דלקת מפרקים שגרונית

דלקת מפרקים שגרונית יכולה לגרום לכאבים, נפיחות ועיוות. ככל שהרקמה המצפה את המפרקים (קרום הסינוביאלי) הופכת דלקתית ומעובה, נוזלים מצטברים והמפרקים נשחקים ומתדרדרים. דלקת מפרקים שגרונית היא הפרעה דלקתית כרונית שיכולה לפגוע ביותר מאשר רק במפרקים. אצל חלק מהאנשים, המחלה יכולה לפגוע במגוון רחב של מערכות גוף, כולל העור, העיניים, הריאות, הלב וכלי הדם. כמחלה אוטואימונית, דלקת מפרקים שגרונית מתרחשת כאשר מערכת החיסון שלכם תוקפת בטעות את רקמות הגוף שלכם. בניגוד לפגיעה משחיקה של דלקת מפרקים ניוונית, דלקת מפרקים שגרונית פוגעת ברירית המפרקים, וגורמת לנפיחות כואבת שיכולה בסופו של דבר לגרום לבליית עצם ועיוות מפרקים. הדלקת הקשורה לדלקת מפרקים שגרונית היא זו שיכולה לפגוע גם בחלקים אחרים של הגוף. בעוד שסוגים חדשים של תרופות שיפרו באופן דרמטי את אפשרויות הטיפול, דלקת מפרקים שגרונית חמורה עדיין יכולה לגרום לנכויות גופניות.

סימנים ותסמינים של דלקת מפרקים שגרונית עשויים לכלול: מפרקים כואבים, חמים, נפוחים נוקשות במפרקים, בדרך כלל גרועה יותר בבקרים ואחרי חוסר פעילות עייפות, חום ואובדן תיאבון דלקת מפרקים שגרונית מוקדמת נוטה לפגוע תחילה במפרקים הקטנים יותר שלך - בפרט במפרקים המחברים את האצבעות לידיים ואת הבוהן לרגליים. ככל שהמחלה מתקדמת, התסמינים מתפשטים לעתים קרובות לשורשים, לברכיים, לקרסוליים, למרפקים, לירכיים ולכתפיים. ברוב המקרים, התסמינים מופיעים באותם מפרקים משני צידי הגוף. כ-40% מהאנשים הסובלים מדלקת מפרקים שגרונית חווים גם סימנים ותסמינים שאינם כוללים את המפרקים. אזורים העלולים להיפגע כוללים: עור עיניים ריאות לב כליות בלוטות רוק רקמת עצבים מוח עצם כלי דם סימנים ותסמינים של דלקת מפרקים שגרונית עשויים להשתנות בחומרה ואף לבוא וללכת. תקופות של פעילות מחלה מוגברת, הנקראות התלקחויות, מתחלפות בתקופות של הפוגה יחסית - כאשר הנפיחות והכאב דועכים או נעלמים. עם הזמן, דלקת מפרקים שגרונית עלולה לגרום לעיוות המפרקים ולשינוי מיקומם. קבעו פגישה עם הרופא שלכם אם אתם חווים אי נוחות ונפיחות מתמשכים במפרקים.

קבעו תור לרופא שלכם אם אתם חווים אי נוחות ונפיחות מתמשכים במפרקים שלכם.

ויויאן ויליאמס: כאב, נפיחות וקשיחות במפרקים שלכם - כל אלה הם תסמינים של דלקת מפרקים שגרונית. אבל מכיוון שתסמינים אלה באים והולכים, לפעמים קשה לאבחן את המחלה. וחשוב לקבל את האבחנה הנכונה מכיוון שהתחלת טיפול מוקדם יכולה לעשות את ההבדל.

וירג'יניה וימר, חולה בדלקת מפרקים שגרונית: תנו לי את הזריקה הכי טובה שלכם!

גב' ויליאמס: בהתחלה, וירג'יניה וימר האשימה את כאבי המפרקים שלה בכדורעף רב מדי.

גב' וימר: בברכיים שלי ובשורשים שלי.

גב' ויליאמס: במשך כמה שנים, היא סבלה מכאבים ונפיחות שהיו באים והולכים. ואז הדברים החמירו מאוד.

גב' וימר: לא יכולתי שכדור ייגע בזרועות שלי.

גב' ויליאמס: היא לא יכלה לעשות הרבה דברים, ובטח שלא לשחק בחוץ עם בתה.

גב' וימר: זה היה קשה מאוד. היא הייתה צריכה לבקש ממני לשחק איתה, ללמד אותה ולעזור לה. ואני פשוט הייתי צריכה לשבת ולצפות.

גב' ויליאמס: וירג'יניה אובחנה כסובלת מדלקת מפרקים שגרונית.

גב' ויליאמס: ד"ר נישה מאנק אומרת שזה קורה כאשר מערכת החיסון הופכת להיות לא מאוזנת. אתם רואים, לקופסית המפרק יש רירית של רקמה הנקראת סינוביום. הסינוביום מייצר נוזל השומר על סיכה של המפרקים. כאשר אתם סובלים מדלקת מפרקים שגרונית, מערכת החיסון שלכם שולחת נוגדנים לסינוביום וגורמת לדלקת. זה גורם לכאב ולנזק במפרקים, במיוחד במפרקים קטנים באצבעות ובשורשים. אבל זה יכול להשפיע על כל מפרק.

החדשות הטובות הן שטיפול בדלקת מפרקים שגרונית השתפר באופן דרמטי בשנים האחרונות. תרופות, כמו מתوترקסאט, עוזרות להחזיר את מערכת החיסון לאיזון, וסטררואידים יכולים לעזור להרגיע התלקחויות. אז מה שהיה פעם מחלה משתקת לעתים קרובות, ניתן כעת לשלוט בה עבור אנשים רבים - אנשים כמו וירג'יניה שמחלתה חמורה למדי.

גב' וימר: אפשר להגיע לנקודה שבה את עושה את הדברים שאת אוהבת וזה המטרה.

גב' ויליאמס: ד"ר מאנק אומרת שאם יש לכם כאב, נפיחות וקשיחות במפרקים שלכם שבאים והולכים והם משני צידי הגוף שלכם, פנו לרופא שלכם כדי לראות אם מדובר בדלקת מפרקים שגרונית.

דלקת מפרקים שגרונית שונה מדלקת מפרקים ניוונית הפוגעת במפרקים בגלל שחיקה ובלאי.

לMedical Edge, אני ויויאן ויליאמס.

דלקת מפרקים שגרונית היא מחלה אוטואימונית. בדרך כלל, מערכת החיסון שלכם עוזרת להגן על גופכם מפני זיהומים ומחלות. בדלקת מפרקים שגרונית, מערכת החיסון שלכם תוקפת רקמות בריאות במפרקים שלכם. היא יכולה גם לגרום לבעיות רפואיות בלב, בריאות, בעצבים, בעיניים ובגוף.

רופאים אינם יודעים מה מתחיל תהליך זה, למרות שמרכיב גנטי נראה סביר. בעוד שהגנים שלכם אינם גורמים למעשה לדלקת מפרקים שגרונית, הם יכולים להגביר את הסיכוי שלכם להגיב לגורמים סביבתיים - כגון זיהום בווירוסים וחיידקים מסוימים - שעשויים לעורר את המחלה.

גורמים העלולים להגביר את הסיכון שלך לדלקת מפרקים שגרונית כוללים:

• מין. נשים נוטות יותר מגברים לפתח דלקת מפרקים שגרונית.
• גיל. דלקת מפרקים שגרונית יכולה להופיע בכל גיל, אך היא מתחילה לרוב בגיל העמידה.
• היסטוריה משפחתית. אם לאחד מבני משפחתך יש דלקת מפרקים שגרונית, ייתכן שיש לך סיכון מוגבר למחלה.
• עישון. עישון סיגריות מגדיל את הסיכון שלך לפתח דלקת מפרקים שגרונית, במיוחד אם יש לך נטייה גנטית לפתח את המחלה. נראה גם שעישון קשור לחומרת המחלה הגדולה יותר.
• משקל עודף. אנשים בעלי משקל עודף נראים בסיכון גבוה במקצת לפתח דלקת מפרקים שגרונית.

דלקת מפרקים שגרונית מגבירה את הסיכון שלך לפתח:

• אוסטאופורוזיס. דלקת מפרקים שגרונית עצמה, יחד עם תרופות מסוימות המשמשות לטיפול בדלקת מפרקים שגרונית, יכולות להגביר את הסיכון שלך לאוסטאופורוזיס - מצב שמפחית את חוזק העצמות ומגביר את נטייתן לשברים.
• יובש בעיניים ובפה. אנשים הסובלים מדלקת מפרקים שגרונית נוטים הרבה יותר לפתח תסמונת סיוגרן, הפרעה שמפחיתה את כמות הלחות בעיניים ובפה.
• זיהומים. דלקת מפרקים שגרונית עצמה ורבות מהתרופות המשמשות להילחם בה יכולות לפגוע במערכת החיסון, ולגרום לעלייה בזיהומים. הגן על עצמך באמצעות חיסונים למניעת מחלות כמו שפעת, דלקת ריאות, זוסטר וקוביד-19.
• הרכב גוף לא תקין. היחס בין שומן למסה רזה גבוה לעתים קרובות יותר אצל אנשים הסובלים מדלקת מפרקים שגרונית, אפילו אצל אלה בעלי מדד מסת גוף (BMI) תקין.
• בעיות לב. דלקת מפרקים שגרונית יכולה להגביר את הסיכון שלך לעורקים מוקשחים וסתומים, כמו גם לדלקת בשקיק העוטף את הלב.
• מחלת ריאות. אנשים עם דלקת מפרקים שגרונית נמצאים בסיכון מוגבר לדלקת וצלקות ברקמות הריאה, שיכולות להוביל לקוצר נשימה מתקדם.
• לימפומה. דלקת מפרקים שגרונית מגבירה את הסיכון ללימפומה, קבוצה של סרטני דם המתפתחים במערכת הלימפה.

דלקת מפרקים שגרונית עשויה להיות קשה לאבחון בשלביה המוקדמים, מכיוון שהסימנים והתסמינים המוקדמים מדמים לאלה של מחלות רבות אחרות. אין בדיקה אחת של דם או ממצא פיזי לאישור האבחנה.

במהלך הבדיקה הגופנית, הרופא יבדוק את המפרקים שלך לגבי נפיחות, אדמומיות וחום. הוא או היא עשויים גם לבדוק את הרפלקסים והכוח השרירי שלך.

אנשים עם דלקת מפרקים שגרונית לרוב בעלי קצב שקיעה מוגבר של אריתרוציטים (ESR, המכונה גם קצב שקיעה) או רמת חלבון C-ריאקטיבי (CRP), שעשויים להצביע על נוכחות של תהליך דלקתי בגוף. בדיקות דם נפוצות אחרות מחפשות גורם שגרוני ונוגדנים אנטי-ציקלי ציטרולינטי פפטיד (anti-CCP).

הרופא שלך עשוי להמליץ על צילומי רנטגן כדי לעזור לעקוב אחר התקדמות דלקת המפרקים השגרונית במפרקים שלך לאורך זמן. בדיקות MRI ואולטרסאונד יכולות לעזור לרופא שלך לשפוט את חומרת המחלה בגופך.