מאסות אשכים

גושים במפשעה הם גושים או נפיחות במפשעה, שק העור המחזיק את האשכים.

גושים במפשעה יכולים להיות:

• הצטברות נוזלים.
• גדילה של רקמה לא תקינה.
• חלקים נפוחים, מודלקים או מוקשחים בתוך המפשעה.

חשוב לבדוק גוש במפשעה על ידי איש מקצוע בתחום הבריאות, גם אם אין כאבים או תסמינים אחרים. יש גושים שיכולים להיות סרטניים. או שהם יכולים להיגרם ממצב רפואי אחר המשפיע על בריאות האשכים ועל תפקודם.

כל חודש, בדקו את המפשעה שלכם לגבי שינויים כלשהם. כמו כן, בדקו את האזור במהלך בדיקות בריאות סדירות. זה יכול לעזור לכם לזהות גושים בשלב מוקדם, כאשר טיפולים רבים יעילים יותר.

תסמיני גושים במפשעה משתנים. חלקם גורמים לכאבים ואחרים לא. זה תלוי בסיבה. תסמינים של גוש במפשעה עשויים לכלול:

• גוש לא רגיל.
• כאב פתאומי.
• כאב עמום או תחושה של כבדות במפשעה.
• כאב שמתפשט לכל אזור המפשעה, הבטן או הגב התחתון.
• אשך או נספח האשך (אֶפִּידִידִימִיס) כואבים, נפוחים או קשים. נספח האשך הוא צינור רך בצורת פסיק מעל ומאחור לאשך, שאוגר ומעביר זרע.
• נפיחות במפשעה.
• שינוי בצבע עור המפשעה.
• כאבי בטן או הקאות. אם זיהום גורם לגוש במפשעה, התסמינים עשויים לכלול גם:
• חום.
• צורך להשתין לעתים קרובות.
• מוגלה או דם בשתן. קבל טיפול רפואי דחוף אם אתה חווה כאב פתאומי במפשעה. ישנן בעיות הדורשות טיפול מיידי כדי למנוע נזק קבוע לאשך. פנה לאיש מקצוע בתחום הבריאות אם אתה מבחין בגוש במפשעה או בשינויים חריגים אחרים. בצע בדיקה גם אם יש לך גוש שאינו כואב או רגיש. חלק מהגושים במפשעה שכיחים יותר אצל ילדים. פנה לרופא הילדים של ילדך או לאיש מקצוע אחר בתחום הבריאות אם:
• לילדך יש תסמינים של גוש במפשעה.
• יש לך חששות לגבי איברי המין של ילדך.
• אשך "חסר". לפעמים, אשך אינו יורד מאזור הבטן למפשעה לפני הלידה. מצב זה נקרא אשך בלתי יורד. הוא עלול להגביר את הסיכון לחלק מהגושים במפשעה מאוחר יותר בחיים.

פנה לטיפול רפואי דחוף אם אתה חווה כאב פתאומי במפשעה. ישנן בעיות הדורשות טיפול מיידי על מנת למנוע נזק קבוע לאשך.

פנה לאיש מקצוע בתחום הבריאות אם אתה מבחין בגוש במפשעה או בשינויים חריגים אחרים. בצע בדיקה גם אם יש לך גוש שאינו כואב או רגיש למגע.

כמה גושים במפשעה שכיחים יותר בילדים. פנה לרופא הילדים של ילדך או לאיש מקצוע אחר בתחום הבריאות אם:

• לילדך יש תסמינים של גוש במפשעה.
• יש לך חששות כלשהן לגבי איברי המין של ילדך.
• אשך "חסר". לפעמים, אשך אינו יורד מאזור הבטן אל המפשעה לפני הלידה. מצב זה נקרא אשך טמיר. הוא עלול להעלות את הסיכון לחלק מהגושים במפשעה מאוחר יותר בחיים.

ספרמטוצלה היא שקית מלאה נוזלים, בדרך כלל ללא כאבים, שפירה (לא סרטנית), הגדלה ליד החלק העליון של האשך.

הידרוצלה היא סוג של נפיחות שקית הזרע המתרחשת כאשר נוזלים מצטברים בקרום הדק העוטף את האשך.

וריקוצלה היא הגדלה של הוורידים המובילים דם דל חמצן מהאשך.

בקעים מפשעתיים מתרחשים כאשר חלק מקרום הצפק (אומנטום) או המעי בולטים דרך נקודה חלשה בבטן - לעתים קרובות לאורך התעלה המפשעתית, הנושאת את חבל הזרע אצל גברים.

מצבים רפואיים רבים יכולים לגרום לגוש בשק האשכים או לשינוי חריג בשק האשכים. אלה כוללים:

• סרטן האשכים. זהו סרטן שמתחיל באשכים. הוא לעתים קרובות גורם לגוש או נפיחות ללא כאבים בשק האשכים. אך לחלק מהאנשים עם סרטן אשכים אין תסמינים כלל. פנו לרופא או לאיש מקצוע רפואי אחר אם אתם מבחינים בגוש חדש בשק האשכים.
• ספרמטוצלה. שקית מלאה נוזלים בשק האשכים, הנמצאת לעתים קרובות מעל האשך. היא נוטה להיות ללא כאבים. ובדרך כלל, היא אינה סרטנית. ספרמטוצלה ידועה גם בשם ציסטה זרעית או ציסטה אפידידימלית.
• אפידידימיטיס. זהו מצב שבו הצינור המפותל בחלק האחורי של האשך, הנקרא אפידידימיס, הופך לדלקתי.

לעתים קרובות, אפידידימיטיס נגרמת מזיהום חיידקי. לדוגמה, זיהומים חיידקיים המתפשטים באמצעות יחסי מין, כגון כלמידיה, יכולים לגרום לכך. לעתים רחוקות יותר, וירוס יכול להוביל לאפידידימיטיס.

• אורכיטיס. זהו מצב שבו דלקת, שיכולה לכלול כאב ונפיחות, פוגעת באשך. בדרך כלל, זה נובע ממחלה הנגרמת על ידי וירוס, לרוב חזרת.
• הידרוצלה. זהו מצב שבו נוזלים עודפים מצטברים בין שכבות השק העוטף כל אשך. לרוב, יש כמות קטנה של נוזלים במרחב זה. אך עודף הנוזלים בהידרוצלה יכול להוביל לנפיחות ללא כאבים בשק האשכים.

במבוגרים, הידרוצלה יכולה להתרחש בגלל חוסר איזון בכמויות הנוזלים המיוצרים או נספגים. לעתים קרובות, זה נובע מפגיעה או זיהום בשק האשכים.

בתינוקות, הידרוצלה נוטה להתרחש מכיוון שפתח בין אזור הבטן לשק האשכים לא נסגר כראוי במהלך ההתפתחות.

• המטוצלה. זהו הצטברות של דם בין שכבות השק העוטף כל אשך. פגיעה, כגון מכה ישירה באשכים, היא הסיבה הסבירה ביותר.
• וריקוצלה. זה קורה כאשר הוורידים בתוך שק האשכים גדלים. וריקוצלה שכיחה יותר בצד שמאל של שק האשכים בשל הבדלים באופן זרימת הדם מכל צד. וריקוצלה עשויה לגרום לעקרות, כלומר אינכם יכולים להביא את בת הזוג להריון לאחר שנה של יחסי מין לא מוגנים.
• בקע מפשעתי. זה קורה כאשר חלק מהמעי הדק נדחף דרך פתח או נקודה חלשה ברקמה המפרידה בין אזור הבטן למפשעה. הוא עשוי להופיע כגוש בשק האשכים או גבוה יותר במפשעה.

בתינוקות, בקע מפשעתי קורה לעתים קרובות לפני הלידה כאשר המעבר מאזור הבטן לשק האשכים אינו נסגר.

• פיתול אשך. זו בעיה כואבת החוסמת את זרימת הדם לאשך. זה קורה עקב סיבוב של חבל הזרע. זהו צרור של כלי דם, עצבים והצינור הנושא זרע מהאשך לפין. ללא טיפול מהיר, פיתול אשך יכול להוביל לאובדן האשך.

אפידידימיטיס. זהו מצב שבו הצינור המפותל בחלק האחורי של האשך, הנקרא אפידידימיס, הופך לדלקתי.

לעתים קרובות, אפידידימיטיס נגרמת מזיהום חיידקי. לדוגמה, זיהומים חיידקיים המתפשטים באמצעות יחסי מין, כגון כלמידיה, יכולים לגרום לכך. לעתים רחוקות יותר, וירוס יכול להוביל לאפידידימיטיס.

הידרוצלה. זהו מצב שבו נוזלים עודפים מצטברים בין שכבות השק העוטף כל אשך. לרוב, יש כמות קטנה של נוזלים במרחב זה. אך עודף הנוזלים בהידרוצלה יכול להוביל לנפיחות ללא כאבים בשק האשכים.

במבוגרים, הידרוצלה יכולה להתרחש בגלל חוסר איזון בכמויות הנוזלים המיוצרים או נספגים. לעתים קרובות, זה נובע מפגיעה או זיהום בשק האשכים.

בתינוקות, הידרוצלה נוטה להתרחש מכיוון שפתח בין אזור הבטן לשק האשכים לא נסגר כראוי במהלך ההתפתחות.

בקע מפשעתי. זה קורה כאשר חלק מהמעי הדק נדחף דרך פתח או נקודה חלשה ברקמה המפרידה בין אזור הבטן למפשעה. הוא עשוי להופיע כגוש בשק האשכים או גבוה יותר במפשעה.

בתינוקות, בקע מפשעתי קורה לעתים קרובות לפני הלידה כאשר המעבר מאזור הבטן לשק האשכים אינו נסגר.

גורמים העלולים להגביר את הסיכון להיווצרות גוש במפשעה כוללים:

• אשך בלתי יורד. אשך בלתי יורד אינו עוזב את אזור הבטן ואינו יורד אל שק האשכים לפני הלידה או בחודשים שלאחריה.
• מצבים קיימים מלידה. אנשים מסוימים נולדים עם שינויים לא סדירים באשכים, בפין או בכליות. אלה עלולים להגביר את הסיכון להיווצרות גוש במפשעה ולסרטן האשכים מאוחר יותר בחיים.
• היסטוריה של סרטן האשכים. אם חלית בסרטן באשך אחד, הסיכון שלך לחלות בסרטן באשך השני גבוה יותר. גם היסטוריה משפחתית של סרטן האשכים (הורה או אח/אחות שחלו בסרטן האשכים) מגדילה את הסיכון.

לא כל הגושים במפשעה מובילים למצבים רפואיים ארוכי טווח. אבל כל גוש המשפיע על בריאותו או תפקודו של האשך עלול לגרום ל:

• התפתחות מאוחרת או לקויה במהלך גיל ההתבגרות.
• עקרות.

כדי לגלות איזה סוג של גוש אשכים יש לך, ייתכן שתזדקק לבדיקות כגון:

• בדיקה גופנית. במהלך בדיקה זו, רופא או איש מקצוע אחר בתחום הבריאות ייגעו באשכים שלך, בתוכנם ובאיזורים הסמוכים במפשעה בזמן שאתה עומד ושוכב.
• הארה. הארת אור בהיר דרך האשכים עשויה לספק מידע על גודל, מיקום והרכב של גוש האשכים.
• אולטרסאונד. בדיקה זו משתמשת בגלי קול ליצירת תמונה של פנים הגוף. היא יכולה לספק מידע מפורט על גודל, מיקום והרכב של גוש האשכים. היא יכולה גם להראות את מצב האשכים. אולטרסאונד נדרש לעתים קרובות לאבחון גוש אשכים.
• בדיקת שתן. בדיקות מעבדה של דגימת שתן עשויות למצוא זיהום הנגרם על ידי וירוס או חיידק. בדיקת שתן עשויה גם לגלות נוכחות של דם או מוגלה בשתן.
• בדיקת דם. בדיקות מעבדה של דגימת דם עשויות למצוא זיהום חיידקי או ויראלי. או שהן עשויות לגלות רמות גבוהות יותר של חלבונים מסוימים הקשורים לסרטן האשכים.
• סריקת טומוגרפיה ממוחשבת (CT). אם בדיקות אחרות מראות שיש לך סרטן אשכים, סביר להניח שתעבור סדרת צילומי רנטגן זו. סריקת CT של בית החזה, אזור הבטן והמפשעה יכולה לבדוק אם הסרטן התפשט לרקמות או איברים אחרים.