גידולים של עצבים היקפיים
Overwhelmed by medical jargon?
August makes it simple. Scan reports, understand symptoms, get guidance you can trust — all in one, available 24x7 for FREE
Talk to Augustסקירה כללית
גידולים שפירים יכולים להופיע בעצבים, בשרירים ובבדים. איור זה מציג שוואנומה של עצב השוקיים ברגל.
גידול מורכב יותר של נדן עצב עשוי להופיע בצורת משקולת. סוג זה של גידול מופיע בעמוד השדרה ובחלק התחתון של הבטן והוא שזור בעצבים חשובים.
גידולי עצבים היקפיים הם גידולים שנוצרים בתוך או ליד עצבים. עצבים הם גדילי רקמה שמעבירים אותות מהמוח לשאר הגוף. עצבים היקפיים שולטים בשרירים המאפשרים לכם ללכת, למצמץ, לבלוע, לאסוף דברים ולבצע פעילויות אחרות.
גידולי עצבים היקפיים יכולים להופיע בכל מקום בגוף. רובם שפירים, כלומר אינם סרטניים. אבל הם יכולים לגרום לכאבים, נזק עצבי ואובדן תפקוד באזור הנגוע.
הטיפול בדרך כלל כולל ניתוח להסרת הגידול. כאשר לא ניתן להסיר את הגידול מבלי לפגוע ברקמה בריאה ועצבים סמוכים, ניתן לשקול טיפולים אחרים.
תסמינים
תסמיני גידול עצב היקפי מתפתחים מהשפעות ישירות על העצב הראשי או מהלחץ של הגידול על עצבים, כלי דם או רקמות סמוכים. ככל שהגידול גדל, הוא עלול לגרום לתסמינים, אף על פי שגודל הגידול אינו תמיד קובע את ההשפעות. תסמיני גידולים בעצבים היקפיים משתנים בהתאם למיקום הגידולים ולרקמות שנפגעו. הם כוללים: נפיחות או גוש מתחת לעור. כאב, עקצוץ או נימול. חולשה או אובדן תפקוד באזור הפגוע. סחרחורת או אובדן שיווי משקל. פנה לספק שירותי הבריאות שלך אם יש לך אחד מהתסמינים המפורטים, במיוחד אם יש לך גוש שגדל במהירות.
מתי לפנות לרופא
פנה לספק שירותי הבריאות שלך אם יש לך אחד מהתסמינים המפורטים, במיוחד אם יש לך גוש שגדל במהירות.
סיבות
חוט השדרה נמצא בתוך תעלת השדרה, חלל חלול בתוך החוליות (תעלת השדרה). הוא משתרע מבסיס הגולגולת ועד לגב התחתון.
לא ברור מדוע רוב הגידולים של העצבים ההיקפיים מתפתחים. חלקם קשורים לתסמונות תורשתיות ידועות, כגון נוירופיברומטוזיס (סוגים 1 ו-2) ושוואנומטוזיס. אחרים עשויים להיגרם משינויים בגן.
גורמי סיכון
גידולים של עצבים היקפיים שכיחים יותר אצל אנשים הסובלים מ:
- נוירופיברומטוזיס (סוגים 1 ו-2) ושוואנומטוזיס. בהפרעות אלו, מתפתחים גידולים על או ליד העצבים בכל הגוף. לעתים קרובות ישנם גידולים מרובים. הם יכולים לגרום למגוון תסמינים בהתאם למיקומם בגוף. גידולים אלו בדרך כלל אינם סרטניים.
- היסטוריה של טיפול בקרינה. אדם שנחשף לקרינה נמצא בסיכון גבוה יותר לפתח גידולים של עצבים היקפיים שנים לאחר מכן.
סיבוכים
- נימול וחולשה באזור הפגוע.
- אובדן תפקוד באזור הפגוע.
- קושי בשיווי משקל.
- כאב.
אבחון
כדי לאבחן גידול בעצב היקפי, ספק שירותי הבריאות שלך ישאל אותך על התסמינים שלך ועל ההיסטוריה הרפואית שלך. ייתכן שתעבור בדיקה גופנית כללית ובדיקה נוירולוגית. מספר בדיקות עשויות לעזור לאתר את הגורם לתסמינים שלך.
- הדמיית תהודה מגנטית (MRI). סריקה זו משתמשת במגנט ובגלי רדיו כדי לייצר תמונה תלת-ממדית מפורטת של עצבים ורקמות.
- טומוגרפיה ממוחשבת (CT). סורק CT מסתובב סביב הגוף כדי לצלם סדרת תמונות. מחשב משתמש בתמונה כדי ליצור תצוגה מפורטת של גידול העצב ההיקפי. סריקת CT יכולה לעזור לספק שלך לקבוע כיצד הגידול עשוי להשפיע עליך.
- אלקטרומיוגרמה (EMG). בבדיקה זו, מחטים קטנות ממוקמות בשרירים. מכשיר מתעד את הפעילות החשמלית בשריר בזמן שהם נעים.
- מחקר הולכת עצבים. בדיקה זו מתבצעת לעתים קרובות עם EMG. היא מודדת כמה מהר העצבים מעבירים אותות חשמליים לשרירים.
- ביופסיה של גידול. אם יש לך גידול עצבי, ייתכן שתזדקק לביופסיה. מדגם קטן של תאים מהגידול מוסר ונבדק. בהתאם לגודל ומיקום הגידול, ייתכן שתצטרך לקבל תרופה המשככת אזור בגוף, הנקראת הרדמה מקומית, או תרופה שמרדימה אותך, הנקראת הרדמה כללית, במהלך הביופסיה. לפעמים ביופסיה היא הדרך היחידה לקבוע אם גידול הוא סרטני.
- ביופסיה של עצב. ייתכן שיידרש ביופסיה של העצב אצל אנשים הסובלים ממצבים מסוימים, כגון נוירופתיה היקפית מתקדמת ועצבים מוגדלים המחקים גידולי עצבים.
גידולי עצבים היקפיים אינם שכיחים. חשוב למצוא ספק בעל ניסיון באבחון וטיפול בהם. במידת הצורך, בקש חוות דעת שנייה.
טיפול
טיפול בגידול עצב היקפי תלוי בסוג הגידול, באילו עצבים ורקמות אחרות הוא פוגע, ובסימפטומים. אפשרויות הטיפול עשויות לכלול:
מעקב והמתנה כדי לראות אם הגידול גדל עשויה להיות אפשרות אם הוא נמצא במקום שהופך את הסרת הגידול לקשה. או שזאת עשויה להיות אפשרות אם הגידול קטן, גדל לאט, וגורם לכמה סימפטומים מועטים או ללא סימפטומים כלל. יהיו לך בדיקות מעקב סדירות ועשויים לבצע לך סריקות MRI, סריקות CT או אולטרה סאונד כל 6 עד 12 חודשים כדי לראות אם הגידול גדל. אם סריקות חוזרות מראות שהגידול יציב, אז ניתן לעקוב אחריו כל כמה שנים.
מנתחים מסירים שוואנומות בזהירות תוך הקפדה על שמירת צרורות עצבים שאינם מושפעים מהגידולים. צרורות עצבים הם צרורות של סיבי עצבים.
כמה גידולים בעצבים היקפיים מוסרים בניתוח. המטרה של הניתוח היא להוציא את כל הגידול מבלי לפגוע ברקמה בריאה ועצבים סמוכים. כאשר זה אינו אפשרי, מנתחים מסירים כמה שיותר מהגידול.
שיטות וכלים חדשים מאפשרים למנתחים להגיע לגידולים שקשה להגיע אליהם. מיקרוסקופים רבי עוצמה המשמשים בניתוח מיקרוסקופי מקלים על ההבחנה בין גידול לרקמה בריאה. ותפקוד העצבים יכול להיות מנוטר במהלך הניתוח, מה שעוזר לשמר רקמה בריאה.
סיכונים של ניתוח כוללים נזק עצבי ונכות. סיכונים אלה מבוססים לעתים קרובות על גודל הגידול, מיקומו והגישה המשמשת לניתוח. חלק מהגידולים גם חוזרים לגדול.
טכנולוגיית ניתוח רדיוכירורגי סטריאוטקטי משתמשת בקרני גמא קטנות רבות כדי לספק מינון מדויק של קרינה למטרה.
ניתוח רדיוכירורגי סטריאוטקטי משמש לטיפול בכמה גידולים בעצבים היקפיים במוח או סביבו. קרינה מועברת בדיוק לגידול מבלי לבצע חתך. סוג אחד של ניתוח מסוג זה נקרא ניתוח רדיוכירורגי בסכין גמא.
סיכונים של רדיוכירורגיה כוללים חולשה או נימול באזור המטופל. או שהגידול עשוי להמשיך לגדול. לעתים נדירות מאוד, הקרינה עשויה לגרום לסרטן באזור המטופל בעתיד.
גידולים סרטניים מטופלים בטיפולים סטנדרטיים לסרטן. אלה כוללים ניתוח, כימותרפיה וטיפול בקרינה. אבחון מוקדם וטיפול הם הגורמים החשובים ביותר לתוצאה טובה. גידולים עשויים לחזור לאחר הטיפול.
לאחר הניתוח, ייתכן שתזדקק לשיקום פיזיותרפי. ספק שירותי הבריאות שלך עשוי להשתמש במתלה או בסד כדי לשמור על זרועך או רגליך במצב שעוזר לך להחלים. פיזיותרפיסטים ומרפאים בעיסוק יכולים לעזור לך לשקם את התפקוד והניידות שאבדו עקב נזק עצבי או קטיעה של גפיים.
זה יכול להיות מלחיץ להתמודד עם האפשרות של סיבוכים בגידול עצב היקפי. בחירת הטיפול הטוב ביותר עבורך יכולה גם להיות החלטה קשה. הצעות אלה עשויות לעזור:
- למדו כמה שיותר על גידולי עצבים היקפיים. ככל שתדעו יותר, כך תהיו מוכנים יותר לקבל החלטות טובות לגבי הטיפול. מלבד שיחה עם ספק שירותי הבריאות שלך, ייתכן שתרצו לדבר עם יועץ או עובד סוציאלי. או שתוכלו למצוא שימושי לדבר עם אנשים אחרים שחוו מצב דומה לשלכם. שאלו על חוויותיהם במהלך הטיפול ולאחריו.
- שמרו על מערכת תמיכה חזקה. משפחה וחברים יכולים להיות מקור לתמיכה. ייתכן שתמצאו את הדאגה וההבנה של אנשים אחרים עם מצב דומה לשלכם מנחמים במיוחד. ספק שירותי הבריאות שלך או עובד סוציאלי עשויים להיות מסוגלים לחבר אותך לקבוצת תמיכה.
footer.disclaimer