מהי גומה עצה? תסמינים, סיבות וטיפול

גומה עצה היא שקע קטן או נקודה בעור בבסיס עמוד השדרה, ממש מעל עצם הזנב. רוב הגומות העציות הן לגמרי לא מזיקות ופשוט חלק מהדרך שבה אנשים מסוימים נוצרים באופן טבעי.

גומות קטנות אלה מופיעות בכ-3-8% מהתינוקות הנולדים ומוגלות בדרך כלל בבדיקות שגרתיות לתינוקות. בעוד שרוב המכריע לא גורם לבעיות כלל, הבנה מהן יכולה לעזור להרגיע את דעתך ולדעת מתי לפנות לייעוץ רפואי.

מהי גומה עצה?

גומה עצה היא שקע קטן בעור הממוקם באזור העצה, שהוא החלק התחתון של הגב שבו עמוד השדרה פוגש את עצם הזנב. חשבו על זה ככיס קטן או שקע שנוצר במהלך התפתחות מוקדמת ברחם.

גומות אלה בדרך כלל מודדות פחות מ-5 מילימטרים ומופיעות כשקעים רדודים. רובם הם מה שרופאים מכנים "גומות עצה פשוטות", כלומר שהן רדודות, קטנות ולא מחוברות לשום דבר עמוק יותר בגוף.

ייתכן שתשמעו גם אנשי מקצוע בתחום הבריאות מתייחסים אליהן כבורות עצה או גומות פילונידליות, אם כי מונחים אלה יכולים לפעמים לתאר מצבים מעט שונים. הדבר החשוב לזכור הוא שרוב המכריע של הגומות העציות הן לגמרי שפירות.

מהם התסמינים של גומה עצה?

לרוב הגומות העציות אין תסמינים כלל. פשוט תבחינו בשקע קטן בעור, וזה בדרך כלל הסימן היחיד.

עם זאת, ישנם מצבים שבהם ייתכן שתבחינו בסימנים נוספים שיכולים להצביע על כך שהגומה מחוברת למבנים עמוקים יותר. הנה מה לחפש:

• ציצת שיער הצומחת מהגומה או סביבה
• תג עור או גידול קטן ליד הגומה
• אודם או נפיחות סביב האזור
• כל הפרשה או ניקוז מהגומה
• שינוי צבע כחלחל של העור בסביבה
• הגומה נראית עמוקה או גדולה באופן יוצא דופן (גדולה מ-5 מ"מ)
• הגומה ממוקמת גבוה יותר על הגב, הרחק מאזור עצם הזנב

סימנים נוספים אלה לא בהכרח אומרים שיש בעיה רצינית, אבל הם מצביעים על כך שהרופא צריך לבדוק מקרוב. רוב הזמן, אפילו גומות עם תכונות אלה מתגלות כלא מזיקות.

מהם הסוגים של גומות עצה?

רופאים בדרך כלל מסווגים גומות עצה לשתי קטגוריות עיקריות בהתבסס על המאפיינים שלהן ועל הפוטנציאל לסיבוכים.

גומות עצה פשוטות הן הסוג הנפוץ ביותר ונחשבות בעלות סיכון נמוך. גומות אלה קטנות (פחות מ-5 מ"מ), רדודות וממוקמות במרחק של 2.5 סנטימטרים מעצם הזנב. אין להן שיער, תגי עור או תכונות יוצאות דופן אחרות סביבן.

גומות עצה מורכבות כוללות תכונה אחת או יותר שגורמות לרופאים לבדוק לעומק. אלה יכולות להיות גדולות מ-5 מ"מ, ממוקמות גבוה יותר על הגב, או שיש להן תכונות נלוות כמו ציצות שיער, תגי עור או צביעה יוצאת דופן. בעוד שרוב הגומות המורכבות עדיין לא מזיקות, יש להן סיכוי גבוה מעט יותר להתחבר לחוט השדרה או למבנים הסובבים.

יש גם סוג נדיר הנקרא צינור סינוס עורי, שהוא בעצם מנהרה הנמשכת מפני השטח של העור לעבר חוט השדרה. זה מתרחש בפחות מ-1% מכל הגומות העציות אך דורש טיפול רפואי מכיוון שהוא עלול להוביל להדבקות.

מה גורם לגומה עצה?

גומות עצה נוצרות בשלבים המוקדמים מאוד של ההיריון כאשר עמוד השדרה ומערכת העצבים של התינוק מתפתחים. זה קורה במהלך השבועות הראשונים לאחר ההתעברות, לעתים קרובות לפני שאתם אפילו יודעים שאתם בהריון.

התהליך כולל את הצינור העצבי, שהוא המבנה שיהפוך בסופו של דבר לחוט השדרה ולמוח. לפעמים, שינויים קטנים באופן בו צינור זה נסגר יכולים לגרום לשקע קטן בעור. חשבו על זה כמו שינוי קל בפרויקט בנייה מורכב.

ברוב המקרים, אין סיבה ספציפית שניתן להצביע עליה. זה לא משהו שעשיתם או לא עשיתם במהלך ההיריון, וזה לא קשור להיסטוריה המשפחתית או לבחירות אורח החיים שלכם. זה פשוט שינוי רגיל המתרחש במהלך ההתפתחות.

במקרים נדירים מאוד, גומות עצה יכולות להיות קשורות למצבים המשפיעים על התפתחות חוט השדרה, כגון ספינה ביפידה אוקולטה או תסמונת חוט שדרה קשור. עם זאת, קשרים אלה אינם שכיחים ובדרך כלל כוללים תסמינים או תכונות אחרים מעבר לגומה עצמה.

מתי לפנות לרופא בגלל גומה עצה?

אם אתם מבחינים בגומה עצה אצל הילוד שלכם, כדאי להזכיר זאת לרופא הילדים שלכם במהלך הביקור הבא שלכם, אבל זה לעתים רחוקות מצב חירום. רוב רופאי הילדים יבחינו בכך במהלך בדיקות שגרתיות לילודים.

עליכם לפנות לרופא שלכם מוקדם יותר אם אתם מבחינים באחת מהתכונות המדאיגות הללו:

• הגומה נראית מנקזת נוזלים או מוגלה
• האזור סביב הגומה הופך לאדום, נפוח או חם למגע
• לילד שלכם מתפתחים סימנים לזיהום כמו חום
• הגומה נראית עמוקה או גדולה יותר עם הזמן
• אתם מבחינים בתסמינים נוירולוגיים חדשים כמו חולשה ברגליים או שינויים בתפקוד המעיים או שלפוחית השתן

למבוגרים שחיו עם גומה עצה ללא בעיות, מעקב שגרתי בדרך כלל מספיק. עם זאת, אם אתם מפתחים תסמינים חדשים כמו כאב, ניקוז או זיהומים חוזרים באזור, כדאי לבדוק זאת.

מהם גורמי הסיכון לגומות עצה?

לגומות עצה אין גורמי סיכון ברורים במובן המסורתי מכיוון שהן שינויים התפתחותיים המתרחשים באופן אקראי במהלך ההיריון המוקדם. עם זאת, ישנם דפוסים שרופאים הבחינו בהם.

נראה שהן שכיחות מעט יותר באוכלוסיות מסוימות, אם כי ההבדלים קטנים. מחקרים מסוימים מציעים שהן עשויות להיות תכופות יותר אצל אנשים ממוצא אירופאי, אבל ממצא זה אינו עקבי בכל המחקרים.

מין לא נראה משחק תפקיד משמעותי, שכן גומות עצה מתרחשות באופן שווה בערך אצל בנים ובנות. גם היסטוריה משפחתית לא נראית כמחוון חזק, כלומר שיש גומה עצה לא מגדילה באופן משמעותי את הסיכויים שהילדים שלכם יהיו עם גומה כזו.

הזמן של התפתחות עמוד השדרה במהלך ההיריון הוא הגורם העיקרי, ותהליך זה הוא ברובו מעבר לשליטת כל אחד. הצינור העצבי נסגר מוקדם מאוד בהיריון, בדרך כלל עד השבוע ה-4, כאשר אנשים רבים אפילו לא יודעים שהם בהריון.

מהם הסיבוכים האפשריים של גומות עצה?

רוב המכריע של הגומות העציות לעולם לא גורם לסיבוכים לאורך כל חייו של אדם. עם זאת, זה מועיל להבין את האפשרויות הנדירות כדי שתדעו מה לחפש.

הסיבוך הנפוץ ביותר, אם כי עדיין נדיר למדי, הוא זיהום. זה יכול לקרות אם הגומה עמוקה מספיק כדי ללכוד חיידקים או אם היא מחוברת למבנים עמוקים יותר. סימנים יהיו אודם, נפיחות, חום, הפרשה או חום.

במקרים נדירים מאוד, גומה עצה עשויה להיות מחוברת לחוט השדרה דרך מה שנקרא צינור סינוס עורי. זה מתרחש בפחות מ-1% מהמקרים, אך עלול להוביל לזיהומים חמורים כמו דלקת קרום המוח אם חיידקים עוברים דרך הצינור. לכן רופאים שמים לב לסימנים אזהרה מסוימים.

כמה סיבוכים נדירים ביותר כוללים:

• תסמונת חוט שדרה קשור, כאשר חוט השדרה מחובר באופן לא תקין ונמתח
• ציסטות או גידולים בחוט השדרה (ציסטות דרמואידיות או אפידרמואידיות)
• זיהומים חוזרים במערכת השתן אם יש חריגות בעמוד השדרה
• ניקוז כרוני או מחלת פילונידלית באזור העצה

סיבוכים אלה כה נדירים שרוב האנשים עם גומות עצה לעולם לא יחוו בעיות. המפתח הוא הערכה הולמת כאשר הגומה מתגלה לראשונה והישארות ערניים לכל תסמינים חדשים לאורך זמן.

כיצד מאבחנים גומה עצה?

אבחון גומה עצה בדרך כלל מתחיל בבדיקה גופנית פשוטה. הרופא יסתכל על גודל הגומה, עומקה, מיקומה וכל תכונות נלוות כמו שיער או תגי עור.

לגומות עצה פשוטות שהן קטנות, רדודות וקרובות לעצם הזנב ללא תכונות מדאיגות, בדרך כלל אין צורך בבדיקות נוספות. הרופא יכול להבטיח לכם בביטחון שמדובר בגומות לא מזיקות בהתבסס על הבדיקה הגופנית בלבד.

עם זאת, אם הרופא מבחין בתכונות מורכבות כלשהן, הוא עשוי להמליץ על אולטרסאונד של האזור. בדיקה לא פולשנית זו יכולה לעזור לקבוע אם הגומה מחוברת למבנים עמוקים יותר והאם חוט השדרה נראה תקין.

במקרים מסוימים, במיוחד אם האולטרסאונד מראה חריגות כלשהן או אם יש תסמינים נוירולוגיים, ניתן להמליץ על MRI. זה מספק תמונות מפורטות של חוט השדרה והמבנים הסובבים. עם זאת, רמת בדיקה זו נחוצה רק באחוז קטן מהמקרים.

הזמן של בדיקות אלה תלוי לעתים קרובות בגיל הילד שלכם. אולטרסאונד עובד בצורה הטובה ביותר בתינוקות צעירים מאוד מכיוון שעצמותיהם טרם התקשחו לחלוטין, מה שהופך את זה לקל יותר לראות את מבני חוט השדרה.

מהו הטיפול בגומות עצה?

לרוב הגומות העציות לא נדרש טיפול כלל. אם הרופא קובע שמדובר בגומה פשוטה ללא תכונות מדאיגות, ההמלצה היא בדרך כלל פשוט לשמור על האזור נקי ולעקוב אחר שינויים.

לגומות שמראות סימנים לזיהום, הטיפול מתמקד בפינוי הזיהום עם אנטיביוטיקה וטיפול נכון בפצע. הרופא ינחה אתכם כיצד לשמור על האזור נקי ויבש עד שהזיהום ייפתר.

במקרים הנדירים שבהם הדמיה מגלה חיבור לחוט השדרה או חריגות אחרות, הטיפול תלוי בממצאים הספציפיים. זה עשוי לכלול:

• תיקון כירורגי אם יש צינור סינוס עורי המחבר לחוט השדרה
• ייעוץ נוירוכירורגי לכל חריגות בחוט השדרה
• מעקב קבוע עם בדיקות הדמיה תקופתיות
• פיזיותרפיה אם יש בעיות נוירולוגיות נלוות

החדשות הטובות הן שאפילו כאשר נדרש טיפול, התוצאות בדרך כלל טובות מאוד, במיוחד כאשר בעיות מזוהות וטופלות מוקדם. רוב הילדים ממשיכים לחיות חיים בריאים לחלוטין.

כיצד לטפל בגומה עצה בבית?

טיפול בגומה עצה פשוטה בבית הוא פשוט וכולל נהלי היגיינה בסיסיים. שמרו על האזור נקי במהלך רחצה רגילה, שטיפה עדינה עם סבון ומים.

ודאו לייבש את האזור היטב לאחר הרחצה, שכן לחות הכלואה בגומה עלולה להוביל לגירוי עור או זיהום. ניתן לנקות בעדינות את האזור במגבת נקייה.

שימו לב לכל שינוי במראה הגומה, כגון אדמומיות, נפיחות, הפרשה או כאב חדש. בעוד ששינויים אלה אינם שכיחים, תפיסתם מוקדמת הופכת את הטיפול לפשוט יותר אם צריך.

לתינוקות וילדים קטנים, החלפת חיתולים רגילה ונהלי היגיינה טובים חשובים במיוחד מכיוון שאזור החיתול יכול לארח חיידקים. שמרו על אזור הגומה נקי ויבש במהלך החלפת חיתולים.

אין צורך למרוח קרמים או טיפולים מיוחדים על הגומה אלא אם כן הרופא ממליץ עליהם במיוחד. למעשה, עדיף להימנע מהכנסת כל דבר לגומה עצמה, שכן זה עלול להחדיר חיידקים.

כיצד להתכונן לפגישה עם הרופא?

לפני הפגישה שלכם, הקדישו זמן לצפייה בגומה העצה ורשמו פרטים שיכולים להיות מועילים לרופא שלכם. הסתכלו על גודלה, עומקה והאם יש תכונות נלוות כמו שיער או שינויים בעור.

רשמו כל שאלה או דאגה שיש לכם לגבי הגומה. שאלות נפוצות כוללות האם זה יגרום לבעיות מאוחר יותר בחיים, האם זה צריך טיפול כלשהו, ומהם הסימנים לחפש בבית.

אם יש לכם תמונות של הגומה, במיוחד אם הבחנתם בשינויים לאורך זמן, הביאו אותן. לפעמים תיעוד חזותי יכול להיות מועיל להערכת הרופא שלכם.

הכינו היסטוריה קצרה של מתי הבחנתם לראשונה בגומה והאם היו תסמינים נלווים כמו ניקוז, אדמומיות או כאב. עבור תינוקות, שימו לב אם הגומה הייתה קיימת בלידה או הופיעה מאוחר יותר.

אל תהססו לבקש מהרופא שלכם להסביר כל דבר שאתם לא מבינים. שאלות לגבי התמונה ארוכת הטווח, הגבלות פעילות ומתי לפנות לטיפול רפואי הן כולן סבירות וחשובות לשלוות הנפש שלכם.

מהו המסר העיקרי לגבי גומות עצה?

הדבר החשוב ביותר לזכור לגבי גומות עצה הוא שרוב המכריע הן לגמרי לא מזיקות ולא דורשות טיפול. הן פשוט שינוי רגיל באופן שבו אנשים מסוימים נוצרים במהלך ההתפתחות.

בעוד שזה טבעי לחוש דאגה כאשר אתם מגלים לראשונה גומה עצה, במיוחד אצל ילוד, התנחמו בידיעה שמיליוני אנשים חיים את כל חייהם עם גומות אלה מבלי לחוות בעיות.

המפתח הוא שהגומה תיבדק כראוי על ידי ספק שירותי בריאות שיכול לקבוע אם מדובר בגומה פשוטה בעלת סיכון נמוך או אם נדרש מעקב נוסף. ברגע שיש לכם ביטחון זה, תוכלו להתמקד בהנאה מהחיים ללא דאגה.

הישארו ערניים לכל שינוי במראה הגומה או תסמינים חדשים, אבל אל תתנו לחרדה מסיבוכים נדירים להאפיל על העובדה שבעיות חמורות הן נדירות ביותר. עם הדרכה רפואית הולמת, תוכלו להרגיש בטוחים לגבי הטיפול במצב זה.

שאלות נפוצות לגבי גומות עצה

האם גומת העצה של ילדי תיעלם מעצמה?

גומות עצה הן תכונות קבועות שלא נעלמות עם הזמן. עם זאת, הן עשויות להיות פחות מורגשות ככל שהילד גדל ומפתח יותר רקמות שריר ושומן באזור. הגומה עצמה נותרת, אבל היא לעתים קרובות הופכת פחות בולטת עם הגיל.

האם גומות עצה יכולות לגרום לכאבי גב מאוחר יותר בחיים?

גומות עצה פשוטות בדרך כלל לא גורמות לכאבי גב או תסמינים אחרים לאורך החיים. אם מישהו עם גומה עצה מפתח כאבי גב, זה בדרך כלל בגלל סיבות נפוצות אחרות כמו מאמץ שרירים, יציבה לקויה או שינויים הקשורים לגיל בעמוד השדרה, ולא הגומה עצמה.

האם יש הגבלות פעילות לילדים עם גומות עצה?

ילדים עם גומות עצה פשוטות יכולים להשתתף בכל הפעילויות הרגילות, כולל ספורט ופעילות גופנית. אין הגבלות על שחייה, ספורט מגע או כל פעילות אחרת. הגומה לא הופכת את עמוד השדרה לפגיע יותר לפגיעה.

האם עלי לדאוג אם גומת העצה של ילדי נדבקת?

בעוד שזיהומים בגומות עצה אינם שכיחים, יש לבדוק אותם על ידי ספק שירותי בריאות בהקדם האפשרי. סימנים לזיהום כוללים אדמומיות, נפיחות, חום, הפרשה או חום. רוב הזיהומים מגיבים היטב לטיפול אנטיביוטי הולם, אבל חשוב לפנות לטיפול רפואי במקום לנסות לטפל בזה בבית.

האם זה בטוח לנקות בתוך גומת העצה?

עליכם לשמור על האזור סביב הגומה נקי עם רחצה רגילה, אבל הימנעו מניסיון לנקות עמוק בתוך הגומה עצמה. שטיפה עדינה עם סבון ומים במהלך רחצה רגילה מספיקה. הימנעו משימוש במקל אוזניים או חפצים אחרים לניקוי בתוך הגומה, שכן זה עלול להחדיר חיידקים או לגרום לגירוי.