שיתוק על-גרעיני מתקדם

ניוון של תאים בגזע המוח, בקליפת המוח, באונה הקטנה ובגרעיני הבסיס - צביר של תאים עמוק בתוך המוח - הוא הגורם לבעיות התיאום והתנועה של שיתוק על-גרעיני מתקדם.

שיתוק על-גרעיני מתקדם הוא מחלת מוח נדירה המשפיעה על ההליכה, שיווי המשקל, תנועות העיניים והבליעה. המחלה נובעת מפגיעה בתאים באזורים במוח השולטים על תנועות הגוף, התיאום, החשיבה ותפקודים חשובים אחרים. שיתוק על-גרעיני מתקדם נקרא גם תסמונת סטיל-ריצ'רדסון-אולזבסקי.

שיתוק על-גרעיני מתקדם מחמיר עם הזמן ויכול להוביל לסיבוכים מסוכנים, כגון דלקת ריאות וקשיי בליעה. אין תרופה לשיתוק על-גרעיני מתקדם, ולכן הטיפול מתמקד בניהול הסימפטומים.

תסמיני שיתוק על-גרעיני מתקדם כוללים:

• אובדן שיווי משקל בזמן הליכה.
• נטייה ליפול לאחור יכולה להופיע בשלב מוקדם מאוד של המחלה.
• חוסר יכולת לכוון את העיניים כראוי. ייתכן שאנשים עם שיתוק על-גרעיני מתקדם לא יוכלו להביט מטה. או שהם עלולים לחוות טשטוש וראייה כפולה. חוסר יכולת למקד את העיניים עלול לגרום לאנשים מסוימים לשפוך אוכל. הם גם עלולים להיראות לא מעוניינים בשיחה בגלל חוסר קשר עין.
• תסמינים נוספים של שיתוק על-גרעיני מתקדם משתנים ויכולים לחקות תסמינים של מחלת פרקינסון ודמנציה. התסמינים מחמירים עם הזמן ויכולים לכלול:
  • נוקשות, במיוחד בצוואר, ותנועות מגושמות.
  • נפילות, במיוחד נפילות לאחור.
  • דיבור איטי או מעורפל.
  • קושי בבליעה, שיכול לגרום לחנק או להקאה.
  • רגישות לאור חזק.
  • קשיי שינה.
  • אובדן עניין בפעילויות מהנות.
  • התנהגות אימפולסיבית, או צחוק או בכי ללא סיבה.
  • קושי בהיגיון, פתרון בעיות וקבלת החלטות.
  • דיכאון וחוסר שקט.
  • הבעת פנים מופתעת או מפוחדת, כתוצאה משרירי פנים נוקשים.
  • סחרחורת.

קבעו פגישה עם איש מקצוע בתחום הבריאות אם אתם חווים אחד מהתסמינים המפורטים לעיל.

קבעו תור אצל איש מקצוע בתחום הבריאות אם אתם חווים כל אחד מהתסמינים המפורטים לעיל.

הגורם לשיתוק על-גרעיני מתקדם אינו ידוע. תסמיניו נובעים מפגיעה בתאים באזורים במוח, במיוחד באזורים המסייעים לשליטה בתנועות הגוף ובחשיבה.

חוקרים גילו שתאי המוח הפגועים של אנשים עם שיתוק על-גרעיני מתקדם מכילים כמויות עודפות של חלבון הנקרא טאו. גושים של טאו נמצאים גם במחלות מוח אחרות, כגון מחלת אלצהיימר.

במקרים נדירים, שיתוק על-גרעיני מתקדם מופיע במשפחה. אך הקשר הגנטי אינו ברור. לרוב האנשים עם שיתוק על-גרעיני מתקדם לא ירשו את ההפרעה.

גורם הסיכון היחיד שאומת למחלת ניוון גרעיני-על-גרמי הוא הגיל. המחלה בדרך כלל פוגעת באנשים בסוף שנות ה-60 וחייהם ה-70. היא כמעט בלתי מוכרת באנשים מתחת לגיל 40.

סיבוכים של שיתוק על-גרעיני מתקדם נובעים בעיקר מתנועות שרירים איטיות וקשות. סיבוכים אלה עשויים לכלול:

• נפילות, העלולות לגרום לפגיעות ראש, שברים ופגיעות אחרות.
• קושי במיקוד העיניים, העלול גם הוא לגרום לפגיעות.
• קושי בשינה, העלול לגרום לתחושת עייפות ושינה יתרה במהלך היום.
• חוסר יכולת להסתכל על אורות בהירים.
• קושי בבליעה, העלול לגרום לחנק או שאיפת מזון או נוזלים למערכת הנשימה, הידועה בשם שאיפה.
• דלקת ריאות, העלולה להיגרם כתוצאה משאיפה. דלקת ריאות היא הגורם השכיח ביותר למוות אצל אנשים עם שיתוק על-גרעיני מתקדם.
• התנהגויות אימפולסיביות. לדוגמה, קימה לעמידה מבלי לחכות לסיוע, העלולה לגרום לנפילות.

כדי למנוע את הסכנות של חנק, אנשי המקצוע בתחום הבריאות עשויים להמליץ על צינור הזנה. כדי למנוע פגיעות עקב נפילות, ניתן להשתמש בהליכון או בכיסא גלגלים.

שיתוק על-גרעיני מתקדם יכול להיות קשה לאבחון מכיוון שתסמינים דומים לאלה של מחלת פרקינסון. ספק שירותי הבריאות שלך עשוי לחשוד שאתה סובל משיתוק על-גרעיני מתקדם ולא ממחלת פרקינסון אם אתה:

• אינו סובל מרעד.
• חווה נפילות רבות ללא הסבר.
• מגיב מעט, באופן זמני או כלל לא לתרופות פרקינסון.
• מתקשה להזיז את העיניים, במיוחד מטה.

יתכן שתזדקק ל-MRI כדי לגלות אם יש לך כיווץ באזורים ספציפיים במוח הקשורים לשיתוק על-גרעיני מתקדם. MRI יכול גם לעזור לשלול הפרעות העלולות לחקות שיתוק על-גרעיני מתקדם, כגון שבץ.

סריקת PET (טומוגרפיית פליטת פוזיטרונים) עשויה גם היא להומלץ לבדיקה אחר סימנים מוקדמים לשינויים במוח שעשויים שלא להופיע ב-MRI.