רוטה-וירוס

רוטאווירוס הוא נגיף מדבק מאוד הגורם לשלשול. לפני פיתוח החיסון, רוב הילדים נדבקו בנגיף לפחות פעם אחת עד גיל 5.

למרות שזיהומים ברוטאווירוס אינם נעימים, בדרך כלל ניתן לטפל בזיהום זה בבית בעזרת נוזלים נוספים כדי למנוע התייבשות. לעיתים, התייבשות קשה מחייבת קבלת נוזלים דרך וריד (תוך ורידי) בבית החולים.

היגיינה טובה, כגון שטיפת ידיים באופן קבוע, חשובה. אך חיסון הוא הדרך הטובה ביותר למנוע זיהום ברוטאווירוס.

זיהום רוטה-וירוס בדרך כלל מתחיל תוך יומיים מחשיפה לוירוס. התסמינים המוקדמים הם חום והקאות, ואחריהם שלושה עד שבעה ימים של שלשול מימי. הזיהום עלול לגרום גם לכאבי בטן.

במבוגרים בריאים, זיהום רוטה-וירוס עלול לגרום רק לתסמינים קלים או כלל לא.

התקשר לרופא הילדים שלך אם ילדך:

• סובל משלשול יותר מ-24 שעות
• מקיא לעתים קרובות
• יש לו צואה שחורה או דמית, או צואה המכילה דם או מוגלה
• חום גופו 38.9 מעלות צלזיוס (102 מעלות פרנהייט) ומעלה
• נראה עייף, עצבני או בכאב
• יש לו סימנים או תסמינים של התייבשות, כולל יובש בפה, בכי ללא דמעות, שתן מועט או ללא שתן, נמנום יוצא דופן או חוסר תגובה

אם אתה מבוגר, התקשר לרופא שלך אם:

• אינך יכול לשמור נוזלים במשך 24 שעות
• סובל משלשול יותר משני ימים
• יש לך דם בהקאות או בצואה
• חום גופך גבוה מ-39.4 מעלות צלזיוס (103 מעלות פרנהייט)
• יש לך סימנים או תסמינים של התייבשות, כולל צמא מוגבר, יובש בפה, שתן מועט או ללא שתן, חולשה קשה, סחרחורת בעמידה או סחרחורת

וירוס הראוטה נמצא בצואה של אדם נגוע יומיים לפני הופעת התסמינים ועד 10 ימים לאחר שהתסמינים נחלשים. הווירוס מתפשט בקלות באמצעות מגע יד לפה במהלך תקופה זו - גם אם לאדם הנגוע אין תסמינים.

אם אתה חולה ברוטאווירס ואינך רוחץ ידיים לאחר השימוש בשירותים - או לילדך יש רוטאווירס ואינך רוחץ ידיים לאחר החלפת חיתול לילדך או לאחר שעזרת לילדך להשתמש בשירותים - הווירוס יכול להתפשט לכל דבר שאתה נוגע בו, כולל מזון, צעצועים וכלים. אם אדם אחר נוגע בידיים הלא רחוצות שלך או בחפץ מזוהם ואז נוגע בפיו, זיהום עלול להתרחש. הווירוס יכול להישאר מדבק על משטחים שלא חוטאו במשך שבועות או חודשים.

ייתכן שתידבק ברוטאווירס יותר מפעם אחת, גם אם קיבלת חיסון. עם זאת, זיהומים חוזרים בדרך כלל פחות חמורים.

זיהומים בנגיף ה rotavirus שכיחים בילדים בגילאי 3 עד 35 חודשים - במיוחד אלה שמשוהים במסגרות טיפול בילדים. גם בקרב מבוגרים ואנשים מבוגרים המטפלים בילדים צעירים קיים סיכון מוגבר להידבקות.

בארצות הברית, הסיכון ל rotavirus הוא הגבוה ביותר בחורף ובאביב.

שלשול קשה עלול להוביל להתייבשות, במיוחד אצל ילדים צעירים. ללא טיפול, התייבשות עלולה להפוך למצב מסכן חיים, ללא קשר לסיבתה.

כדי להפחית את התפשטות נגיף ה rotavirus, יש לשטוף ידיים היטב ובקביעות - במיוחד לאחר שימוש בשירותים, החלפת חיתול לילד או סיוע לילד בשימוש בשירותים. אך אפילו שטיפת ידיים קפדנית אינה מבטיחה דבר. ומטהרי ידיים מבוססי אלכוהול הנפוצים אינם יעילים כנגד נגיף ה rotavirus. ארגון הבריאות העולמי ממליץ שכל המדינות תיתנה לתינוקות חיסון נגד נגיף ה rotavirus. ישנם שני חיסונים זמינים:

• RotaTeq. חיסון זה ניתן דרך הפה בשלוש מנות, לרוב בגילאי 2, 4 ו-6 חודשים. החיסון אינו מאושר לשימוש בילדים גדולים יותר או במבוגרים.
• Rotarix. חיסון זה הוא נוזל הניתן בשתי מנות לתינוקות בגילאי 2 חודשים ו-4 חודשים. החיסונים נחשבים בטוחים ויעילים, ומחקרים מראים שהם מונעים מאלפי ילדים לפתח נגיף rotavirus מדי שנה. עם זאת, לעיתים נדירות, הם עלולים לגרום לחלק מהמעי להתכופף פנימה (intussusception), מה שעלול לגרום לחסימת מעיים מסכנת חיים. ילדים שחוו intussusception נוטים יותר לחוות זאת שוב לאחר קבלת חיסון ה rotavirus. מינהל המזון והתרופות האמריקאי ממליץ שלא לתת את החיסון לילדים בעלי היסטוריה של intussusception. לגבי ילדים שאין להם היסטוריה של intussusception, קיים סיכון קטן מאוד שזה יתפתח לאחר מתן חיסון ה rotavirus. למרות זאת, היתרונות של החיסון עולים בהרבה על הסיכונים. אם לילדכם יש כאבי בטן, הקאות, שלשולים, דם בצואה או שינוי בצואה לאחר קבלת חיסון ה rotavirus, פנו לרופא מיד.

מחלות רבות גורמות לשלשול. לכן, למרות שרוטאווירס מאובחן לעתים קרובות על סמך תסמינים ובדיקה גופנית, ניתן להשתמש בניתוח דגימת צואה כדי לאשר את האבחנה.

אין טיפול ספציפי לזיהום רוטאווירוס. אנטיביוטיקה ותרופות אנטי-ויראליות לא יעזרו בזיהום רוטאווירוס. בדרך כלל, הזיהום חולף תוך שלושה עד שבעה ימים.

מניעת התייבשות היא הדאגה הגדולה ביותר. כדי למנוע התייבשות בזמן שהוירוס עובר את מהלכו, שתו הרבה נוזלים. אם לילדיכם יש שלשול חמור, שאלו את הרופא שלכם לגבי מתן נוזל להחייאת נוזלים דרך הפה, כגון פדיאליט או אנפלייט - במיוחד אם השלשול נמשך יותר מכמה ימים.

בילדים, נוזל להחייאת נוזלים יכול להחליף מינרלים שאבדו ביעילות רבה יותר מאשר מים או נוזלים אחרים. התייבשות חמורה עשויה לדרוש נוזלים תוך-ורידיים בבית החולים.

תרופות נגד שלשול אינן מומלצות לזיהום רוטאווירוס.