מַלְפוּק Arteriovenous עמוד השדרה (Avm)

מלפורמציה עורקית-ורידית בעמוד השדרה (AVM) היא סבך של כלי דם על, בתוך או ליד חוט השדרה.

מלפורמציה עורקית-ורידית בעמוד השדרה (AVM) היא סבך של כלי דם שנוצר על, בתוך או ליד חוט השדרה. זה יוצר חיבורים לא סדירים בין עורקים לוורידים. ללא טיפול, מצב נדיר זה יכול לגרום נזק מתמשך לחוט השדרה.

דם עשיר בחמצן נכנס לחוט השדרה דרך עורקים. העורקים בדרך כלל מתפצלים לכלי דם קטנים יותר הנקראים נימים. חוט השדרה מקבל חמצן מהדם שבנימים. לאחר מכן הדם עובר לוורידים ומתרחק מחוט השדרה אל הלב והריאות.

אך ב-AVM בעמוד השדרה, הדם עובר ישירות מהעורקים לוורידים. שינוי זה בזרימת הדם פירושו שהתאים הסובבים אינם מקבלים את החמצן הדרוש להם. זה יכול לגרום לתאים ברקמת חוט השדרה להיחלש או למות.

יתכן שלא תדעו שיש לכם AVM בעמוד השדרה אלא אם כן יש לכם תסמינים. ניתן לטפל במצב באמצעות ניתוח כדי לעצור או אולי להפוך חלק מהנזק לחוט השדרה.

תסמיני מַאלְפוֹרמַצְיָה עורקית-ורידית עמוד שדרה (AVM) יכולים להשתנות מאדם לאדם. התסמינים תלויים במיקום ה-AVM ובחומרתו. ייתכן שאנשים מסוימים לא יבחינו בתסמינים במשך שנים רבות, אם בכלל. אחרים עשויים לחוות תסמינים מסכני חיים.

התסמינים מתחילים לעתים קרובות כאשר אנשים בגילאי ה-20, אך יכולים להופיע בגילאים מוקדמים או מאוחרים יותר. אנשים מסוימים מאובחנים לפני גיל 16.

התסמינים עשויים להתחיל באופן פתאומי או בהדרגה, ויכולים לכלול:

• קושי בהליכה או בעלייה במדרגות.
• נימול, עקצוץ או כאב פתאומי ברגליים.
• חולשה בצד אחד או בשני צידי הגוף.

ככל שהמצב מחמיר, ייתכן שיהיו לך תסמינים נוספים, כולל:

• כאבי גב פתאומיים וחמורים.
• חוסר תחושה ברגליים.
• קושי במתן שתן או ביציאות.
• כאב ראש.
• נוקשות בצוואר.

קבע תור אצל איש מקצוע בתחום הבריאות שלך אם אתה חווה תסמינים של מַלוּת עורקית-ורידית בעמוד השדרה.

הגורם למלפורמציות עורקיות-ורידיות בעמוד השדרה (AVM) אינו ידוע. רוב ה-AVM בעמוד השדרה קיימים מלידה, הידועים כמלפורמציות מולדות. אך אחרים עשויים להופיע מאוחר יותר בחיים.

אין גורמי סיכון ידועים למלפורמציות עורקיות-ורידיות בעמוד השדרה (AVM). המצב מופיע באופן שווה אצל גברים ונשים.

בלי טיפול, מַאלְפוֹרמַצְיָה עורקית-ורידית בעמוד השדרה (AVM) עלולה לגרום לנכות שהולכת ומחמירה עם הזמן. זאת כתוצאה מפגיעה בחוט השדרה וב רקמות הסובבות אותו. זה יכול לגרום ל:

• קושי בתנועה.
• כאב, עקצוץ וחוסר תחושה.
• נזק לעמוד השדרה.
• התרחבות כלי דם, הידוע כאַנְאוּרִיזְמָה.
• דימום, שיכול להאיץ את הנזק לחוט השדרה.

מליפורמציות עורקיות-ורידיות בעמוד השדרה (AVM) יכולות להיות קשות לאבחון. התסמינים דומים לאלה של מצבים אחרים בעמוד השדרה. מצבים אחרים עשויים לכלול פיסטולה עורקית-ורידית דורלית בעמוד השדרה, סטנוזיס בעמוד השדרה, טרשת נפוצה או גידול בחוט השדרה.

איש המקצוע בתחום הבריאות שלך עשוי להמליץ על בדיקות כדי לעזור לשלול גורמים אחרים לתסמינים שלך, כולל:

• הדמיית תהודה מגנטית (MRI), המשתמשת במגנטים חזקים וגלי רדיו ליצירת תמונות מפורטות של חוט השדרה שלך. MRI של עמוד השדרה יכול להראות מסה הנגרמת על ידי כלי הדם המחוברים באופן לא סדיר של AVM.
• אנגיוגרפיה, הנדרשת לעתים קרובות כדי לראות את המיקום והמאפיינים של כלי הדם המעורבים ב-AVM.

באנגיוגרפיה, צינור דק הנקרא קטטר מוכנס לעורק במפשעה. הוא מונחה לחוט השדרה. צבע מוזרק לכלי הדם בחוט השדרה כדי להפוך אותם לגלויים תחת הדמיית רנטגן.

אנגיוגרפיה, הנדרשת לעתים קרובות כדי לראות את המיקום והמאפיינים של כלי הדם המעורבים ב-AVM.

באנגיוגרפיה, צינור דק הנקרא קטטר מוכנס לעורק במפשעה. הוא מונחה לחוט השדרה. צבע מוזרק לכלי הדם בחוט השדרה כדי להפוך אותם לגלויים תחת הדמיית רנטגן.

טיפול במלפורמציה עורקית-ורידית בעמוד השדרה (AVM) עשוי לכלול שילוב של גישות. הטיפול יכול להפחית תסמינים ולהקטין את הסיכון לסיבוכים אפשריים. בחירת הטיפול תלויה בגודל, במיקום ובזרימת הדם של ה-AVM בעמוד השדרה. תוצאות הבדיקה הנוירולוגית שלכם ובריאותכם הכללית נלקחות גם הן בחשבון.

מטרת הטיפול ב-AVM בעמוד השדרה היא להפחית את הסיכון לדימום של ה-AVM. הטיפול יכול גם לעצור או למנוע מוגבלות ותסמינים אחרים להחמיר.

ניתן להשתמש בתרופות להקלה על כאבים כדי להפחית תסמינים כמו כאבי גב וקשיחות. אך רוב ה-AVM בעמוד השדרה עשויים בסופו של דבר להזדקק לניתוח.

בהחדרת קטטר תוך-כלי דם ל-AVM, קטטר מפקיד חלקיקים של חומר דמוי דבק בעורק הפגוע כדי לחסום את זרימת הדם.

ניתוח נדרש לעתים קרובות כדי להסיר AVM בעמוד השדרה מהרקמה הסובבת. ישנן שלוש דרכים להסרת AVMs בעמוד השדרה:

• ניתוח קונבנציונלי. מנתח מבצע חתך בעור כדי להסיר את ה-AVM. המנתח נזהר שלא לפגוע בחוט השדרה ובאזורים הסובבים. ניתוח בדרך כלל נעשה כאשר ה-AVM קטן למדי ובאיזור של חוט השדרה שקל להגיע אליו.

• החדרת קטטר תוך-כלי דם. החדרת קטטר תוך-כלי דם יכולה להפחית את הסיכון לדימום וסיבוכים אחרים של AVMs בעמוד השדרה.

  קטטר מוכנס לעורק ברגל. לאחר מכן, הקטטר מוחדר לעורק בחוט השדרה שמזין את ה-AVM. חלקיקים קטנים של חומר דמוי דבק מוזרקים. זה חוסם את העורק ומפחית את זרימת הדם לתוך ה-AVM. הליך זה אינו משמיד את ה-AVM לצמיתות.

  ייתכן שתזדקקו להחדרת קטטר תוך-כלי דם לפני סוגים אחרים של ניתוח. זה יכול להפחית את הסיכון לדימום במהלך הניתוח או להקטין את ה-AVM כך שהניתוח יהיה מוצלח יותר.

• ניתוח רדיוכירורגי. הליך זה משתמש בקרינה ממוקדת ישירות על ה-AVM כדי להרוס את כלי הדם של המלפורמציה. עם הזמן, כלי הדם הללו מתפרקים ונסגרים. ניתוח רדיוכירורגי משמש לרוב לטיפול ב-AVMs קטנים שלא התפוצצו.

החדרת קטטר תוך-כלי דם. החדרת קטטר תוך-כלי דם יכולה להפחית את הסיכון לדימום וסיבוכים אחרים של AVMs בעמוד השדרה.

קטטר מוכנס לעורק ברגל. לאחר מכן, הקטטר מוחדר לעורק בחוט השדרה שמזין את ה-AVM. חלקיקים קטנים של חומר דמוי דבק מוזרקים. זה חוסם את העורק ומפחית את זרימת הדם לתוך ה-AVM. הליך זה אינו משמיד את ה-AVM לצמיתות.

ייתכן שתזדקקו להחדרת קטטר תוך-כלי דם לפני סוגים אחרים של ניתוח. זה יכול להפחית את הסיכון לדימום במהלך הניתוח או להקטין את ה-AVM כך שהניתוח יהיה מוצלח יותר.

צוות הבריאות שלכם ידון אתכם ביתרונות ובסיכונים של ניתוח להסרת ה-AVM בעמוד השדרה. מכיוון שה-AVM קרוב מאוד לחוט השדרה, ניתוח AVM בעמוד השדרה הוא מורכב. פנו לנוירוכירורג מנוסה עבור סוג זה של ניתוח.