דלקת מפרקים ריאקטיבית

דלקת מפרקים ריאקטיבית היא כאב ונפיחות במפרקים הנגרמים מזיהום בחלק אחר בגוף - לרוב במעי, באיברים המין או במערכת השתן.

מצב זה בדרך כלל פוגע בברכיים, בקרסוליים ובכפות הרגליים. הדלקת יכולה גם לפגוע בעיניים, בעור ובצינור שמוביל שתן החוצה מהגוף (שופכה). בעבר, דלקת מפרקים ריאקטיבית נקראה לפעמים תסמונת רייטר.

דלקת מפרקים ריאקטיבית אינה שכיחה. אצל רוב האנשים, הסימנים והתסמינים באים והולכים, ונעלמים בסופו של דבר תוך 12 חודשים.

סימנים ותסמינים של דלקת מפרקים ריאקטיבית בדרך כלל מתחילים שבוע עד ארבעה שבועות לאחר חשיפה לזיהום מעורר. הם עשויים לכלול:

• כאב וקשיחות. כאבי מפרקים הקשורים לדלקת מפרקים ריאקטיבית מופיעים לרוב בברכיים, בקרסוליים ובכפות הרגליים. כאב עשוי להופיע גם בעקבים, בגב התחתון או בעכוזים.
• דלקת עיניים. רבים הסובלים מדלקת מפרקים ריאקטיבית מפתחים גם דלקת עיניים (דלקת הלחמית).
• בעיות במערכת השתן. ייתכנו תדירות מוגברת ואי נוחות במהלך מתן שתן, כמו גם דלקת בבלוטת הערמונית או בצוואר הרחם.
• דלקת בגידים וברצועות במקום בו הם מתחברים לעצם (אנטזיטיס). זה קורה לרוב בעקבים ובכף הרגל.
• אצבעות רגליים או ידיים נפוחות. במקרים מסוימים, אצבעות רגליים או ידיים עלולות להתנפח עד כדי כך שהן נראות כמו נקניקיות.
• בעיות עור. דלקת מפרקים ריאקטיבית יכולה לפגוע בעור במגוון דרכים, כולל כיבים בפה ופריחה בכפות הרגליים ובכפות הידיים.
• כאבי גב תחתון. הכאב נוטה להיות גרוע יותר בלילה או בבוקר.

אם אתה חווה כאבי מפרקים תוך חודש מרגע שלשול או זיהום באיברים המין, פנה לספק שירותי הבריאות שלך.

דלקת מפרקים ריאקטיבית מתפתחת כתגובה לזיהום בגוף, לרוב במעי, באיברים המין או במערכת השתן. ייתכן שלא תהיו מודעים לזיהום שגרם לה אם הוא גרם לתסמינים קלים או כלל לא.

מספר חיידקים יכולים לגרום לדלקת מפרקים ריאקטיבית. חלקם מועברים במגע מיני, ואחרים מועברים במזון. הנפוצים ביותר כוללים:

• קמפילובקטר
• כלמידיה
• קלוסטרידיואידים דיפיצילה
• אשריכיה קולי
• סלמונלה
• שיגלה
• ירסיניה

דלקת מפרקים ריאקטיבית אינה מדבקת. עם זאת, החיידקים שגורמים לה יכולים להיות מועברים במגע מיני או במזון מזוהם. רק חלק קטן מהאנשים שנחשפים לחיידקים אלה מפתחים דלקת מפרקים ריאקטיבית.

גורמים מסוימים מעלים את הסיכון שלך לדלקת מפרקים ריאקטיבית:

• גיל. דלקת מפרקים ריאקטיבית מתרחשת לרוב אצל מבוגרים בגילאי 20 עד 40.
• מין. נשים וגברים כאחד נוטים לפתח דלקת מפרקים ריאקטיבית כתגובה לזיהומים שמקורם במזון. עם זאת, גברים נוטים יותר מנשים לפתח דלקת מפרקים ריאקטיבית כתגובה לחיידקים שמועברים במגע מיני.
• גורמים תורשתיים. סמן גנטי ספציפי נקשר לדלקת מפרקים ריאקטיבית. אבל רוב האנשים שיש להם סמן זה לעולם לא יפתחו את המחלה.

גורמים גנטיים נראים כמשחקים תפקיד בהסתברות לפתח דלקת מפרקים ריאקטיבית. למרות שאי אפשר לשנות את ההרכב הגנטי, ניתן להפחית את החשיפה לחיידקים העלולים לגרום לדלקת מפרקים ריאקטיבית. יש לאחסן מזון בטמפרטורות מתאימות ולבשל אותו כראוי. פעולות אלה מסייעות במניעת חיידקים רבים הנישאים במזון העלולים לגרום לדלקת מפרקים ריאקטיבית, כולל סלמונלה, שיגלה, ירסיניה וקמפילובקטר. זיהומים מסוימים המועברים במגע מיני עלולים לעורר דלקת מפרקים ריאקטיבית. יש להשתמש בקונדומים כדי לסייע בהפחתת הסיכון.

במהלך הבדיקה הגופנית, הרופא שלכם ככל הנראה יבדוק את המפרקים שלכם לגבי נפיחות, חום ועדינות, ויבדוק את טווח התנועה בעמוד השדרה ובמפרקים הפגועים. הרופא שלכם עשוי גם לבדוק את העיניים שלכם לגבי דלקת ואת העור שלכם לגבי פריחות.

הרופא שלכם עשוי להמליץ על בדיקת דגימת דם עבור:

הרופא שלכם עשוי להשתמש במחט כדי לשאוב דגימת נוזל מתוך מפרק פגוע. נוזל זה ייבדק עבור:

צילומי רנטגן של הגב התחתון, האגן והמפרקים יכולים להראות אם יש לכם סימנים אופייניים לדלקת מפרקים ריאקטיבית. צילומי רנטגן יכולים גם לשלול סוגים אחרים של דלקת מפרקים.

• עדות לזיהום קודם או נוכחי

• סימני דלקת

• נוגדנים הקשורים לסוגים אחרים של דלקת מפרקים

• סמן גנטי הקשור לדלקת מפרקים ריאקטיבית

• ספירת תאי דם לבנים. מספר מוגבר של תאי דם לבנים עשוי להצביע על דלקת או זיהום.

• זיהומים. חיידקים בנוזל המפרק עשויים להצביע על דלקת מפרקים ספטית, העשויה לגרום נזק חמור למפרק.

• גבישים. גבישי חומצת שתן בנוזל המפרק עשויים להצביע על גאוט. סוג כואב מאוד זה של דלקת מפרקים פוגע לעתים קרובות בבוהן הגדולה.