מהו סרטן עור? תסמינים, גורמים וטיפול

סרטן עור מתרחש כאשר תאים בעור שלכם גדלים בצורה לא תקינה ובקצב לא מבוקר. זהו למעשה סוג הסרטן הנפוץ ביותר, אבל הנה בשורה משמחת: רוב סוגי סרטן העור ניתנים לטיפול יעיל מאוד כאשר הם מתגלים בשלב מוקדם. חשבו על העור שלכם כמערכת תיקון מובנית, שלפעמים זקוקה לעזרה קטנה כדי לחזור למסלול.

מהו סרטן עור?

סרטן עור מתרחש כאשר נזק ל-DNA גורם לתאים בעור להתרבות במהירות וליצור גידולים ממאירים. העור שלכם באופן טבעי משיל תאים ישנים ויוצר תאים חדשים, אבל לפעמים תהליך זה משתבש.

ישנם שלושה סוגים עיקריים, וכל אחד מתנהג בצורה שונה. קרצינומה של תאי הבסיס גדל לאט ולרוב אינו מתפשט לחלקים אחרים בגוף. קרצינומה של תאי הקשקש יכולה לגדול מהר יותר, אבל עדיין ניתנת לטיפול יעיל כאשר מטפלים בה במהירות.

מלנומה הוא הסוג החמור ביותר מכיוון שהוא יכול להתפשט לאיברים אחרים אם לא מטפלים בו מוקדם. עם זאת, כאשר מלנומה מתגלה בשלביה המוקדמים, שיעור ההישרדות מצוין, כ-99%.

מהם סוגי סרטן העור?

לשלושת הסוגים העיקריים של סרטן עור יש מאפיינים והתנהגויות ייחודיים. הבנת ההבדלים הללו יכולה לעזור לכם לדעת מה לחפש.

קרצינומה של תאי הבסיס הוא הסוג הנפוץ ביותר, המהווה כ-80% מכלל סרטני העור. הוא בדרך כלל מופיע כיבלת קטנה, מבריקה או כתם שטוח וקשקשי שיכול לדמם בקלות. סוג זה גדל לאט מאוד וכמעט אף פעם לא מתפשט לחלקים אחרים בגוף.

קרצינומה של תאי הקשקש מהווה כ-20% מסרטני העור. הוא נראה לעתים קרובות ככתם מחוספס וקשקשי, פצע פתוח שלא נרפא או גידול מורם עם שקע מרכזי. למרות שהוא יכול להתפשט אם לא מטפלים בו, הוא עדיין ניתן לריפוי יעיל כאשר הוא מתגלה בשלב מוקדם.

מלנומה הוא הסוג הפחות נפוץ אך החמור ביותר. הוא יכול להתפתח מחלקת קיימת או להופיע ככתם כהה חדש על העור. הבשורה הטובה היא שמלנומה ניתנת לריפוי מלא כאשר היא מתגלה מוקדם, וטיפולים חדשים עוזרים אפילו במקרים מתקדמים.

מהם תסמיני סרטן עור?

תסמיני סרטן עור יכולים להשתנות בהתאם לסוג, אבל ישנם סימנים מזהירים עיקריים לשים לב אליהם. הדבר החשוב ביותר לזכור הוא שכל שינוי בעור שלכם ראוי לתשומת לב.

בקרצינומה של תאי הבסיס ושל תאי הקשקש, אתם עשויים להבחין:

• יבלת קטנה, מבריקה, פנינית או שעוותית
• אזור שטוח, מוצק, דמוי צלקת, בהיר או מורם מעט
• פצע מדמם, יוצר קרום, נרפא ואז נפתח שוב
• כתם מחוספס, קשקשי, אדום או חום
• גידול מורם עם משטח מחוספס ושקע מרכזי

במלנומה, רופאים משתמשים בכלל ABCDE כדי לעזור בזיהוי שומות מדאיגות:

• אסימטריה: חצי אחד אינו תואם את החצי השני
• בגבולות: קצוות לא סדירים, מטושטשים או משוננים
• גוון: צבעים מרובים או חלוקת צבע לא אחידה
• דיאמטר: גדול יותר ממחק עיפרון (6 מ"מ)
• התפתחות: כל שומה שמשתנה בגודל, בצורה או בצבע

לפעמים מלנומה יכולה להופיע כפס כהה מתמשך מתחת לציפורן, במיוחד אצל אנשים עם גוון עור כהה יותר. כל פצע, יבלת או כתם מתמשך שלא נרפא תוך מספר שבועות צריך להיבדק על ידי איש מקצוע רפואי.

מה גורם לסרטן עור?

סרטן עור מתפתח כאשר קרינה אולטרה סגולה (UV) פוגעת ב-DNA בתאי העור שלכם. נזק זה יכול להגיע ממקורות שונים, אבל השמש היא הגורם העיקרי.

הגורמים העיקריים כוללים:

• חשיפה ממושכת לשמש, במיוחד בשעות השיא (10:00-16:00)
• כוויות שמש, במיוחד כוויות שמש עם שלפוחיות בילדות
• מיטות שיזוף ומנורות שיזוף
• עור בהיר שנוטה לכוויות בקלות
• חיים בגבהים גבוהים או באקלים שטוף שמש
• חשיפה לחומרים מסוימים כמו ארסן
• טיפולי רדיותרפיה
• דלקת עור כרונית או זיהומים

גורמים נדירים יכולים לכלול מצבים גנטיים תורשתיים כמו קסרודרמה פיגמנטוזה, הגורמת לאנשים להיות רגישים מאוד לאור UV. תרופות מסוימות מדכאות את מערכת החיסון יכולות גם להגביר את הסיכון שלכם.

שווה לציין שסרטן עור יכול להתפתח אפילו באזורים שרואים אור שמש לעתים רחוקות. זה קורה מכיוון שקרני UV יכולות לחדור לבגדים ולזכוכית, וחלק מהנזק מצטבר במשך שנים רבות לפני שהוא הופך לגלוי.

מתי כדאי לפנות לרופא בגלל סרטן עור?

עליכם לפנות לרופא בכל פעם שאתם מבחינים בכתם חדש או משתנה על העור שלכם. גילוי מוקדם הופך את הטיפול ליעיל יותר ופחות פולשני.

קבעו תור אם אתם מבחינים בכתם כלשהו שגדל, מדמם, מגרד או משנה צבע. גם אם אתם חושבים שזה לא משהו, תמיד עדיף לקבל שקט נפשי.

פנו לרופא באופן מיידי אם יש לכם שומה או כתם שמתחיל לכאוב, מפתח גבול לא סדיר או מתחיל להפריש נוזלים או לדמם. כל פצע שלא נרפא תוך שלושה שבועות זקוק גם לטיפול רפואי.

אם יש לכם הרבה שומות, היסטוריה משפחתית של סרטן עור או שהייתה לכם סרטן עור בעבר, שקלו בדיקות עור שנתיות אצל רופא עור. ביקורים שגרתיים אלה יכולים לגלות בעיות לפני שהן הופכות לחמורות.

מהם גורמי הסיכון לסרטן עור?

גורמים רבים יכולים להגביר את הסיכויים שלכם לפתח סרטן עור, אבל הימצאותם של גורמי סיכון אינה אומרת שתקבלו בהכרח סרטן. הבנת גורמים אלה עוזרת לכם לטפל טוב יותר בעור שלכם.

גורמי הסיכון הנפוצים ביותר כוללים:

• עור בהיר, שיער בהיר ועיניים בהירות
• היסטוריה של כוויות שמש או חשיפה מוגזמת לשמש
• הרבה שומות או שומות לא רגילות
• היסטוריה משפחתית של סרטן עור
• היסטוריה אישית של סרטן עור
• מערכת חיסון מוחלשת
• גיל מעל 50
• מין זכר (גברים מפתחים סרטן עור מעט יותר לעתים קרובות)

גורמי סיכון נדירים יותר כוללים חשיפה לקרינה, כימיקלים מסוימים או שעברו השתלת איברים. לאנשים עם מצבים גנטיים מסוימים כמו אלביניזם או קסרודרמה פיגמנטוזה יש סיכונים גבוהים בהרבה.

עור כהה יותר מספק הגנה טבעית מסוימת מפני קרינה UV, אבל סרטן עור עדיין יכול להתרחש. אצל אנשים עם עור כהה יותר, מלנומה מופיעה לעתים קרובות באזורים עם פחות פיגמנטציה, כמו כפות הידיים, כפות הרגליים או מתחת לציפורניים.

מהן הסיבוכים האפשריים של סרטן עור?

רוב סרטני העור גורמים לסיבוכים מעטים כאשר מטפלים בהם מוקדם, אבל זה מועיל להבין מה יכול לקרות אם סרטן לא מטופל. ידע זה אינו נועד להפחיד אתכם, אלא להדגיש מדוע טיפול מהיר חשוב.

בקרצינומה של תאי הבסיס, הסיבוך העיקרי הוא נזק רקמות מקומי. אם לא מטפלים בו במשך שנים, הוא יכול לגדול עמוק לתוך העור, השרירים ואפילו העצם, וגורם לעיוות באזור הנגוע.

קרצינומה של תאי הקשקש יכולה להתפשט לבלוטות הלימפה הסמוכות ולעתים נדירות לאיברים אחרים. זה בדרך כלל קורה רק אם הסרטן מוזנח במשך זמן רב או מתרחש באזורים בסיכון גבוה כמו שפתיים, אוזניים או איברי המין.

סיבוכים של מלנומה יכולים להיות חמורים יותר מכיוון שסרטן זה יכול להתפשט לחלקים אחרים בגוף, כולל איברים חיוניים כמו הכבד, הריאות או המוח. עם זאת, התקדמות זו בדרך כלל לוקחת זמן, וזו הסיבה שגילוי מוקדם כה יעיל.

במקרים נדירים מאוד, נזק שמש נרחב יכול להוביל להתפתחות של סרטני עור מרובים לאורך זמן. אנשים מסוימים חווים גם צלקות או שינויים בצבע העור לאחר הטיפול, למרות שטכניקות מודרניות מצמצמות השפעות אלה.

כיצד ניתן למנוע סרטן עור?

הבשורה הטובה היא שסרטן עור ניתן למניעה רבה בעזרת הרגלים יומיומיים פשוטים. רוב אסטרטגיות המניעה מתמקדות בהגנה על העור שלכם מפני קרינה UV.

שגרה יומית להגנה מפני שמש צריכה לכלול:

• מריחת קרם הגנה רחב טווח עם SPF 30 ומעלה מדי יום
• מריחת קרם הגנה מחדש כל שעתיים ולאחר שחייה או הזעה
• חיפוש צל בשעות השיא של השמש (10:00-16:00)
• לבישת בגדים מגנים, כובעים רחבי שוליים ומשקפי שמש bloking UV
• הימנעות ממיטות שיזוף לחלוטין

בדיקות עצמיות חודשיות עוזרות לכם להכיר את העור שלכם ולשים לב לשינויים מוקדמים. השתמשו במראה כדי לבדוק אזורים שאתם לא יכולים לראות בקלות, או בקשו מחבר משפחה לעזור.

בדיקות עור מקצועיות חשובות במיוחד אם יש לכם גורמי סיכון. הרופא שלכם יכול לזהות שינויים עדינים שלא יהיו ברורים לכם ולספק לכם ייעוץ מניעתי אישי.

כיצד מאבחנים סרטן עור?

אבחון סרטן עור בדרך כלל מתחיל בבדיקה חזותית על ידי הרופא או רופא העור שלכם. הם יסתכלו על האזור החשוד ויכולים להשתמש במכשיר הגדלה מיוחד הנקרא דרמטוסקופ.

אם הכתם נראה מדאיג, הרופא שלכם יבצע ביופסיה. זה כולל הסרת חלק קטן מהרקמה החשודה, שבודקת לאחר מכן תחת מיקרוסקופ על ידי מומחה הנקרא פתולוג.

ישנם מספר סוגים של ביופסיות, בהתאם לגודל ולמיקום של הכתם. ביופסיה גילוחית מסירה את השכבות העליונות, בעוד שביופסיה פאנץ' לוקחת דגימה עגולה ועמוקה יותר. ביופסיה כריתה מסירה את כל האזור החשוד.

תוצאות הביופסיה בדרך כלל חוזרות תוך שבוע או שבועיים. אם נמצא סרטן, ייתכן שיהיה צורך בבדיקות נוספות כדי לקבוע אם הוא התפשט, במיוחד במקרים של מלנומה.

מהו הטיפול בסרטן עור?

טיפול בסרטן עור תלוי בסוג, בגודל, במיקום ובשלב הסרטן. הבשורה הטובה היא שרוב סרטני העור ניתנים לריפוי מלא עם הליכים פשוטים יחסית.

בקרצינומה של תאי הבסיס ושל תאי הקשקש, טיפולים נפוצים כוללים:

• כריתה כירורגית: חיתוך הגידול עם גבול של רקמה בריאה
• ניתוח מוהס: הסרת סרטן שכבה אחר שכבה תוך בדיקת שוליים
• קריותרפיה: הקפאת תאי הסרטן עם חנקן נוזלי
• אלקטרודסיקציה וקורטאז': גירוד ושריפת הגידול
• תרופות מקומיות לסרטן מוקדם מאוד או שטחי

טיפול במלנומה לעתים קרובות כולל הסרה כירורגית עם שוליים רחבים יותר. אם המלנומה התפשטה, הטיפולים עשויים לכלול אימונותרפיה, טיפול ממוקד, כימותרפיה או רדיותרפיה.

טיפולים רבים לסרטן עור ניתן לעשות במרפאת הרופא עם הרדמה מקומית. ההתאוששות בדרך כלל מהירה, ורוב האנשים חוזרים לפעילות רגילה תוך מספר ימים עד שבועות.

כיצד לטפל בעצמכם במהלך טיפול בסרטן עור?

טיפול בעצמכם במהלך הטיפול עוזר לגוף שלכם להחלים ויכול להפוך את התהליך לנוח יותר. רוב טיפולי סרטן העור הם הליכים במרפאה עם זמן השבתה מינימלי.

לאחר הניתוח, שמרו על הפצע נקי ויבש בהתאם להוראות הרופא שלכם. סביר להניח שיהיו לכם הוראות ספציפיות לגבי החלפת תחבושות ומתי תוכלו להתקלח או להתרחץ.

הגנו על האזור המטופל מפני חשיפה לשמש במהלך הריפוי, מכיוון שעור חדש רגיש במיוחד. השתמשו בקרמים לחות עדינים, ללא ריח, כדי לשמור על האזור נוח בזמן שהוא מתרפא.

שימו לב לסימני זיהום כמו אדמומיות מוגברת, חום, נפיחות או מוגלה. צרו קשר עם הרופא שלכם אם אתם מבחינים בשינויים מדאיגים או אם הכאב גובר באופן משמעותי לאחר הימים הראשונים.

אכלו תזונה בריאה עשירה בפירות וירקות כדי לתמוך במערכת החיסון ובריפוי. שתלו מים והרבה מנוחה כדי לעזור לגוף שלכם להתאושש ביעילות.

כיצד להתכונן לפגישה עם הרופא?

הכנה לפגישה עוזרת לכם להפיק את המרב מהביקור שלכם ומספקת לרופא שלכם מידע מועיל. קצת הכנה יכולה להקל על חרדה שאתם עשויים לחוש.

לפני הביקור, רשמו מתי הבחנתם לראשונה בכתם וכל שינוי שראיתם. צלמו תמונות אם הכתם נמצא במקום קשה לראות, מכיוון שזה יכול לעזור לרופא שלכם לעקוב אחר שינויים לאורך זמן.

הכינו רשימה של כל התרופות, התוספים והויטמינים שאתם נוטלים. שימו לב גם לכל היסטוריה משפחתית של סרטן עור או סרטן אחר, מכיוון שמידע זה עוזר להנחות את הטיפול שלכם.

הכינו שאלות שאתם רוצים לשאול, כמו אילו אפשרויות טיפול זמינות, מה לצפות במהלך ההתאוששות, וכמה תדירות תזדקקו לביקורי מעקב. אל תהססו לשאול על כל דבר שמדאיג אתכם.

הגיעו ללא איפור, לק ציפורניים או תכשיטים שיכולים להפריע לבדיקה. לבשו בגדים נוחים המאפשרים גישה קלה לאזור הבעייתי.

מהי העיקרון העיקרי לגבי סרטן עור?

סרטן עור הוא נפוץ, אבל הוא גם ניתן לטיפול יעיל מאוד כאשר הוא מתגלה בשלב מוקדם. הדבר החשוב ביותר שאתם יכולים לעשות הוא לשים לב לעור שלכם ולפנות לרופא באופן מיידי אם אתם מבחינים בשינויים כלשהם.

הגנה יומית מפני שמש היא ההגנה הטובה ביותר שלכם מפני התפתחות סרטן עור מלכתחילה. הרגלים פשוטים כמו מריחת קרם הגנה ובגדים מגנים יכולים להפחית באופן משמעותי את הסיכון שלכם.

זכרו שכתם חשוד אינו בהכרח אומר שיש לכם סרטן. שינויים רבים בעור הם שפירים, אבל רק איש מקצוע רפואי יכול לקבוע זאת בבטחה.

אם אתם מאובחנים עם סרטן עור, דעו שטיפולים יעילים מאוד, במיוחד כאשר הסרטן מתגלה בשלב מוקדם. רוב האנשים ממשיכים לחיות חיים בריאים לחלוטין לאחר הטיפול.

שאלות נפוצות על סרטן עור

האם סרטן עור יכול להופיע באזורים שאינם נחשפים לשמש?

כן, סרטן עור יכול להתפתח באזורים שנחשפים לאור שמש לעתים רחוקות, כולל בין אצבעות הרגליים, בכפות הידיים, בכפות הרגליים ואפילו מתחת לציפורניים. בעוד שחשיפה לשמש היא הגורם העיקרי, גורמים אחרים כמו גנטיקה, מצב מערכת החיסון וחשיפה לקרינה קודמת יכולים לתרום. לכן בדיקות עור מלאות בגוף חשובות, לא רק בדיקת אזורים חשופים לשמש.

כמה מהר סרטן עור מתפשט?

המהירות משתנה מאוד בהתאם לסוג. קרצינומה של תאי הבסיס גדלה לאט מאוד במשך חודשים או שנים ולרוב אינה מתפשטת. קרצינומה של תאי הקשקש גדלה מהר יותר, אבל עדיין בדרך כלל לוקחת חודשים להתפתח. מלנומה יכולה להתפשט מהר יותר, וזו הסיבה שערכת מהירה של שומות משתנות היא קריטית. עם זאת, רוב סרטני העור מתפתחים בהדרגה, נותנים לכם זמן לחפש טיפול.

האם סרטן עור תורשתי?

בעוד שרוב סרטני העור נובעים מנזק שמש, לגנטיקה יש תפקיד. הימצאות הורה או אח עם מלנומה מגדילה את הסיכון שלכם, ומצבים תורשתיים מסוימים מגדילים באופן משמעותי את הסיכון לסרטן עור. עם זאת, היסטוריה משפחתית אינה מבטיחה שתפתחו סרטן עור. ללא קשר לסיכון הגנטי שלכם, הגנה מפני שמש ובדיקות עור סדירות נותרות אסטרטגיות המניעה הטובות ביותר שלכם.

מה ההבדל בין שומה סרטנית לשומה רגילה?

שומות רגילות הן בדרך כלל סימטריות, בעלות גבולות חלקים, צבע אחיד, קטנות יותר ממחק עיפרון ונשארות יציבות לאורך זמן. שומות מדאיגות עשויות להיות אסימטריות, בעלות גבולות לא סדירים, צבעים מרובים, גדולות מ-6 מ"מ או להראות שינויים בגודל, בצורה או בצבע. כלל ABCDE עוזר לזהות שומות בעייתיות פוטנציאליות, אבל כל שומה משתנה צריכה להיבדק על ידי רופא.

האם אנשים בעלי עור כהה יכולים לקבל סרטן עור?

כן, אנשים עם עור כהה יותר יכולים לפתח סרטן עור, למרות שסיכונם נמוך יותר בשל ההגנה הטבעית ממלנין. כאשר סרטן עור מתרחש אצל אנשים בעלי עור כהה יותר, הוא נמצא לעתים קרובות באזורים עם פחות פיגמנטציה כמו כפות הידיים, כפות הרגליים, מיטות הציפורניים וקרומי ריר. למרבה הצער, סרטן עור אצל אנשים עם עור כהה יותר מאובחן לעתים קרובות בשלבים מאוחרים יותר, מה שהופך את המודעות והגילוי המוקדם לחשובים במיוחד.