רובללה

חצבת גרמנית (רובללה) היא זיהום ויראלי מדבק המוכר בעיקר בזכות פריחה אדומה אופיינית. היא נקראת גם חצבת גרמנית או חצבת שלושה ימים. זיהום זה עלול לגרום לתסמינים קלים או ללא תסמינים כלל ברוב האנשים. עם זאת, הוא עלול לגרום לבעיות חמורות לתינוקות שטרם נולדו שאמותיהן נדבקו במהלך ההריון.

חצבת גרמנית אינה זהה לחצבת, אך לשני המחלות ישנם סימנים ותסמינים משותפים, כגון פריחה אדומה. חצבת גרמנית נגרמת על ידי וירוס שונה מזה של חצבת, וחצבת גרמנית אינה מדבקת או חמורה כמו חצבת.

החיסון נגד חצבת-חזרת-חצבת גרמנית (MMR) בטוח ויעיל מאוד במניעת חצבת גרמנית. החיסון מספק הגנה לכל החיים מפני חצבת גרמנית.

במדינות רבות, זיהום בחצבת גרמנית נדיר או אף אינו קיים. עם זאת, מכיוון שהחיסון אינו בשימוש בכל מקום, הווירוס עדיין גורם לבעיות חמורות לתינוקות שאמותיהן נדבקו במהלך ההריון.

הסימנים והתסמינים של רובלה קשים לעיתים קרובות להבחנה, במיוחד אצל ילדים. סימנים ותסמינים מופיעים בדרך כלל בין שבועיים לשלושה שבועות לאחר חשיפה לנגיף. הם בדרך כלל נמשכים כ-1 עד 5 ימים ויכולים לכלול:

• חום קל של 102 מעלות פרנהייט (38.9 מעלות צלזיוס) או פחות
• כאב ראש
• אף סתום או נזלת
• עיניים אדומות ומגרדות
• בלוטות לימפה נפוחות וכואבות בבסיס הגולגולת, מאחורי הצוואר ומאחור האוזניים
• פריחה עדינה בצבע ורוד, שמתחילה בפנים ומתפשטת במהירות לגוף ואז לזרועות ולרגליים, לפני שהיא נעלמת באותו סדר
• כאבי מפרקים, במיוחד אצל נשים צעירות

פנה לספק שירותי הבריאות שלך אם אתה חושב שאתה או ילדך נחשפתם לחצבת גרמנית או אם אתה מבחין בסימנים או בתסמינים שיכולים להיות חצבת גרמנית.

אם את מתכננת להיכנס להריון, בדקי את רישומי החיסונים שלך כדי לוודא שקיבלת את החיסון נגד חצבת, חזרת וחצבת גרמנית (MMR). אם את בהריון ופיתחת חצבת גרמנית, במיוחד במהלך השליש הראשון, הנגיף עלול לגרום למוות או לפגמים מולדים חמורים בעובר המתפתח. חצבת גרמנית במהלך ההריון היא הסיבה הנפוצה ביותר לחירשות מולדת. עדיף להיות מוגן מפני חצבת גרמנית לפני ההריון.

אם את בהריון, סביר להניח שתעברי בדיקת סינון שגרתית לחסינות לחצבת גרמנית. אבל אם מעולם לא קיבלת את החיסון ואת חושבת שייתכן שחשפת לחצבת גרמנית, פנה לספק שירותי הבריאות שלך באופן מיידי. בדיקת דם עשויה לאשר שאת כבר מחוסנת.

חצבת נגרמת על ידי נגיף העובר מאדם לאדם. הוא יכול להתפשט כאשר אדם נגוע משתעל או מתעטש. הוא יכול להתפשט גם במגע ישיר עם ריר נגוע מהאף והגרון. הוא יכול גם לעבור מאמהות בהריון לעובריהן דרך זרם הדם.

אדם שנדבק בנגיף הגורם לחצבת מדבק במשך כשבוע לפני הופעת פריחה ועד כשבוע לאחר שהפריחה נעלמת. אדם נגוע יכול להפיץ את המחלה לפני שהוא מבין שהוא חולה.

חצבת נדירה במדינות רבות מכיוון שרוב הילדים מחוסנים נגד הזיהום בגיל צעיר. בחלקים מסוימים בעולם, הנגיף עדיין פעיל. זה משהו שכדאי לשקול לפני שיוצאים לחו"ל, במיוחד אם את בהריון.

לאחר שחלית במחלה, בדרך כלל את חסינה באופן קבוע.

חצבת היא זיהום קל. אצל חלק מהנשים שחלו בחצבת מופיעה דלקת פרקים באצבעות, פרקי כף היד והברכיים, הנמשכת בדרך כלל כחודש. במקרים נדירים, חצבת עלולה לגרום לדלקת אוזניים או לדלקת מוח.

אולם, אם את בהריון בזמן שאת חולה בחצבת, ההשפעה על העובר עשויה להיות חמורה, ובמקרים מסוימים אף קטלנית. עד 90% מהתינוקות שנולדו לאמהות שחלו בחצבת במהלך 12 השבועות הראשונים להריון, מפתחים תסמונת חצבת מולדת. תסמונת זו עלולה לגרום לבעיה אחת או יותר, כולל:

• עיכובים בגדילה
• קטרקט
• חירשות
• בעיות בהתפתחות הלב (מומים מולדים בלב)
• בעיות בהתפתחות איברים אחרים
• בעיות בהתפתחות שכלית ובלמידה

הסכנה הגבוהה ביותר לעובר היא במהלך השליש הראשון להריון, אך חשיפה מאוחרת יותר בהריון גם מסוכנת.

חיסון נגד חזרת ניתן בדרך כלל כחיסון משולב נגד חזרת, חצבת וחוגרת (MMR). חיסון זה עשוי לכלול גם את חיסון האבעבועות רוח (וריצלה) - חיסון MMRV. ספקי שירותי בריאות ממליצים שילדים יקבלו את חיסון ה-MMR בין גיל 12 ל-15 חודשים, ושוב בין גיל 4 ל-6 שנים - לפני כניסה לבית הספר.

חיסון ה-MMR מונע חזרת ומגן מפניה לכל החיים. קבלת החיסון יכולה למנוע חזרת במהלך הריונות עתידיים.

תינוקות שנולדו לנשים שקיבלו את החיסון או שכבר חסינות בדרך כלל מוגנים מחזרת במשך 6 עד 8 חודשים לאחר הלידה. אם ילד זקוק להגנה מחזרת לפני גיל 12 חודשים - לדוגמה, עבור נסיעות לחו"ל מסוימות - ניתן לתת את החיסון כבר בגיל 6 חודשים. אך ילדים שחוסנו מוקדם עדיין צריכים להתחסן בגילאים המומלצים מאוחר יותר.

מתן חיסון MMR כשילוב של חיסונים מומלצים יכול למנוע עיכובים בהגנה מפני חצבת, חזרת וחוגרת - ובפחות זריקות. חיסון השילוב בטוח ויעיל כמו החיסונים הניתנים בנפרד.

הפריחה של חזרת גרמנית יכולה להיראות כמו פריחות נגיפיות רבות אחרות. לכן, ספקי שירותי בריאות בדרך כלל מאשרים חזרת גרמנית בעזרת בדיקות מעבדה. ייתכן שתעבור תרביות נגיפים או בדיקות דם, שיכולות לזהות נוכחות של סוגים שונים של נוגדנים לחזרת גרמנית בדם שלך. נוגדנים אלה מראים אם היית חולה בזיהום לאחרונה או בעבר או אם קיבלת חיסון נגד חזרת גרמנית.

אין טיפול המקצר את מהלך זיהום האדמת, ותסמינים בדרך כלל אינם זקוקים לטיפול מכיוון שהם לרוב קלים. עם זאת, ספקי שירותי בריאות בדרך כלל ממליצים על בידוד מאחרים - במיוחד מנשים בהריון - במהלך תקופת ההדבקה. יש לבודד מאחרים ברגע שחשודים באדמת ועד לפחות שבעה ימים לאחר שהפריחה נעלמת.

התמיכה בתינוק שנולד עם תסמונת אדמת מולדת משתנה בהתאם לחומרת בעיות התינוק. ילדים הסובלים מסיבוכים מרובים עשויים להזדקק לטיפול מוקדם מצוות מומחים.