מהי חום שיגדתי? תסמינים, גורמים וטיפול

חום שיגדתי הוא מצב בו מערכת החיסון של הגוף תוקפת בטעות רקמות בגוף עצמו לאחר זיהום בגרון הנגרם על ידי חיידק סטרפטוקוקוס. מצב דלקתי זה פוגע בעיקר בילדים בגילאי 5 עד 15, אך הוא יכול להופיע בכל גיל.

ניתן לחשוב על זה כמערכת החיסון שלכם מתבלבלת לאחר מאבק בחיידקי סטרפטוקוקוס. במקום להפסיק ברגע שהזיהום נעלם, היא ממשיכה להילחם ותוקפת בטעות חלקים בריאים בגוף, כמו הלב, המפרקים, המוח והעור. החדשות הטובות הן שעם טיפול הולם, רוב האנשים מחלימים לחלוטין.

מהם התסמינים של חום שיגדתי?

תסמיני חום שיגדתי מופיעים בדרך כלל 2 עד 4 שבועות לאחר זיהום בגרון שלא טופל. הסימנים יכולים להשתנות מאוד מאדם לאדם, וייתכן שתבחינו בכמה תסמינים או בכמה תסמינים בו זמנית.

אלה התסמינים העיקריים שאתם עשויים להבחין בהם:

• כאבים ונפיחות במפרקים: הברכיים, הקרסוליים, המרפקים או פרקי הידיים שלכם עשויים להפוך לאדומים, חמים וכואבים. הכאב לעתים קרובות עובר ממפרק אחד למשנהו במשך מספר ימים.
• חום: סביר להניח שתסבלו מחום מעל 38.3 מעלות צלזיוס שבא והולך.
• בעיות לב: אתם עשויים לחוות כאבים בחזה, קוצר נשימה או דפיקות לב מהירות כתוצאה מדלקת הפוגעת בלב.
• פריחה בעור: פריחה בצורת טבעת ורודה, הנקראת אריתמה מרגינטום, עשויה להופיע על הגוף, הזרועות העליונות או הרגליים.
• תנועות לא רצוניות: הנקראות כוריאה של סידנהאם, אלה הן תנועות פתאומיות, קופצניות של הידיים, הרגליים או הפנים שאתם לא יכולים לשלוט בהן.
• גבשושיות קטנות מתחת לעור: גושים אלה, שאינם כואבים, מופיעים בדרך כלל באזורים גרמיים כמו פרקי האצבעות, הברכיים או המרפקים.

כאבי המפרקים הם לעתים קרובות התסמין הבולט ביותר ונוטים להיות חמורים למדי. מה שמייחד אותם הוא האופן שבו הם עוברים ממפרק למפרק - ברגע שמפרק אחד מתחיל להרגיש טוב יותר, אחר מתלקח.

מה גורם לחום שיגדתי?

חום שיגדתי מתפתח כאשר מערכת החיסון שלכם מגיבה יתר על המידה לזיהום בגרון הנגרם על ידי חיידקי סטרפטוקוקוס מקבוצה A. המחלה אינה נובעת ישירות מהחיידקים עצמם, אלא מתגובת הגוף אליהם.

הנה מה שקורה בגוף שלכם. כאשר חיידקי סטרפטוקוקוס מדביקים את הגרון, מערכת החיסון שלכם יוצרת נוגדנים כדי להילחם בהם. לפעמים נוגדנים אלה מתבלבלים מכיוון שחלקים מחיידקי הסטרפטוקוקוס דומים לחלבונים ברקמות שלכם. אז מערכת החיסון שלכם מתחילה לתקוף את הרקמות הבריאות שלכם בטעות.

מקרה זה של זיהוי שגוי נקרא חיקוי מולקולרי. הלב, המפרקים, המוח והעור מכילים חלבונים הדומים לאלה שנמצאים על חיידקי סטרפטוקוקוס. לכן אזורים אלה הופכים דלקתיים במהלך חום שיגדתי.

הנקודה החשובה לזכור היא שחום שיגדתי מתרחש רק לאחר זיהום בגרון שלא טופל או טופל בצורה לא מספקת. אם אתם נוטלים אנטיביוטיקה כראוי עבור זיהום בגרון, אתם יכולים למנוע את התפתחות חום שיגדתי.

מתי לפנות לרופא בגלל חום שיגדתי?

עליכם לפנות לטיפול רפואי באופן מיידי אם אתם או ילדכם מפתחים תסמינים של חום שיגדתי, במיוחד לאחר זיהום בגרון לאחרונה. טיפול מוקדם הוא חיוני למניעת סיבוכים חמורים.

התקשרו לרופא שלכם מיד אם אתם מבחינים בכאבי מפרקים שעוברים ממפרק אחד למשנהו, חום בלתי מוסבר או פריחות עור לא שגרתיות. אלה יכולים להיות סימנים מוקדמים של חום שיגדתי הדורשים הערכה מהירה.

קבלו טיפול רפואי דחוף אם אתם חווים כאבים בחזה, קוצר נשימה חמור או דפיקות לב מהירות. תסמינים אלה עשויים להצביע על כך שחום שיגדתי פוגע בלב, הדורש טיפול מיידי.

אל תחכו לראות אם התסמינים משתפרים מעצמם. חום שיגדתי יכול לגרום נזק קבוע ללב אם הוא לא מטופל, אך התערבות מוקדמת יכולה למנוע את רוב הסיבוכים.

מהם גורמי הסיכון לחום שיגדתי?

מספר גורמים יכולים להגדיל את הסיכויים שלכם לפתח חום שיגדתי לאחר זיהום בגרון. הבנה של גורמי סיכון אלה יכולה לעזור לכם לנקוט באמצעי זהירות מתאימים.

גורמי הסיכון המשמעותיים ביותר כוללים:

• גיל: ילדים בגילאי 5 עד 15 נמצאים בסיכון הגבוה ביותר, אם כי מבוגרים יכולים גם לפתח את המחלה.
• היסטוריה משפחתית: אם לבני משפחתכם היה חום שיגדתי, ייתכן שאתם גם נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח אותו.
• זיהום בגרון שלא טופל: אי נטילת אנטיביוטיקה לזיהום בגרון או אי השלמת הקורס המלא מגדילה באופן משמעותי את הסיכון שלכם.
• זיהומים חוזרים בגרון: סבלו מזיהומים חוזרים בגרון, במיוחד אם לא טופלו, מגדיל את הסיכויים שלכם.
• תנאי מחיה: תנאי מחיה צפופים, תברואה לקויה או גישה מוגבלת לטיפול רפואי יכולים להגדיל את הסיכון.
• מיקום גיאוגרפי: חום שיגדתי שכיח יותר במדינות מתפתחות ובאזורים מסוימים עם משאבים רפואיים מוגבלים.

היותכם בעלי גורמי סיכון אלה לא אומר שאתם בהכרח תפתחו חום שיגדתי. אנשים רבים עם גורמי סיכון לעולם לא חווים את המחלה, בעוד שאחרים עם מעט גורמי סיכון עשויים לפתח אותה. הדבר החשוב ביותר הוא טיפול הולם בכל זיהום בגרון.

מהם הסיבוכים האפשריים של חום שיגדתי?

חום שיגדתי יכול להוביל למספר סיבוכים חמורים, כאשר נזק ללב הוא המדאיג ביותר. סיבוכים אלה יכולים להתפתח במהלך השלב החריף או שנים לאחר מכן, ולכן טיפול רפואי מתמשך הוא כל כך חשוב.

הסיבוכים העיקריים שאתם צריכים להיות מודעים להם כוללים:

• מחלת לב שיגדית: דלקת יכולה לפגוע באופן קבוע במסתמי הלב שלכם, מה שמוביל לדליפה או להיצרות המשפיעה על זרימת הדם.
• בעיות בקצב הלב: המערכת החשמלית של הלב שלכם עשויה להיפגע, מה שגורם לדפיקות לב לא סדירות או להפרעות קצב אחרות.
• אי ספיקת לב: נזק חמור למסתמים יכול בסופו של דבר להוביל לכך שהלב שלכם לא יוכל לשאוב דם ביעילות.
• נזק קבוע במפרקים: למרות שזה פחות שכיח, אנשים מסוימים חווים בעיות מפרקים מתמשכות או דלקת מפרקים.
• השפעות נוירולוגיות: התנועות הלא רצוניות מכוריאה של סידנהאם בדרך כלל נעלמות, אך לפעמים יכולות להימשך.

סיבוכים בלב הם החמורים ביותר מכיוון שהם יכולים להיות קבועים ומסכני חיים. עם זאת, עם טיפול הולם וטיפול מעקב, אנשים רבים עם חום שיגדתי חיים חיים נורמליים ובריאים ללא בעיות משמעותיות לטווח ארוך.

כיצד ניתן למנוע חום שיגדתי?

הדרך הטובה ביותר למנוע חום שיגדתי היא לטפל בזיהומים בגרון במהירות ובשלמות באמצעות אנטיביוטיקה. מכיוון שחום שיגדתי מתרחש רק לאחר זיהומים בגרון שלא טופלו, טיפול אנטיביוטי הולם הוא מניעה יעילה ביותר.

הנה איך אתם יכולים להגן על עצמכם ועל משפחתכם:

• טפלו בזיהום בגרון במהירות: פנו לרופא אם יש לכם כאב גרון עם חום, במיוחד אם הוא חמור או נמשך יותר מכמה ימים.
• השלמו את הקורס המלא של האנטיביוטיקה: קחו את כל האנטיביוטיקה שנקבעה לכם גם אם אתם מרגישים טוב יותר לפני שסיימתם אותה.
• הקפידו על היגיינה טובה: שטפו ידיים לעתים קרובות והימנעו משיתוף משקאות, כלי אוכל או חפצים אישיים.
• הישארו בבית כשאתם חולים: אם יש לכם זיהום בגרון, הישארו בבית עד שהייתם על אנטיביוטיקה במשך לפחות 24 שעות.
• שמרו על סביבת מגורים נקייה: ניקוי קבוע יכול לעזור להפחית את התפשטות חיידקי הסטרפטוקוקוס.

אם כבר היה לכם חום שיגדתי בעבר, הרופא שלכם עשוי להמליץ על טיפול אנטיביוטי לטווח ארוך כדי למנוע זיהומים עתידיים בגרון. גישה מונעת זו יכולה להפחית באופן משמעותי את הסיכון שלכם לחום שיגדתי חוזר.

כיצד מאבחנים חום שיגדתי?

אבחון חום שיגדתי יכול להיות מאתגר מכיוון שאין בדיקה אחת המאשרת את המחלה. הרופא שלכם ישתמש בשילוב של ההיסטוריה הרפואית שלכם, בדיקה גופנית ומספר בדיקות כדי לבצע את האבחנה.

הרופא שלכם ישאל תחילה על זיהומים בגרון לאחרונה ויבדוק אתכם אחר הסימנים האופייניים לחום שיגדתי. הוא יבדוק את המפרקים שלכם לגבי נפיחות וכאב, יקשיב ללב שלכם אחר רעשים, ויחפש פריחות עור או גושים.

ייתכן שיהיו צורך במספר בדיקות כדי לתמוך באבחנה:

• בדיקות דם: אלה בודקות סימנים לזיהום סטרפטוקוקוס לאחרונה ודלקת בגוף שלכם.
• תרבית גרון או בדיקת סטרפטוקוקוס מהירה: כדי לראות אם יש לכם כרגע זיהום סטרפטוקוקוס.
• אלקטרוקרדיוגרמה (ECG): זה רושם את הפעילות החשמלית של הלב שלכם כדי לבדוק בעיות בקצב.
• אקו-קרדיוגרמה: אולטרסאונד של הלב שלכם שמראה עד כמה מסתמי הלב שלכם עובדים טוב.
• צילום רנטגן של בית החזה: כדי לבדוק אם יש הגדלת לב או שינויים אחרים.

הרופא שלכם ישתמש בקריטריונים רפואיים מוכרים הנקראים קריטריוני ג'ונס כדי לעזור לאשר את האבחנה. קריטריונים אלה מחפשים שילובים ספציפיים של תסמינים ותוצאות בדיקה האופייניים לחום שיגדתי.

מהו הטיפול בחום שיגדתי?

טיפול בחום שיגדתי מתמקד בהפחתת דלקת, ניהול תסמינים ומניעת זיהומים עתידיים בגרון. הרופא שלכם ייצור תוכנית טיפול בהתבסס על אילו חלקים בגוף שלכם נפגעים ועד כמה התסמינים שלכם חמורים.

הטיפולים העיקריים כוללים:

• אנטיביוטיקה: לחיסול כל חיידקי הסטרפטוקוקוס הנותרים ולמניעת זיהומים עתידיים.
• תרופות נוגדות דלקת: אספירין או קורטיקוסטרואידים להפחתת דלקת וכאב במפרקים ובלב.
• תרופות ללב: אם הלב שלכם נפגע, ייתכן שתזדקקו לתרופות כדי לעזור לו לעבוד ביעילות רבה יותר.
• תרופות לתנועות לא רצוניות: אם יש לכם כוריאה של סידנהאם, תרופות ספציפיות יכולות לעזור לשלוט בתנועות.
• מנוחה במיטה: במהלך השלב החריף, מנוחה עוזרת לגוף שלכם להחלים ומפחיתה את העומס על הלב.

רוב האנשים מתחילים להרגיש טוב יותר תוך כמה שבועות מתחילת הטיפול. עם זאת, ייתכן שיהיה צורך להמשיך בטיפול בתרופות מסוימות במשך חודשים ואפילו שנים, במיוחד אם הלב שלכם נפגע.

הרופא שלכם יפקח עליכם מקרוב במהלך הטיפול ויכול להתאים את התרופות בהתאם לתגובה שלכם. פגישות מעקב סדירות הן חיוניות למעקב אחר ההחלמה שלכם ולמניעת סיבוכים.

כיצד לנהל חום שיגדתי בבית?

בעוד שטיפול רפואי הוא חיוני, ישנם מספר דברים שאתם יכולים לעשות בבית כדי לתמוך בהחלמה שלכם ולנהל את התסמינים. אמצעי טיפול ביתיים אלה פועלים לצד התרופות שנקבעו לכם כדי לעזור לכם להרגיש טוב יותר.

אלה אסטרטגיות מועילות לניהול תסמינים בבית:

• קחו הרבה מנוחה: גופכם זקוק למנוחה נוספת כדי להחלים מהדלקת, אז אל תרגישו אשמים אם אתם ישנים יותר מהרגיל.
• קחו תרופות כפי שנקבע: הגדירו תזכורות כדי לקחת את כל התרופות בדיוק כפי שהרופא שלכם הורה, גם אם אתם מתחילים להרגיש טוב יותר.
• טפלו בכאבי מפרקים: הניחו קומפרסים חמים על מפרקים כואבים והימנעו מפעילויות שמגבירות את הכאב.
• הישארו לחים: שתו הרבה מים כדי לעזור לגוף שלכם לעבד תרופות ולהילחם בדלקת.
• אכלו מזונות מזינים: התמקדו במזונות עשירים בוויטמינים ומינרלים כדי לתמוך בהחלמה של מערכת החיסון שלכם.
• עקבו אחר התסמינים שלכם: עקבו אחר איך אתם מרגישים ודיווחו על כל שינוי לרופא שלכם בהקדם.

צרו סביבה רגועה ונוחה בבית שבה תוכלו לנוח ללא הפרעות. אם אתם מטפלים בילד עם חום שיגדתי, שמירה על שגרה נורמלית ככל האפשר יכולה לספק נחמה רגשית במהלך ההחלמה.

כיצד עליכם להתכונן לפגישה עם הרופא?

הכנה לפגישה עם הרופא שלכם יכולה לעזור להבטיח שתקבלו את האבחנה המדויקת ביותר ואת הטיפול המתאים. הכנת המידע הנכון תעזור לרופא שלכם להבין את המצב שלכם טוב יותר.

לפני הפגישה, אספו את המידע החשוב הזה:

• היסטוריה רפואית לאחרונה: רשמו כל כאב גרון, חום או זיהומים אחרים שהיו לכם בחודש האחרון.
• לוח זמנים של תסמינים: רשמו מתי כל תסמין התחיל וכיצד הוא השתנה עם הזמן.
• תרופות נוכחיות: הביאו רשימה של כל התרופות, התוספים והויטמינים שאתם נוטלים.
• היסטוריה רפואית משפחתית: בדקו אם למישהו במשפחה שלכם היה חום שיגדתי או בעיות לב.
• שאלות לשאול: רשמו כל דאגה או שאלה שאתם רוצים לדון בה עם הרופא שלכם.

היכונו לתאר את התסמינים שלכם בפירוט, כולל אילו מפרקים כואבים, מתי הכאב הוא הכי גרוע, והאם הוא עובר ממפרק אחד למשנהו. אם היה לכם חום, רשמו את הטמפרטורה הגבוהה ביותר שתעדתם ומתי היא התרחשה.

הביאו חבר משפחה או חבר אמין שיעזור לכם לזכור מידע חשוב מהפגישה. הם יכולים גם לספק תמיכה ולעזור להגן על הטיפול שלכם במידת הצורך.

מהי נקודת המפתח לגבי חום שיגדתי?

חום שיגדתי הוא מצב חמור אך ניתן למניעה המתרחש כאשר זיהומים בגרון אינם מטופלים. הדבר החשוב ביותר לזכור הוא שטיפול אנטיביוטי הולם בזיהום בגרון יכול למנוע לחלוטין את התפתחות חום שיגדתי.

אם אתם מפתחים חום שיגדתי, טיפול מוקדם הוא חיוני למניעת סיבוכים לטווח ארוך, במיוחד נזק ללב. רוב האנשים המקבלים טיפול מהיר ומתאים מחלימים היטב וממשיכים לחיות חיים נורמליים ובריאים.

הדבר החשוב הוא לא להתעלם מתסמינים של זיהום בגרון או להניח שהם ייעלמו מעצמם. קבלת טיפול רפואי הולם למה שנראה כמו כאב גרון פשוט יכולה למנוע התפתחות של מצב חמור בהרבה.

הישארו ערניים לגבי טיפול בזיהומים בגרון, השלימו את הקורסים שלכם באנטיביוטיקה, ואל תהססו לפנות לטיפול רפואי אם אתם מפתחים תסמינים שמדאיגים אתכם. הגישה הפרואקטיבית שלכם לטיפול רפואי היא ההגנה הטובה ביותר שלכם מפני חום שיגדתי.

שאלות נפוצות על חום שיגדתי

האם חום שיגדתי יכול לחזור לאחר הטיפול?

כן, חום שיגדתי יכול לחזור אם אתם מקבלים זיהום בגרון נוסף שלא טופל. לכן אנשים רבים שהיה להם חום שיגדתי נוטלים אנטיביוטיקה יומית במשך שנים כדי למנוע זיהומים עתידיים בגרון. הרופא שלכם ידון אם מניעה אנטיביוטית לטווח ארוך מתאימה לכם בהתבסס על גורמי הסיכון האישיים שלכם ועל חומרת ההשפעה עליכם.

האם חום שיגדתי מדבק?

חום שיגדתי עצמו אינו מדבק, אך זיהום הגרון שגורם לו הוא מדבק מאוד. אתם יכולים להפיץ חיידקי סטרפטוקוקוס לאחרים באמצעות שיעול, התעטשות או שיתוף חפצים אישיים. ברגע שאתם מתחילים בטיפול אנטיביוטי לזיהום בגרון, אתם בדרך כלל הופכים ללא מדבקים תוך 24 שעות.

כמה זמן נמשך חום שיגדתי?

השלב החריף של חום שיגדתי בדרך כלל נמשך 6 עד 12 שבועות עם טיפול הולם. עם זאת, חלק מהתסמינים כמו כאבי מפרקים עשויים להיעלם תוך ימים עד שבועות, בעוד שדלקת בלב יכולה לקחת חודשים עד שהיא תגמר לחלוטין. אנשים מסוימים עשויים להזדקק לטיפול ומעקב מתמשכים במשך שנים, במיוחד אם הלב שלהם נפגע.

האם מבוגרים יכולים לחלות בחום שיגדתי?

בעוד שחום שיגדתי שכיח יותר בילדים בגילאי 5 עד 15, מבוגרים יכולים לפתח אותו גם כן. מקרים אצל מבוגרים פחות שכיחים, אך יכולים להיות חמורים יותר כאשר הם מתרחשים. מבוגרים החיים בתנאים צפופים, בעלי מערכת חיסון מוחלשת או חסרי גישה לטיפול רפואי עשויים להיות בסיכון גבוה יותר.

האם חום שיגדתי ישפיע על היכולת שלי להתאמן או לשחק ספורט?

זה תלוי אם חום שיגדתי פגע בלב שלכם ועד כמה אתם התאוששתם. אנשים רבים חוזרים לפעילויות רגילות, כולל ספורט, לאחר החלמה מלאה. עם זאת, אם יש לכם נזק מתמשך למסתמי הלב, הרופא שלכם עשוי להמליץ להימנע מפעילויות מאומצות. תמיד קבלו אישור רפואי לפני שאתם חוזרים לפעילות גופנית אינטנסיבית לאחר שחליתם בחום שיגדתי.