מה זה גָרֶדֶת? תסמינים, גורמים וטיפול

גרדת היא מחלת עור מדבקת הנגרמת על ידי קרדית זעירה החודרת מתחת לעור. יצורים זעירים אלה יוצרים מנהרות בשכבה החיצונית של העור, מה שמוביל לגירוד עז ופריחה אופיינית, שלרוב מחמירה בלילה.

למרות שהמחשבה על קרדית החיה מתחת לעור עשויה להרגיש מטרידה, גרדת ניתנת לטיפול לחלוטין והיא שכיחה יותר ממה שאתם עשויים לחשוב. מיליוני אנשים ברחבי העולם מתמודדים עם גרדת מדי שנה, ועם טיפול הולם, תוכלו לחסל את הקרדית ולמצוא הקלה מהתסמינים הלא נוחים.

מה זה גרדת?

גרדת מתרחשת כאשר קרדית נקבה בשם Sarcoptes scabiei חודרת לעור כדי להטיל ביצים. קרדית אלה כל כך קטנות שאי אפשר לראות אותן בעין בלתי מזוינת, וגודלן פחות מחצי מילימטר.

הקרדית הנקבה יוצרת מנהרות זעירות ממש מתחת לפני השטח של העור, שם היא מטילה 2-3 ביצים מדי יום במשך כ-6-8 שבועות. כאשר ביצים אלה בוקעות, הקרדית החדשה עובדת את דרכה אל פני השטח של העור וחוזרת על המחזור.

מערכת החיסון של הגוף מגיבה לקרדית אלה ולתוצרי הפסולת שלהן, מה שגורם לגירוד העז ולפריחה. תגובה אלרגית זו לוקחת בדרך כלל 2-6 שבועות להתפתח אם זו הפעם הראשונה שאתם חווים גרדת, אבל רק 1-4 ימים אם כבר חוויתם אותה בעבר.

מהם התסמינים של גרדת?

הסימן הבולט ביותר לגרדת הוא גירוד חמור שמחמיר מאוד בלילה או לאחר מקלחת חמה. זה קורה מכיוון שהקרדית פעילה יותר בטמפרטורות חמות, והקצב הטבעי של הגוף גורם לכם להיות רגישים יותר לגירוד בשעות הלילה.

אלה התסמינים העיקריים שאתם עשויים לחוות:

• גירוד עז, במיוחד בלילה
• יבלות אדומות קטנות או שלפוחיות על העור
• קוים דקים ולא סדירים על העור (שבילים של קרדית)
• פריחה שיכולה להיראות כמו נקודות אדומות קטנות, כוורות או אקזמה
• פצעים משריטות באזורים הנגועים
• קרום עבה על העור (במקרים חמורים)

הפריחה מופיעה בדרך כלל באזורים ספציפיים שבהם העור דק וחם. תראו אותה לרוב בין האצבעות, על פרקי הידיים, המרפקים, בית השחי, המותניים והאזור הגניטלי.

בתינוקות וילדים צעירים, גרדת משפיעה לעתים קרובות על הראש, הפנים, הצוואר, כפות הידיים וכפות הרגליים. מבוגרים נדיר שמקבלים גרדת באזורים אלה, מה שעוזר לרופאים להבחין בינה לבין מחלות עור אחרות.

מהם סוגי הגרדת?

רוב האנשים מפתחים גרדת קלאסית, אבל יש כמה צורות שונות של מצב זה. הבנה של וריאציות אלה יכולה לעזור לכם לזהות מה אתם עשויים להתמודד איתו ומה לצפות מהטיפול.

גרדת קלאסית היא הצורה הנפוצה ביותר, המשפיעה על אנשים בריאים עם מערכת חיסון תקינה. בדרך כלל יהיו לכם 10-15 קרדית על כל הגוף, והתסמינים מתפתחים כאשר מערכת החיסון שלכם מגיבה לנוכחותן.

גרדת קרוסטית (נקראת גם גרדת נורווגית) היא צורה חמורה יותר המשפיעה על אנשים עם מערכת חיסון חלשה. סוג זה כולל אלפים ואפילו מיליוני קרדית, ויוצר כתמים עבים וקרוסטיים של עור המכילים קרדית רבות.

גרדת פקעיתית מתפתחת כאשר מערכת החיסון שלכם יוצרת בליטות קטנות ומוצקות (פקעיות) בתגובה לקרדית. פקעיות אלה יכולות להימשך שבועות או חודשים גם לאחר חיסול הקרדית, במיוחד באזורים כמו בית השחי, המפשעה והאזור הגניטלי.

מה גורם לגרדת?

גרדת מתפשטת באמצעות מגע ישיר וממושך עור לעור עם אדם הסובל מהמצב. הקרדית לא יכולה לקפוץ או לעוף, ולכן היא זקוקה למגע פיזי הדוק כדי לעבור מאדם אחד למשנהו.

קשר מיני הוא אחת הדרכים הנפוצות ביותר להתפשטות גרדת בקרב מבוגרים, אבל כל מגע ממושך יכול להעביר את הקרדית. זה כולל אחיזה בידיים לתקופות ממושכות, שינה באותה מיטה או טיפול באדם הסובל מגרדת.

אתם יכולים גם להידבק בגרדת מפריטים מזוהמים, למרות שזה פחות נפוץ. הקרדית יכולה לשרוד הרחק מעור האדם במשך 2-3 ימים, ולכן שיתוף מצעים, בגדים או מגבות עם אדם נגוע יכול לפעמים להפיץ את המחלה.

תנאי מגורים צפופים מגדילים את הסיכון מכיוון שהם יוצרים יותר הזדמנויות למגע הדוק. זו הסיבה שפרצי גרדת מתרחשים לפעמים בבתים סיעודיים, מרכזי טיפול בילדים, בתי כלא ובמחנות פליטים.

מתי לפנות לרופא בגלל גרדת?

עליכם לפנות לספק שירותי בריאות אם אתם חווים גירוד עז שמחמיר בלילה, במיוחד אם אתם מבחינים בבליטה קטנה או בקווים על העור. טיפול מוקדם יכול למנוע מהמצב להתפשט לאחרים ולחסוך לכם שבועות של אי נוחות.

בקשו טיפול רפואי באופן מיידי אם אתם מפתחים סימנים לזיהום חיידקי משני משריטות. סימנים אלה כוללים אדמומיות מוגברת סביב פצעים, חום, מוגלה, אדמומיות הנמשכת מהאזור הנגוע או חום.

צרו קשר עם הרופא שלכם באופן מיידי אם יש לכם מערכת חיסון חלשה ואתם חושדים בגרדת. אנשים עם מחלות כמו HIV, סרטן או אלה הנוטלים תרופות מדכאות חיסון יכולים לפתח גרדת קרוסטית, הדורשת טיפול אגרסיבי יותר.

אם טופלתם בגרדת אבל התסמינים שלכם לא השתפרו לאחר 2-4 שבועות, חזרו לספק שירותי הבריאות שלכם. לפעמים יש לחזור על הטיפול, או שאתם עשויים לפתח זיהום משני הדורש טיפול נוסף.

מהם גורמי הסיכון לגרדת?

כל אחד יכול לקבל גרדת ללא קשר לגיל, מין או רמת ניקיון. עם זאת, מצבים מסוימים מגדילים את הסיכויים שלכם לחשיפה לקרדית הגורמת למצב זה.

חיים בתנאים צפופים יוצרים את הסיכון המשמעותי ביותר מכיוון שהוא מגדיל את ההזדמנויות למגע עור ממושך. זה כולל מעונות סטודנטים, מקומות לינה צבאיים, בתי אבות ומשקי בית עם הרבה בני משפחה.

מערכת חיסון חלשה מעמידה אתכם בסיכון גבוה יותר לפתח את הצורה הקרוסטית החמורה יותר של גרדת. זה כולל אנשים עם HIV/AIDS, חולי סרטן העוברים כימותרפיה, מקבלי השתלות איברים ואלה הנוטלים קורטיקוסטרואידים לטווח ארוך.

פעילות מינית עם מספר שותפים מגדילה את הסיכון לחשיפה, כמו גם טיפול בקרובי משפחה מבוגרים או עבודה במתקנים רפואיים. ילדים במרכזי טיפול בילדים גם נמצאים בסיכון גבוה יותר בגלל מגע הדוק תכוף במהלך משחק ופעילויות טיפול.

מהן הסיבוכים האפשריים של גרדת?

הסיבוך הנפוץ ביותר מגרדת הוא זיהום חיידקי משני משריטות האזורים המגרדים. כאשר אתם שורטים, אתם יכולים ליצור פצעים פתוחים המאפשרים לחיידקים כמו סטפילוקוקוס או סטרופטוקוקוס לחדור לעור.

זיהומים חיידקיים אלה יכולים לגרום לתסמינים נוספים שתרצו לשים לב אליהם:

• כאב ועדינות מוגברים סביב אזורים נגועים
• פצעים מלאים מוגלה או קרום בצבע דבש
• אדמומיות הנמשכת מהפריחה
• בלוטות לימפה נפוחות
• חום והרגשה כללית לא טובה

במקרים נדירים, זיהומים חיידקיים לא מטופלים יכולים להוביל למצבים חמורים יותר כמו צלוליטיס או הרעלת דם. זו הסיבה שחשוב להימנע משריטות ולבקש טיפול בהקדם.

אנשים עם גרדת קרוסטית מתמודדים עם סיבוכים נוספים מכיוון שהם מדבקים מאוד ויכולים בקלות להפיץ את המחלה לבני משפחה, מטפלים ועובדי בריאות. הקרום העבה יכול גם להקשות על הטיפול ולגרום לו להיות ארוך יותר.

כיצד מאבחנים גרדת?

הרופא שלכם יתחיל בבדיקה של העור שלכם וישאל על התסמינים שלכם, במיוחד הגירוד העז בלילה. הוא יחפש את דפוס הפריחה האופייני ואת שבילים של קרדית, במיוחד באזורים נפוצים כמו בין האצבעות ועל פרקי הידיים.

כדי לאשר את האבחנה, הרופא שלכם עשוי לבצע גירוד עור. הוא יגרד בעדינות דגימה קטנה ממנהרה או בליטה ויבדוק אותה תחת מיקרוסקופ כדי לחפש קרדית, ביצים או תוצרי פסולת של קרדית.

לפעמים רופאים משתמשים בטכניקה הנקראת דרמוסקופיה, שבה הם מורחים שמן מינרלי על העור ובודקים אותו באמצעות מכשיר הגדלה מיוחד. זה יכול לעזור להם לראות את שבילים של קרדית בבירור יותר ולזהות קרדית פעילות.

במקרים שבהם האבחנה אינה ברורה, הרופא שלכם עשוי להציע טיפול ניסיון. אם התסמינים שלכם משתפרים עם תרופת גרדת, זה מאשר את האבחנה גם אם לא נמצאו קרדית בדגימת העור.

מהו הטיפול בגרדת?

תרופות מרשם הנקראות קוטלי קרדית הורגות את הקרדית ואת הביצים שלהן. הרופא שלכם יבחר את האפשרות הטובה ביותר בהתבסס על הגיל, מצב הבריאות וחומרת ההדבקה.

קרם פרמתרין הוא הטיפול הנפוץ ביותר לגרדת קלאסית. תמרחו את הקרם 5% הזה על כל הגוף מהצוואר ומטה, תותירו אותו למשך 8-14 שעות, ואז תשטפו אותו. רוב האנשים זקוקים ליישום אחד בלבד, למרות שחלקם זקוקים לטיפול שני לאחר שבוע.

טבליות איוורמקטין מציעות אלטרנטיבה, במיוחד לאנשים שאינם יכולים לסבול טיפולים מקומיים או הסובלים מגרדת קרוסטית. מבוגרים בדרך כלל לוקחים שני מינונים המופרדים ב-1-2 שבועות, והתרופה פועלת על ידי שיתוק והריגת הקרדית.

במקרה של גרדת קרוסטית, רופאים משלבים לעתים קרובות הן קרם פרמתרין והן טבליות איוורמקטין. גישה אגרסיבית יותר זו עוזרת לחסל את מספר הקרדית העצום הקיים בצורה חמורה זו של המחלה.

כל אחד מבני ביתכם צריך טיפול באותו זמן, גם אם אין להם תסמינים. זה מונע הדבקה חוזרת ומפסיק את מחזור ההעברה בין בני משפחה.

כיצד לבצע טיפול ביתי במהלך גרדת?

בזמן שאתם מטפלים בגרדת, כביסה של כל הבגדים, המצעים והמגבות במים חמים (לפחות 44 מעלות צלזיוס) עוזרת לחסל כל קרדית שעלולה להסתתר בבדים. יבשו פריטים אלה בחום גבוה למשך לפחות 20 דקות.

פריטים שאינם ניתנים לכביסה יש לאטום בשקיות פלסטיק למשך לפחות 72 שעות. הקרדית תמות ללא מגע אנושי במהלך זמן זה, מה שהופך את הפריטים לבטוחים לשימוש שוב.

שאבו את המזרנים, השטיחים והריהוט המרופד היטב, ואז השליכו את שקית השואב מיד. למרות שקרדית לא חיות זמן רב הרחק מעור האדם, צעד נוסף זה מספק שקט נפשי.

שמרו על ציפורניים קצרות ונקיות כדי למזער את הנזק משריטות. שקלו ללבוש כפפות בלילה אם הגירוד חמור, מכיוון שזה יכול למנוע מכם לשרוט בשינה.

קומפרסים קרים וקרם קלמין יכולים לספק הקלה זמנית מגירוד. אנטיהיסטמינים כמו דיפנהידרמין עשויים גם לעזור לכם לישון טוב יותר במהלך הטיפול.

כיצד עליכם להתכונן לפגישה עם הרופא?

לפני הפגישה, הכינו רשימה של כל התסמינים שלכם ומתי הם התחילו. שימו לב אם הגירוד גרוע יותר בשעות מסוימות של היום ואילו אזורים בגוף שלכם נפגעים ביותר.

רשמו כל מגע הדוק שהיה לכם לאחרונה עם אחרים, כולל בני משפחה, שותפים מיניים או מצבים הכוללים מגע עור ממושך. מידע זה עוזר לרופא שלכם להבין כיצד ייתכן שהייתם חשופים.

הביאו רשימה של כל התרופות שאתם נוטלים כרגע, כולל מוצרים ללא מרשם ותוספים. תרופות מסוימות יכולות להשפיע על אילו טיפולי גרדת בטוחים עבורכם להשתמש.

הכינו שאלות לגבי אפשרויות טיפול, כמה זמן לוקח לטיפול לעבוד ומה לצפות במהלך ההחלמה. שאלו על טיפול בבני בית אחרים ומניעת הדבקה חוזרת.

אם אפשר, הימנעו משימוש בלושנים או קרמים באזורים הנגועים לפני הפגישה, מכיוון שזה יכול להקשות על הרופא שלכם לראות את הפריחה בבירור.

מהו המסר העיקרי לגבי גרדת?

גרדת היא מחלת עור ניתנת לטיפול המשפיעה על מיליוני אנשים ברחבי העולם. בעוד שהגירוד העז והפריחה יכולים להיות לא נוחים ומפריעים, תרופות מרשם יכולות לחסל את הקרדית ביעילות כאשר משתמשים בהן כראוי.

הדבר החשוב ביותר לזכור הוא שגרדת דורשת טיפול מרשם – תרופות ללא מרשם לא יחסלו את הקרדית. טיפול מוקדם מונע סיבוכים ומפסיק את ההתפשטות לבני משפחה ולאנשים קרובים.

כל אחד מבני ביתכם צריך טיפול בו זמנית, גם ללא תסמינים. גישה מתואמת זו, בשילוב עם ניקוי נכון של בגדים ומצעים, מבטיחה חיסול מלא של הקרדית.

עם טיפול הולם, רוב האנשים רואים שיפור משמעותי תוך 1-2 שבועות, למרות שחלק מהגירוד עשוי להימשך מספר שבועות בעוד העור שלכם מרפא מתגובה אלרגית.

שאלות נפוצות לגבי גרדת

האם אפשר לקבל גרדת מחיות מחמד?

לא, אי אפשר לקבל גרדת מכלבים, חתולים או חיות מחמד אחרות. הקרדית הגורמת לגרדת אצל בני אדם היא ספציפית למין ולא יכולה לשרוד או להתרבות על בעלי חיים. עם זאת, חיות מחמד יכולות לקבל סוג משלהן של גָרֶדֶת, הנגרמת על ידי קרדית שונות.

כמה זמן לוקח לתסמיני גרדת להופיע לאחר החשיפה?

אם זו הפעם הראשונה שאתם חווים גרדת, התסמינים מופיעים בדרך כלל 2-6 שבועות לאחר החשיפה. עם זאת, אם כבר חוויתם גרדת בעבר, מערכת החיסון שלכם מזהה את הקרדית מהר יותר, והתסמינים יכולים להתפתח תוך 1-4 ימים מחשיפה חוזרת.

למה גרדת מגרדת יותר בלילה?

גרדת מגרדת בעוצמה רבה יותר בלילה מכיוון שהקרדית פעילה יותר בטמפרטורות חמות, והקצב הטבעי של הגוף גורם לכם להיות רגישים יותר לתחושות גירוד בשעות הלילה. בנוסף, יש לכם פחות הסחות דעת בלילה, מה שהופך אתכם למודעים יותר לגירוד.

האם בטוח ללכת לעבודה או לבית ספר עם גרדת?

עליכם להישאר בבית מהעבודה או מבית הספר עד שתסיימו לפחות טיפול מלא אחד בתרופה מרשם. רוב הרופאים ממליצים לחכות 24 שעות לאחר תחילת הטיפול לפני החזרה לפעילויות רגילות, מכיוון שאתם כבר לא נחשבים מדבקים באותה נקודה.

האם גרדת יכולה לחזור לאחר הטיפול?

גרדת יכולה לחזור אם אתם נחשפים שוב לאנשים נגועים או אם הטיפול הראשוני לא היה שלם. זו הסיבה שטיפול בכל בני הבית בו זמנית הוא חיוני. כישלון טיפול אמיתי הוא נדיר כאשר תרופות משמשות כראוי, אך הדבקה חוזרת מאנשים לא מטופלים היא נפוצה.