טחול קרוע
סקירה כללית
הטחול ממוקם ממש מתחת לכלוב הצלעות בצד שמאל שלכם. טחול קרוע עלול לשחרר כמות גדולה של דם לחלל הבטן.
טחול קרוע הוא מצב חירום רפואי המתרחש כתוצאה משבר על פני שטח הטחול. הטחול שלכם, הממוקם ממש מתחת לכלוב הצלעות בצד שמאל שלכם, עוזר לגוף שלכם להילחם בזיהומים ולסנן תאי דם ישנים מזרם הדם שלכם.
מכה חזקה בבטן - במהלך תאונה ספורטיבית, קטטה או תאונה דרכים, לדוגמה - היא הסיבה השכיחה לטחול קרוע. אם יש לכם טחול מוגדל, טראומה פחות חזקה עשויה לגרום לקריעה. ללא טיפול חירום, הדימום הפנימי הנגרם מטחול קרוע עלול להיות מסכן חיים.
אנשים מסוימים עם טחולים קרועים זקוקים לניתוח חירום. אחרים יכולים להיות מטופלים עם מספר ימים של אשפוז.
תסמינים
סימנים ותסמינים של טחול קרוע כוללים: כאב בחלק העליון השמאלי של הבטן. רגישות למגע בחלק העליון השמאלי של הבטן. כאב בכתף שמאל. בלבול, סחרחורת או סְחַרְחֹרֶת. טחול קרוע הוא מצב רפואי חירום. פנה לטיפול רפואי דחוף לאחר פגיעה אם הסימנים והתסמינים שלך מצביעים על כך שאולי יש לך טחול קרוע.
מתי לפנות לרופא
טחול קרוע הוא מצב רפואי חירום. יש לפנות לטיפול רפואי דחוף לאחר פגיעה אם הסימנים והתסמינים שלך מצביעים על כך שאולי יש לך טחול קרוע.
סיבות
טחול עלול להיקרע עקב:
- פגיעה בצד שמאל של הגוף. קרע בטחול נגרם בדרך כלל ממכה בצד שמאל העליון של הבטן או בצד שמאל התחתון של בית החזה, כפי שיכול לקרות בתאונות ספורט, קטטות ותאונות דרכים. טחול פגוע עלול להיקרע זמן קצר לאחר הטראומה בבטן או, במקרים מסוימים, ימים או שבועות לאחר הפגיעה.
- טחול מוגדל. הטחול עלול להתנפח כאשר תאי דם מצטברים בו. טחול מוגדל יכול להיגרם מבעיות רקע שונות, כגון מונונוקלאוזיס וזיהומים אחרים, מחלות כבד וסרטן הדם.
גורמי סיכון
אם הטחול כבר מוגדל עקב זיהום או סיבה אחרת, קיים סיכון מוגבר שהטחול עלול להיקרע. ספורט מגע הכרוך במכות לחזה גם הוא מגדיל את הסיכון לקריעת טחול.
סיבוכים
טחול קרוע עלול לגרום לדימום מסכן חיים לחלל הבטן.
מניעה
אם אובחנה אצלכם טחול מוגדל, שאלו את ספק שירותי הבריאות שלכם אם עליכם להימנע מפעילויות למשך מספר שבועות העלולות לגרום לקריעתו. פעילויות אלה עשויות לכלול ספורט מגע, הרמת משאות כבדים ופעילויות אחרות שמגבירות את הסיכון לטראומה בבטן.
אבחון
בדיקות והליכים המשמשים לאבחון קרע בטחול כוללים: בדיקה גופנית. ספק שירותי הבריאות שלכם ילחץ על הבטן שלכם כדי לקבוע את גודל הטחול שלכם והאם הוא כואב. בדיקות דם. בדיקות דם יאבחנו גורמים כמו ספירת טסיות ואיך הדם שלכם מקריש. בדיקה לאיתור דם בחלל הבטן. במצבי חירום, צוות שירותי הבריאות שלכם עשוי להשתמש באולטרסאונד או לקחת דגימת נוזל מהקיבה שלכם בעזרת מחט. אם הדגימה מגלה דם בקיבה, ייתכן שתופנו לניתוח חירום. בדיקות הדמיה של הקיבה. אם האבחנה שלכם אינה ברורה, ספק שירותי הבריאות שלכם עשוי להמליץ על סריקת CT של הקיבה, אולי עם חומר ניגוד, או בדיקת הדמיה אחרת כדי לחפש סיבות אפשריות אחרות לתסמינים שלכם. מידע נוסף סריקת CT
טיפול
הטיפול בטחול קרוע יהיה תלוי בחומרת מצבך. פגיעות חמורות בדרך כלל דורשות ניתוח מיידי.
פגיעות רבות קטנות או בינוניות בטחול יכולות להחלים ללא ניתוח. סביר להניח שתשהה בבית החולים בזמן שצוות שירותי הבריאות שלך יפקח על מצבך ויספק טיפול לא כירורגי, כגון עירויי דם, במידת הצורך.
יתכן שתעבור סריקות CT תקופתיות כדי לבדוק אם הטחול שלך החלים או כדי לקבוע אם אתה זקוק לניתוח.
ניתוח לטיפול בטחול קרוע יכול לכלול:
- תיקון הטחול. ייתכן שרופא הכירורג שלך יוכל להשתמש בתפרים או בטכניקות אחרות לתיקון הקרע.
- הסרת הטחול, הנקראת כריתת טחול. אנשים יכולים לחיות ללא טחול, אך זה מגדיל את הסיכון לזיהומים חיידקיים חמורים כמו זיהום דם. ספק שירותי הבריאות שלך עשוי להמליץ על חיסונים נגד דלקת קרום המוח, דלקת ריאות והאינפלואנזה ההמופילה מסוג b (Hib). מדי פעם, ייתכן שת prescribed תרופות אנטיביוטיות דרך הפה מדי יום כדי למנוע זיהומים.
- הסרת חלק מהטחול. ייתכן שניתן יהיה להסיר רק חלק מהטחול שלך, בהתאם לקרע. כריתת טחול חלקית מפחיתה את הסיכון לזיהום הנובע מהסרת הטחול כולו.
ניתוח טחול הוא בדרך כלל בטוח, אך לכל ניתוח יש סיכונים, כגון דימום, קרישי דם, זיהום ודלקת ריאות.