פריאפיזם זרימה גבוהה

פריאפיזם הוא זקפה ממושכת של הפין. הזקפה המלאה או החלקית נמשכת שעות מעבר לזמן הרגיל או אינה נגרמת מגירוי מיני. הסוגים העיקריים של פריאפיזם הם איסכמי ולא איסכמי. פריאפיזם איסכמי הוא מצב רפואי הדורש טיפול מיידי.

למרות שפריאפיזם הוא מצב נדיר באופן כללי, הוא שכיח בקבוצות מסוימות, כגון אנשים הסובלים מאנמיה חרמשית. טיפול מהיר בפריאפיזם נחוץ בדרך כלל כדי למנוע נזק לרקמות העלול לגרום לחוסר יכולת להשיג או לשמור על זקפה (תפקוד זקפה לקוי).

פריאפיזם פוגע לרוב בגברים בגילאי 30 ומעלה, אך יכול להתחיל בילדות אצל גברים הסובלים מאנמיה חרמשית.

תסמיני פריאפיזם משתנים בהתאם לסוג הפריאפיזם. שני הסוגים העיקריים של פריאפיזם הם פריאפיזם איסכמי ופריאפיזם לא איסכמי.

אם יש לך זקפה שנמשכת יותר מארבע שעות, אתה זקוק לטיפול רפואי דחוף. רופא חדר המיון יקבע אם יש לך פריאפיזם איסכמי או פריאפיזם לא איסכמי.

אם אתה חווה זקפות חוזרות, מתמשכות וכואבות שנפתרות מעצמן, פנה לרופא שלך. ייתכן שתזדקק לטיפול כדי למנוע פרקים נוספים.

זיקפה מתרחשת בדרך כלל בתגובה לגירוי פיזי או פסיכולוגי. גירוי זה גורם להרפיה של שרירים חלקים מסוימים, ומגביר את זרימת הדם לרקמות הספוגיות שבפין. כתוצאה מכך, הפין המלא בדם מתקשה. לאחר סיום הגירוי, הדם זורם החוצה והפין חוזר למצבו הלא-נוקשה (רפוי).

פריאפיזם מתרחש כאשר חלק כלשהו במערכת זו - הדם, כלי הדם, השרירים החלקים או העצבים - משנה את זרימת הדם הרגילה, והזיקפה נמשכת. לעתים קרובות לא ניתן לקבוע את הגורם הבסיסי לפריאפיזם, אך מספר מצבים עשויים למלא תפקיד.

פריאפיזם איסכמי עלול לגרום לסיבוכים חמורים. הדם הכלוא באיבר המין הזכרי אינו מקבל חמצן. כאשר זקפה נמשכת זמן רב מדי - בדרך כלל יותר מארבע שעות - חוסר חמצן זה עלול להתחיל לפגוע או להרוס רקמות באיבר המין הזכרי. פריאפיזם שלא טופל עלול לגרום לתפקוד זקפה לקוי.

אם אתה סובל מפריאפיזם מתמשך, כדי למנוע פרקים עתידיים הרופא שלך עשוי להמליץ על:

• טיפול במחלה הבסיסית, כגון אנמיה חרמשית, שעשויה לגרום לפריאפיזם
• שימוש בפנילפרין דרך הפה או בזריקה
• תרופות חוסמות הורמונים - רק לגברים בוגרים
• שימוש בתרופות דרך הפה המשמשות לטיפול בתפקוד הזקפה

אם יש לך זקפה שנמשכת יותר מארבע שעות, אתה זקוק לטיפול רפואי דחוף.

רופא חדר המיון יקבע אם יש לך פריאפיזם איסכמי או פריאפיזם לא איסכמי. זה הכרחי מכיוון שהטיפול בכל אחד מהם שונה, וטיפול בפריאפיזם איסכמי צריך להתרחש בהקדם האפשרי.

כדי לקבוע איזה סוג של פריאפיזם יש לך, הרופא שלך ישאל שאלות ויבדוק את איברי המין שלך, הבטן, המפשעה והפרינאום. הרופא שלך עשוי להיות מסוגל לקבוע איזה סוג של פריאפיזם יש לך בהתבסס על השאלה אם אתה חווה כאב וקשיחות של הפין. בדיקה זו עשויה גם לחשוף נוכחות של גידול או סימנים לטראומה.

בדיקות אבחון עשויות להידרש כדי לקבוע איזה סוג של פריאפיזם יש לך. בדיקות נוספות עשויות לזהות את הגורם לפריאפיזם. במצב חדר מיון, הטיפול שלך כנראה יתחיל לפני שכל תוצאות הבדיקה יתקבלו.

בדיקות אבחון יכולות לכלול:

• מדידת גזים בדם הפין. בבדיקה זו, מחט זעירה מוכנסת לפין שלך כדי להוציא דגימת דם. אם הדם שחור - חסר חמצן - המצב הוא ככל הנראה פריאפיזם איסכמי. אם הוא אדום בהיר, הפריאפיזם הוא סביר יותר לא איסכמי. בדיקת מעבדה למדידת כמויות של גזים מסוימים בדם יכולה לאשר את סוג הפריאפיזם.
• בדיקות דם. דם הנלקח מזרועך יכול להיבדק כדי למדוד את מספר תאי הדם האדומים והטסיות הקיימים. התוצאות עשויות להראות עדות למחלות, כגון מחלת תאי חרמש, הפרעות דם אחרות או סוגים מסוימים של סרטן.
• אולטרסאונד. ייתכן שתעבור אולטרסאונד דופלר - בדיקה לא פולשנית שניתן להשתמש בה כדי לאמוד את זרימת הדם דרך כלי הדם על ידי החזרת גלי קול בתדר גבוה (אולטרסאונד) מתאי דם אדומים במחזור. בדיקה זו יכולה לשמש למדידת זרימת הדם בתוך הפין שלך שתצביע על פריאפיזם איסכמי או לא איסכמי. הבדיקה עשויה גם לחשוף פגיעה או חריגה שעשויה להיות גורם בסיסי.
• בדיקת טוקסיקולוגיה. הרופא שלך עשוי להזמין בדיקת דם או שתן כדי לבדוק אחר תרופות שעשויות להיות הגורם לפריאפיזם.

פריאפיזם איסכמי - תוצאה של חוסר יכולת של דם לצאת מהפין - היא מצב חירום הדורש טיפול מיידי. לאחר הקלה בכאב, טיפול זה בדרך כלל מתחיל בשילוב של ניקוז דם מהפין ובשימוש בתרופות.

אם יש לך מחלת תאי חרמש, ייתכן שתקבל טיפולים נוספים המשמשים לטיפול בהתקפים הקשורים למחלה.

פריאפיזם לא איסכמי לעתים קרובות חולף ללא טיפול. מכיוון שאין סיכון נזק לפין, הרופא שלך עשוי להציע גישה של המתנה ותצפית. הנחת קומפרסים קרים ולחץ על הפרינאום - האזור שבין בסיס הפין לפי הטבעת - עשויה לסייע לסיום הזקפה.

ניתוח עשוי להיות נחוץ במקרים מסוימים כדי להחדיר חומר, כגון ג'ל נספג, החוסם זמנית את זרימת הדם לפין שלך. גופך סופג בסופו של דבר את החומר. ייתכן שתזדקק גם לניתוח לתיקון עורקים או נזק לרקמות כתוצאה מפגיעה.

• ניקוז באספירציה. דם עודף מנוקז מהפין שלך באמצעות מחט מזרק קטנה (אספירציה). כחלק מההליך הזה, הפין עשוי גם להיות שטוף בתמיסת מלח. טיפול זה לעתים קרובות מקל על כאבים, מסיר דם דל חמצן ועשוי לעצור את הזקפה. טיפול זה עשוי לחזור על עצמו עד שהזקפה מסתיימת.
• תרופות. תרופה, כגון פנילאפרין, עשויה להיות מוזרקת לפין שלך. תרופה זו מצמצמת כלי דם הנושאים דם לפין. פעולה זו מאפשרת לכלי דם הנושאים דם החוצה מהפין להיפתח, ומגדילה את זרימת הדם החוצה מהפין. טיפול זה עשוי לחזור על עצמו מספר פעמים במידת הצורך. תנוטר אחר תופעות לוואי, כגון כאב ראש, סחרחורת ולחץ דם גבוה, במיוחד אם יש לך לחץ דם גבוה או מחלת לב.
• ניתוח או הליכים אחרים. אם טיפולים אחרים אינם מצליחים, מנתח עשוי לבצע הליכים אחרים לניקוז דם מהפין או ניתוח להסיט את זרימת הדם כך שדם יוכל שוב לנוע דרך הפין שלך.