וירוס נשימתי סינציאלי (Rsv)

וירוס נשימתי סינציאלי (RSV) גורם לזיהומים בריאות ובדרכי הנשימה. הוא כה נפוץ שרוב הילדים נדבקו בו עד גיל שנתיים. וירוס נשימתי סינציאלי (sin-SISH-ul) יכול גם להדביק מבוגרים.

במבוגרים וילדים בריאים גדולים יותר, תסמיני וירוס נשימתי סינציאלי (RSV) קלים בדרך כלל ומחקים את הצינון הרגיל. בדרך כלל, כל מה שנדרש הוא טיפול עצמי כדי להקל על כל אי נוחות.

RSV יכול לגרום לזיהום חמור אצל אנשים מסוימים, כולל תינוקות בני 12 חודשים ומטה (תינוקות), במיוחד תינוקות שנולדו לפני הזמן, מבוגרים, אנשים עם מחלות לב וריאות, או כל אדם עם מערכת חיסון חלשה (פגיעה בחיסון).

סימנים ותסמינים של זיהום נגיף הסינסיציאלי הנשימתי מופיעים לרוב כארבעה עד שישה ימים לאחר חשיפה לנגיף. אצל מבוגרים וילדים גדולים יותר, RSV בדרך כלל גורם לתסמינים קלים הדומים לתסמינים של הצטננות. אלה עשויים לכלול:

• אף סתום או נזלת
• שיעול יבש
• חום נמוך
• כאב גרון
• התעטשות
• כאב ראש

וירוס הנשימה הסינציאלי נכנס לגוף דרך העיניים, האף או הפה. הוא מתפשט בקלות באוויר דרך טיפות נשימה נגועות. אתה או ילדך יכולים להידבק אם מישהו עם RSV משעל או מתעטש לידכם. הווירוס עובר גם לאחרים באמצעות מגע ישיר, כמו לחיצת יד.

הוירוס יכול לחיות שעות על חפצים קשים כמו משטחים, סורגי מיטת תינוק וצעצועים. נגיעה בפיה, באף או בעיניים לאחר נגיעה בחפץ מזוהם, וסביר להניח שתידבקו בווירוס.

אדם נגוע מדבק ביותר במהלך השבוע הראשון לאחר ההדבקה. אך אצל תינוקות ואצל אנשים עם חסינות מוחלשת, הווירוס עשוי להמשיך להתפשט גם לאחר שהתסמינים חולפים, עד ארבעה שבועות.

עד גיל שנתיים, רוב הילדים נדבקו בווירוס הנשימתי הסינציאלי, אך הם יכולים להידבק ב-RSV יותר מפעם אחת. ילדים הלומדים במעונות יום או שיש להם אחים הלומדים בבית ספר נמצאים בסיכון גבוה יותר לחשיפה ולהידבקות חוזרת. עונת RSV - כאשר מתפרצות מגפות נוטות להתרחש - היא מסתיו ועד סוף האביב.

אנשים בסיכון מוגבר להידבקות חמורה או לפעמים מסכנת חיים ב-RSV כוללים:

• תינוקות, במיוחד תינוקות פגים או תינוקות בני 6 חודשים או פחות
• ילדים עם מחלות לב הקיימות מלידה (מחלות לב מולדות) או מחלות ריאה כרוניות
• ילדים או מבוגרים עם מערכת חיסון מוחלשת ממחלות כמו סרטן או טיפולים כמו כימותרפיה
• ילדים עם הפרעות נוירו-שריריות, כגון ניוון שרירים
• מבוגרים עם מחלות לב או ריאה
• מבוגרים מבוגרים, במיוחד בני 65 ומעלה

סיבוכים של נגיף נשימתי סינציאלי כוללים:

• אשפוז. זיהום RSV חמור עשוי לדרוש אשפוז בבית חולים כדי שהרופאים יוכלו לפקח ולטפל בבעיות נשימה ולתת נוזלים תוך-ורידיים (IV).
• דלקת ריאות. RSV הוא הגורם הנפוץ ביותר לדלקת בריאות (דלקת ריאות) או בדרכי הנשימה של הריאות (ברונכיוליטיס) בתינוקות. סיבוכים אלה יכולים להתרחש כאשר הנגיף מתפשט למערכת הנשימה התחתונה. דלקת ריאות יכולה להיות חמורה למדי בתינוקות, ילדים צעירים, מבוגרים, אנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת או אנשים עם מחלות לב או ריאות כרוניות.
• זיהום באוזן התיכונה. אם חיידקים נכנסים למרחב מאחורי עור התוף, ניתן לקבל זיהום באוזן התיכונה (דלקת האוזן התיכונה). זה קורה לרוב בתינוקות ובילדים צעירים.
• אסטמה. ייתכן קשר בין RSV חמור בילדים לבין הסיכוי לפתח אסטמה מאוחר יותר בחיים.
• זיהומים חוזרים. לאחר שחלית ב-RSV, ייתכן שתידבק שוב. אפילו אפשרי שזה יקרה במהלך עונת RSV זהה. עם זאת, התסמינים בדרך כלל אינם חמורים כל כך - בדרך כלל זה בצורת הצטננות רגילה. אבל הם יכולים להיות חמורים אצל מבוגרים או אנשים עם מחלות לב או ריאות כרוניות.

וירוס נשימתי סינציאלי יכול להדביק כל אחד. אך תינוקות פגים ופעוטות, כמו גם מבוגרים יותר, עם מחלות לב או ריאה או מערכת חיסון מוחלשת נמצאים בסיכון גבוה יותר לזיהום חמור.

רופאך עשוי לחשוד בווירוס נשימתי סינציאלי על סמך ממצאי בדיקה גופנית וזמן השנה בו מופיעים התסמינים. במהלך הבדיקה, הרופא יאזין לריאות באמצעות סטטוסקופ כדי לבדוק האם יש נחירות או קולות חריגים אחרים.

בדיקות מעבדה והדמיה אינן נחוצות בדרך כלל. עם זאת, הן יכולות לסייע באבחון סיבוכים של וירוס נשימתי סינציאלי (RSV) או לשלול מצבים אחרים העלולים לגרום לתסמינים דומים. הבדיקות עשויות לכלול:

• בדיקות דם לבדיקת ספירת תאי דם לבנים או לחיפוש וירוסים, חיידקים וחיידקים אחרים
• צילומי רנטגן של בית החזה לבדיקת דלקת ריאות
• משטח הפרשות מפנים הפה או האף לבדיקת סימנים לווירוס
• פולסי אוקסימטריה, צג עור ללא כאבים, לגילוי רמות חמצן נמוכות מהרגיל בדם

טיפול בנגיף הנשימתי הסינציאלי כולל בדרך כלל אמצעי טיפול עצמי להקלת מצבו של ילדך (טיפול תומך). אך ייתכן שיידרש אשפוז אם מופיעים תסמינים חמורים.

רופאך עשוי להמליץ על תרופה ללא מרשם, כגון אצטמינופן (טיילנול, ועוד), להורדת חום. (לעולם אל תיתן אספירין לילד.) שימוש בטיפות מי מלח לאף ויניקה עשויים לסייע בניקוי אף סתום. רופאך עשוי לרשום אנטיביוטיקה אם יש סיבוך חיידקי, כגון דלקת ריאות חיידקית.

שמור על ילדך בנוח ככל האפשר. הצע נוזלים רבים והקפד על סימנים לאובדן נוזלי גוף (התייבשות), כגון יובש בפה, מעט או ללא שתן, עיניים שקועות, ועצבנות קיצונית או נמנום.

אם זיהום ה-RSV חמור, ייתכן שיידרש אשפוז. הטיפולים בבית החולים עשויים לכלול:

משאף (ברונכודילטור) או סטרואידים לא הוכחו כיעילים בטיפול בזיהום RSV.

• נוזלים תוך ורידיים (IV)
• חמצן לח
• מכשיר הנשמה (הנשמה מכנית), במקרים נדירים

אולי לא תוכל לקצר את משך הזמן של זיהום נגיפי נשימתי סינציאלי, אבל אתה יכול לנסות להקל על כמה סימנים ותסמינים.

אם לילדך יש RSV, עשה כמיטב יכולתך לנחם אותו או להסיח את דעתו - חבק אותו, קרא לו ספר או שחקו משחק שקט. טיפים נוספים להקלה על התסמינים הם:

• צרו אוויר לח לצורך נשימה. שמרו על החדר חמים אך לא מחומם יתר על המידה. אם האוויר יבש, מכשיר אדים או אדים קרים יכולים להרטיב את האוויר ולסייע בהקלה על גודש ושתעל. הקפידו לשמור על המכשיר נקי כדי למנוע צמיחה של חיידקים ועובשים.
• שתייה. המשיכו להניק או להאכיל את התינוק מבקבוק כרגיל. עבור ילדים גדולים יותר ומבוגרים, שמרו על אספקה קבועה של מים קרים ליד המיטה. הציעו נוזלים חמים, כמו מרק, שיכולים לסייע בהתכה של הפרשות מסמיכות. גם פופסיקלים יכולים להיות מרגיעים.
• נסו טיפות אף מי מלח. טיפות ללא מרשם (OTC) הן דרך בטוחה ויעילה להקל על גודש, אפילו עבור ילדים צעירים. בצעו את המלצות הרופא וההוראות על המוצר.
• השתמשו במשככי כאבים ללא מרשם. משככי כאבים ללא מרשם (OTC) כמו אצטמינופן (טיילנול, ועוד) יכולים לסייע בהפחתת חום ולהקל על כאב גרון. שאלו רופא לגבי המינון הנכון לגיל ילדכם.
• התרחקו מעשן סיגריות. עשן סיגריות משומש יכול להחמיר את התסמינים.