לחץ דם גבוה

לחץ דם גבוה הוא לחץ דם שהוא מעט גבוה יותר ממה שנחשב לאידיאלי.

לחץ הדם נמדד במילימטרים של כספית (mmHg). המכללה האמריקאית לקרדיולוגיה והאגודה האמריקאית ללב מחלקים את לחץ הדם לארבע קטגוריות כלליות.

• לחץ דם תקין. לחץ הדם נמוך מ-120/80 מילימטרים של כספית (mmHg).
• לחץ דם גבוה. המספר העליון נע בין 120 ל-129 mmHg והמספר התחתון נמוך מ- (לא מעל) 80 mmHg.
• יתר לחץ דם בשלב 1. המספר העליון נע בין 130 ל-139 mmHg או המספר התחתון הוא בין 80 ל-89 mmHg.
• יתר לחץ דם בשלב 2. המספר העליון הוא 140 mmHg או יותר או המספר התחתון הוא 90 mmHg או יותר.

לחץ דם גבוה נחשב לקטגוריה, ולא למצב בריאותי בפועל כמו יתר לחץ דם (היפרטנסיה). אבל לחץ דם גבוה נוטה להחמיר עם הזמן אלא אם כן הוא מטופל כראוי. לכן חשוב לבדוק ולשלוט באופן קבוע בלחץ הדם שלך. הרגלים בריאים של אורח חיים, כגון פעילות גופנית סדירה ותזונה בריאה, יכולים לעזור במניעה ובשליטה של יתר לחץ דם (היפרטנסיה).

לחץ דם גבוה ויתר לחץ דם לא מבוקרים מגדילים את הסיכונים להתקפי לב ולשבץ. מחקרים מסוימים אומרים שיתר לחץ דם לטווח ארוך יכול להוביל לשינויים בזיכרון, בשפה, בחשיבה או בשיפוט (ירידה קוגניטיבית).

לחץ דם גבוה אינו גורם לתסמינים. הדרך היחידה לגלות אותו היא באמצעות בדיקות לחץ דם סדירות. יש למדוד את לחץ הדם שלך כאשר אתה מבקר את ספק שירותי הבריאות שלך. אתה יכול גם לבדוק אותו בבית באמצעות מכשיר ניטור לחץ דם ביתי.

יש לבדוק את לחץ הדם של ילד במהלך בדיקות בריאות שגרתיות החל מגיל 3. אם לילד יש לחץ דם גבוה, יש לבצע מדידה בכל ביקורת מעקב. מבוגרים בני 18 ומעלה צריכים לבדוק את לחץ הדם שלהם לפחות אחת לשנתיים. ייתכן שאתה או ילדך תזדקקו לבדיקות תכופות יותר אם יש לכם לחץ דם גבוה או גורמי סיכון אחרים למחלות לב.

כל דבר שמעלה את הלחץ על דפנות העורקים עלול להוביל ללחץ דם גבוה. הצטברות של שומנים, כולסטרול וחומרים אחרים בתוך דפנות העורקים ועל פניהם (טרשת עורקים) עלולה לגרום ללחץ דם גבוה. אבל ההיפך גם נכון. לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם) עלול לגרום לטרשת עורקים.

לפעמים, לא מזוהה הגורם ללחץ הדם הגבוה או המוגבר.

מצבים ותרופות שיכולים לגרום ללחץ דם גבוה כוללים:

• הפרעות בבלוטות יותרת הכליה
• בעיית לב המשפיעה על כלי הדם הקיימת מלידה (מום לב מולד)
• סמים בלתי חוקיים, כגון קוקאין ואמפטמינים
• מחלת כליות
• דום נשימה חסימתי בשינה
• תרופות מסוימות, כולל גלולות למניעת הריון, תרופות נגד הצטננות ונזלת, משככי כאבים ללא מרשם המכילים קפאין, ותרופות מרשם מסוימות
• מחלת בלוטת התריס

דברו עם ספק שירותי הבריאות שלכם על כל התרופות שאתם נוטלים, כולל אלה שנרכשו ללא מרשם.

כל אחד יכול לסבול מלחץ דם גבוה, אפילו ילדים.

גורמי סיכון ללחץ דם גבוה כוללים:

• השמנה או עודף משקל. השמנה מגדילה את הסיכון ללחץ דם גבוה. לחץ דם גבוה הוא גורם סיכון למחלות לב ולשבץ.
• היסטוריה משפחתית של לחץ דם גבוה. הסיכון לפתח לחץ דם גבוה גבוה יותר אם לאחד מהורייך או לאחיך יש את הבעיה.
• חוסר פעילות גופנית. חוסר פעילות גופנית יכול לגרום לעלייה במשקל. עלייה במשקל מעלה את הסיכון ללחץ דם גבוה.
• תזונה עשירה במלח (נתרן) או דלה באשלגן. נתרן ואשלגן הם שני מינרלים שהגוף זקוק להם כדי לווסת את לחץ הדם. אם יש לך יותר מדי נתרן או מעט מדי אשלגן בתזונה שלך, ייתכן שתפתח לחץ דם גבוה.
• שימוש בטבק. עישון סיגריות, לעיסת טבק או שהייה בסביבה מעושנת (עישון פסיבי) יכולים להעלות את לחץ הדם.
• שתייה מופרזת של אלכוהול. צריכת אלכוהול קשורה ללחץ דם גבוה, במיוחד אצל גברים.
• מחלות כרוניות מסוימות. מחלת כליות, סוכרת ודום נשימה בשינה, בין היתר, יכולות להעלות את הסיכון ללחץ דם גבוה.
• גיל. ההזדקנות מעלה את הסיכון לעלייה בלחץ הדם.
• גזע. לחץ דם גבוה נפוץ במיוחד בקרב אנשים שחורים ובדרך כלל מתפתח בגיל צעיר יותר מאשר אצל אנשים לבנים.

למרות שלחץ דם גבוה נפוץ בעיקר אצל מבוגרים, גם ילדים יכולים לסבול ממנו. אצל ילדים מסוימים, בעיות בכליות או בלב יכולות לגרום ללחץ דם גבוה. הרגלים לא בריאים, כגון תזונה לא בריאה, השמנה וחוסר פעילות גופנית, תורמים לעלייה בלחץ הדם אצל ילדים.

לחץ דם גבוה עלול להחמיר ולהתפתח ליתר לחץ דם כרוני (היפרטנסיה). יתר לחץ דם עלול לפגוע באיברים בגוף. הוא מגדיל את הסיכון להתקפי לב, אי ספיקת לב, שבץ מוחי, אביורטות וכשל כלייתי.

שינויים באורח חיים בריא, המומלצים לטיפול בלחץ דם גבוה, מסייעים גם במניעתו. אכלו מזונות בריאים, הפחיתו את צריכת המלח, אל תעשנו, התעמלו באופן קבוע, שמרו על משקל בריא, הימנעו מאלכוהול או הגבילו את צריכתו, וטפלו בלחץ.

בדיקת לחץ דם מתבצעת לאבחון לחץ דם גבוה. בדיקת לחץ דם עשויה להתבצע כחלק מבדיקה רפואית שגרתית או כסריקת סינון ללחץ דם גבוה (יתר לחץ דם).

לחץ הדם נמדד במילמטרים של כספית (mmHg). מדידת לחץ דם כוללת שני מספרים:

לחץ דם גבוה הוא מדידה של 120 עד 129 מילימטרים של כספית (mmHg) ומספר תחתון נמוך מ-80 mmHg (לא מעל).

אבחנה של לחץ דם גבוה מבוססת על ממוצע של שתי קריאות לחץ דם או יותר. המדידות צריכות להילקח באירועים נפרדים באותה צורה. בפעם הראשונה שבה נבדק לחץ הדם שלך, יש למדוד אותו בשתי הזרועות כדי לקבוע אם קיים הבדל. לאחר מכן, יש להשתמש בזרוע עם הקריאה הגבוהה יותר.

ניתן לבצע בדיקת מעקב אחר לחץ דם ארוכה יותר כדי לבדוק את לחץ הדם בזמנים קבועים לאורך שש או 24 שעות. זה נקרא מעקב נייד אחר לחץ הדם. עם זאת, המכשירים המשמשים לבדיקה אינם זמינים בכל המרכזים הרפואיים. בדקו עם המבטח שלכם כדי לראות אם מעקב נייד אחר לחץ הדם הוא שירות מכוסה.

ספק שירותי הבריאות שלכם עשוי גם להציע לכם לבדוק את לחץ הדם שלכם בבית. מד לחץ דם ביתי זמין בחנויות ובבתי מרקחת מקומיים. חלק מהמכשירים מאחסנים את המדידות בזיכרון שלהם.

אם יש לכם לחץ דם גבוה או מוגבה, ספק שירותי הבריאות שלכם עשוי לבצע בדיקות דם ושתן כדי לבדוק מצבים שיכולים לגרום לו. בדיקות עשויות לכלול:

בדיקות נוספות עשויות להתבצע גם כן.

ייתכן שתעברו גם אלקטרוקרדיוגרמה (ECG/EKG) כדי לבדוק כיצד הלב פועם. אלקטרוקרדיוגרמה (ECG) היא מהירה וחסרת כאבים. במהלך ECG, חיישנים (אלקטרודות) מחוברים לחזה ולפעמים לזרועות או לרגליים. חוטים מחברים את החיישנים למכונה, המדפיסה או מציגה תוצאות.

• המספר העליון (סיסטולי) הוא לחץ זרימת הדם כאשר שריר הלב מתכווץ (מתכווץ), ומשאיב דם.

• המספר התחתון (דיאסטולי) הוא הלחץ בעורקים הנמדד בין פעימות הלב.

• ספירת דם מלאה

• בדיקת כולסטרול (פרופיל שומנים)

• בדיקת סוכר בדם (גלוקוז)

• בדיקות תפקודי כליות

• בדיקות תפקודי בלוטת התריס

שינויים באורח חיים בריא מומלצים לכל מי שיש לו לחץ דם גבוה או מוגבר.

אם לחץ הדם שלך גבוה וסובלים מסוכרת, ממחלת כליות או ממחלת לב, ספק שירותי הבריאות שלך עשוי להמליץ גם על תרופות ללחץ דם.

אם לחץ הדם שלך גבוה אך אין לך גורמי סיכון למחלות לב, היתרונות של תרופות פחות ברורים.

טיפול בהיפרדות דרגה 1 או דרגה 2 כולל בדרך כלל תרופות ללחץ דם ושינויים באורח חיים בריא.

ככל שעולה לחץ הדם, כך עולה גם הסיכון למחלות לב. לכן חשוב כל כך לשלוט בלחץ דם גבוה. המפתח הוא מחויבות לשינויים בריאים באורח החיים. נסו את הטיפים הבאים:

• אכלו מזונות בריאים. אכלו תזונה בריאה. נסו את התזונה הדיאטטית להפסקת יתר לחץ דם (DASH). בחרו פירות, ירקות, דגנים מלאים, עופות, דגים ומוצרי חלב דלי שומן. קבלו הרבה אשלגן ממקורות טבעיים, שיכולים לעזור להוריד את לחץ הדם. אכלו פחות שומן רווי ושומן טראנס.
• השתמשו בפחות מלח (נתרן). בשרים מעובדים, מזונות משומרים, מרקים מסחריים, ארוחות קפואות ולחמים מסוימים יכולים להיות מקורות מוסתרים של מלח. בדקו את תוויות המזון לגבי תכולת הנתרן. שאפו להגביל את צריכת הנתרן לפחות ב-1,000 מיליגרם (מ"ג) ליום. צריכת נתרן נמוכה יותר - 1,500 מ"ג ליום או פחות - היא אידיאלית עבור רוב המבוגרים.
• ניהול משקל. ירידה במשקל אם אתם סובלים מעודף משקל או השמנה יכולה לעזור לשלוט בלחץ הדם ולהוריד את הסיכון לסיבוכים. שאלו את ספק שירותי הבריאות שלכם מהו המשקל הטוב ביותר עבורכם. באופן כללי, לחץ הדם יורד בכ-1 מ"מ כספית עם כל קילוגרם (כ-2.2 פאונד) של ירידה במשקל. באנשים עם לחץ דם גבוה, הירידה בלחץ הדם עשויה להיות משמעותית עוד יותר לכל קילוגרם של ירידה במשקל.
• הגדלת פעילות גופנית. פעילות גופנית סדירה שומרת על גוף בריא. היא יכולה להוריד את לחץ הדם, להקל על הלחץ, לנהל משקל ולהפחית את הסיכון למצבים בריאותיים כרוניים. שאפו לקבל לפחות 150 דקות בשבוע של פעילות אירובית מתונה או 75 דקות בשבוע של פעילות אירובית מאומצת, או שילוב של השניים.
• הגבלת אלכוהול. אם אתם בוחרים לשתות אלכוהול, עשו זאת במתינות. עבור מבוגרים בריאים, משמעות הדבר היא עד משקה אחד ביום עבור נשים ועד שני משקאות ביום עבור גברים.
• אל תעשנו. טבק פוגע בדפנות כלי הדם ומאיץ את תהליך הקשחת העורקים. אם אתם מעשנים, בקשו מספק הטיפול שלכם אסטרטגיות שיעזרו לכם להפסיק.
• ניהול לחץ. מצאו דרכים לעזור להפחית את הלחץ הרגשי. קבלת יותר פעילות גופנית, תרגול קשב מודע וקשר עם אחרים בקבוצות תמיכה הן כמה דרכים להפחית את הלחץ.