופא שלכם מקשיב לתסמינים שלכם ובודק אתכם. הם ישימו לב מיוחד לדפוס כאבי החזה שלכם ויקשיבו ללב שלכם באמצעות סטטוסקופ.

במהלך הבדיקה הגופנית, הרופא שלכם עשוי לשמוע חיכוך קרום הלב - צליל שורט שנוצר כאשר שכבות קרום הלב המודלקות משפשפות זו כנגד זו. צליל זה הוא רמז מפתח המצביע על דלקת קרום הלב.

הרופא שלכם כנראה יזמין מספר בדיקות כדי לאשר את האבחנה ולשלול מצבי לב אחרים:

• אלקטרוקרדיוגרמה (ECG) לבדיקת הפעילות החשמלית של הלב
• צילום רנטגן של החזה כדי לראות את גודל וצורת הלב
• בדיקות דם לבדיקת סמנים לדלקת ולשלול התקף לב
• אקו לב כדי לראות כיצד הלב שלכם מתפקד ובדיקה לנוזלים

לפעמים בדיקות נוספות כמו סריקות CT או MRI עשויות להידרש אם המקרה שלכם מורכב או אם יש חשד לסיבוכים. בדיקות אלה עוזרות לרופא שלכם לראות תמונות מפורטות של הלב וקרום הלב.

השילוב של התסמינים שלכם, ממצאי הבדיקה הגופנית וממצאי הבדיקות עוזר לרופא שלכם לבצע אבחנה מדויקת וליצור את תוכנית הטיפול הטובה ביותר עבורכם.

מהו הטיפול בדלקת קרום הלב?

הטיפול בדלקת קרום הלב מתמקד בהפחתת הדלקת ובניהול הכאב שלכם. רוב המקרים מגיבים היטב לתרופות נוגדות דלקת, ואתם יכולים לצפות להרגיש טוב יותר תוך ימים עד שבועות מרגע תחילת הטיפול.

טיפול קו ראשון כולל בדרך כלל תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות (NSAIDs) כמו איבופרופן או אספירין. תרופות אלה עוזרות להפחית הן דלקת והן כאב, ומתמודדות עם הגורם השורשי של התסמינים שלכם.

הרופא שלכם עשוי גם לרשום קולכיצין, תרופה המסייעת למנוע את חזרת דלקת קרום הלב. מחקרים מראים שצירוף קולכיצין לטיפול ב-NSAIDs מפחית את הסיכון להתקפים חוזרים.

הנה מה שתוכנית הטיפול שלכם עשויה לכלול:

• NSAIDs (איבופרופן או אספירין) הנלקחים באופן קבוע במשך 1-2 שבועות
• קולכיצין למניעת הישנות, בדרך כלל במשך 3 חודשים
• מנוחה ושיפור פעילות במהלך השלב החריף
• ביקורי מעקב כדי לעקוב אחר התקדמותכם

אם דלקת קרום הלב שלכם נגרמת מזיהום חיידקי, תזדקקו גם לאנטיביוטיקה. במקרים חמורים שאינם מגיבים לטיפול סטנדרטי, הרופא שלכם עשוי לשקול קורטיקוסטרואידים, אם כי אלה משמשים בזהירות.

רוב האנשים מתחילים להרגיש טוב יותר תוך מספר ימים מהטיפול, אם כי ריפוי מלא יכול להימשך מספר שבועות. הרופא שלכם יתאים את התרופות שלכם בהתבסס על האופן שבו אתם מגיבים ועל כל תופעות לוואי שאתם חווים.

כיצד לנהל דלקת קרום הלב בבית?

טיפול עצמי בבית ממלא תפקיד חשוב בהתאוששות שלכם מדלקת קרום הלב. אמצעי טיפול עצמי נכונים יכולים לעזור לכם להרגיש בנוח יותר בזמן שגופכם מרפא.

מנוחה חיונית במהלך השלב החריף של דלקת קרום הלב. זה אומר הימנעות מפעילות מאומצת, הרמת משאות כבדים או פעילויות שהופכות את כאבי החזה שלכם לגרועים יותר. הקשיבו לגופכם ואל תתעלמו מכאב.

קחו את התרופות שלכם בדיוק כפי שנקבע, גם אם אתם מתחילים להרגיש טוב יותר. הפסקת תרופות נוגדות דלקת מוקדם מדי יכולה להוביל לחזרת תסמינים או לסיבוכים.

הנה אסטרטגיות טיפול ביתיות מועילות:

• הניחו חום או קור על אזור החזה שלכם, מה שמרגיש לכם נוח יותר
• ישנו עם הראש מורם כדי להפחית את אי הנוחות בחזה
• תרגלו תרגילי נשימה עדינים אם הם לא מחמירים את הכאב שלכם
• הישארו לחים ואכלו מזונות מזינים כדי לתמוך בריפוי
• הימנעו מאלכוהול בזמן נטילת תרופות
• עקבו אחר התסמינים שלכם כדי לדווח לרופא שלכם

אתם יכולים לחזור בהדרגה לפעילויות רגילות ככל שהתסמינים שלכם משתפרים, אך הימנעו מפעילות אינטנסיבית עד שהרופא שלכם נותן לכם אישור. רוב האנשים יכולים לחדש פעילויות קלות תוך שבוע או שבועיים.

פנו לרופא שלכם אם התסמינים שלכם מחמירים, אתם מפתחים תסמינים חדשים, או שיש לכם חששות לגבי התרופות שלכם או התקדמות ההתאוששות.

כיצד ניתן למנוע דלקת קרום הלב?

למרות שאינכם יכולים למנוע את כל המקרים של דלקת קרום הלב, במיוחד אלה שנגרמים מגורמים לא ידועים, ישנם צעדים שתוכלו לנקוט כדי להפחית את הסיכון שלכם לפתח מצב זה.

שמירה על בריאות כללית טובה היא ההגנה הטובה ביותר שלכם. זה כולל שינה מספקת, אכילת תזונה מאוזנת, פעילות גופנית סדירה וניהול יעיל של לחץ.

הקפידו על היגיינה טובה כדי למנוע זיהומים ויראליים וחיידקיים שיכולים לגרום לדלקת קרום הלב. שטפו ידיים לעתים קרובות, הימנעו ממגע הדוק עם אנשים חולים ככל האפשר והישארו מעודכנים עם חיסונים מומלצים.

אם יש לכם מחלה אוטואימונית, עבדו בשיתוף פעולה הדוק עם הרופא שלכם כדי לשמור עליה בשליטה טובה. ניהול נכון של מצבים בסיסיים יכול להפחית את הסיכון לסיבוכים כמו דלקת קרום הלב.

לאנשים שחוו דלקת קרום הלב בעבר, נטילת קולכיצין כפי שנקבע על ידי הרופא שלכם יכולה לעזור למנוע התקפים חוזרים. אל תפסיקו תרופה זו מבלי לדון בכך עם ספק שירותי הבריאות שלכם תחילה.

אם אתם נמצאים בסיכון גבוה יותר בגלל מחלות לב, בעיות בכליות או מצבים רפואיים אחרים, שמרו על טיפול מעקב סדיר עם הרופאים שלכם ודיווחו על כל תסמינים חדשים בהקדם.

כיצד עליכם להתכונן למינוי אצל הרופא?

הכנה למינוי אצל הרופא יכולה לעזור להבטיח שתקבלו את האבחנה המדויקת ביותר ואת תוכנית הטיפול היעילה ביותר. הכנה טובה גם עוזרת לכם להרגיש בטוחים יותר ופחות חרדים לגבי הביקור שלכם.

רשמו את כל התסמינים שלכם, כולל מתי הם התחילו, מה משפר אותם או מחמיר אותם, וכיצד הם השתנו עם הזמן. היו ספציפיים לגבי כאבי החזה שלכם - תיארו את מיקומו, איכותו והגורמים לו.

הביאו רשימה מלאה של כל התרופות שאתם נוטלים כרגע, כולל תרופות ללא מרשם, תוספים ותרופות צמחיות. שימו לב גם לכל אלרגיות לתרופות או תגובות שליליות שחוויתם בעבר.

הנה מה להכין לפני המינוי:

• רשימת תסמינים נוכחיים עם תאריכים ותיאורים
• רשימת תרופות מלאה עם מינונים
• היסטוריה רפואית כולל מחלות או הליכים אחרונים
• היסטוריה משפחתית של מחלות לב או מחלות אוטואימוניות
• רשימת שאלות שאתם רוצים לשאול את הרופא שלכם
• מידע על ביטוח ומסמכי הפניה במידת הצורך

שקלו להביא חבר או בן משפחה מהימן שיעזור לכם לזכור מידע חשוב שנאמר במהלך המינוי. הם יכולים גם לספק תמיכה רגשית במה שעלול להרגיש כמו זמן מלחיץ.

אל תהססו לשאול שאלות לגבי האבחנה שלכם, אפשרויות טיפול, זמן ההתאוששות הצפוי וכל שינויים באורח החיים שאתם צריכים לעשות. הרופא שלכם רוצה לעזור לכם להבין את מצבכם במלואו.

מהו המסר העיקרי לגבי דלקת קרום הלב?

דלקת קרום הלב, למרות שהיא מדאיגה כשאתם חווים כאבים בחזה, היא בדרך כלל מצב ניתן לניהול עם תוצאות מצוינות עבור רוב האנשים. כאב החזה החד שמחמיר עם נשימה או שכיבה הוא בדרך כלל התסמין העיקרי שמביא אנשים לטיפול רפואי.

רוב המקרים מגיבים היטב לתרופות נוגדות דלקת כמו איבופרופן בשילוב עם קולכיצין, ואתם יכולים לצפות להרגיש טוב יותר באופן משמעותי תוך ימים עד שבועות מרגע תחילת הטיפול. המפתח הוא חיפוש הערכה רפואית הולמת וביצוע תוכנית הטיפול שלכם באופן עקבי.

למרות שדלקת קרום הלב יכולה לחזור אצל אנשים מסוימים, אפילו מקרים חוזרים ניתנים לטיפול עם משטרי תרופות מותאמים. סיבוכים חמורים אינם שכיחים, במיוחד עם טיפול רפואי ופיקוח נאותים.

זכרו שכאבי חזה לא תמיד אומרים שמשהו קטסטרופלי קורה בלב שלכם. דלקת קרום הלב נגרמת לרוב מגורמים נפוצים כמו זיהומים ויראליים וחולפת לחלוטין עם טיפול הולם.

הישארו בקשר הדוק עם ספק שירותי הבריאות שלכם לאורך כל ההתאוששות שלכם, קחו תרופות כפי שנקבע, וחזרו בהדרגה לפעילויות רגילות ככל שהתסמינים שלכם משתפרים. עם טיפול נאות, רוב האנשים עם דלקת קרום הלב מתאוששים לחלוטין וחוזרים לחייהם הפעילים והרגילים.

שאלות נפוצות לגבי דלקת קרום הלב

האם דלקת קרום הלב יכולה לגרום להתקף לב?

דלקת קרום הלב עצמה אינה גורמת להתקפי לב, אך כאבי החזה יכולים להרגיש דומים ומדאיגים. דלקת קרום הלב כרוכה בדלקת של הרירית החיצונית של הלב, בעוד שהתקף לב מתרחש כאשר זרימת הדם לשריר הלב חסומה. עם זאת, התקף לב יכול לפעמים לגרום לדלקת קרום הלב כמצב משני. אם אתם חווים כאבים בחזה, חשוב תמיד לחפש הערכה רפואית כדי לקבוע את הגורם המדויק.

כמה זמן נמשכת דלקת קרום הלב?

דלקת קרום הלב החריפה בדרך כלל נמשכת 1-3 שבועות עם טיפול הולם, אם כי אנשים מסוימים מרגישים טוב יותר תוך מספר ימים מרגע תחילת נטילת תרופות נוגדות דלקת. ריפוי מלא של קרום הלב עשוי להימשך מספר שבועות עד כמה חודשים. כ-15-30% מהאנשים חווים התקפים חוזרים, אך גם אלה ניתנים לטיפול. דלקת קרום הלב הכרונית, שהיא פחות שכיחה, יכולה להימשך חודשים ודורשת ניהול רפואי מתמשך.

האם דלקת קרום הלב מדבקת?

דלקת קרום הלב עצמה אינה מדבקת - אינכם יכולים להידבק בה ישירות ממישהו שיש לו אותה. עם זאת, אם דלקת קרום הלב נגרמת מזיהום ויראלי כמו שפעת או הצטננות, זיהום בסיסי זה יכול להיות מדבק. דלקת קרום הלב מתפתחת כתגובה דלקתית של גופכם לזיהום, ולא מהעברה ישירה של מצב הלב עצמו.

האם אני יכול להתאמן עם דלקת קרום הלב?

עליכם להימנע מפעילות מאומצת וספורט תחרותי במהלך השלב החריף של דלקת קרום הלב, בדרך כלל במשך 3-6 חודשים לפחות או עד שהרופא שלכם מאשר לכם. פעילויות קלות כמו הליכה עדינה בדרך כלל בסדר אם הן לא מחמירות את כאבי החזה שלכם. חזרה לפעילות אינטנסיבית מוקדם מדי יכולה להגביר את הסיכון לסיבוכים או הישנות. הקרדיולוג שלכם ינחה אתכם מתי זה בטוח לחדש בהדרגה את שגרת האימון הרגילה שלכם.

האם דלקת קרום הלב תופיע באקג?

כן, דלקת קרום הלב לעתים קרובות מראה שינויים אופייניים באלקטרוקרדיוגרמה (אקג), במיוחד בשלבים המוקדמים. שינויים אלה כוללים עלייה נרחבת של ST-elevation במספר מוליכים, שנראית שונה מהדפוס שנראה בהתקפי לב. עם זאת, לא כל המקרים של דלקת קרום הלב מראים שינויים באקג, ואנשים מסוימים עשויים להיות בעלי אקג נורמלי למרות שיש להם את המחלה. הרופא שלכם ישתמש בתוצאות האקג יחד עם התסמינים שלכם, הבדיקה הגופנית ובדיקות אחרות כדי לבצע את האבחנה.