מחלת עורקים היקפית (Pad)

קלאודיקציה היא כאב ברגליים או בזרועות המופיע במהלך הליכה או שימוש בזרועות. הכאב נגרם כתוצאה מזרימת דם מועטה מדי לרגליים או לזרועות. קלאודיקציה היא בדרך כלל תסמין של מחלת עורקים היקפית, שבה העורקים המספקים דם לזרועות או לרגליים, בדרך כלל לרגליים, מצומצמים. ההיצרות נובעת בדרך כלל מהצטברות של משקעים שומניים, הנקראים רובד, על דפנות העורקים.

מחלת עורקים היקפית (PAD) היא מצב שכיח שבו עורקים מצומצמים מפחיתים את זרימת הדם לזרועות או לרגליים.

מצב זה עשוי להיקרא גם מחלה עורקית היקפית.

ב-PAD, הרגליים או הזרועות - בדרך כלל הרגליים - אינן מקבלות מספיק זרימת דם כדי לעמוד בדרישה. זה עשוי לגרום לכאבי רגליים בזמן הליכה, הנקראים קלאודיקציה, ותסמינים אחרים.

מחלת עורקים היקפית היא בדרך כלל סימן להצטברות של משקעים שומניים בעורקים, מצב הנקרא טרשת עורקים.

הטיפול ב-PAD כולל פעילות גופנית, אכילת מזונות בריאים, והימנעות מעישון או שימוש בטבק.

מחלת עורקים היקפית (PAD) עשויה שלא לגרום לתסמינים, או שהתסמינים עשויים להיות קלים. תסמיני PAD כוללים:

• כאבים ברגליים בזמן הליכה.
• כאבי שרירים או עוויתות בזרועות או ברגליים, לעתים קרובות בשוק.
• כאבי שרירים בזרועות או ברגליים שמתחילים עם פעילות גופנית ומסתיימים עם מנוחה.
• עוויתות כואבות באחת או בשתי הירכיים, הירכיים או השוקיים לאחר הליכה או טיפוס במדרגות או פעילויות אחרות.
• כאבים בשימוש בזרועות, כגון כאבים ועוויתות בעת סריגה או כתיבה.
• קור ברגל התחתונה או בכף הרגל, במיוחד בהשוואה לצד השני.
• נימול או חולשה ברגליים.
• אין דופק או דופק חלש ברגליים או בכפות הרגליים.

כאבי השרירים במחלת עורקים היקפית עשויים:

• להיות קלים עד קשים.
• להעיר אותך משינה.
• להקשות על הליכה או פעילות גופנית.
• להופיע במהלך מנוחה או בשכיבה אם המחלה חמורה.

תסמינים אחרים של PAD עשויים לכלול:

• עור מבריק ברגליים.
• שינויי צבע עור ברגליים.
• צמיחת ציפורניים איטית.
• פצעים באצבעות הרגליים, בכפות הרגליים או ברגליים שלא מרפאים.
• נשירת שיער או צמיחת שיער איטית ברגליים.
• תפקוד זקפה לקוי.

קבעו תור לבדיקה רפואית אם אתם סובלים מכאבים ברגליים או בזרועות או מתסמינים אחרים של מחלת עורקים היקפיים.

אם יש יותר מדי כולסטרול בדם, הכולסטרול וחומרים אחרים עלולים ליצור משקעים הנקראים רובד. רובד יכול לגרום להיצרות או לחסימה של עורק. אם רובד נקרע, קריש דם יכול להיווצר. רובד וקרישי דם יכולים להפחית את זרימת הדם דרך עורק.

מחלת עורקים היקפית (PAD) נגרמת לעתים קרובות על ידי הצטברות של שומנים, כולסטרול וחומרים אחרים בתוך דפנות העורקים ועל גביהם, מצב הנקרא טרשת עורקים. ההצטברות נקראת רובד. רובד יכול לגרום להיצרות עורקים, לחסימת זרימת הדם. ב-PAD, רובד מצטבר בעורקים של הזרועות או הרגליים.

גורמים פחות שכיחים ל-PAD כוללים:

• נפיחות וגירוי של כלי דם.
• פגיעה בזרועות או ברגליים.
• שינויים בשרירים או ברצועות.
• חשיפה לקרינה.

גורמי סיכון למחלת עורקים היקפית (PAD) כוללים:

• היסטוריה משפחתית של מחלת עורקים היקפית, מחלות לב או שבץ.
• סוכרת.
• כולסטרול גבוה.
• גיל מתקדם, במיוחד לאחר גיל 65, או לאחר גיל 50 אם יש לך גורמי סיכון לאתר אסקלרוזיס.
• השמנה.
• עישון.

סיבוכים של מחלת עורקים היקפיים (PAD) הנגרמים על ידי טרשת עורקים כוללים:

• איסכמיה קריטית של הגפיים. במצב זה, פגיעה או זיהום גורמים למות הרקמה. הסימפטומים כוללים פצעים פתוחים בגפיים שאינם מתרפאים. הטיפול עשוי לכלול קטיעה של הגפה הפגועה.
• שבץ מוחי והתקף לב. הצטברות רובד בעורקים יכולה גם להשפיע על כלי הדם בלב ובמוח.

הדרך הטובה ביותר למנוע כאבי רגליים הנגרמים כתוצאה ממחלת עורקים היקפית (PAD) היא לאמץ אורח חיים בריא. משמעות הדבר היא:

• אין לעשן.
• לאכול מזונות דלים בסוכר, בשומנים טראנס ובשומנים רוויים.
• לעשות פעילות גופנית סדירה - אך יש להתייעץ עם צוות הטיפול הרפואי לגבי הסוג והכמות המתאימים ביותר עבורכם.
• לשמור על משקל בריא.
• לישון מספיק.
• לשלוט במתח.

כדי לאבחן מחלת עורקים היקפית (PAD), איש מקצוע בתחום הבריאות יבדוק אותך. בדרך כלל תישאל שאלות לגבי התסמינים שלך וההיסטוריה הרפואית שלך.

אם יש לך מחלת עורקים היקפית, הדופק באזור הנגוע עשוי להיות חלש או חסר.

בדיקות לאבחון מחלת עורקים היקפית (PAD) או לבדיקה של מצבים הגורמים לה עשויות לכלול:

• בדיקות דם. בדיקות דם נעשות כדי לבדוק דברים שמגבירים את הסיכון ל-PAD, כגון כולסטרול גבוה וסוכר גבוה בדם.
• אולטרה סאונד של הרגליים או כפות הרגליים. גלי קול יוצרים תמונות של איך הדם זורם דרך כלי הדם של הרגליים או כפות הרגליים. אולטרה סאונד דופלר הוא סוג מיוחד של אולטרה סאונד המשמש לאיתור עורקים חסומים או מצומצמים.
• אנגיוגרפיה. בדיקה זו משתמשת בבדיקות הדמיה ובצבע כדי לחפש חסימות בעורקים. הצבע ניתן דרך כלי דם. זה עוזר לעורקים להופיע בבירור יותר בתמונות הבדיקה.

היעדים של הטיפול במחלת עורקים היקפית (PAD) הם:

• טיפול בתסמינים, כגון כאבים ברגליים, כך שהפעילות הגופנית תהיה נוחה.
• שיפור בריאות העורקים כדי להפחית את הסיכון להתקף לב, שבץ מוחי וסיבוכים אחרים.

טיפול במחלת עורקים היקפית עשוי לכלול:

• שינויים באורח החיים.
• תרופות.
• ניתוח.

שינויים באורח החיים יכולים לעזור בשיפור התסמינים, במיוחד אם יש לך מחלת עורקים היקפית מוקדמת. שינויים כאלה כוללים:

• אל תעשן או השתמש בטבק.
• קבל פעילות גופנית סדירה.
• אכול תזונה בריאה.

אם יש לך תסמינים או סיבוכים של מחלת עורקים היקפית (PAD), ייתכן שתזדקק לתרופות.

תרופות לטיפול במחלת עורקים היקפית עשויות לכלול:

• סטטינים. אלה הן תרופות להורדת כולסטרול "רע". הן עוזרות להפחית הצטברות רובד בעורקים. התרופות גם מורידות את הסיכון להתקפי לב ושבץ מוחי.
• תרופות לסוכרת. סוכרת מגדילה את הסיכון שלך לחלות ב-PAD. שוחח עם צוות הבריאות שלך לגבי יעדי סוכר הדם שלך וכיצד להגיע אליהם.
• תרופות למניעת קרישי דם. זרימת דם מופחתת ב-PAD יכולה לגרום לקרישי דם. אספירין או תרופה אחרת, כגון כלופידוגרל (פלביקס), עשויים לשמש למניעת קרישת דם.
• תרופות לכאבים ברגליים. תרופה בשם צילוסטאזול יכולה לשמש לטיפול בכאבים ברגליים אצל אנשים עם מחלת עורקים היקפית. התרופה מגדילה את זרימת הדם לאזור.

שתל משמש להסיט את זרימת הדם סביב עורק חסום או מצומצם. שתל יכול להיות כלי דם מחלק אחר בגוף או תחליף סינתטי.

לפעמים, ניתוח או הליך נדרשים לטיפול במחלת עורקים היקפית (PAD) או בתסמיניה.

• טיפול תרומבוליטי. אם קריש דם חוסם עורק, ניתן לתת תרופה ישירות לעורק הפגוע כדי להמיס את קריש הדם.
• אנגיופלסטיקה והשתלת שתל. אם עורק מצומצם גורם לכאבים ברגליים ב-PAD, טיפול זה עשוי לעזור. בלון זעיר על צינור, הנקרא קטטר, ממוקם בעורק. הבלון מתנפח, מה שהופך את העורק לרחב יותר. זה משפר את זרימת הדם. צינור רשת חוט דק, הנקרא שתל, עשוי להיות ממוקם בעורק כדי לשמור על העורק פתוח.
• ניתוח מעקפים. ניתוח זה יוצר נתיב חדש לזרימת דם סביב עורק חסום או חלקית חסום. מנתח לוקח כלי דם בריא מחלק אחר בגוף. כלי הדם מחובר מתחת לעורק החסום. הנתיב החדש משפר את זרימת הדם לשריר.

ישנם דברים שתוכלו לעשות כדי לעזור בניהול מחלת עורקים היקפיים (PAD). נסו את הטיפים הבאים לניהול PAD ולמניעת החמרת התסמינים:

• אל תעשנו או השתמשו בטבק. עישון פוגע בעורקים. הוא מגדיל את הסיכון למחלת עורקים היקפית. אם יש לכם PAD, עישון יכול להחמיר את המצב. אם אתם מעשנים וזקוקים לעזרה להיגמל, שאלו את צוות הטיפול שלכם לגבי שיטות שיכולות לעזור.
• הקפידו על פעילות גופנית סדירה. פעילות גופנית סדירה היא חלק חשוב בטיפול במחלת עורקים היקפית (PAD). פעילות גופנית עוזרת לשפר את זרימת הדם לזרועות ולרגליים. לכן היא יכולה לשפר את תסמיני PAD.

בדרך כלל, אנשי מקצוע בתחום הבריאות ממליצים על טיפול בפעילות גופנית בפיקוח עבור אנשים עם PAD. זהו תוכנית של פעילות גופנית וחינוך. זה יכול לעזור להגדיל את המרחק שתוכלו ללכת ללא כאבים.

• אכלו מזונות מזינים. בחרו בשפע של פירות, ירקות ודגנים מלאים. הפחיתו סוכר, מלח ושומנים רוויים.
• בדקו את תוויות התרופות. מוצרים המכילים פסאודואפדרין (אדוויל קולד אנד סינוס, קלריטין D, ואחרים) משמשים לעתים קרובות לטיפול באף סתום עקב אלרגיות או הצטננות. אבל מרכיב זה מצמצם את כלי הדם. זה עלול להגביר את תסמיני PAD.
• בדקו את מנח הרגליים. נסו לישון עם ראש המיטה מורם כמה סנטימטרים. שמירה על הרגליים מתחת לגובה הלב בדרך כלל מפחיתה את הכאב. יש אנשים שמוצאים שהנחת הרגליים מעבר לקצה המיטה או הליכה יכולים להפחית באופן זמני את כאבי הרגליים.

הקפידו על פעילות גופנית סדירה. פעילות גופנית סדירה היא חלק חשוב בטיפול במחלת עורקים היקפית (PAD). פעילות גופנית עוזרת לשפר את זרימת הדם לזרועות ולרגליים. לכן היא יכולה לשפר את תסמיני PAD.

בדרך כלל, אנשי מקצוע בתחום הבריאות ממליצים על טיפול בפעילות גופנית בפיקוח עבור אנשים עם PAD. זהו תוכנית של פעילות גופנית וחינוך. זה יכול לעזור להגדיל את המרחק שתוכלו ללכת ללא כאבים.

חשוב לטפל היטב ברגליים שלכם. PAD יכול להקשות על ריפוי חתכים ופצעים ברגליים התחתונות ובכפות הרגליים. זה נכון במיוחד אם יש לכם PAD וסוכרת.

להלן כיצד לטפל כראוי ברגליים שלכם:

• שטפו את הרגליים מדי יום. יבשו אותן לחלוטין.
• השתמשו בקרם לחות על הרגליים כדי למנוע סדקים שיכולים להוביל לזיהום. אבל אל תמרחו לחות בין האצבעות. זה יכול לעזור לפטריות לגדול.
• לבשו גרביים עבות ויבשות ונעליים מתאימות.
• טפלו במהירות בכל זיהומים פטרייתיים בכפות הרגליים, כגון כף רגל של אתלט.
• היזהרו בעת גיזוז ציפורני הרגליים.
• בדקו את הרגליים שלכם מדי יום לגבי חתכים, פצעים או פגיעות אחרות. פנו לאיש מקצוע בתחום הבריאות אם תמצאו כאלה.
• תנו לרופא רגליים, הנקרא פודיאטר, לטפל בבניונים, יבלות או יבלות קשות.